2月住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题与参考答案

2月住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.可摘局部义齿优于固定义齿之处是A、磨牙少，易于保持口腔卫生B、舒适美观C、咀嚼效率高D、强度好E、以上都对正确答案：A2.正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖A、3mmB、5mmC、4mmD、2mmE、1mm正确答案：B3.颞下颌关节急性不可复性盘前移位的主要症状是（）。A、关节弹响B、开口型异常C、疼痛D、关节区肿胀E、张口受限正确答案：E答案解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节盘韧带拉长，后附着弹性丧失，关节盘变形、前移并且不能自动恢复位置，使髁突的滑动运动受到障碍，出现开口受限以及明显的关节疼痛，部分患者伴有头痛。急性的特征是开口受限，开口末下颌中线偏向患侧，无关节弹响，关节疼痛明显。4.患者男，青年。颊侧牙龈溃疡3个月，经2周抗感染治疗未愈。为明确诊断，应选用的检查为A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检正确答案：D答案解析：照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏，因此A错误。CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断，因此B、C错误。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块，因此E错误。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法，因此D正确。故选D。5.发表偏倚是指（）。A、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚B、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大C、只检索了某种语言的文献资料D、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小E、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否正确答案：B答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。6.哪种肿瘤仅发生于颌骨A、造釉细胞瘤B、巨细胞瘤C、骨化性纤维瘤D、骨瘤E、以上均不是正确答案：A7.牙髓息肉和牙周膜息肉在临床有时难以鉴别，其常用的检查方法为A、冷热诊B、叩诊C、探诊D、探诊并借助X线检查E、检查患牙松动度正确答案：D8.关于冠延长术不正确的是A、牙折达到龈下，影响修复者需做冠延长术B、只切除牙龈不切除牙槽骨C、翻瓣术结合骨切除术D、牙根过短不能做冠延长术E、切除部分牙龈和牙槽骨正确答案：B9.下列关于桩核冠的固位形与抗力形的说法错误的是A、保证根尖不少于4mm的根尖封闭B、保证桩的长度大于等于临床冠的长度C、桩的直径一般不超过根径的1／2D、桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1／2E、最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体正确答案：C答案解析：由于根管内所有操作都在口腔环境中进行，为了预防根尖病变的发生，必须保证不少于4mm的根尖封闭以隔离口腔与根尖周环境，桩的直径一般不超过根径的1／4～1／3。因此C选项错误。其他选项均符合桩核冠的固位形与抗力形的要求。10.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。11.以下关于前牙3/4冠切斜面的要求，错误的是A、尖牙要形成近远中两个斜面B、预备出0.35mm以上的间隙C、近远中向成平面，与牙长轴呈直角D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：C答案解析：切端磨除均匀，磨除1mm的切端牙体组织，形成与牙长轴呈45°的斜面。斜面不要超过切端与唇面的线角，以免暴露金属。12.全口义齿制作，取功能性印模目的A、使义齿容易取得平衡（牙合）B、使口腔组织受压均匀C、使印模边缘圆滑D、解剖标志清晰E、使义齿获得良好的边缘封闭正确答案：E13.下列有关根尖肉芽肿的描述，错误的是（）。A、多数无明显自觉症状B、表现为以增生为主的炎症反应，有肉芽组织形成C、可见吞噬脂质的泡沫细胞D、可见胆固醇结晶裂隙E、不会见到增生的上皮正确答案：E答案解析：根尖肉芽肿内有时可见增生的上皮交织成网状，这些上皮可能来源于Malassez上皮剩余、经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤、牙周袋壁上皮、呼吸道上皮。14.男性，34岁。1天来右后牙夜间痛影响睡眠，痛放散到右半侧头面部。检查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩痛(-)。医师诊断为A、畸形中央尖B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙髓炎的诊断。该患牙咬合面畸形中央尖折断后，通过暴露了的髓角感染牙髓，引起牙髓炎症。患者出现了典型的急性牙髓炎的症状，炎症尚未涉及根尖周组织。因此，标准答案为C，其他均为干扰答案。15.患者男，55岁。戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡，舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆A、与黏膜贴合过紧B、边缘不光滑C、位置不当D、无弹性E、过厚正确答案：A答案解析：由于此患者设计的是可摘局部义齿，远中游离端是黏膜支持，在行使功能时会发生一定量的黏膜下沉，所以如果戴入未行使功能时，义齿与组织贴合紧密，而发挥咀嚼功能时远中游离端下沉，舌侧的舌杆会对黏膜有一定的压力，所以此患者发生了舌杆下缘的溃疡，所以A正确，选项B、C、D、E不是造成溃疡的原因，故此题选A。16.下列哪种肿瘤可出现软骨样组织？（）A、牙源性钙化囊肿B、牙源性钙化上皮瘤C、牙源性腺样瘤D、多形性腺瘤E、组合性牙瘤正确答案：D答案解析：多形性腺瘤镜下观察基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。其中软骨样组织为其特征性组织，其他肿瘤结构不可能有，因此答案选D。17.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性正确答案：B答案解析：新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染，其次为接触或直接损伤感染，故B正确。18.不是氟牙症临床表现的为（）。A、多见于恒牙B、严重者有骨骼的增生性变化C、表现在同一时期萌出的釉质上D、对酸的耐受性差，对摩擦的耐受性强E、严重者伴有釉质的实质缺损正确答案：D答案解析：氟斑牙的患者牙齿的耐磨性差，但抗酸能力较强，可出现牙本质敏感症状，极少发生龋病。19.良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常，以磨牙区多见。A、单发B、多发C、复发D、恶变正确答案：A20.某女性患者，25岁，主诉：下前牙唇侧牙龈长一肿物3个月，并慢慢增大。若诊断为妊娠瘤，下列治疗方案哪一项不正确A、口服抗菌药物治疗B、炎症严重时龈袋内可用1%过氧化氢溶液冲洗C、手术期可选择在妊娠的第4～6个月D、口腔卫生宣教E、牙周基础治疗正确答案：A答案解析：妊娠期间对全身口服抗菌药物要谨慎。21.后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短呈锥形应选用（）A、连续卡环B、长臂卡环C、回力卡环D、对半卡环E、联合卡环正确答案：C22.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、社区的现患病例B、医院的现患病例C、社区的死亡病例D、医院的新发病例E、社区的新发病例正确答案：D答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。23.观测器的主要作用是A、确定卡环的各部分安放位置B、确定基牙数目C、确定基牙的外形高点D、确定基托的伸展范围E、以上均是正确答案：A24.龈下边缘不适用于A、PFM全冠的唇侧边缘B、龈沟浅者C、年轻患者D、缺损至龈下E、牙冠短小，为增加固位力正确答案：B25.临床上较少选用冠内固位体的原因A、对牙体组织切割较深B、外形线较长，是防龋的薄弱环节C、固位体组织面离牙髓较近，容易使牙髓遭受物理和化学刺激D、固位力较弱E、以上均是原因正确答案：E26.龈上洁治术后牙本质过敏应选用的脱敏药物是A、碘化银B、75％氟化钠糊剂C、晶体麝香草酚D、氨硝酸银E、以上都不是正确答案：B答案解析：抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选A、D。考点：抗牙本质敏感药物27.当固定桥两端固位力不相等时会引起A、一端固位体的磨耗B、一端基牙的骨吸收C、一端固位体的松动D、一端基牙的松动E、整个固定桥的弯曲正确答案：C答案解析：两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响可使固位体松动、脱落。28.下列哪项不是颌骨囊肿的X线表现A、边界清晰B、周边有虫蚀样破坏C、骨质可出现膨隆D、多为圆形或椭圆形低密度影E、可含有牙齿正确答案：C29.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，以下说法不正确的是（）。A、可用于牙体缺损的暂时充填修复B、可作深龋的直接衬层C、一般是可逆的D、可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件E、一般5～8周恢复正常正确答案：B答案解析：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，刺激牙髓，1～2天后酸性减弱，接近中性。牙髓反应一般是可逆的，5～8周恢复正常。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复，粘结嵌体、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必须注意，充填深龋洞时，不宜直接用该水门汀衬层，应先用其他低刺激性的材料如氧化锌丁香酚水门汀衬层。30.正常覆（牙合）是指A、下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的颈1/3B、下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的超过颈1/3C、下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的中1/3以内D、下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的切1/3以内E、对刃正确答案：D31.钢对含碳量的要求是A、高于1.7％B、低于12％C、低于1.7％D、低于1％E、高于12％正确答案：C32.女，29岁。左下3缺失，余留牙健康，牙齿排列正常，合理的固定义齿设计方案是（）。A、以左下2、4为基牙的双端固定桥B、以左下2、4为基牙，2一侧为可动连接体的半固定桥C、以左下1、2、4、5为基牙的双端固定桥D、以左下1、2、4为基牙的双端固定桥E、以左下4、5为基牙的单端固定桥正确答案：D答案解析：尖牙是牙弓中承受(牙合)力较大的牙齿，而侧切牙是支持力较弱的基牙，应在较弱基牙侧增加基牙以分散(牙合)力。33.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（＋），若诊断为急性牙周脓肿，下列不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点的是（）。A、牙松动度B、牙周袋的存在C、龈下牙石D、叩诊疼痛度E、X线片正确答案：C答案解析：急性牙周脓肿是在患牙出现了涉及多个牙面的深牙周袋或牙周袋迂回曲折，而位于牙颈部的袋口软组织又较紧窄时，牙周袋壁或深部牙周组织中的脓液不能从袋口引流，致使袋壁软组织内形成局限性脓肿。急性牙槽脓肿（急性根尖周脓肿）是根尖部牙周膜的化脓性炎症。ABDE四项，牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别包括感染的来源，牙周袋，牙体情况，牙髓活力，脓肿部位，疼痛程度，牙松动度，叩痛，X线片，(牙合)创伤，病程。C项，龈下牙石是牙周炎的局部促进因素。34.医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（）。A、对处方所列药品不得擅自代用B、对处方所列药品不得擅自更改C、对超剂量的处方，应当更改为正确剂量D、必须经过核对E、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配正确答案：C答案解析：《药品管理法》第五十八条规定：药品经营企业零售药品应当准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。第七十三条规定：依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员调配处方，应当进行核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。35.一般整复手术的皮肤缝合边距及针距分别是A、2～3mm.3～5mmB、1～2mm.2～3mmC、3～5mm.6～7mmD、3～5mm.2～3mmE、4～6mm.5～7mm正确答案：A36.上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种做法是错误的A、防止咳嗽和打喷嚏B、耳鼻应该消毒并保持干净C、姿势引流D、用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道E、用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染正确答案：D答案解析：应当充分引流，防止逆行性的感染。37.注射麻醉药物后出现中毒反应时，下列描述中错误的是（）。A、常因药物直接快速注入血管引起B、表现为烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状C、也可表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清、甚至呼吸心跳停止D、坚持回抽无血后再缓慢注入麻醉药物是有效的防治措施E、立即皮下注射肾上腺素正确答案：E答案解析：过量反应又称中毒反应，指单位时间内进入血液循环的局麻药量超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度时出现的中毒症状。可表现为兴奋型（表现为烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状）与抑制型（表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清、甚至呼吸心跳停止）。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解衣领，保持呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解；重者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。E项，皮下注射肾上腺素是抢救严重过敏反应时使用的一种急救方法。38.患者，男，50岁，因颈部肿物来院求治。查体见肿物位于颈中部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。穿刺液为红褐色血性液体。经久不凝。最有可能的诊断是A、神经鞘瘤B、甲状舌管囊肿C、囊性水瘤D、皮样囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：A39.咬合重建需要注意以下哪项（）A、暂时性修复体用于实验性治疗B、精密的咬合架和精确的咬合关系转移C、固定式咬合重建修复体D、争取用小修复单位完成E、以上四项均包括正确答案：E40.与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为A、黏性放线菌与螺旋体B、伴放线聚集杆菌与螺旋体C、伴放线聚集杆菌D、梭形杆菌与牙龈卟啉菌E、梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌正确答案：E答案解析：梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。41.钴铬合金可用于以下目的，不包括A、制作固定义齿B、制作无缝冠C、制作种植修复体D、制作卡环E、制作活动义齿基托正确答案：C42.男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是A、颌骨成釉细胞瘤B、颌骨角化囊肿C、颌骨巨细胞瘤D、颌骨中心性癌E、颌骨中心性血管瘤正确答案：C答案解析：试题难度：难；此题为临床知识记忆题，考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。“肥皂泡沫状囊性阴影”恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选C。43.平滑面菌斑结构包括以下各层，除外A、菌斑表层B、菌斑体部C、稠密微生物层D、菌斑牙界面层E、菌斑下层正确答案：E44.冠周炎发展形成冠周脓肿后，应怎样处理A、局部理疗B、大剂量抗生素治疗C、局部冲洗上药D、局麻下切开引流E、拔除阻生齿正确