住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪种肿瘤转移时原发灶切除后转移灶可自行消失A、绒癌B、膀胱癌C、鼻咽癌D、乳腺癌E、骨肉瘤正确答案：A答案解析：绒癌转移后，若切除原发灶，转移灶亦可自行消失。2.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是A、志贺痢疾杆菌B、鲍氏痢疾杆菌C、舒氏痢疾杆菌D、福氏痢疾杆菌E、宋氏痢疾杆菌正确答案：D3.提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波正确答案：B答案解析：急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死型Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。4.下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒？（）A、HDVB、HCVC、HBVD、HAVE、HEV正确答案：C答案解析：五种肝炎病毒中只有乙型肝炎病毒为DNA病毒，其他为RNA病毒。A项，HDV：丁型肝炎病毒，基因组为单股环状闭合负链RNA。B项，HCV：丙型肝炎病毒，基因组为单股正链RNA。C项，HBV：乙型肝炎病毒，基因组为环状双股DNA。D项，HAV：甲型肝炎病毒，基因组为单股线状RNA。E项，HEV：戊型肝炎病毒，基因组为单股正链RNA。5.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用（）A、钙拮抗药B、血管紧张素转化酶抑制药C、利尿药D、α1肾上腺素受体阻断药E、β肾上腺素受体阻断药正确答案：B6.平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过（）。A、350mgB、300mgC、100mgD、200mgE、400mg正确答案：B答案解析：平阳霉素有致肺纤维化的毒性，其终生限量不能超过300mg。7.当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓，而无淋巴结或远处转移，应分期为A、Ⅱ期B、Ⅲc期C、Ⅲb期D、Ⅲa期E、Ⅳa期正确答案：D答案解析：肾癌的Robson分期：Ⅰ期：肿瘤局限于肾被膜内；Ⅱ期：肿瘤穿过肾被膜，蔓延到肾周脂肪；Ⅲa期：伴肾静脉瘤栓，瘤栓可达上腔静脉；Ⅲb：期：伴局部淋巴结转移；Ⅲc期：同时伴有静脉瘤栓与局部淋巴结转移；Ⅳa期：伴肾筋膜外相邻器官直接侵犯；Ⅳb期：伴远隔转移。8.胸段食管与下列哪项相邻？（）A、心包B、气管下段C、主动脉弓D、左主支气管E、以上都是正确答案：E答案解析：依食管的行程可将其分为颈部、胸部和腹部三段。胸段食管周围的组织器官有：气管下段、左主支气管、主动脉弓、心包等。9.同样分期的下咽癌，发生于以下哪个部位的预后最好A、咽后壁B、咽侧壁C、梨状窝顶壁D、环后区E、梨状窝内侧壁正确答案：E10.甲状腺显像为一“热结节”，正常甲状腺组织放射性摄取受抑制，首先考虑A、甲状腺囊肿B、功能自主性甲状腺腺瘤C、甲状腺内有转移癌D、甲状腺内有出血坏死E、甲状腺癌正确答案：B答案解析：自主功能性甲状腺腺瘤，其显像图上有两种表现，一是腺瘤本身显影，周围腺体处于完全抑制状态而不显影，其中有2例热区内又有减低区，术后病理证实该部位存在出血囊性变纤维化，由于瘤体部分纤维化失去摄取显像剂能力，故在显像图上呈现减低区。二是腺瘤周围的正常甲状腺组织部分受抑制，部分正常组织显影。11.下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、放腹水D、高纤维饮食E、催眠镇静药正确答案：D12.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A、卵巢囊肿B、结核性腹膜炎C、原发性肝癌，腹膜转移D、肝硬化，失代偿E、肝硬化并自发性腹膜炎正确答案：B13.下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述，正确的是A、多发生颈深下淋巴结后组转移B、多发生颈深上淋巴结后组转移C、鼻咽癌多无淋巴结转移D、多发生颈深上淋巴结前组转移E、多发生颈深下淋巴结前组转移正确答案：B答案解析：鼻咽癌病例的淋巴结转移很普遍，据报道最高的达86％。其中以颈深上淋巴结后组转移为最多。14.脑瘤放射治疗的指征不包括（）。A、术后肿瘤残留B、高危区域，无法手术C、手术禁忌D、术后肿瘤复发E、颅内高压，无其他有效的方法处理正确答案：E答案解析：颅内高压，无其他有效的方法处理是脑瘤放射治疗的禁忌证。15.诊断食管癌首选方法是A、食管X线检查B、超声内镜C、食管CT扫描检查D、内镜检查与活组织检查E、食管黏膜脱落细胞检查正确答案：D16.下列关于肺癌放疗的纵隔野的描述正确的是（）。A、上缘平胸骨切迹B、下缘到第6肋间隙C、上缘平环甲膜D、下缘到第4肋间隙E、上缘平胸骨柄水平正确答案：A答案解析：肺癌放疗的纵隔野上缘平胸骨切迹，下缘到第5肋间隙。17.确定某因素与某病之间的关联强度，用下列哪一种指标衡量？（）2A、死亡率B、χ检验所得p值C、OR值D、患病率E、发病率正确答案：C18.提高病人生活质量为目的的治疗包括（）。A、对疼痛病人进行三阶梯止疼B、稳定病人情绪，给予有效的心理治疗C、调节饮食，补充营养D、保持安静，增加睡眠E、以上都包括正确答案：E答案解析：提高病人生活质量为目的的治疗包括：①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗，尽最大可能减少病人的痛苦，减轻或消除各种自觉症状；②对疼痛病人进行三阶梯止疼；③加强病人的心理治疗和护理；④调节饮食，补充营养；⑤保持安静，增加睡眠。19.当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过A、100mlB、200mlC、1000mlD、500mlE、2000ml正确答案：C20.消化道类癌的特点应除外A、最常见于阑尾，其次为小肠B、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞C、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致D、胞质内含有嗜天青颗粒E、胞质颗粒内含5-羟色胺正确答案：D21.有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是A、肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少B、交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少C、内毒素血症致肾血管阻力增加D、肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低E、白三烯增加，引起肾血管收缩正确答案：B22.慢性胃溃疡病的病变最好发于A、胃小弯近贲门部B、胃体部C、胃大弯及胃底部D、胃大弯近幽门部E、胃小弯近幽门部正确答案：E23.与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是A、去甲肾上腺素B、脑钠肽C、血管紧张素ⅡD、血管升压素E、内皮素正确答案：B24.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用A、30分钟B、90分钟C、120分钟D、15分钟E、60分钟正确答案：A答案解析：实验证明在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中浸泡器械少于15分钟，仍有部分细菌及微生物存活。25.胃癌的好发部位是A、大弯侧B、贲门C、胃窦D、胃底E、胃体正确答案：C答案解析：胃癌可以发生于胃的任何部位,半数以上发生于幽门部,其次是胃小弯和贲门部,大弯侧和胃底较少。26.直肠癌前后对穿野照射定位时，两侧界到（）。A、真骨盆壁外2cmB、真骨盆壁C、真骨盆壁外1cmD、真骨盆壁内1cmE、真骨盆壁内2cm正确答案：A答案解析：直肠癌前后对穿野照射定位时，上界放在腰5下缘，下界放在肛门口，两侧界到真骨盆壁外2cm。27.男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出9血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×10／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用A、干扰素B、利巴韦林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤正确答案：B28.不符合血管网状细胞瘤的特点是A、多见于35～45岁的人B、好发于小脑C、肿瘤呈囊实性D、富于毛细血管E、GFAP总是阳性正确答案：E答案解析：胶质瘤GFAP阳性。29.乳腺癌放疗的基本原则是A、消灭肿瘤达到根治目的B、保存机体使其恢复功能C、消灭肿瘤保存机体D、与外科化疗联合，是综合治疗的重要组成部分E、预防肿瘤复发、转移正确答案：D答案解析：乳腺癌术后放疗可明显降低局部复发的概率。30.高血压合并消化性溃疡者不宜选用下列哪种药物（）A、氯沙坦B、利血平C、硝普钠D、卡托普利E、硝苯地平正确答案：B31.有关出血量的判断，下列哪项不正确A、大便隐血阴性表示没有出血B、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上C、大便呈柏油样，出血量大于60mlD、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上E、出现全身症状，示快速出血400ml以上正确答案：A32.女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药正确答案：C答案解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。33.女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能A、克罗恩病B、右侧结肠癌C、肠结核D、阿米巴病E、血吸虫病性肉芽肿正确答案：C34.易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于A、石棉肺B、煤尘肺C、炭黑尘肺D、矽肺E、石墨尘肺正确答案：A答案解析：文献认为半数胸膜间皮瘤病例有石棉接触史。35.急性下壁心肌梗死最易合并A、心房颤动B、房性心动过速C、房室传导阻滞D、室性早搏E、右束支传导阻滞正确答案：C答案解析：急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞36.多发性骨髓瘤时尿内常见的是A、M成分B、本-周蛋白C、轻链为α链和β链的免疫球蛋白D、血细胞E、脓细胞正确答案：B答案解析：本-周蛋白是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当其浓度超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。可大量出现在多发性骨髓瘤或轻链病患者的尿液中。37.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、肺癌B、干性胸膜炎C、肺结核小量咯血D、肺水肿E、肺心病合并肺性脑病正确答案：E38.患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT0.156ng/ml，柯萨奇B组病毒IgM(+)，病毒中和抗体＞1∶640，肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为A、大剂量维生素CB、给予干扰素抗病毒治疗C、甲泼尼龙100mg，1次/d治疗D、临时起搏器植入E、急查脑电图，明确晕厥病因正确答案：D39.病因研究中，建立病因假设使用的主要推理方法是（）。A、一般演绎法B、逻辑推理方法（Mill准则）C、数学模拟方法D、循证医学的方法E、队列研究方法正确答案：B40.鼻咽癌下颈锁骨上切线野，照射双颈淋巴结时应取（）。A、仰卧头后倾体位B、俯卧头后倾体位C、仰卧头前倾体位D、仰卧头偏左侧体位E、仰卧头偏右侧体位正确答案：A答案解析：照射双颈淋巴结时，患者取仰卧头后倾体位，使患者下颌上仰至下颌骨下缘上1cm，与乳突尖的连线垂直于床面。41.下列颅内肿瘤不需要放射治疗的是（）。A、颅内多发性转移瘤B、毛发型星形细胞瘤全部切除者C、中枢性淋巴瘤D、间变性星形细胞瘤E、松果体生殖细胞瘤正确答案：B答案解析：毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤Ⅰ级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。A项，脑转移灶的治疗以放疗为主，无论是单发病灶还是多发病灶，均应行全脑放疗。CDE三项，中枢性淋巴瘤、间变性星形细胞瘤、松果体生殖细胞瘤术后应常规予以放射治疗。42.哪项不能终止阵发性室上性心动过速（）A、吸氧B、使用奎尼丁C、维拉帕米D、压迫眼球E、压迫颈动脉窦正确答案：A43.放射性核素的治疗原理是（）。A、利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B、放射性核素靶向进入病变组织和细胞C、核素与病变组织紧密结合D、辐射剂量主要集中在病灶内E、以上都是正确答案：E答案解析：放射性核素治疗的原理是将开放型放射性药物（放射性核素或其标记物）引入体内，在病变组织或特定部位选择性浓集与分布，利用核素的电离辐射生物效应，抑制或破坏病变组织，达到内照射治疗的目的。44.表头设计的根本原则是（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、以上都不是正确答案：B45.女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为A、原发性高血压B、临界高血压C、肾性高血压D、正常血压E、血压升高正确答案：A46.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分。实验室检查：Hb100g/L，粪便隐血（＋＋＋）。应首选的治疗是（）。A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案：A答案解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH＞6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH＜5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用，故患者应首选质子泵抑制剂。47.关于放射生物学的描述正确的是（）。A、NSD公式是目前最常用的放射治疗方案的等效换算公式B、放射线引起细胞增殖死亡的概念已不再适用C、目前应用的基本模式是分割放射治疗方案D、皮肤红斑反应主要用作剂量参考E、L-Q模式不区分早反应组织和晚反应组织正确答案：C答案解析：分割放射治疗：根据细胞周期不同时相肿瘤细胞射线敏感性不同，将放疗所需的总辐照剂量按一定间隔分次给予的放疗方案，是目前放疗的基本模式。48.男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压980／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性化脓性阑尾炎D、溃疡病急性穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案：B49.针对膈上淋巴结区域照射的标准斗篷野技术，其射野上界和下界分别为（）。A、乳突尖和下颌骨体中线的连线、第9胸椎上缘B、第2颈椎上缘、第10胸椎下缘C、乳突尖和下颌骨体中线的连线、第8胸椎上缘D、第2颈椎下缘、第9胸椎下缘E、乳突尖和下颌骨体中线的连线、第10胸椎下缘正确答案：E答案解析：在体表上斗篷野上界为乳突尖和下颌骨体中线的连线，下界要包括第十胸椎下缘。50.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是A、心肌梗死B、肺栓塞C、自发性气胸D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭正确答案：C51.胃壁细胞抗体阳性提示（）。A、胃体胃炎B、胃溃疡C、胃泌素瘤D、胃窦胃炎E、浅表性胃炎正确答案：A答案解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。52.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标A、老年人口系数B、年龄中位数C、老年人口负担系数D、长寿水平E、性别比正确答案：A答案解析：老年人口系数为反映人口老龄化的主要指标，WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到10％以上为老年型社会。53.患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、窦房结内游走心律C、窦性停搏D、窦房结一心房游走心律E、二度Ⅰ型窦房阻滞正确答案：D答案解析：本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置(但PR间期>0．12s)，随后P波又逐渐过渡为直立，PP间距略不齐，PR间期略不等，符合窦房绔心房游走心律的心