2024年住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达（）。A、40～60mmHgB、60～70mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100mmHg以上正确答案：D答案解析：欧洲复苏指南提出，对无颅脑外伤创伤性休克患者采用静脉滴定去甲肾上腺素，维持的目标动脉收缩压在80～100mmHg。2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C答案解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。3.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者所在单位B、患者关系人C、患者户籍所在地公安部门D、患者所在居委会E、患者近亲属正确答案：C答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。4.急性血源性骨髓炎的病理特点是A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死B、早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主C、全病程均呈骨破坏和坏死D、早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收E、早期骨质增生，继之溶解、吸收正确答案：B5.在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确A、局部血运供应不良，不利骨折愈合B、局部软组织损伤严重，不利骨折愈合C、骨折断端的压力有利于骨折的愈合D、多服用维生素A有利于骨折的愈合E、营养不良，不利于骨折的愈合正确答案：D答案解析：维生素A过多，会使破骨细胞的作用过强，使骨干变细，骨皮质变薄，骨的脆性增加。6.细菌性肝脓肿最常见下列哪种致病菌？（）A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌正确答案：C答案解析：细菌性肝脓肿的致病菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。7.有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗A、脊柱结核合并截瘫B、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血C、早期全关节结核，为了抢救关节功能D、有明显死骨，较大脓肿E、经久不愈的窦道正确答案：B答案解析：骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由于结核手术较大，必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。8.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案：A9.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是A、统一领导，分级负责B、预防为主，常备不懈C、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作D、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学E、统一领导，分级负责反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作正确答案：B10.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为A、髓样癌B、乳头状腺癌C、腺瘤恶变D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：A11.下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的？（）A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D、大细胞癌最常见，一般属周围型癌E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感正确答案：E答案解析：E项，小细胞肺癌：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。A项，肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。B项，起源于肺段支气管以下的肺癌，位于肺周围部分者称为周围型肺癌。C项，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，对放疗和化疗不敏感。近年来腺癌的发病率有逐渐增高的趋势，目前已超过鳞状细胞癌而成为最常见的肺癌类型。D项，此型肺癌较少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则。大细胞癌分化程度低，常发生脑转移。因此答案选E。12.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是A、肝灌注量减少B、肝营养下降C、白蛋白降低D、食物中未经解毒的氨直接进入血循环E、以上都不是正确答案：D13.下述是乳腺癌出现表面皮肤凹陷机制的是（）。A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是正确答案：D答案解析：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带或Cooper韧带，癌肿累及时可使之收缩，造成局部凹陷。14.医生王某因故意伤害罪被判处有期徒刑一年，2004年4月5日刑满释放。王某可以申请行医执业的时间为A、2005年1月6日B、2005年12月6日C、2006年1月6日D、2004年12月6日E、2006年4月6日正确答案：E15.最可能为乳腺纤维腺瘤的是（）。A、乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块B、乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块C、乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D、乳腺内有单发囊性结节E、乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物正确答案：C答案解析：乳腺纤维腺瘤约75%为单发，肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。16.对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是A、切取部分肿块活检B、液晶热图像C、穿刺肿块吸取组织活检D、切除肿块活检E、钼靶X线检查正确答案：A17.胸壁软化是因为（）。A、两根以上肋骨骨折B、肺挫伤增加呼吸肌做功C、多根多处肋骨骨折D、肋骨骨折伴胸骨骨折E、二氧化碳潴留正确答案：C答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。此为胸壁软化的机制。18.患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（）A、使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位B、使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位C、使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位D、。使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤E、使坐骨神经松弛，防止损伤正确答案：B19.患者男，20岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的？（）A、左侧腋中线第7肋间B、左侧腋中线第6肋间C、左侧锁骨中线第2肋间D、左侧腋后线第7肋间E、左侧腋后线第6肋间正确答案：C答案解析：患者诊断胸腔积液，根据临床诊断确定安置引流管的部位，气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸或胸腔积液引流则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。20.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关A、血钙浓度B、血磷浓度C、下丘脑控制D、垂体控制E、甲状腺控制正确答案：A21.对上消化道大出血的初期处理，哪项错误A、在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40B、有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征C、除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液D、如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血E、怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊正确答案：A答案解析：补充血容量时不宜使血细胞比容太高，维持在0.3附近的低水平将有利于微循环灌注。22.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）。A、未用血管活性药物B、传导阻滞C、低血容量D、室性心律失常E、搭桥血管堵塞正确答案：E答案解析：冠心病搭桥术后早期搭桥血管堵塞时，诱发急性心肌梗死，可引起严重心律失常、心源性休克、心力衰竭，出现血压急剧下降、心率减慢。23.非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是（）。A、观察3个月，无任何恢复迹象B、观察1个月，无任何恢复迹象C、观察6个月，无任何恢复迹象D、观察8个月，无任何恢复迹象E、观察12个月，无任何恢复迹象正确答案：A答案解析：观察时间一般不超过三个月。非根性的臂丛神经闭合性牵拉伤，可观察3个月，若无明显功能恢复者应手术探查，行神经松解、缝合或移植术。24.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A、多发于干骺端B、生长年龄结束后肿瘤不停止生长C、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少D、多见于年轻人E、1%病人可以恶变正确答案：B答案解析：骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。25.下述属于结构性脊柱侧凸的为A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是正确答案：E26.正常膝关节的解剖或MRI表现是（）。A、前交叉韧带附于股骨内侧髁的外面B、后交叉韧带附于股骨外侧髁的内面C、膝交叉韧带表现为中等信号D、膝交叉韧带表现为高信号E、髌韧带位于髌下脂肪垫前方正确答案：E答案解析：正常膝关节的前交叉韧带附于股骨外侧髁内面，后交叉韧带附于股骨内侧髁的外面。交叉韧带在MRI各序列中呈相对低信号。髌韧带位于髌下脂肪垫前方。27.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A、桡神经损伤--垂腕垂指B、正中神经损伤--拇指内收畸形C、尺神经损伤--骨间肌萎缩D、尺神经损伤--爪形手E、正中神经损伤--猿状手（或铲状手）正确答案：B28.20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是A、右肘外侧副韧带损伤B、肘关节结核C、桡神经损伤D、肘关节疲劳骨折E、肱骨外上髁炎正确答案：E29.患者女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选下列哪项？（）A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对正确答案：C答案解析：记忆知识点：患者出现硬膜下血肿且中线移位，为钻孔引流术手术指征。30.一男青年，施工中右小腿上段外侧被石头击伤，随即出现膝及膝下肿胀，软组织裂伤，膝有轻度外翻，右足下垂，诊断为（）A、右坐骨神经损伤B、右侧骨筋膜室综合征C、右侧腓总神经损伤D、右侧腓动脉损伤E、右侧胫神经损伤正确答案：C31.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的正确答案：E答案解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。32.Colles骨折典型的畸形是由于A、桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩B、桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩C、桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位D、桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位E、桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角正确答案：B33.BPH的鉴别诊断中不包括（）。A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室正确答案：E答案解析：ABCD四项，都可以引起排尿困难。E项，膀胱憩室属于器质性疾病，不包括在BPH的鉴别诊断里。34.患儿女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3min，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）。A、不必治疗B、立即手术C、介入治疗D、服药治疗E、随诊观察病情进展正确答案：E答案解析：小儿室间隔缺损：随访观察，约半数室间隔缺损在3岁以前自然闭合，以膜部缺损最为多见。患者目前无明显症状，无需手术治疗。35.腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括A、遗留内环太大B、疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎C、腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误D、血肿形成或感染E、以上都是正确答案：E36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是A、在诊断时已有70％的病人在血液中发现瘤细胞B、手术切除不彻底C、肿瘤恶性度高D、患者不能坚持术后化疗E、肿瘤对化疗不敏感正确答案：A37.胫骨干骨折闭合髓内钉治疗的最常见并发症是（）。A、脂肪栓塞B、骨筋膜室综合征C、骨折不愈合D、感染E、膝关节疼痛正确答案：E答案解析：胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度。不稳定的胫腓骨干双骨折采用微创或切开复位，可选择钢板螺钉或髓内针固定。若固定牢固，术后4～6周可扶双拐下地部分负重行走，负重不当常出现膝关节疼痛，是最常见的并发症。38.孕妇患急性肾盂肾炎时抗感染药物最适合的是（）。A、磺胺类B、喹诺酮类C、半合成青霉素类D、氨基糖苷类E、头孢类正确答案：C答案解析：半合成的青霉素类药物属于广谱抗生素，共同的特点是对于孕妇没有致畸胎的作用，这种药物妊娠全过程都可以使用。39.患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折A、反常活动B、局部压痛C、局部肿胀淤血疼痛D、不敢持重E、不能自主活动正确答案：A40.肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指A、T3N0M0B、T4N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T2N0M0正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.隐孢子虫的传染源包括（）A、感染隐孢子虫的动物（牛、羊、猫和兔）B、隐孢子虫病患者C、新生小牛D、蚊子E、无症状隐孢子虫卵囊排出者正确答案：ABCE2.下列疾病的休克不是由内毒素引起的有（）A、革兰阴性败血症B、霍乱C、中毒性细菌性痢疾D、流行性出血热E、流行性脑脊髓膜炎暴发休克型正确答案：BD3.姜片虫病主要的传染源是（）A、犬B、患者C、生植物D、猫E、猪正确答案：BE4.乳房外上象限肿块常见疾病有A、乳房增生病B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳房纤维腺癌E、乳头状癌正确答案：ABD5.易产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些？A、艰难梭菌B、大肠埃希氏菌C、溶血链球菌D、肺炎克雷伯菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：BD6.引起细菌性痢疾传播途径的是A、呼吸道传播B、苍蝇污染食物C、食入污染的食物D、昆虫媒介E、饮用污染的水正确答案：BCE7.有关HER2的描述，正确的是A、HER2高表达的乳腺癌患者预后好B、HER2过表达指免疫组化检测HER2(+++)或FISH/CISH阳性者C、HER2是高复发风险预后因素之一D、HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白E、HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点正确答案：BCDE8.下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值（）A、鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞B、鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒C、用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原D、血液中补体结合抗体测定E、用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA正确答案：ABCDE9.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）A、新疆B、四川C、甘肃D、湖南E、山西正确答案：ABCE10.伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是（）A、巨噬细胞B、肝脏C、骨髓D、肠系膜淋巴结坏死中心E、胆囊正确答案：ACDE11.败血症发病机制中的人体因素有（）A、长期应用肾上腺皮质激素B、对各种抗菌药物均不敏感C、严重的原发疾病D、长期留置静脉导管E、中性粒细胞减少正确答案：ACDE12.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病人时，会出现（）A、盗汗B、慢性腹泻C、全身淋巴结肿大D、长期低热E、体重下降正确答案：ABCDE13.革兰阴性细菌