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住院医师规范化培训《口腔全科》模拟题与参考答案解析一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.为增强金合金瓷金结合,不可采用的方法是A、除气B、喷砂C、预氧化D、超声清洗E、电解蚀刻正确答案:E答案解析:金属表面经电解后会变得更光滑,不利于烤瓷的熔附。2.根据无牙颌解剖标志与全口义齿的关系,属于缓冲区的解剖标志是()。A、舌下腺B、系带附着部C、腭部穹隆区D、上颌后堤区E、切牙乳突正确答案:E答案解析:A项,舌下腺可随下颌舌骨肌的运动上升或下降,此处基托边缘不应过长,但不必缓冲。BD两项,系带附着部和上颌后堤区均是与基托边缘接触的软组织,属边缘封闭区。C项,腭部穹隆区是义齿的主承托区,不能与上颌隆突混淆。E项,切牙乳突虽为一软组织突起,但下方为切牙孔,有鼻腭神经通过。覆盖该处的义齿基托组织面需适当缓冲避免压迫产生疼痛。3.下列哪项是慢性增生性牙髓炎的发生条件?()A、患牙发生颜色改变B、患牙有较大的穿髓孔C、多见于成年人D、常发生在下前牙E、牙髓发生坏死正确答案:B答案解析:慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年,常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔,根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使得炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出。4.临床上去除龋坏组织的标准主要根据A、洞壁牙体组织的颜色深浅B、患者的敏感程度C、洞壁牙体组织的硬度D、洞底的位置E、预计剩余牙体组织的多少正确答案:C5.关于牙槽骨生物学特性的叙述,不正确的是A、可由于不断新生而影响牙齿发育B、较牙骨质更容易吸收C、受到外界的压力,可表现为吸收D、具有高度的可塑性E、随牙齿的萌出而不断改建正确答案:A6.牙齿窝沟封闭的适应证是A、牙齿部分萌出B、患较多邻面龋C、牙面无充填物D、窝沟深E、窝沟龋损正确答案:D答案解析:A、B、E非适应证,C要视具体情况决定。7.患者,女,40岁,口腔黏膜出现松弛透明的水疱,临床检查,揭壁试验阳性,尼氏征阳型,探诊阳性,诊断首先考虑下列哪项?()A、扁平苔藓B、多形红斑C、瘢痕性类天疱疮D、天疱疮E、大疱性天疱疮正确答案:D答案解析:天疱疮典型临床表现为“三征”阳性,即揭壁试验阳性,尼氏征阳型,探诊阳性。8.关于神经纤维瘤的说法,哪种是错误的()A、神经纤维瘤是良性肿瘤B、多发性神经纤维瘤又称为神经纤维瘤病C、神经纤维瘤病有遗传倾向D、头面部多发性神经纤维瘤病可伴有枕骨缺损E、肿瘤质地柔软,因瘤内血运丰富可压缩正确答案:E9.关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是A、咬合关系变化B、开口困难C、髁突活动减弱或消失D、口腔和面部畸形E、X线片示关节正常解剖形态的变化或消失正确答案:E答案解析:试题难度:中;此题是专业知识概念与理解试题,考查考生对颞下颌关节强直诊断及鉴别诊断的认识与理解。关节内强直与关节外强直具有相似的临床表现,影像学表现截然不同。关节内强直由炎症、关节损伤等引起,造成关节内的纤维性或骨性粘连,影像学表现为关节间隙模糊或消失,髁突和关节结节融合成很大的致密团块。关节外强直也称颌间挛缩,由炎症、创伤、放射治疗等导致上下颌间皮肤、黏膜或深层组织形成挛缩的瘢痕,影像学表现为髁突、关节窝、关节间隙清晰可见,有时可见上颌支与下颌支之间的颌问间隙变窄,密度增高。10.局限型侵袭性牙周炎的临床表现不包括A、早期患者的口腔卫生很差B、病程进展快C、早期即出现牙齿松动D、典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙E、一般始于青春期前后,女性多于男性正确答案:A11.患者男,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:黏膜支托式可摘局部义齿,三处舌侧基托纵折;两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是A、基托过薄B、咬过硬食物C、习惯单侧咀嚼D、取戴义齿方法不正确E、牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合正确答案:A答案解析:可摘局部义齿的基托应有一点厚度保持其抗挠曲强度,塑料基托一般不少于1.5~2mm,过薄易折断,过厚患者感觉不舒服。本例中,显然基托厚度不够,故选A。12.LefortⅢ型骨折是指A、颧弓上骨折B、上颌骨低位骨折C、下颌骨骨折D、上颌骨中位骨折E、上颌骨高位骨折正确答案:E13.固定连接体在基牙近远中面的接触区,其面积不应小于22222A、3mmB、6mmC、4mmD、2mmE、5mm正确答案:C14.图示为一蔓状血管瘤的患儿,有关此病的描述不正确的是A、可与海绵状血管瘤并存B、体位试验阴性C、叉称先天性动静脉瘘D、幼儿多见,成人少见E、有搏动感,扪之有震颤感正确答案:D15.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者,合适的手术时间是()。A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案:C答案解析:牙槽突修整术的目的是:矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形;去除牙槽突区突出的尖或嵴,防止引起局部疼痛;去除突出的骨结节或倒凹;矫正上前牙槽突的前突。手术应在拔牙后1个月、拔牙创基本愈合、牙槽突改建趋于稳定时进行。对拔牙时即发现有明显骨突者,应在拔牙同时进行修正。16.牙列拥挤的患病率为A、20%~50%B、85%~90%C、60%~70%D、91%~98%E、80%~93%正确答案:C17.下颌支高度的增加,正确描述是A、主要靠下颌骨下缘新骨增生B、主要靠下颌牙槽突的增高C、主要靠下颌喙突新骨的生长D、以上都不是E、主要靠下领髁突新骨的生长正确答案:E18.循证医学自我评价包括()。A、病人关注疾病能力的评价B、解决病人问题能力的评价C、提出疑难问题能力的评价D、寻找最佳内部证据E、严格评估证据质量的再评价正确答案:E19.口腔黏膜白斑可有下述表现,除了A、白色或灰白色的均质斑块或呈皱纹纸状斑块B、白色不规则隆起伴有乳头状突起C、呈颗粒状红白间杂病损D、在白色斑块的基础上有溃疡形成E、白色凝乳状假膜正确答案:E答案解析:试题难度:中认识层次:解释解析:考查知识点为白斑的临床表现。本题是否定题,答题者须选择出否定的答案。A、B、C和D都是白斑可能出现的临床表现,只有E不是白斑的表现。20.易发生骨折的面骨为A、上颌骨B、下齿槽骨C、下颌骨D、颧骨E、颧弓正确答案:C21.男,45岁,右上后牙自发性放散痛2天,检查见近中邻(牙合)龋坏,探诊敏感,冷诊引起尖锐痛,并向右侧颞部放散,叩(-)。最可能的诊断为()。A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、深龋D、可复性牙髓炎E、急性根尖周炎正确答案:B答案解析:急性牙髓炎典型的疼痛特点:①自发性放散痛;②查及牙体疾病邻(牙合)龋坏;③冷测试引起尖锐疼痛。根据题意,患牙近中邻(牙合)龋坏,探诊敏感,冷诊引起尖锐痛,可诊断为急性牙髓炎。22.为增加粘结力,粘结之前预备体表面需做处理,除了A、干燥B、去油污C、清洁D、酸蚀E、涂分离剂正确答案:E23.患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔粘膜大面积溃烂,疼痛明显,该患者可能的诊断为A、放射性口腔炎B、接触性口炎C、白色念珠菌感染D、过敏性口炎E、急性感染性口炎正确答案:A24.颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是A、喉痉挛B、舌后坠及咽腔周围组织水肿C、创口出血D、麻醉过深E、手术时间长正确答案:B25.口腔白色角化病的病因是A、物理化学因素B、机械性刺激因素C、两种不同金属产生的电流作用D、维生素A缺乏E、以上都是正确答案:E26.以下哪种药物对升白细胞无效果A、维生素B1、维生素B12B、鲨肝醇C、利血生D、泼届松E、维生素B4、维生素B6正确答案:A27.以下不属于塑料牙的特点的是A、与基托连接牢固B、不耐磨C、质轻、韧性好D、修复时需有较高的咬合间隙E、易老化正确答案:D28.上皮细胞间失去了连接,属于自身免疫病的疾病是A、红斑狼疮B、天疱疮C、多形红斑D、白塞病E、类天疱疮正确答案:B29.酸蚀过程中错误的操作是A、用细毛刷蘸酸蚀剂放在要封闭的牙面上B、酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶C、酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3D、恒牙酸蚀20~30秒,乳牙酸蚀60秒E、酸蚀过程中需擦拭酸蚀牙面正确答案:E答案解析:试题难度:中;此题要求考生正确掌握窝沟封闭的临床操作步骤和注意事项。A、B、C和D选项都是酸蚀操作过程中的正确步骤。而E是酸蚀过程中应注意的事项和应避免的错误,因为擦拭酸蚀牙面容易破坏被酸蚀的牙釉面,降低粘结力。30.口腔流行病学指数应具备的条件不包括A、简单B、价廉C、有效D、灵活E、能进行统计学处理正确答案:D答案解析:口腔流行病学指数符合以下要求:简单、价廉、有效、可靠、能进行统计学处理。因此选项D灵活不符合要求。31.一舌癌患者术后放疗致左下颌骨放射性骨髓炎,下述哪项治疗方法是不适当的A、局部低浓度H2O2或抗生素冲洗B、全身抗炎和支持疗法C、必须在健康骨质范围内施行死骨切除术D、必须待死骨分离才能施行死骨切除术E、高压氧舱治疗正确答案:D32.在钴铬合金的组成中,哪种成分可提高其铸造性能?()A、钴B、铬C、锰D、碳E、镍正确答案:C答案解析:一般钴比镍更能提高合金的弹性模量、强度和硬度。碳含量的增加可有效提高钴基合金的硬度,锰能提高其铸造性能。33.确定目前使用的牙种植体概念的结构的是A、ISOB、WHOC、WTOD、IOMFSE、ESCFS正确答案:A答案解析:牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构,用外科手段在上颌或下颌颌骨内植入人工材料设计的装置(国际标准化组织,ISO,1984年)。34.偏侧咀嚼习惯一般不形成A、咀嚼侧趋于远中关系,废用侧趋于近中关系B、咀嚼侧趋于近中关系,废用侧趋于远中关系C、下牙列中线偏移D、废用侧常见牙石E、单侧后牙反(牙合)正确答案:B答案解析:偏侧咀嚼时下颌向咀嚼侧偏移,容易形成咀嚼侧趋于远中、废用侧趋于近中关系,还会引起颜面不对称、单侧后牙反(牙合)等,所以该题正确答案选B。35.临床上固定修复常用的固位形是A、环抱面固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有正确答案:E36.患者,女性,21岁,2周前因可复性牙髓炎来院行间接盖髓术,术后冷水敏感加重,叩诊疼痛,近日有自发痛,复诊时的处理是()。A、不处理,继续观察B、去暂充物,重新盖髓C、髓病治疗D、X线检查E、电活力测试正确答案:C答案解析:可复性牙髓炎行间接盖髓术后等待修复性牙本质形成。若出现自发痛,冷诊激发痛加重等不可复性牙髓炎症状,则需进行髓病治疗。37.关于牙周脓肿,哪一项不正确A、有深牙周袋B、牙龈局限性肿胀C、无牙髓活力D、肿胀区疼痛E、牙石较多正确答案:C38.唇、面、腭裂的发病原因A、与环境密切相关B、多基因遗传性疾病C、单一基因遗传性疾病D、与环境无关E、与遗传无关正确答案:B39.使用含氟牙膏防龋,正确的是A、氟牙膏的防龋功效与含氟浓度的高低无关B、在饮水含氟量高的地区,7岁以下儿童推荐使用含氟牙膏C、儿童使用含氟牙膏不会引起氟牙症D、老年人不宜使用含氟牙膏E、6岁以下的儿童宜使用含氟浓度低的牙膏正确答案:E答案解析:一般来讲,含氟浓度高会增加牙膏的抗龋力;在饮水含氟量过高、有地氟病流行的地区,6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏;儿童在使用牙膏时经常会吞食一部分,为身体所吸收,经常过多使用含氟牙膏的儿童有患氟牙症的可能;老年人亦需要用含氟牙膏。因为儿童有患氟牙症的可能,故儿童适合使用含氟浓度低的牙膏,选E。40.慢性龈炎的诊断依据不包括A、可探及龈下牙石B、游离龈及龈乳头发红,龈缘变厚C、龈沟加深或龈袋形成D、龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积E、龈沟探诊出血正确答案:A41.患者女,20岁。因口角糜烂就诊,检查时发现左口角唇红、皮肤稍肿,上覆黄色的痂,周围有残存的粟粒大的小疱及淡黄色渗出液;周围皮肤轻度色素沉着,追问病史,发病前该部位曾有烧灼感,且既往在劳累、感冒或例假前屡有发生。最可能的诊断是A、细菌性口角炎B、唇疱疹C、疱疹性口炎D、真菌性口炎E、营养不良性口角炎正确答案:B答案解析:唇疱疹通常发生于发烧、感染、感冒,或日晒风吹后、生活紧张、月经期间、睡眠不足或当免疫系统受抑制时。根据病史故选B。42.对含氟牙膏的防龋效果进行研究。将若干名学生随机分成两组,一组用含氟牙膏,另一组用普通牙膏,3年后观察其防龋效果。这种研究方法为A、历史常规资料分析B、病例对照研究C、横断面研究D、实验研究E、群组研究正确答案:D答案解析:流行病学研究方法包括描述性流行病学、分析性流行病学和实验流行病学。其中实验流行病学又称现场实验,是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群发生或健康状态的影响。因此,本题的方法属于实验研究,故选D。43.患者因龋坏充填治疗后1年,牙齿折裂,要求治疗。查:右下6银汞充填体,近远中牙冠纵向劈裂达根部,下面哪项不是造成牙冠劈裂的原因A、充填材料选择不当B、剩余牙体组织过少C、咬合创伤D、洞壁有悬釉E、充填体过大正确答案:A44.舌下腺囊肿的处理目前常用:A、引流囊液B、尽可能摘除囊肿C、完整摘除囊肿D、摘除舌下腺E、袋形缝合正确答案:D45.选择固定桥基牙时,下列哪一项最不重要A、基牙的共同就位道B、基牙必须是活髓牙C、基牙的支持能力D、基牙的松动度E、基牙的支持力正确答案:B46.龋损形成的过程如除外A、修复性牙本质形成B、腐坏牙本质的再矿化C、牙釉质的再矿化D、色素沉着E、硬组织脱矿、崩解正确答案:B答案解析:该题考查的知识点是龋损形成的机制。龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程有牙齿硬组织(牙釉质、牙本质和牙骨质)的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的修复性牙本质形成。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的。47.患者,左下7活髓牙,(牙合)龈距离短,MOD银汞合金充填,远中食物嵌塞,最佳的治疗设计是A、嵌体修复B、直接全冠修复C、去髓后桩冠修复D、直接3/4冠修复E、金属冠修复正确答案:A答案解析:嵌体可以更好地恢复咬合接触关系、邻面接触关系以及正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。嵌体具有更好的机械性能,能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。48.正颌外科手术中,骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是A、下牙槽座点B、下颌角C、上牙槽座点D、颏点E、前鼻棘点正确答案:D49.妊娠期口腔预防的重点是A、牙周炎B、牙龈炎C、牙创伤D、磨损E、龋病正确答案:B50.患者男性,41岁,右下第二磨牙缺失,第三磨牙前倾阻生,冠长3mm,无松动,右下第一前磨牙、第一磨牙牙体长轴正常,牙体牙髓及牙周未见明显异常,以下处理措施最不恰当的是()。A、种植义齿B、567单端固定桥C、678双端固定桥D、塑料基托可摘局部义齿E、铸造基托可摘局部义齿正确答案:C答案解析:第三磨牙前倾阻生,且冠长3毫米,无法取得共同就位道,无法同第一磨牙一样全冠修复,因而678双端固定桥最不恰当。ABDE四项,均可行。51.属于口腔癌瘤一级预防的是A、早诊断B、病因预防C、早发现D、防止复发E、早治疗正确答案:B答案解析:早发现、早诊断、早治疗属二级预防,防止复发属三级预防。52.上颌前牙的远中向倾斜角度为A、中切牙=侧切牙=尖牙B、侧切牙>尖牙>中切牙C、中切牙>侧切牙>尖牙D、中切牙>尖牙>侧切牙E、尖牙>侧切牙>中切牙正确答案:B53.患者,女,16岁,左上后牙遇冷水刺激痛2周,平时无不适。查左上6(牙合)面深龋,无叩痛;冷诊引起一过性敏感。下列诊断中最不可能的是A、慢性牙髓炎B、深龋C、可复陛牙髓炎D、急性牙髓炎E、龈乳头炎正确答案:D答案解析:急性牙髓炎通常有自发性阵发性疼痛、冷热激发痛、夜间痛等典型症状。根据题意故可首先排除。54.牙周病的正畸治疗特点包括()。A、强调对称拔牙,治疗疗程短B、正畸治疗少用平面导板,可多用弹性橡皮圈关闭间隙C、牙周组织的牵张力应稍大,以便诱导牙周组织增生D、正畸治疗应多用金属结扎丝,以减少菌斑的堆积E、正畸治疗不需口腔多学科的配合正确答案:D答案解析:金属结扎丝可以减少菌斑的堆积,有助于牙周病患者的正畸治疗。A项,牙周病患者因牙槽骨吸收较为严重,应慎重拔牙。B项,弹性橡皮圈不利于牙周病患者的口腔清洁。C项,牙周病患者牵张力应稍小,有助于牙周组织的改建。E项,正畸治疗需要口腔多学科的配合。55.样本含量的大小描述正确的是A、调查对象变异大,患病率低,调查要求的精确度大,则样本含量就小B、样本含量不能影响调查结果C、调查含量小,误差大,调查含量大,误差小D、样
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