3月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胰腺癌影像诊断的首选方法是（）A、B超B、CT检查C、X线钡餐造影D、核素扫描E、选择性血管造影正确答案：B2.对肺癌诊断最有帮助的是A、纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄B、痰培养找到致病菌C、胸部MRI可见右上肺占位性病变D、胸部CT可见肺门淋巴结肿大E、痰病理细胞学检查阳性正确答案：E3.下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是A、一定要妥善保护好切口B、肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、切除坏死肠管，同时行疝修补术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除正确答案：D4.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、右下腹麦氏点压痛E、排除其他腹痛性疾病正确答案：A5.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A、SLEB、血管炎C、结节性多动脉炎(PN)D、干燥综合征E、皮肌炎(DM)正确答案：E6.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是A、二尖瓣赘生物B、静脉内化疗C、中心静脉插管D、恶性肿瘤E、深静脉血栓形成正确答案：E7.下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是9A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50×10/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞明显增高正确答案：E答案解析：骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。8.中毒型菌痢多见于()A、婴幼儿B、新生儿C、2～7岁儿童D、8～12岁学龄期儿童E、成人正确答案：C9.原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是（）。A、发病时间B、月经是否规律C、初潮年龄D、有无盆腔器质性疾病E、是否需要使用镇痛药正确答案：D答案解析：痛经是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。因此答案选D。10.男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是A、右眼睑闭合不全B、张口下颌偏向健侧C、左眼睑闭合不全D、左侧面部感觉消失E、左角膜反射消失正确答案：C11.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（）。A、变形杆菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见致病菌有变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌，其中革兰氏阴性杆菌较多见，可能有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或者混合感染逐渐增多。12.欲研究某校132名高级知识分子的血清胆固醇情况，测定出的数值变量资料称为（）。A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、研究数据E、一般资料正确答案：A答案解析：数值变量资料叫计量资料，因此答案选A。13.关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的A、病后免疫力稳固B、生活接触是散发病例的主要传播途径C、传染源为病人及带菌者D、人类普遍易感E、不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大正确答案：B14.女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为A、急性肺炎B、慢性喘息性支气管炎C、弥漫性肺问质纤维化D、心源性哮喘E、支气管哮喘正确答案：E15.有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的A、创面蜡白或焦黄。甚至炭化B、烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显C、可见粗大栓塞的树枝状血管网D、愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形E、全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂正确答案：B16.关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的+9+9A、目前主张联合用药治疗B、CD4T淋巴细胞大于0.5×10／L者可以不治疗C、当外周血HIV负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治疗D、有症状的患者应进行抗病毒治疗E、无症状病人CD4T淋巴细胞低于0.5×10／L应进行抗病毒治疗正确答案：B答案解析：本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误：①选答"C"，"当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治疗"是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一，观点较新，应复习艾滋病的抗病毒治疗；②选答"E"，认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻，应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫+9升以上时，即使CD4T淋巴细胞大于0.5×10／L者也应进行抗病毒治疗。17.筛窦骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎A、筛前动脉B、颈外动脉C、颈内动脉D、上颌动脉E、上唇动脉正确答案：A18.关于骨性关节炎的叙述，正确的是（）A、常见于年轻运动员B、一般不致残C、VitD缺乏是明显的危险因素D、疾病初起时滑膜变性E、最常见于负重的关节正确答案：E19.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的A、厚发性不孕B、继发性进行性加重的痛经C、常见部位是卵巢D、多数表现为经量增多，经期延长E、多发生在生育年龄正确答案：A20.据调查，经济落后的发展中国家5岁以下儿童70%～90%的死亡归因于A、传染病和营养不良B、慢性疾病C、食物中毒D、急性中毒E、环境污染正确答案：A21.下列关于健康教育和健康促进的叙述错误的是限制A、健康促进是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合B、健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变C、健康促进比健康教育意义更为广泛D、健康教育的教育活动是有组织、有系统和有评价的活动E、健康促进要以健康教育为先导，否则就缺乏基础，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大正确答案：B答案解析：健康教育的目的是帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为，因此，重视行为的改变。22.患者女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水（－），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻浊，C/D0.7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1/2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。下列诊断正确的是（）。A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性急性闭角型青光眼D、糖皮质激素性青光眼E、晶状体膨胀继发青光眼正确答案：A答案解析：患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房焦窄，粘连闭合1/2，C/D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。23.下列有关传染性软疣的叙述哪项是错误的A、是一种由病毒引起的皮肤病B、治疗以口服抗病毒药物为主C、是一种传染性皮肤病D、典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽E、可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播正确答案：B24.下列哪项不是核心家庭的特征A、结构简单B、规模小C、家庭内部资源的可用性大D、成员之间的关系较单纯E、相对容易达成一致意见正确答案：C25.化脓性脑膜炎处理中哪项不正确A、肺炎链球菌常规用青霉素B、对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上C、脑膜炎球菌一般首选头孢菌素D、金黄色葡萄球菌选用万古霉素E、对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天正确答案：A答案解析：当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。26.骶髂关节功能障碍的初期治疗不包括（）A、骶髂关节注射B、局部用冰敷C、手法治疗D、限制长时间坐、站E、药物干预正确答案：A27.患儿，男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）。A、注射甘露醇B、氢化可的松注射C、口服美托洛尔D、苯巴比妥注射E、西地兰注射正确答案：B答案解析：分析病例可知，患儿有过敏史，其母有哮喘史。患儿反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。因此该患儿考虑诊断为支气管哮喘。糖皮质激素为当前控制哮喘发作最有效的药物，应尽早使用。28.超声波是指频率大于多少的声波A、5000HzB、10000HzC、20000HzD、1000HzE、15000Hz正确答案：C29.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别A、二期梅毒疹B、银屑病C、神经性皮炎D、毛细血管扩张症E、花斑癣正确答案：B30.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、接触病人的血液经伤口感染B、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染C、与病人密切接触经呼吸道传染D、集体食堂食物被污染造成经口感染E、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染正确答案：B31.38，LDH125IU，胸腔积液LDH／血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A、肺栓塞B、尿毒症C、结节病D、系统性红斑狼疮E、充血性心力衰竭正确答案：E32.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正确答案：B答案解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。33.女性，56岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml／小时)，血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是A、肾前性急性肾衰竭B、肾后性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死D、慢性肾衰竭E、急性间质性肾炎正确答案：A34.某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项A、病因治疗B、清除中耳积液C、改善中耳通气引流D、改善咽鼓管功能E、上述都不是正确答案：B答案解析：分泌性中耳炎的治疗原则是：改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。35.女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A、尿胆红素阳性B、血清结合胆红素增加C、尿胆原增加D、血清碱性磷酸酶增加E、血清非结合胆红素正常正确答案：C答案解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿(尿呈酱油色)。36.与麻疹相比较，风疹的临床特点包括（）。A、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着B、前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着C、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着D、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着E、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑正确答案：D答案解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。37.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便B、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状C、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关D、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关E、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便正确答案：A38.肾源性水肿的特点是A、蛋白尿B、从眼睑开始C、颈静脉怒张D、水肿软而移动性大E、发展迅速正确答案：B39.病人对幻觉的反应有A、否认B、敌对C、愉快D、恐惧E、以上都对正确答案：E40.下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）A、开放性骨折B、结肠手术前C、毛囊炎D、丹毒E、人工关节术后正确答案：C41.在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于A、情感低落B、易激惹C、焦虑D、情感幼稚E、情感不稳定正确答案：C42.下列指标中，衡量某因素与某病之间的关联强度最好的是（）。A、相对危险度B、人群特异危险度C、归因危险度D、病因分值E、特异危险度正确答案：A答案解析：相对危险度通常包括危险度比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，其值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。43.妊娠多少周开始每周产检一次？（）A、早孕开始B、妊娠20周C、妊娠37周D、妊娠28周E、妊娠36周正确答案：C答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。44.计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1～2位整数，如有效率、治愈率习惯上用（）。A、千分率B、100万分率C、万分率D、10万分率E、百分率正确答案：E答案解析：计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1～2位整数，如有效率、治愈率，习惯上用百分率；出生率、死亡率，习惯上用千分率；肿瘤死亡率用十万分率等。45.10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是A、失张力发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、精神运动性发作E、儿童良性发作正确答案：C46.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、肌阵挛发作B、复杂部分性发作C、全面性强直-阵挛发作D、单纯部分性发作E、失神发作正确答案：B47.构成踝关节的骨是（）A、跟骨与距骨B、胫骨与距骨C、舟状骨与楔状骨D、舟状骨与距骨E、跟骨与骰骨正确答案：B48.类风湿因子IgG型常见于A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者C、正常人D、FElty综合征患者E、以上都正确正确答案：E答案解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF、阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及FElty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。49.诊断溶血最可靠的指标是A、网织红细胞比例升高B、红细胞寿命缩短C、血清结合珠蛋白减少D、骨髓幼红细胞显著增生E、外周血中出现少量幼红细胞正确答案：B答案解析：溶血是指红细胞寿命缩短，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。50.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A、海洋性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、遗传性球形细胞增多症E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：D答案解析：遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。51.哪项是睑腺炎（麦粒肿）的最常见的病因？（）A、寄生虫B、细菌C、病毒D、真菌E、立克次体正确答案：B答案解析：麦粒肿是化脓性细菌感染眼睑睑板腺、皮脂腺或汗腺而引起的一种急性炎症。52.新发传染病的干预策略不包括A、加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合B、提高各级监测和反应能力，迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素C、充分加强各级公共卫生基础设施建设，以支持监测和实施预防控制计划D、优化公共卫生实E、整合实验室科学和流行病学正确答案：A答案解析：新发传染病的干预策略：①提高各级监测和反应能力，迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素。②整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践。③充分加强各级公共卫生基础设施建设，以支持监测和实施预防控制计划。53.运动处方的内容不包括（）。A、运动项目B、运动的持续时间C、运动的频率D、运动量的大小E、运动强度正确答案：D54.下列哪项是队列研究的特征A、追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联B、分析疾病的三间分布，建立病因假说C、调查