公立医院绩效考核迎评工作方案

公立医院绩效考核迎评工作方案一、组织领导（一）成立领导小组。由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室负责人为成员，全面负责绩效考核迎评工作的组织协调和督促落实。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，负责日常工作。组长全面负责，副组长具体负责，成员各司其职，形成高效运转的工作机制。（二）明确职责分工。医务科牵头负责考核方案制定、数据收集、材料审核等工作；护理部负责护理相关指标的数据统计和材料准备；财务科负责财务相关指标的数据核实和材料整理；信息科负责信息化系统的支持和数据传输；各临床科室按照考核要求，认真开展自评工作，确保数据真实、准确、完整。（三）强化责任落实。各科室主要负责人是本科室迎评工作的第一责任人，要亲自抓、负总责，确保各项工作任务按时完成。领导小组办公室定期召开会议，研究解决迎评工作中遇到的问题，确保迎评工作有序推进。二、迎评准备（一）制定考核方案。根据国家公立医院绩效考核指标体系，结合医院实际情况，制定详细的考核方案，明确考核内容、考核标准、考核方法、时间安排等，确保考核工作科学规范、公平公正。（二）开展培训宣传。组织全院职工学习绩效考核指标体系和考核方案，提高职工对绩效考核的认识和理解，增强迎评工作的主动性和积极性。通过院内网站、宣传栏、电子屏等多种形式，广泛宣传绩效考核的意义和要求，营造良好的迎评氛围。（三）数据摸底排查。对医院各项业务数据进行全面摸底排查，建立数据台账，明确数据来源、数据口径、数据责任人，确保数据真实、准确、完整。对发现的数据问题，及时进行整改，确保数据质量符合考核要求。三、指标体系分解（一）医疗质量。包括门诊质量、住院质量、手术质量、急诊质量、中医质量等五个方面。门诊质量重点关注门诊量、门诊次均费用、门诊患者满意度等指标；住院质量重点关注入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、治愈好转率、住院次均费用、住院患者满意度等指标；手术质量重点关注手术前后诊断符合率、手术并发症发生率、手术患者死亡率等指标；急诊质量重点关注急诊接诊时间、急诊抢救成功率、急诊患者满意度等指标；中医质量重点关注中医诊疗人次、中医治疗费用占比、中医患者满意度等指标。（二）运行效率。包括门诊运行效率、住院运行效率、手术运行效率、急诊运行效率等四个方面。门诊运行效率重点关注平均候诊时间、平均就诊时间、平均取药时间等指标；住院运行效率重点关注平均住院日、床位周转率、床位使用率等指标；手术运行效率重点关注平均手术时间、手术前住院日、手术后住院日等指标；急诊运行效率重点关注急诊抢救时间、急诊留观时间、急诊住院率等指标。（三）发展能力。包括科研能力、教学能力、技术创新能力等三个方面。科研能力重点关注科研项目数量、科研成果数量、科研经费投入等指标；教学能力重点关注带教老师数量、带教学生数量、教学成果数量等指标；技术创新能力重点关注新技术新项目数量、新技术新项目应用率、新技术新项目效益等指标。（四）费用控制。包括门诊费用控制、住院费用控制、手术费用控制等三个方面。门诊费用控制重点关注门诊次均费用、门诊费用结构等指标；住院费用控制重点关注住院次均费用、住院费用结构、药品费用占比、检查检验费用占比等指标；手术费用控制重点关注手术次均费用、手术费用结构、手术费用合理性等指标。（五）满意度评价。包括患者满意度、职工满意度、社会满意度等三个方面。患者满意度重点关注患者对医疗服务的满意度、对医院管理的满意度、对医院环境的满意度等指标；职工满意度重点关注职工对医院管理的满意度、对医院工作的满意度、对医院发展的满意度等指标；社会满意度重点关注社会各界对医院医疗服务的评价、对医院社会形象的评价、对医院社会贡献的评价等指标。四、数据采集与核实（一）明确数据来源。各科室按照考核方案要求，明确各项指标的数据来源，确保数据来源可靠、数据口径一致、数据责任人明确。数据来源主要包括医院信息系统、电子病历系统、财务系统、统计报表等。（二）规范数据采集。各科室按照数据采集规范，及时、准确、完整地采集各项指标数据，确保数据质量符合考核要求。数据采集过程中，要严格执行数据审核制度，对采集的数据进行认真核对，确保数据的真实性和准确性。（三）加强数据核实。医务科牵头，联合财务科、信息科等相关部门，对采集的数据进行全面核实，确保数据真实、准确、完整。数据核实过程中，要重点关注数据的逻辑性、一致性、合理性，对发现的数据问题，及时进行整改，确保数据质量符合考核要求。五、材料准备与审核（一）制定材料清单。根据考核方案要求，制定详细的材料清单，明确材料内容、材料格式、材料责任人、材料提交时间等，确保材料准备有序、规范、高效。（二）收集整理材料。各科室按照材料清单要求，及时收集整理相关材料，确保材料内容完整、格式规范、内容真实。材料收集整理过程中，要注重材料的系统性和逻辑性，确保材料能够全面反映医院各项工作情况。（三）审核材料质量。医务科牵头，联合财务科、信息科等相关部门，对收集整理的材料进行全面审核，确保材料质量符合考核要求。材料审核过程中，要重点关注材料的真实性、准确性、完整性，对发现的问题，及时进行整改，确保材料质量符合考核要求。六、迎评演练与模拟（一）开展迎评演练。组织全院职工进行迎评演练，模拟考核组进行检查评估的场景，检验迎评准备工作是否到位，发现问题及时整改，确保迎评工作顺利进行。（二）进行模拟评估。邀请专家进行模拟评估，对医院各项指标数据、材料准备情况进行全面评估，提出改进意见，帮助医院进一步完善迎评准备工作。（三）强化应急准备。制定应急预案，明确应急情况下的处理流程和责任人，确保在考核过程中遇到突发情况时，能够及时有效地进行处理，确保考核工作顺利进行。七、考核评估与反馈（一）配合考核评估。积极配合考核组进行检查评估，认真听取考核组的意见和建议，对考核组提出的问题，及时进行整改，确保考核工作顺利进行。（二）认真进行反馈。对考核组提出的意见和建议，认真进行梳理，形成整改清单，明确整改措施、整改时限、责任人，确保整改工作落到实处。（三）总结经验教训。对迎评工作进行全面总结，认真总结经验教训，形成迎评工作总结报告，为今后做好迎评工作提供参考。八、持续改进与提升（一）建立长效机制。建立健全公立医院绩效考核长效机制，定期开展自评工作，及时发现和解决问题，持续改进医院各项工作。（二）加强数据分析。加强对考核指标数据的分析，找出医院工作中的薄弱环节，制定改进措施，不断提升医院医疗服务水平。（三）提升服务质量。以绩效考核为契机，不断优化服务流程，提高服务效率，提升服务质量，满足患者日益增长的健康需求