2026年护士执业资格考试内科护理学模拟试卷

2026年护士执业资格考试内科护理学模拟试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列关于高血压病的描述，错误的是：A.是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.1级高血压的定义是收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHgC.高血压是心血管疾病的主要危险因素D.仅在血压升高时才需要关注，正常时无需特别管理E.生活方式干预是高血压管理的基础2.患者因急性心肌梗死入院，出现心源性休克。首选的扩血管药物是：A.肾上腺素B.多巴酚丁胺C.硝普钠D.乌拉地尔E.硝酸甘油3.慢性心力衰竭患者，遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士最重要的观察项目是：A.血压变化B.尿量及颜色C.呼吸频率及节律D.食欲变化E.皮肤完整性4.患者因心力衰竭急性加重入院，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示可能存在：A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损5.患者确诊风心病，二尖瓣狭窄，心功能II级。为其进行健康教育，应重点强调：A.严格限制钠盐摄入B.避免剧烈运动C.定期监测血常规D.保持心情舒畅E.以上都是6.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，呼吸困难明显，发绀。最适合的氧疗方式是：A.高流量鼻导管吸氧B.低流量鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.无氧疗E.高压氧舱7.COPD患者进行腹式呼吸训练时，错误的做法是：A.用力吸气，使腹部明显隆起B.用力呼气，使腹部内陷C.配合缩唇呼吸D.保持肩胸部位不动E.每分钟呼吸次数控制在12-20次8.患者确诊肺结核，遵医嘱给予异烟肼治疗，护士需重点监测的药物不良反应是：A.肝功能损害B.肾功能损害C.白细胞减少D.视力下降E.以上都是9.患者因消化性溃疡并发上消化道出血入院，表现为呕血伴黑便。判断出血量，下列哪项提示出血量较大？A.黑便呈柏油样，无呕血B.呕血呈鲜红色，伴柏油样便C.仅感头晕、心悸，无呕血黑便D.黑便颜色变浅，呈暗红色E.腹部持续隐痛10.患者确诊肝硬化失代偿期，伴有腹水，主要的护理措施是：A.严格限制水钠摄入B.持续使用利尿剂C.定期放腹水D.卧床休息E.以上都是11.患者因急性胰腺炎入院，剧烈腹痛，伴恶心呕吐。护理评估时，特别需要注意观察：A.体温变化B.血压变化C.腹部压痛、反跳痛、肌紧张D.呼吸音变化E.肢体活动能力12.患者确诊糖尿病，空腹血糖持续升高，首选的治疗药物是：A.格列齐特B.瑞他格列净C.胰岛素D.二甲双胍E.胰高血糖素13.糖尿病患者进行足部护理，错误的做法是：A.每日检查足部皮肤B.使用搓脚石清洗足部C.穿透气的鞋袜D.避免使用化学物品修饰足部E.定期进行足部按摩14.患者因慢性肾衰竭尿毒症期入院，需要接受血液透析治疗。血液透析的目的是：A.补充体内水分和电解质B.降低血钙水平C.清除体内代谢废物和多余水分D.替代内分泌功能E.改善贫血15.患者因慢性肾衰竭行血液透析治疗，透析中突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降，最可能的原因是：A.低血压B.失血C.空气栓塞D.电解质紊乱E.肺水肿16.患者因急性肾盂肾炎入院，最主要的护理诊断是：A.焦虑B.体温过高C.营养失调：低于机体需要量D.排尿异常E.知识缺乏17.患者确诊原发性高血压，血压控制不佳，遵医嘱长期服用ACEI类药物，护士需告知患者该类药物的主要不良反应是：A.头晕、头痛B.皮疹、瘙痒C.干咳、血管性水肿D.肾功能恶化E.糖尿病加重18.患者因心力衰竭急性加重，遵医嘱给予呋塞米静脉注射，注射速度应：A.快速推注B.中等速度推注C.缓慢推注D.持续滴注E.无需严格控制速度19.患者因COPD急性加重，呼吸困难，遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入，正确的操作方法是：A.深吸气后快速喷出药物并立即关闭喷嘴B.深吸气时喷出药物，屏气10秒C.深呼气后缓慢喷出药物并立即关闭喷嘴D.口含吸入器，深吸气后关闭吸入器E.吸入后立即用清水漱口20.护士为肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时，为减轻患者不适，应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位21.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，治疗中使用的胰岛素类型通常是：A.中效胰岛素B.长效胰岛素C.短效（普通）胰岛素D.预混胰岛素E.胰岛素类似物22.患者因急性肾衰竭行血液透析，透析前发现患者血压较高，心率较快，应首先采取的措施是：A.立即开始透析B.给予降压药C.给予镇静药D.减少透析液钠浓度E.延长透析时间23.患者女，58岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近日因感染加重，出现呼吸困难加重，伴发绀，心率110次/分，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音。护士判断其可能出现：A.肺性脑病B.自发性气胸C.心源性哮喘D.呼吸衰竭E.肺结核复发24.患者男，65岁，高血压病史15年，近日因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，持续约30分钟，伴大汗。最可能的诊断是：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胸膜炎E.肺栓塞25.患者女，45岁，肝硬化失代偿期，伴有腹水。护士进行健康教育，告知患者预防自发性细菌性腹膜炎的措施，错误的是：A.保持大便通畅B.预防便秘C.避免使用不洁物品D.定期使用抗生素E.注意口腔卫生26.患者因糖尿病足溃疡入院，创面脓性分泌物较多，周围皮肤发红、肿胀。首先应采取的护理措施是：A.清洁创面，使用抗生素换药B.涂抹生长因子促进愈合C.使用胰岛素控制血糖D.局部红外线照射E.剪掉坏死组织27.护士为心力衰竭患者进行体位护理，指导患者采取半卧位或坐位，主要目的是：A.减轻心脏负担B.促进肺部扩张C.预防压疮D.方便进食E.减轻呼吸困难28.患者因慢性肾衰竭，尿量明显减少，护士指导其进行饮食管理，最重要的是：A.限制蛋白质摄入B.限制钠盐摄入C.限制磷摄入D.限制水分摄入E.增加碳水化合物摄入29.患者因肺结核化疗，出现皮疹、发热，伴关节疼痛。应首先考虑：A.药物过敏B.结核病加重C.并发病毒感染D.肝功能损害E.肾功能损害30.护士为消化性溃疡患者进行健康教育，强调避免使用下列哪种药物：A.阿司匹林B.奥美拉唑C.法莫替丁D.碳酸氢钠E.氢氯噻嗪二、多项选择题（每题2分，共30分）31.高血压患者的生活方式干预包括：A.合理膳食B.适量运动C.控制体重D.戒烟限酒E.长期服用降压药32.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括：A.发病时间在12小时内B.恶性心律失常C.血压低于180/110mmHgD.既往有出血性疾病E.梗死面积较大33.慢性心力衰竭患者的护理措施包括：A.限制钠盐和水分摄入B.遵医嘱使用利尿剂C.避免剧烈运动D.密切观察病情变化E.给予洋地黄类药物34.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗的注意事项包括：A.缓慢吸氧B.氧流量不宜过高C.注意用氧安全D.氧疗效果不佳时，可加大氧流量E.鼓励患者活动时停止吸氧35.肝硬化患者出现腹水的护理措施包括：A.限制钠盐和水分摄入B.指导患者卧床休息C.定期测量腹围和体重D.协助医生进行腹腔穿刺放腹水E.使用利尿剂治疗36.糖尿病患者常见的并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.增加心血管疾病风险D.增加肾脏疾病风险E.以上都是37.慢性肾衰竭患者的护理措施包括：A.监测肾功能和电解质B.控制血压和血糖C.限制蛋白质和磷摄入D.定期进行血液透析或肾移植E.注意口腔卫生，预防感染38.护士为心力衰竭患者进行身心护理，包括：A.保持环境安静舒适B.安抚患者情绪C.鼓励患者表达内心感受D.指导患者进行放松训练E.给予止痛药物缓解疼痛39.患者因急性胰腺炎入院，护士需要观察的病情变化包括：A.腹痛性质和部位B.恶心呕吐情况C.血压和心率D.血尿淀粉酶水平E.腹部体征40.护士为COPD患者进行健康教育，内容包括：A.戒烟的重要性B.腹式呼吸和缩唇呼吸训练C.预防呼吸道感染的方法D.按时遵医嘱用药E.疾病急性加重时的自我处理方法试卷答案1.C2.C3.B4.B5.E6.B7.A8.A9.B10.E11.C12.D13.B14.C15.A16.B17.C18.C19.B20.B21.C22.B23.D24.B25.D26.A27.A28.D29.A30.A31.ABCD32.ABC33.ABCD34.ABC35.ABCD36.ABCDE37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABCDE解析1.C高血压的定义是未使用降压药物情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。选项C描述的是正常血压范围。2.C急性心肌梗死合并心源性休克时，首选药物是同时扩张动脉和静脉的药物，以降低外周血管阻力和后负荷，增加心输出量。硝普钠是一种直接的血管扩张剂，符合要求。多巴酚丁胺是β受体激动剂，主要增加心肌收缩力。肾上腺素是α、β受体激动剂，用于过敏性休克等。乌拉地尔是选择性α1受体阻滞剂，主要用于高血压。硝酸甘油主要扩张静脉，减轻前负荷。3.B呋塞米是强效利尿剂，静脉注射后迅速起效，主要作用是利尿排钠，增加肾血流量。因此，最重要的观察项目是尿量及颜色，以判断药物疗效和肾功能情况。血压变化、呼吸频率、食欲变化、皮肤完整性也都是需要注意的，但对于评估呋塞米即刻疗效而言，尿量是最直接和重要的指标。4.B二尖瓣狭窄在舒张期导致左心房流入左心室受阻，产生隆隆样杂音。主动脉瓣关闭不全的杂音是叹气样，发生在舒张期。二尖瓣关闭不全的杂音是吹风样，发生在收缩期。主动脉瓣狭窄的杂音是递增递减型，发生在收缩期。室间隔缺损的杂音是收缩期吹风样。5.E患者二尖瓣狭窄，心功能II级，属于相对稳定的阶段，但仍需积极管理。限制钠盐摄入、避免剧烈运动、定期监测、保持心情舒畅都是心功能不全和心脏瓣膜病的综合管理措施，缺一不可。6.BCOPD患者因肺气肿导致通气/血流比例失调，氧合能力下降。低流量鼻导管吸氧可以维持动脉氧分压在安全水平，同时避免高流量氧导致呼吸抑制。高流量吸氧可能使二氧化碳潴留加重。无氧疗会加重低氧血症。面罩吸氧氧浓度较高，一般不首选。高压氧舱主要用于特定类型的缺氧，不适合COPD常规氧疗。7.A腹式呼吸训练时，应缓慢深吸气，使腹部明显隆起，膈肌下降。错误的做法是用力吸气，可能导致肌肉紧张，增加呼吸功耗。8.A异烟肼是抗结核一线药物，主要不良反应是肝功能损害。其他不良反应如周围神经炎（维生素B6缺乏相关）、皮疹、白细胞减少、视力下降等也存在，但肝功能损害最为常见且需重点监测。9.B呕血呈鲜红色，提示出血部位靠近胃，出血速度快，血液未经充分消化。伴有柏油样便（黑便）则提示部分血液经肠道排出，表明出血量较大。柏油样便无呕血提示出血量可能不大或已停止。头晕心悸可能是失血表现，但未必伴随呕血黑便。黑便颜色变浅提示出血时间较长或量不大。腹部隐痛可能是溃疡症状。10.E肝硬化失代偿期伴腹水，护理措施应是综合性的。严格限制水钠摄入有助于减少腹水生成。卧床休息可减少腹水。定期放腹水和使用利尿剂是治疗腹水的手段。以上措施均需配合进行。11.C急性胰腺炎患者剧烈腹痛伴恶心呕吐，护理评估重点是观察腹部情况。腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是急性胰腺炎的重要体征，有助于判断病情严重程度和有无并发症（如胰腺坏死、假性囊肿）。体温升高、血压下降、呼吸音变化、肢体活动能力也是需要关注的，但对于评估急性胰腺炎本身的严重性，腹部体征尤为重要。12.D2型糖尿病患者，空腹血糖持续升高，首选的口服降糖药是二甲双胍。二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出、增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。格列齐特属于磺脲类。瑞他格列净属于SGLT-2抑制剂。胰岛素主要用于1型糖尿病或严重2型糖尿病。胰高血糖素用于拮抗胰岛素，升高血糖。13.B糖尿病患者足部护理时，应轻柔清洗，避免使用搓脚石等硬物，以免损伤皮肤。应使用温和的清洁用品，避免化学物品。穿透气鞋袜、定期按摩有助于预防足部问题。14.C慢性肾衰竭尿毒症期，肾脏排泄功能严重受损，血液透析是主要的替代治疗手段。其核心作用是清除体内蓄积的代谢废物（如尿素、肌酐）和多余的水分，维持内环境稳定。15.A血液透析过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降，是典型的低血压表现，可能由超滤量过大、脱水过快引起。16.B患者女，58岁，COPD急性加重，出现呼吸困难、发绀、心率快、双肺广泛湿啰音和哮鸣音，提示肺通气功能障碍和肺泡-毛细血管膜气体交换障碍加剧，导致低氧血症和二氧化碳潴留，判断为呼吸衰竭。心源性哮喘患者通常有心脏病史。肺性脑病是呼吸衰竭的并发症。17.B患者男，65岁，高血压病史，突发胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟，伴大汗，是典型的心绞痛或急性心肌梗死症状。结合高血压病史，急性心肌梗死的可能性更大。胃溃疡疼痛通常与进食相关。胸膜炎疼痛多呈锐痛。肺栓塞常伴有突发呼吸困难、胸痛和咯血。18.C心力衰竭患者急性加重时，静脉注射呋塞米需要缓慢推注，以避免快速大量利尿导致血容量急剧减少，引起低血压、电解质紊乱等不良反应。19.B沙丁胺醇气雾剂吸入时，应深吸气屏气，使药物尽可能停留在肺部。最佳操作是深吸气时喷出药物，屏气10秒，然后缓慢呼气。快速喷出后立即关闭喷嘴可能导致部分药物沉积在口咽部。20.B护士为肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时，指导患者采取半卧位或坐位（头低脚高位），有助于减轻腹腔压力，缓解呼吸困难，同时使腹腔内脏器下沉，有利于穿刺操作。21.C糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解加速，产生大量酮体。治疗中需要使用胰岛素补充胰岛素，抑制脂肪分解，纠正酮体生成。通常使用短效（普通）胰岛素，因其起效快，可以根据血糖变化灵活调整剂量。22.B患者慢性肾衰竭行血液透析前血压较高、心率较快，提示可能存在脱水或容量负荷过重。首先应评估容量状态，必要时给予降压药或利尿剂，调整透析方案（如减少超滤量），而不是立即开始透析或盲目调整透析液参数。23.D患者女，45岁，肝硬化腹水，出现发热、腹水增多、腹壁紧张。最可能的原因是自发性细菌性腹膜炎（SBP），即腹腔内细菌感染。这是肝硬化患者的常见并发症。24.C患者长期服用ACEI类药物，突然出现皮疹、瘙痒、血管性水肿（如面部、舌头肿胀）。这些是ACEI类药物的典型过敏反应，称为“干咳综合征”的严重表现，需立即停药并更换其他降压药。25.C患者女，45岁，肝硬化腹水。预防自发性细菌性腹膜炎的措施包括保持大便通畅（减少肠道细菌易位）、预防便秘、注意口腔卫生（减少口腔细菌）、避免使用不洁物品（减少感染源）。定期使用抗生素不是首选预防措施，可能导致菌群失调和耐药性。26.A患者糖尿病足溃疡，创面脓性分泌物多，周围皮肤红肿，提示感染。首先应进行清创，清除坏死组织和脓液，然后根据培养结果选用敏感抗生素换药。生长因子、红外线照射、控制血糖、剪掉坏死组织都是在清创换药基础上的进一步处理或治疗手段。27.A患者心力衰竭，采取半卧位或坐位（端坐位），利用重力作用使部分血液流回下肢，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解肺淤血和呼吸困难。28.D慢性肾衰竭患者尿量明显减少，容易发生高钾血症等代谢紊乱。最重要的护理措施是严格控制液体入量，即限制水分摄入，以维持体液平衡。限制蛋白质和磷摄入、监测电解质、血液透析或肾移植是其他重要措施，但限制水分对于急性期管理或已有水肿的患者尤为关键。29.A患者肺结核化疗出现皮疹、发热、关节疼痛，这些都是药物过敏的常见表现。应首先考虑药物过敏反应。30.A患者消化性溃疡。阿司匹林属于非甾体抗炎药（NSAIDs），是引起消化性溃疡和诱发上消化道出血的常见药物。奥美拉唑、法莫替丁是抑酸药，用于治疗溃疡。碳酸氢钠可能用于碱化尿液，不是溃疡治疗首选。氢氯噻嗪是利尿剂。31.ABCD高血压的生活方式干预包括合理膳食（低盐、低脂、低糖）、适量运动、控制体重、戒烟限酒。长期服用降压药属于药物治疗范畴，而非生活方式干预。32.ABC溶栓治疗的适应证通常包括发病时间窗（如急性ST段抬高型心肌梗死在12小时内，非ST段抬高型在12-24小时内）、没有溶栓禁忌证（如无活动性出血、无近期手术史等）。恶性心律失常、血压过高、出血性疾病是溶栓治疗的禁忌证。33.ABCD慢性心力衰竭的护理措施包括限制钠盐和水分摄入、遵医嘱使用利尿剂、避免剧烈