2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》习题（附参考答案）

2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肱骨中下1／3骨折，以下哪项不可能出现A、“虎口区”皮肤麻木B、拇指不能伸展C、拇指不能内收D、伸指障碍E、垂腕正确答案：C2.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为A、服至血清铁蛋白>45μg／LB、服至Hb正常后3～6个月C、服至Hb及RBC正常为止D、服至血清铁蛋白>12μg／LE、服至Hb及RBC正常后1～3个月正确答案：B3.冷冻疗法的治疗作用主要包括（）。A、解痉镇痛、止血、止痒和镇静B、促进渗出液吸收，促进血运循环和淋巴回流C、消炎、降温、炎性反应和免疫增强作用D、A和BE、A和C正确答案：E4.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。5.在实施病人健康教育时，首先应（）。A、确定病人教育的时机B、分析病人的需求C、考虑健康教育的形式D、确定病人教育目标E、制订病人的教育计划正确答案：B6.下列哪项可以进行预防接种A、有癫痫的小儿B、发热C、严重的慢性疾病D、营养不良但无并发症者E、有过敏史的小儿正确答案：D7.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A、疑有脑出血者B、近期分娩者C、可作为ITP的首选治疗D、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量E、与糖皮质激素交替使用可提高疗效正确答案：D8.男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管内膜结核D、浸润型肺结核E、支气管扩张正确答案：E9.少尿是指A、24小时尿量少于100mB、24小时尿量少于正常C、24小时尿量少于500mD、24小时尿量少于400mE、24小时尿量少于1000m正确答案：D10.对老年性痴呆的康复治疗措施不包括（）。A、认知功能训练B、健身锻炼C、到复杂的环境中接触人和各种事物D、日常生活活动训练E、语言训练正确答案：C答案解析：老年性痴呆的康复治疗应主要针对认知康复和运动康复开展，不宜在复杂的环境中接触人和各种事物。11.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是A、面部感觉减退B、听觉过敏C、Ramasay-Hunt综合征D、舌前2/3味觉减退E、耳后疼痛正确答案：A12.患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确A、应用免疫球蛋白B、应用卡那霉素C、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅D、应用糖皮质激素E、应用胆碱酯酶抑制剂正确答案：B13.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、减轻家人精神痛苦B、提供器官移植的供体C、节约社会卫生资源D、减轻家庭负担E、患者自身利益正确答案：E答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。14.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。A、丘脑梗死B、壳核出血C、壳核梗死D、尾状核出血E、丘脑出血正确答案：E答案解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。15.以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现，不正确的是A、颈静脉充盈B、剑突下有收缩期搏动C、三尖瓣区没有收缩期杂音D、两肺可闻及干、湿啰音E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：C答案解析：三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示右心室肥厚，颈静脉充盈、干湿啰音，P2＞A2均为代偿期表现。16.流行病学研究对象的三个层次是指A、疾病、伤害和健康B、疾病分布、危险因素和预防控制措施C、传染病、寄生虫病和地方病D、人群分布、时间分布和地区分布E、传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害正确答案：A17.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病呼吸性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性酸中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病代谢性碱中毒E、呼吸衰竭正确答案：D18.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是A、口腔黏膜B、角膜C、巩膜D、皮肤E、手掌正确答案：C答案解析：血中胆红素增多，其浓度超过34.2μmol／L可出现黄疸。此外过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多，超过250mg／100ml，也可使皮肤黄染，但仅限于手掌、足底皮肤，一般不致使巩膜黄染。长期服用带有黄色的药物如米帕林（阿的平）、呋喃类药物也可使皮肤黄染，严重者甚至出现巩膜黄染，以角膜缘周最明显，离角膜愈远则黄染愈浅为其特点，可与黄疸相鉴别。19.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴A、4周B、2周C、5周D、3周E、1周正确答案：B20.急性或亚急性结膜炎的潜伏期为（）。A、1～6天B、2～5天C、1～3天D、3～4天E、1～2周正确答案：C答案解析：急性或亚急性细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎），俗称“红眼病”。潜伏期1～3d，两眼同时或相隔1～2d发病。发病3～4d时病情达到高潮，以后逐渐减退。21.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A、低血容量性休克B、心律失常C、心源性休克D、急性脑血管意外E、急性左心衰竭正确答案：C答案解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。22.灭菌法能达到的目的A、清除伤口内的细菌B、清除皮肤附件内细菌C、清除皮肤表面细菌D、杀灭一切细菌E、杀不死带芽孢的细菌正确答案：D23.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）。A、上腹部疼痛，恶心，呕吐B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X线钡餐可见龛影D、胃液MAO升高E、以上都不是正确答案：B答案解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。24.在病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A、强调病因、宿主、环境三者的动态平衡B、更强调环境的作用C、强调病因为独立的成分D、强调疾病是多因素综合作用的结果E、更强调遗传因子的作用正确答案：A25.迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的A、增加饮食不宜过快B、忌滥用抗生素C、注意病因治疗D、长期应用脱脂奶E、治疗并发症，加强支持疗法正确答案：D答案解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。26.患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g/L，BP150/95mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，CCr40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期属于（）。A、肾功能正常B、肾功能失代偿期C、尿毒症期D、肾衰竭期E、肾功能代偿期正确答案：B27.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A、无机磷B、甲酚C、液氮D、金属钠E、环氧乙烷正确答案：C答案解析：液氮造成的损伤属于冻伤。28.女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18/11kPa(135/83mmHg)，P92次／分，R20次／分，T36.8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查A、脑电图B、动脉血气C、X线胸片D、脑CTE、腰穿检查脑脊液正确答案：B29.在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的A、细菌引发的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致Ⅰ型变态反应B、细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等C、为感染后的变态反应和自身免疫反应D、病人可出现抗心肌抗体E、以上都不正确正确答案：A30.如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致A、脑水肿B、低血压C、心力衰竭D、心律失常E、体液缺乏正确答案：A31.关于全科医学的描述正确的是A、临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体B、包含了“六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科C、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科D、以内科为主的综合临床学科E、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科正确答案：C答案解析：全科医学建立于20世纪60年代末，同内科、外科和妇产科等学科一样，是临床医学的二级学科。32.急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是（）A、血清血液样，白细胞多于1000，单核细胞占优势B、血性，白细胞多于1000，多形核细胞古优势C、血性，白细胞少于1000，多形核细胞占优势D、血清血液样，白细胞多于1000，多形核细胞占优势E、血清血液样，白细胞少于1000，单核细胞占优势正确答案：E33.9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）。A、腺病毒B、流感杆菌C、副流感病毒D、溶血性链球菌E、柯萨奇病毒A组正确答案：E答案解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。该患者咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，诊断为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇病毒A组。因此答案选E。34.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失B、暗示治疗可戏剧般好转C、闭眼，含泪，过度换气D、常常有人在场发病E、四肢强直持续一天正确答案：A35.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右0.8、左0.5，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，应进一步做的检查是（）。A、泪道冲洗B、暗室试验C、B超检查D、眼轴测量E、眼底荧光血管造影正确答案：B36.一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）。A、毛花苷丙静脉注射B、普萘洛尔C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E正确答案：A答案解析：风湿性心脏病房颤的治疗：洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。37.一患者，每天体温最高波动在39.6～40.1℃，最低体温在37.6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种A、回归热B、弛张热C、稽留热D、波状热E、间歇热正确答案：B答案解析：弛张热又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。38.患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺曲菌病D、克雷伯杆菌肺炎E、绿脓杆菌肺炎正确答案：E39.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。A、随机抽样和样本量足够大B、样本有代表性和样本含量适当C、随机抽样和样本有代表性D、随机抽样和样本含量适当E、调查和测量的方法可靠正确答案：D答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。40.哪项是结膜炎最常见的症状？（）A、流泪B、畏光C、发痒D、异物感E、疼痛正确答案：D答案解析：结膜炎症状有异物感烧灼感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、真膜和假膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。临床表现是A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、杵状指D、胃酸缺乏E、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩正确答案：ADE答案解析：杵状指和胃溃疡不是组织缺铁的表现。2.关于意志减弱的说法，正确的是A、是指遇事犹豫不决反复考虑B、慢性精神分裂症病人常见C、常见于抑郁症D、常与情感淡漠或情绪低落有关E、是指意志活动减少正确答案：BCDE3.治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物A、长春新碱B、左旋门冬酰胺酶C、泼尼松D、高三尖杉酯碱正确答案：ABC答案解析：治疗急性淋巴细胞性白血病时泼尼松和长春新碱是基础药物，所以必须选用，左旋门冬酰胺酶是非常有效的药物，亦应选用，而高三尖杉酯碱只适用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗．所以不能选用。4.关于腰椎间盘突出症的发病机制，正确的是A、椎间盘退行性变是内在因素B、髓核突向后外侧，不会突入椎管内C、病变多发生在腰椎3～4间D、若神经根受压时间过入，可导致神经炎E、髓核突出，压迫神经根，可引起腰腿痛和神经功能障碍正确答案：ADE5.甲状腺危象发生的诱因有A、外科手术B、精神创伤C、感染D、药物反应E、劳累正确答案：ABCE6.关于甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性甲状腺肿的作用机制错误的是A、抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联B、抑制甲状腺释放T3、T4C、抑制T4在周围组织中转化为T3D、抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合E、抑制甲状腺球蛋白的分解正确答案：BCDE7.下述哪些能反映门静脉高压的特征A、脾肿大B、腹水形成C、肝掌D、下肢水肿E、食管静脉曲张正确答案：ABE8.评价预防措施效果的主要指标包括A、发病率B、病死率C、保护率D、效果指数E、患病率正确答案：CD9.发热伴随寒战，常见于A、败血症B、大叶性肺炎C、急性胆襄炎D、结核病E、药物热正确答案：ABCE10.治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括A、隔日服用效果好B、出现关节外症状C、关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制D、慢作用药尚未起作用E、泼尼松治疗量不宜超过10mg／d正确答案：BCD11.脑血栓病因包括A、蛛网膜下隙出血、颅内血管痉挛B、真性红细胞增多症C、脑动脉炎D、脑动脉瘤E、脑动脉粥样硬化正确答案：ABCDE12.意志减弱通常与下列因素有关A、