2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试实战演练题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、进行性系统性硬皮病的标志抗体是（）。A.抗SCl-70抗体B.抗Jo-1抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体

2、葡萄球菌共同的生物学性状是（）。A.细菌细胞壁中含有大量类脂AB.菌体的一端附者单端根鞭毛C.细菌合成产物由血浆凝固酶D.革兰染色时不被95%乙醇脱色E.细菌细胞壁中含有SPA等物质

3、HBS病的红细胞形态（）。A.球形红细胞B.椭圆形红细胞C.靶形红细胞D.镰性红细胞E.口形红细胞

4、速率法测酶，所测定的是A.变性的酶蛋白B.失活的酶蛋白C.未结合辅基的酶蛋白D.表现酶活性的酶蛋白E.无激活剂的酶蛋白

5、未成熟B淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是A.SmIgAB.SmIgMC.SmIgED.SmIgDE.SmIgG

6、骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少的疾病是（）。A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

7、临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验A.PT、APTT、血小板计数B.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定C.CT(试管法)、PT、APTTD.血小板计数、血块收缩、BTE.BT、束臂试验、CT(试管法)

8、患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×l0/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8％,WBC3.75×lO/L,PLT94×l0/L。A.淋巴细胞系统B.红细胞系统C.粒细胞系统D.巨核细胞系统E.单核细胞系统

9、患者女，42岁。皮肤黄色斑块12年，双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤。两眼有明显的角膜弓。血脂测定：TG1.6mmo/L，TC9.2mmo/L，HDL-C1.0mmo/L，LDL-C7.5mmol/L。进行药物降脂治疗，首选的药物是（）。A.他汀类B.烟酸类C.贝特类D.鱼油制剂E.普罗布考（probucol）

10、用于中国蓝平板的阳性质控菌株是A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.白色念珠菌D.粪肠球菌E.产气荚膜梭菌

11、可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌

12、主要由内源性真菌引起的是A.真菌性中毒症B.真菌超敏反应性疾病C.致病性真菌感染D.条件致病性真菌感染E.真菌毒素诱发肿瘤

13、能测定蛋白质分子量的电泳技术是A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.火箭免疫电泳D.免疫固定电泳E.SDS

14、共用题干患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。A.外斐反应B.病人血接种小白鼠腹腔分离病原体C.肿大淋巴结活检D.皮疹处皮肤活检E.焦痂渗出液作培养

15、网织红细胞中度荧光率增高是指A.HFR减低B.LFR增高C.HFR增高D.LFR减低E.MFR增高

16、下列关于沙眼衣原体说法正确的是A.天然宿主仅为人类B.传染来源为人→人，鼠→人，鼠→鼠C.包涵体内不含糖原，碘液染色呈阴性D.原体中有质粒DNAE.青霉素对其无抑制作用

17、患者女，28岁，就诊时主诉近年来怕冷，乏力，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果见FT3、FT4降低，TSH升高。最可能的诊断是（）。A.垂体性甲状腺功能低下B.甲状腺癌C.甲状腺性甲状腺功能低下D.下丘脑甲状腺功能低下E.亚急性甲状腺炎

18、测定供者和受者HLA抗原是否相容的试验是A.溶血空斑试验B.双向混合淋巴细胞反应C.Tc细胞介导的细胞毒试验D.PHA淋巴细胞转化试验E.E花环试验

19、珠蛋白生成障碍性贫血易见A.细胞着色不一B.靶形红细胞C.缗钱状红细胞D.球形红细胞E.裂片红细胞

20、患者男，36岁。突发高热，体温达39℃，患者发病前曾到过牧区，抽取血培养明确原菌，血培养提示：革兰阴性小杆菌生长，在5%～10%CO2环境培养24小时后，在血平板可形成细小菌落，该菌尿素酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，动力阴性，四环素治疗后病情稳定，该致病菌可能是（）。A.军团菌B.鲍特菌C.布鲁菌D.嗜血杆菌E.弗郎西斯菌

21、下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是A.钴B.硅C.镍D.硒E.铜

22、凯氏定氮法是根据蛋白质平均含氮量的多少来计算蛋白浓度A.10%B.12%C.14%D.16%E.18%

23、HIV抗体阳性主要提示下列哪种疾病？（）A.艾滋病B.移植物抗宿主病C.多发性骨髓瘤D.IgA缺乏症E.急性淋巴细胞白血病

24、某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87％，有核红细胞6％，其他细胞7％，应该诊断为A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M

25、应用类过氧化物法检测的项目是（）。A.GLUB.BLDC.NITD.PROE.BIL

26、免疫球蛋白生物学活性不包括A.抗原结合作用B.补体活化作用C.介导Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应D.抗菌和抗病毒作用E.趋化作用

27、男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲缺乏，畏寒高热3d，体温39℃，巩膜黄染，诊断为急性病毒性肝炎，在恢复期内，下列哪项指标仍唯一升高时指示肝炎未愈A.ALTB.ASTC.LDHD.GGTE.ALP

28、下列有关红细胞平均值的叙述，正确的是（）。A.MCHC的单位是皮克B.MCV的单位是飞升C.MCH的单位是g/LD.MCV表示平均红细胞血红蛋白含量E.MCH表示平均红细胞血红蛋白浓度

29、下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的是A.可分为原发性和自发性B.骨髓象显示骨髓粒红比值缩小或倒置C.血片中红细胞呈小球型，表面凹凸不平，红细胞自身凝集，破坏增多D.网织红细胞＞10%E.主要是血管内溶血

30、为什么HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中A.导致血红蛋白转化时间延长B.导致Hi生成减少，测定结果偏低C.导致CN-1下降，测定结果偏低D.试剂会出现混浊现象E.会缩短试剂的保质期

31、患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC＝8/HP），WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为（）。A.＞103CFlU/mlB.＞104CFU/mlC.104～105CFU/mlD.＜105CFU/mlE.＞105CFU/ml

32、某实验室血测定仪参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，其靶值为5.0mmol/L，偏移百分比率是（）。A.1%B.10%C.3%D.2%E.5%

33、用于尿蛋白成分保存的防腐剂是（）。A.甲苯B.甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.稀盐酸

34、关于MRS的描述错误的是A.携带mecA基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白B.应报告耐所有β-内酰胺类抗生素C.普通药敏试验不能够筛选D.医院内感染的重要病原菌E.可使用万古霉素进行治疗

35、我国临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001

36、半抗原的基本特性是（）。A.有免疫原性，有反应原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性，有反应原性D.无免疫原性，又无反应原性E.与抗体不产生沉淀反应

37、“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

38、T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。A.CD3B.CD4C.CD5D.CD7E.CD8

39、DIC时，血小板数量变化的特点不包括（）。A.由于特异性差，PLT计数一般不作为DIC筛查试验B.处于代偿期时，PLT在（100～150）×109/L范围内C.G－菌败血症所致DIC，早期可明显下降D.G＋菌败血症所致DIC，PLT和FIB常常同步下降E.血小板数量呈进行性下降

40、下列细菌感染易出现内毒素血症的是A.金黄色葡萄球菌B.痢疾志贺菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌

41、Ⅱb型高脂血症电泳图谱的特点是A.原点深染B.深β带C.深β带，深前β带D.宽β带E.深前β带

42、患者男，45岁。有多年慢性肾炎病史。近日来少尿、恶心、呕吐而就诊。实验室检查：血肌酐340mol/L，内生肌酐清除率为10ml/min。考虑该患者的诊断为（）。A.早期肾功能衰竭B.晚期肾功能衰竭C.终末期肾功能衰竭D.肾功能正常E.肾功能不全氮质血症期

43、患者，男性，40岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊。肉眼血尿，呈洗肉水色；尿分析仪检查结果：ERY(+++)，PRO(++)，WBC（-）；显微镜下见大量均一性红细胞。该患者可能患A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.肾结石

44、影响荧光强度的因素正确的是A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象C.温度升高时，荧光效率增高D.溶液pH对荧光强度基本没有影响E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高

45、H-TdR掺入试验测定白细胞介素-2活性，下述哪种说法是正确的A.测得cpm值愈高，说明IL-2活性愈高B.测得cpm值愈高，说明IL-2活性愈差C.测得cpm值愈低，说明IL-2活性愈高D.测得cpm值与IL-2活性无关E.cpm值与IL-2活性呈无规律变化

46、如果蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时则A.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动B.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动C.蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响不移动D.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向负极移动E.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向正极移动

47、在质控中，质控血清的检测结果超过时，表示该结果A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效

48、嗜异性凝集试验使用的红细胞是（）。A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.绵羊红细胞

49、患者女性，35岁。因皮肤瘀斑半个月、头痛1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞60%，其余各阶段粒细胞占30%，单核细胞占8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

50、与浆细胞特征不符合的是A.核偏位B.核染色质浓密成块C.胞浆有泡沫感D.可见核旁淡染区E.胞浆内可见Auer小体

51、肾小管性蛋白尿时尿中何种蛋白升高A.IgMB.IgGC.脂蛋白D.β-微球蛋白E.白蛋白

52、将普通变形杆菌点种含1%石炭酸的培养基上，细菌只能在点种处形成单个菌落，该菌发生的变异是（）。A.H-O变异B.S-R变异C.L型变异D.耐药性变异E.毒力变异

53、急性粒细胞白血病时可出现A.Howell-Jolly'sbodyB.DohlebodyC.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte

54、关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是A.中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B.核左移说明骨髓造血功能低下C.中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例增多称核左移D.分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移E.中性粒细胞核象左移常提示预后不良

55、在经典激活途径中，补体识别的亚单位是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C9

56、国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A.抗-A效价≥256；抗-B效价≥256B.抗-A效价≥256；抗-B效价≥128C.抗-A效价≥128；抗-B效价≥128D.抗-A效价≥128；抗-B效价≥64E.抗-A效价≥64；抗-B效价≥

57、由第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序是A.审核B.认可C.认证D.合格E.评审

58、关于血液葡萄糖测定下列叙述中错误的是A.毛细血管血葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度B.血浆是测定葡萄糖的最好样品C.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖D.分析前血液放置一段时间会使结果偏低E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖

59、下列关于Mb（肌红蛋白）叙述错误的是（）。A.Mb是横纹肌组织所特有的一种蛋白质B.Mb分子量小C.Mb中含有亚铁血红素D.Mb的半衰期较其他心机标志物长E.当AMl时，MB很快释放入血

60、试带法尿蛋白膜块中既是酸碱指示剂又是蛋白显色剂的物质是A.甲基橙B.四溴酚蓝C.溴麝香草酚蓝D.还原酚酞E.四氯酚四溴磺酞

61、外周免疫器官的功能叙述不正确的是A.淋巴细胞发育分化成熟的场所B.淋巴细胞居住休整增殖的场所C.淋巴细胞和其他细胞信号传导的基地D.淋巴细胞和其他细胞相互作用的基地E.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点

62、传染性单核细胞增多症可见A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞B.血片中异型淋巴细胞常大于10％C.主要临床表现为淋巴结肿大D.全血细胞进行性下降E.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂

63、以下有关酶偶联法测定酶活性浓度的描述，错误的是A.往往利用一个以上的工具酶B.测定延滞期越短越好C.指示酶的反应必须是一级反应D.一般指示酶的Km值都很大E.指示酶的用量要适量

64、患者女，41岁。因十二指肠溃疡入院，取其胃粘膜活检标本接种于巧克力培养基，37℃微需氧培养3天长出菌落，为革兰阴性杆菌，尿素酶阳性，该菌最有可能是（）。A.空肠弯曲菌B.副溶血弧菌C.流感嗜血杆菌D.幽门螺杆菌E.胎儿弯曲菌

65、时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号来自A.FITCB.TRITC.RB200D.镧系元素E.AMPPD

66、鉴定热带假丝酵母菌选用A.厚膜孢子形成试验B.毛发穿孔试验C.TZC反应D.氧化酶试验E.触酶试验F.脲酶试验G.血凝试验H.硝酸盐还原试验

67、下列哪种疾病血中ALP升高最明显A.佝偻病B.软骨症C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰

68、原发性甲状腺功能亢进时，下列变化正确的是（）。A.T3↑、T4↑、TSH↑B.T3↑、T4↑、TSH↓C.T3↓、T4↓、TSH↑D.T3↓、T4↓、TSH↓E.T3↑、T4↓、TSH↑

69、共用题干患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超：前列腺增大。A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核

70、患者男，28岁。近期出现厌食、低热、乏力体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰痛和脊柱僵硬，有牵扯痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难。检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。眼部发现急性葡萄膜炎，血沉增快、血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。最可能的诊断是（）。A.IgA肾病B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.巨球蛋白血症

71、临床实验室工作准则是A.安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B.一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切C.检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D.以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题E.为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息

72、患者女，36岁，近来间歇性高热，最高体温38.9摄氏度，咳嗽进行性加重，咳白色泡沫痰，乏力，血细胞分析：WBC16.8×109/L，中性粒细胞比例89%，该患者初步诊断为（）。A.肺部严重感染B.伤寒C.淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.多发性骨髓瘤

73、关于肝素的性质，下列说法正确的是（）。A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂C.做血沉的抗凝剂最恰当D.可促进凝血活酶及凝血酶形成E.是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂

74、冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）。A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高

75、下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是A.患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象B.患者有权依自主决定诊治方案C.医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定D.医患当事人可以对要约内容进行变更E.医患双方可以协议解除医疗契约或协议

76、临床上Rh血型的定义是根据红细胞上是否含有A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原和e抗原E.以上都不是

77、患者男，26岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×10g/L，Hb85g/L，PLT200×10g/L，Ret8%，总胆红素45mol/L，间接胆红素38mol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。为了进一步确诊，应做的检查是（）。A.高铁血红蛋白还原试验B.Ham试验C.红细胞渗透脆性试验D.异丙醇沉淀试验E.热变性试验

78、按照NCCLSH20-A规定，评估仪器时，白细胞分类计数的白细胞数量至少为A.100B.1000C.400D.800E.200

79、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为A.白蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β微球蛋白E.脂蛋白

80、与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒的亚型是A.16、18型B.6、16型C.5.6型D.11、18型E.6、13型二、多选题

81、患儿男，12岁。因咳嗽1月就诊。查体：双肺呼吸音粗，未闻及啰音。实验室检查：冷凝集实验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素实验阴性，血沉增快。胸部X线检查可见两肺纹理增强，均匀的片状阴影。该患儿的临床诊断为（）。A.肺结核B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎E.嗜酸性细胞肺炎

82、共用题干患儿男，7岁。患血友病5年，多次使用Ⅷ因子进行治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效，免疫学检查：Anti-HCV阳性，Anti-HIV阳性。其家属检测结果均正常。A.CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8正常B.CD4细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8↓C.CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8↑D.CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8↑E.CD4T细胞正常，CD8T细胞个，CD4/CD8↓

83、夹心ELISA测定CK-MB的叙述不正确的是A.经过两次抗原抗体的结合B.主要利用同工酶抗原性不同C.结果与电泳法相关良好D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E.不受巨CK和CK-Mt的干扰

84、男婴，10个月04天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T39℃，P160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列最有可能的诊断是A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金色葡萄球菌肺炎并败血症E.先天性心脏病合并心力衰竭

85、有关改良牛鲍氏计数板的叙述下列哪项是错误的A.此计数板是通过H型槽沟分割为上下两个相同的计数池B.各池分为9个大方格C.盖玻片与计数池间形成0.01mm缝隙D.中央一个大方格分400小方格E.每个池容量为0.9μl

86、临床上检测B细胞功能最常见的试验为A.B细胞分化抗原检测B.淋巴细胞转化试验C.血清Ig量测定D.血清C3含量测定E.皮肤迟发性超敏反应

87、T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A.胸腺B.脾脏和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.肝脏

88、鉴别沙眼衣原体包涵体与肺炎衣原体包涵体常用的方法是A.墨汁染色B.抗酸染色C.革兰染色D.碘染色E.瑞氏染色

89、患者男，56岁。体质肥胖，因口干、乏力、右足趾麻木1年入院。体检血压138/88mmHg，脉搏80次/分，呼吸22次/分。实验室检查：血糖16mmol/L，尿糖（＋＋＋），尿蛋白（－），尿酮体（－），血尿酸310μmmol/L。初步诊断是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.痛风性关节炎D.高脂蛋白血症E.原发性高血压

90、患者女，20岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验；RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，网织红细胞10%，肝肾功能正常。家族史（－）。为明确诊断，最有必要做的是（）。A.Rous试验B.红细胞渗透脆性试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原试验

91、患者男，26岁。发热，类型为波浪热。血常规检查：WBC20.5×109/L，经查病史，曾经食入未经消毒的羊奶。该菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于（）。A.细菌被巨噬细胞吞噬B.外毒素的反复释放C.细菌的潜伏感染D.细菌进入血液E.反复形成菌血症

92、淋巴系统先天发育障碍可致A.粒细胞发育障碍B.联合免疫缺陷症C.慢性肉芽肿D.吞噬细胞缺陷E.共济失调性毛细血管扩张症

93、临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是A.淀粉样变性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症E.类白血病反应

94、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫生现象”的细菌是（）。A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.幽门螺杆菌

95、患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。A.G[~﹢.gif]厌氧芽胞杆菌B.菌体呈鼓槌状C.有单鞭毛D.厌氧血平板上呈β溶血E.菌落可呈羽毛状

96、共用题干患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。A.外斐反应B.病人血接种小白鼠腹腔分离病原体C.肿大淋巴结活检D.皮疹处皮肤活检E.焦痂渗出液作培养

97、领导的本质是A.指挥力B.控制力C.影响力D.执行力E.协调力

98、医院感染的特点不包括（）。A.医院感染的发生和医院的建立相依并存B.医院感染自身特点随医疗技术的发展而改变C.医院感染造成病人住院时间的延长D.医院感染加大病人、家庭、社会经济支出E.医院感染的病原学诊断必须依据柯赫原则

99、监测普通肝素治疗时首选的指标是（）。A.ATB.D-DimerC.APTTD.PTE.FDP

100、卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》所阐述的定义中，下列哪一类实验室未包含在临床实验室所界定的范围A.生物学实验室B.免疫学实验室C.化学实验室D.病理学实验室E.血液学实验室

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：抗SCl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。

2、答案：E本题解析：葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上的一种表面蛋白，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合，是完全抗原。能与人及多种哺乳动物血清中的IgG1、IgG2和IgG4的Fc段发生非特异性结合，结合后IgG分子的Fab段仍然保持同相应抗原分子发生特异性结合的特性。

3、答案：D本题解析：镰形细胞病（HBS病），又名镰形红细胞贫血，是一种遗传性疾病，它导致病人的红细胞变平或扭曲，从而使红细胞的形状改变成镰刀样。

4、答案：D本题解析：本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。

5、答案：B本题解析：SmIg的类别随B细胞发育阶段而异，未成熟B细胞仅表达SmIgM，成熟B细胞同时表达SmIgM和SmIgD。

6、答案：A本题解析：血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低是缺铁性贫血（IDA）的铁代谢检查的标准表现。缺铁性贫血骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞（细胞内铁）降低。溶血性贫血呈小细胞低血素性。再生障碍性贫血表现为三系（少数为二系）细胞减少，为正细胞正色素性，亦可大细胞性。铁粒幼细胞性贫血是铁失利用性贫血，铁粒幼细胞增多，并出现特征性的环形铁粒幼细胞，其血清铁和铁蛋白升高。慢性感染性贫血（ICD）铁代谢指标与IDA不同，表现为血清铁降低，总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高，骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加。

7、答案：B本题解析：DIC筛选试验包括：血小板计数；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长；血浆凝血因子Ⅰ含量测定；纤维蛋白（原）降解产物测定D-二聚体检测。

8、答案：A本题解析：巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。

9、答案：A本题解析：发现高胆固醇血症后，首先应调整生活规律，改善饮食方式，单纯性高胆固醇血症的治疗，应首选他汀类药物。

10、答案：A本题解析：中国蓝平板为肠道选择鉴别培养基，可抑制革兰阳性细菌，有选择的促进革兰阴性细菌的生长。根据发酵乳糖的能力不同，在平板上显示不同颜色，能够有效的分离沙门菌，故采用其作为质控菌株。

霍乱弧菌常用的选择性培养基为TCBS平板，其发酵蔗糖产酸，菌落呈黄色，可用作TCBS平板的质控菌株。

产气荚膜梭菌为厌氧菌，是气性坏疽的主要病原菌，故用于厌氧血平板的质控。

11、答案：A本题解析：1.A群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。2.目前，肠球菌是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次为腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。3.B群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原体。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：在聚丙烯酰胺系统中加入阴离子去污剂十二烷基磺酸钠(SDS)，大多数蛋白质能与SDS按一定比例结合，蛋白质结合SDS复合物都带上相同密度的负电荷，它的量大大超过了蛋白质分子原有的电荷量，因而消除了蛋白质原有的电荷差别，使蛋白质分子电泳的迁移率主要取决于本身的分子量，而与蛋白质所带的电荷无关，在一定条件下，蛋白质的分子量的对数与电泳迁移率间呈负相关。

14、答案：B本题解析：患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1：320更支持该诊断。

本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。

病人血接种小白鼠腹腔后，第7～9天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：沙眼衣原体可分为三个生物亚种，即沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿生物亚种及鼠生物亚种，前两个亚种对人有致病性，鼠亚种则不侵犯人类，传染来源为人-人，鼠-鼠。原体含有质粒DNA，具有高度感染性，包涵体的基质含有丰富的糖原，碘染色阳性，青霉素对衣原体有抑制作用。

17、答案：C本题解析：甲状腺功能低下患者由于甲状腺激素浓度降低，会反馈性调节作用会导致TSH升高。垂体性甲减症和下丘脑性甲减症血清TSH呈现降低或正常。

18、答案：B本题解析：T淋巴细胞转化实验是采用T细胞敏感的刺激物在体外刺激T细胞，T细胞受到刺激后将发生增殖，转化，根据其增殖转化能力评定其细胞功能。

遗传型不同的两个个体淋巴细胞在体外混合培养时，由于两者HLA不同，能相互刺激导致对方淋巴细胞分裂增殖和分化，称为双向混合淋巴细胞培养。

19、答案：B本题解析：靶形红细胞因红细胞中心部位染色较深，其外围为苍白区域，而细胞边缘又深染，形如射击之靶，故称靶形红细胞。常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤其容易见到。

裂红细胞指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合征。

20、答案：C本题解析：布鲁菌在牧区高发，是一类革兰染色阴性短小杆菌。生化反应：触酶、氧化酶、尿素酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，分解葡萄糖，不分解半乳糖、阿拉伯糖、木糖，赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶均为阴性，不产生硫化氢，患者到过牧区并且生化反应符合布鲁菌特点。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：E本题解析：原单核细胞87％，有核红细胞6％，根据诊断标准可知应为M5A

25、答案：B本题解析：尿液中大量VitC可使尿糖（GLU），隐血（BLD），胆红素（BIL），亚硝酸盐（NIT），白细胞酯酶检查结果呈假阴性。尿液分析仪检测尿BLD采用血红蛋白类过氧化物酶法；尿NIT采用硝酸盐还原法：BIL采用偶氮反应法；Ket采用亚硝基铁氰化钠法；PRO采用pH指示剂蛋白质误差法；LEU或WBC采用白细胞酯酶法。

26、答案：E本题解析：免疫球蛋白的重要生物学活性为特异性结合抗原，并通过重链C区介导一系列生物学效应，包括激活补体、亲和细胞而导致吞噬、胞外杀伤及免疫炎症，最终达到排除外来抗原的目的，而趋化作用是指白细胞向着化学刺激物做定向移动。

27、答案：D本题解析：病毒性肝炎若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。

28、答案：B本题解析：MCV是指红细胞群体中单个红细胞体积的平均值，单位是飞升。MCH是指平均红细胞血红蛋白量，单位是皮克。MCHC是全部红细胞血红蛋白浓度的平均值，单位g/L。MCV、MCHC、MCH这三个平均指数都是根据红细胞数血红蛋白浓度和红细胞比容计算出来的。

29、答案：E本题解析：AIHA是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面，导致红细胞破坏，主要为血管外溶血。

30、答案：C本题解析：HiCN转化液贮存于塑料瓶中可导致CN-1下降，使血红蛋白测定结果偏低。

31、答案：E本题解析：本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml时有诊断意义。

32、答案：E本题解析：偏倚的计算公式是：偏倚＝（测量值的平均值－基准值）/基准值×100%＝（5.25－5）/5×100%＝5%。

33、答案：A本题解析：甲苯可在尿液表面形成一层甲苯薄膜，阻止尿液中蛋白质与空气接触，达到防腐效果。

34、答案：C本题解析：本题要点为IVIRS产生机制及临床意义。MRS即耐甲氧西林葡萄球菌，携带mecA基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白，导致对β内酰胺类抗生素耐药，是医院内感染重要病原菌，但对万古霉素表现敏感，因此临床上可使用万古霉素进行治疗，筛选常用头孢西丁纸片法。

35、答案：A本题解析：《医疗机构实验室管理办法》第二十七条：《临床实验室定量测定室内质量控制指南》GB/20032302-T-361。中国国家标准化管理委员会2006年批准版为：GB/T20468-2006。

36、答案：C本题解析：半抗原指能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。它只有反应原性，不具免疫原性，又称不完全抗原。大多数多糖和所有的类脂都属于半抗原。

37、答案：A本题解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

38、答案：A本题解析：CD3的主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。

39、答案：A本题解析：DIC时，血小板由于参与微血栓的形成而被消耗，故循环血液中PLT减低，其数值波动于（20～100）×109/L之间，PLT减低发生率通常为90%～95%。一般认为PLT动态性减低对诊断DIC更有价值。

40、答案：B本题解析：本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡，引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

41、答案：C本题解析：考查高脂蛋白血症的特征，Ⅱb型高脂血症电泳图谱的特点是深β带，深前β带。

42、答案：C本题解析：肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，Ccr参考值：成人男性85～125ml/min，女性75～115ml/min。肾小球损害程度：Ccr50～80ml/min肾功能不全代偿期；25～50ml/min肾功能不全失代偿期；＜25ml/min肾衰竭期（尿毒症期）；≤10ml/min尿毒症终末期。

43、答案：E本题解析：暂无解析

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：A本题解析：本题考察H-TdR掺入试验的结果判读。测得的Cpm值越南，说明待测物活性越高。

46、答案：A本题解析：当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。

47、答案：B本题解析：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：①95%的结果应在范围内。②有5%的结果可在外，但在内。③均值两侧数据分布几乎相同，不能有连续5次结果在均值一侧，或5次渐升或渐降，不能连续有2次结果在外。④没有数值落在外，结果违反上述规律即为失控。

48、答案：E本题解析：嗜异性凝集试验协助诊断传染性单核细胞增多症。其血清内含有嗜异性抗体，能与绵羊红细胞发生凝集。

49、答案：B本题解析：暂无解析

50、答案：E本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：在营养琼脂和血琼脂平板上变形杆菌呈迁徙扩散生长现象，这种生长现象可被1%石炭酸、4%硼酸、5%～6%琼脂以及同型血清或胆盐所抑制。本菌属细菌具O抗原及H抗原。

53、答案：C本题解析：abnormallymphocyte即异型淋巴细胞，是在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原刺激下出现的某些形态学变化的淋巴细胞。

Auerbody即棒状小体，是急性粒细胞白血病时出现于细胞质中的细长的染紫红色的物质。

54、答案：A本题解析：中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多，出现更幼稚的细胞阶段称核左移。

55、答案：A本题解析：本题考察经典途径的补体识别系统。经典途径的补体识别亚单位为C。

56、答案：C本题解析：中央卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价≥128，亲和力≤15s，凝集素效价＜1：4，必须具有检出A2、A2B的能力。

57、答案：C本题解析：认可指由权威机构对某一机构或人员从事特定工作的能力给予正式承认的程序。认证指由第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序。实验室认可是给予正式承认，说明经批准可以从事某项活动。至少应包括五个要素：权威的认可机构，规范的认可文件，明确的认可标准，完善的认可程序，合格的评审员。意义普遍认为包括：提高校准和检测数据的可信度，为社会各方提供满足要求的各类实验室，减少不必要的校准和检测重复，清除贸易技术壁垒，促进贸易发展。而认证则是给出书面保证，通过由第三方认证机构颁发认证证书，使外界确信经认证的产品，过程或服务符合规定的要求。

58、答案：A本题解析：考查血糖的测定方法，餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。

59、答案：D本题解析：肌红蛋白是小分子蛋白，血浆半衰期很短只有9分钟左右，在血液中出现快，消失也快，较其他心机标志物短。

60、答案：B本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：淋巴细胞发育分化成熟的场所为中枢淋巴器官，由骨髓及胸腺组成。

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：酶偶联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小，A、B、C、E都正确。

64、答案：D本题解析：幽门螺杆菌的生物学性状：革兰阴性，菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。运动活泼。微需氧，对湿度要求较高，相对湿度最好在98%以上。氧化酶、触酶、DNA酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。

65、答案：D本题解析：镧系元素铕螯合物具有较长的荧光寿命和较大的司脱克位移，待短寿命的非特异荧光衰退后再测定长寿命的荧光信号，称为时间分辨，具有较高的灵敏度。

66、答案：C本题解析：白假丝酵母菌的鉴定主要有芽管形成试验和厚膜孢子形成试验（均阳性）。热带念珠菌在TZC培养基上生长为深红色或紫色（阳性），而白假丝酵母菌不变色，其他假丝酵母菌为红色。新生隐球菌能产生脲酶，而白假丝酵母菌为阴性。荚膜组织胞浆菌能分解尿素，而杜波组织胞浆菌则不分解尿素。须癣毛癣菌毛发穿孔试验阳性，而红色毛癣菌阴性。

67、答案：D本题解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。

68、答案：B本题解析：甲状腺功能亢进的功能诊断：血FT3、FT4、TT3、FT4增高及TSH降低（＜0.5mU/L）者符合甲状腺功能亢进；仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为他型甲状腺功能亢进；仅有FT4或TT4增高面FT3、TT3正常者为T4型甲状腺功能亢进；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲状腺功能亢进。

69、答案：B本题解析：患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。

慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、浑浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。

PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。

70、答案：D本题解析：强直性脊柱炎的症状独特：背部或腰骶疼痛；早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。胸廓扩张度减弱，随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。

71、答案：A本题解析：安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私是临床实验室主要工作准则。一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切是某医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服。务的内容；以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理年活动的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的。

72、答案：A本题解析：结合该患者症状表现，高温，咳嗽进行性加重，咳白色泡沫痰，乏力，血细胞分析：WBC16.8×109/L，中性粒细胞比例89%，可初步判断为肺部严重感染。

73、答案：E本题解析：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

74、答案：A本题解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

75、答案：B本题解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

76、答案：A本题解析：由于D抗原的抗原性强与疾病的关系密切，临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性。

77、答案：C本题解析：该疾病的筛选是红细胞渗透脆性试验，若要排除遗传性球形红细胞增多症，首选红细胞渗透脆性试验。

78、答案：C本题解析：暂无解析

79、答案：D本题解析：本题考察肾脏功能检查。正常肾小球只滤出低分子量蛋白质，肾小管损伤时重吸收低分子量蛋白质障碍，肾小管损伤时尿中出现β-MG，其它为中、大分子量蛋白质，只有在肾小球损伤时才出现于尿中。

80、答案：A本题解析：引起女性生殖道感染的人乳头瘤病毒有23型，宫颈癌患者以检出16、18型为多。

81、答案：B本题解析：本题考查支原体肺炎的诊断。