2026年护士护理三基并发症预防试题含答案

2026年护士护理三基并发症预防试题含答案1.为预防青霉素过敏性休克这一最严重的皮内注射并发症，护理操作前下列措施最核心的是（）A.询问患者用药史、过敏史、家族过敏史B.提前备好肾上腺素等急救用品C.选择合适的注射部位D.严格执行三查七对答案：A解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，发生的核心前提是患者为过敏体质，或既往接触过青霉素诱导机体产生特异性抗体，因此操作前通过询问病史筛查过敏高危人群是预防过敏性休克最核心的一级预防措施，从源头阻断过敏反应的发生。提前备好急救用品是为发生过敏性休克后的急救做准备，属于发生后的应对措施，并非预防环节的核心预防措施，选择合适注射部位、严格执行三查七对是皮内注射的基础操作要求，对过敏性休克的预防无核心作用，因此A选项正确。2.留置导尿术操作中，预防导管相关性尿路感染并发症，下列护理措施错误的是（）A.留置导尿期间每日清洁尿道口2次B.常规进行膀胱冲洗预防感染C.尽早拔除留置导尿管D.集尿袋位置始终低于膀胱水平答案：B解析：根据我国《导管相关性尿路感染预防与控制指南》2021版最新要求，不推荐常规进行膀胱冲洗来预防尿路感染，常规膀胱冲洗会破坏尿道黏膜的正常屏障功能，还会增加尿液反流的概率，反而提升尿路感染发生风险，仅在发生血块堵塞导管、需要冲洗引流梗阻导管时才进行膀胱冲洗操作。其余选项均为指南推荐的正确预防措施，每日清洁尿道口保持局部清洁、尽早评估拔管指征拔除留置导尿管、保持集尿袋位置低于膀胱水平避免尿液反流，都是循证证实有效的尿路感染预防措施，因此B选项错误，符合题意。3.静脉输液操作预防发热反应并发症，下列护理措施错误的是（）A.配置药液时严格执行无菌操作，遵守药效学时间要求，现配现用B.常规输液器每24小时更换一次，若被污染立即更换C.输入脂肪乳等营养液时，单独通路输注，不与其他药物随意混合D.为减少穿刺次数，可在同一个输液接头处连接3个以上药物通路同时输注答案：D解析：多个药物通路同时连接在同一个输液接头输注，会增加接头部位被细菌污染的概率，同时也会提升药物发生配伍禁忌产生致热原的风险，进而增加发热反应的发生概率，因此不推荐该操作。其余选项均为正确的预防措施，现配现用可减少药物放置过程中被污染或产生致热原的可能，按时更换输液器、污染及时更换符合感染控制要求，营养液单独输注可避免药物相互作用产生杂质，因此D选项错误，符合题意。4.大量不保留灌肠操作，预防肠穿孔并发症，下列哪类患者操作时需要严格控制灌肠压力和液体输入量（）A.中暑降温需灌肠的患者B.肝性脑病昏迷需清洁灌肠的患者C.妊娠期便秘、儿童便秘患者D.不完全性肠梗阻患者答案：C解析：妊娠期患者盆腔组织充血，肠壁脆性增加，且灌肠操作的刺激易引发子宫收缩，若压力过高、液体量过大极易诱发肠穿孔，甚至诱发流产或早产；儿童肠管纤细、肠壁薄，耐受压力低，因此也需要严格控制灌肠压力和液体总量。中暑降温患者需要大剂量低温液体灌肠降温，不存在严格限制量和压力的要求；肝性脑病患者仅需要禁用肥皂水灌肠，无需严格控制量和压力；不完全性肠梗阻可给予小剂量低压灌肠缓解梗阻，因此C选项正确。5.长期卧床患者压疮预防，下列护理措施符合最新指南要求的是（）A.给患者骨隆突处贴泡沫敷料同时按摩发红受压部位B.每日用温热肥皂水擦拭骨隆突处保持干燥清洁C.坐位时每15分钟变换一次体位，卧床时每2小时变换一次体位D.给下肢水肿患者使用气圈垫在骨隆突处预防压疮答案：C解析：最新压疮预防指南明确指出，坐位时局部承受压力大，每15分钟需要变换体位放松受压部位，卧床患者每2小时变换体位一次是目前推荐的标准预防方案。按摩发红受压部位会损伤皮下深部软组织，加重局部缺血损伤，因此A错误；频繁用肥皂水擦拭皮肤会破坏皮肤表面的脂质屏障，增加皮肤损伤风险，因此B错误；气圈会阻断局部血液循环，不推荐作为压疮预防工具使用，因此D错误，C选项正确。6.胸腔闭式引流护理中，预防引流管脱出并发症，下列护理措施错误的是（）A.引流管连接处固定后，将引流管缝合固定于胸壁皮肤，引流瓶放置低于引流口60cm的位置B.更换引流瓶时提前用两把止血钳夹闭引流管近端，防止空气进入胸腔C.患者翻身活动前先将引流管妥善固定，预留足够的活动长度，避免牵拉脱出D.一旦发生引流管意外脱出，立即用消毒手将脱出的引流管送回胸腔，避免开放性气胸答案：D解析：引流管意外脱出后，脱出的引流管已经被污染，若重新送回胸腔会引发胸腔感染，同时操作过程中会进一步损伤肺组织，正确做法是立即用无菌凡士林纱布封闭伤口，捏闭伤口边缘，通知医生进行紧急处理，因此D选项错误，其余选项均为正确的预防措施。7.经鼻胃管肠内营养支持，预防误吸并发症，下列护理措施错误的是（）A.鼻饲前将床头抬高30°~45°，鼻饲后保持该体位30分钟以上B.每次鼻饲前抽吸胃液确认胃管在位，监测胃残余量，残余量大于150ml时暂缓输注C.给昏迷患者插胃管时，插入15cm到达咽喉部后，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度D.所有经鼻胃管进行肠内营养的患者，常规使用促胃动力药物预防误吸答案：D解析：促胃动力药物仅用于胃排空障碍、胃残余量持续偏高的高危误吸患者，不需要所有患者常规使用，过度用药会增加不良反应发生风险，因此D选项错误，其余选项均为正确的误吸预防措施。8.成人心肺复苏操作，预防肋骨骨折并发症，下列操作正确的是（）A.按压部位为胸骨中上1/3交界处B.按压深度控制在5~6cm，避免按压过深C.按压时双手重叠，掌根部紧贴胸壁，指尖用力按压增加按压力度D.对老年骨质疏松患者，为保证心输出量适当增加按压频率答案：B解析：成人胸外按压的标准深度为5~6cm，过深会增加肋骨骨折、胸骨骨折的发生风险，因此控制深度在标准范围内是预防肋骨骨折的核心措施，B正确。按压部位应为胸骨中下1/3交界处，因此A错误；按压时仅掌根部用力，指尖抬起不接触胸壁，避免增加局部压力，因此C错误；按压频率统一控制在100~120次/分钟，不能随意增加频率，因此D错误。9.肌肉注射操作，预防坐骨神经损伤并发症，下列哪种注射部位是最佳选择（）A.臀大肌十字法定位外上象限（避开内角）B.臀中肌、臀小肌注射定位C.臀大肌联线法定位外上象限D.股外侧肌注射定位答案：B解析：臀中肌、臀小肌区域血管神经分布少，距离坐骨神经位置远，定位偏差也不容易损伤坐骨神经，因此是预防坐骨神经损伤的最佳注射部位，尤其适用于儿童、肥胖人群等定位难度大的患者。臀大肌本身距离坐骨神经较近，定位稍微偏差就会损伤坐骨神经，因此A、C错误；股外侧肌虽然也远离坐骨神经，但注射容量有限，不适用于常规大容量药物注射，因此不是最佳选择，B正确。10.糖尿病患者皮下注射胰岛素，预防皮下脂肪萎缩、脂肪增生并发症，下列预防措施正确的是（）A.每次注射更换注射部位，避免同一部位反复注射B.注射时深度控制在表皮层，避免深入脂肪层C.抽取胰岛素时避免过量抽取，减少局部药物刺激D.优先选择短效胰岛素注射，减少长效胰岛素的使用频率答案：A解析：同一部位反复注射胰岛素，胰岛素持续刺激局部脂肪组织，会诱发脂肪萎缩或脂肪增生，因此每次注射更换部位，轮用不同注射区域是预防该并发症最核心的措施，A正确。胰岛素需要注射到皮下脂肪层才能发挥稳定的降糖效果，注射到表皮层会导致药物吸收不良，因此B错误；药物剂量、胰岛素类型不会直接诱发脂肪组织病变，只要规范更换部位即可预防，因此C、D错误。11.术前皮肤准备预防手术切口感染并发症，下列做法符合最新规范要求的是（）A.术前一日全部剃除手术区域所有毛发B.术前即刻备皮，手术区域毛发不影响操作时不剃除毛发C.用清洁肥皂水擦拭手术区域即可，不需要提前消毒D.剃毛时间越早越好，提前一日备皮可以减少术野细菌残留答案：B解析：最新手术部位感染预防指南明确指出，只有手术区域毛发影响手术操作时才需要去除毛发，且需要在术前即刻去除，避免提前剃毛造成微小皮肤损伤，引发细菌定植增加感染风险。因此提前一日剃除所有毛发的做法错误，A、D错误；术前备皮需要消毒手术区域皮肤，因此C错误，B正确。12.颅内压增高患者甘露醇脱水治疗，预防急性肾功能损伤并发症，下列做法错误的是（）A.选用0.9%氯化钠溶液作为甘露醇的溶媒输注B.监测每小时尿量，定期复查肾功能指标C.甘露醇快速输注后20分钟内记录尿量，评估脱水效果D.避免长期大剂量使用甘露醇答案：A解析：甘露醇脱水治疗本身会导致肾小管结晶形成，增加肾脏负担，若使用含盐溶媒会进一步升高渗透压，加重肾脏损伤，因此甘露醇一般用原液输注，不搭配含盐溶媒，A错误。其余选项均为正确的预防措施，监测尿量和肾功能、避免长期大剂量使用都可以降低肾功能损伤的发生风险，A符合题意。13.气管切开患者吸痰护理，预防气道出血并发症，下列护理措施正确的是（）A.吸痰时负压控制在40~53.3kPa，插入时给予负压快速插入，保证吸痰效果B.吸痰动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒C.为保证气道通畅，频繁吸痰，每日至少吸痰10次以上D.选择型号偏粗的吸痰管，保证可以充分吸出痰液答案：B解析：吸痰动作轻柔、控制吸痰时间在15秒以内，可以减少吸痰对气道黏膜的损伤，降低气道出血的发生风险，B正确。插吸痰管时不能给予负压，负压会随着插入损伤沿途黏膜，因此A错误；频繁吸痰会反复刺激损伤气道黏膜，只有存在痰液时才需要吸痰，不需要定时频繁吸痰，因此C错误；吸痰管型号过粗会压迫损伤气道黏膜，应该选择合适型号，吸痰管外径不超过气管插管/切开导管内径的1/2，因此D错误。14.脑室引流护理，预防颅内压骤降并发症，下列做法正确的是（）A.引流管最高点高于侧脑室平面10~15cm，控制引流速度B.引流速度越快越好，尽早引出脑脊液降低颅内压C.患者更换体位时不需要调整引流管高度D.每日引流量控制在不超过100ml答案：A解析：控制引流管最高点在侧脑室平面以上10~15cm，可以维持正常的颅内压，控制引流速度，避免引流过快导致颅内压骤降，引发脑疝等严重并发症，A正确。引流过快会导致颅内压骤降，引发硬膜外血肿、脑疝，因此不能追求快速度引流，B错误；患者更换体位后会改变引流管高度，需要重新调整，维持合适高度，因此C错误；脑室引流每日引流量控制在不超过500ml，因此D错误。15.化疗药物静脉输注，预防药物外渗导致局部组织坏死并发症，下列做法错误的是（）A.输注化疗药物前先抽回血，确认针头在血管内再输注药物B.选择粗直弹性好的外周静脉穿刺，避开关节部位、静脉瓣部位C.一旦发生化疗药物外渗，立即热敷促进药物吸收，减轻损伤D.需要长期化疗的患者，建议植入中心静脉导管输注化疗药物答案：C解析：化疗药物外渗后，热敷会加快局部血液循环，促进药物扩散，加重局部组织损伤，正确做法是立即停止输注，局部冷敷，收缩血管减少药物吸收，因此C错误，其余选项均为正确的预防措施，C符合题意。1.下列属于腹腔穿刺放腹水术后常见并发症，正确的预防措施有（）A.放腹水速度不宜过快，肝硬化患者首次放腹水不超过3000mlB.放腹水过程中密切观察患者的面色、心率、血压变化，及时发现腹膜反应C.术后嘱患者平卧12小时，穿刺点位于朝向对侧的卧位，避免腹水外渗D.肝硬化腹水患者术前常规纠正低蛋白血症，放腹水后补充白蛋白，避免诱发肝性脑病E.放腹水结束后立即用腹带适当加压包扎腹部，降低腹压骤变风险答案：ABCDE解析：腹腔穿刺放腹水常见并发症包括腹膜源性晕厥、腹水外渗、肝性脑病、电解质紊乱、腹压骤降引发的休克，上述措施分别从控制放液量和速度、术中监测、术后体位、并发症预防、腹压管理多个维度进行预防，均可有效降低并发症发生风险，因此全选。2.长期卧床患者预防深静脉血栓形成并发症，下列措施正确的有（）A.对存在深静脉血栓高风险的患者，遵医嘱预防性使用低分子肝素B.每日指导患者进行下肢主动、被动功能锻炼，促进静脉回流C.对偏瘫患者，为方便观察肿胀情况，常规使用弹力绷带包扎下肢D.避免在下肢远端进行反复静脉穿刺，减少对血管内膜的损伤E.卧床期间禁止抬高下肢，避免影响静脉回流答案：ABD解析：长期卧床深静脉血栓预防中，高风险患者的药物预防、主动被动活动、避免下肢血管损伤都是循证推荐的正确预防措施，因此ABD正确。不推荐常规使用弹力绷带包扎下肢，包扎不当会压迫血管影响回流，反而增加血栓风险，因此C错误；卧床期间适当抬高下肢20~30°可以促进静脉回流，降低血栓发生风险，因此E错误。3.洗胃操作预防胃穿孔并发症，下列措施正确的有（）A.对腐蚀性毒物中毒患者禁忌洗胃B.插管时动作轻柔，避免暴力损伤食管胃黏膜C.洗胃过程中每次灌入量控制在300~500ml，避免灌入量过多导致胃扩张穿孔D.有胃溃疡病史、胃癌患者洗胃时降低灌洗压力，减少单次灌入量E.洗胃过程中患者主诉腹痛、引流出血性液体，减慢速度继续观察答案：ABCD解析：洗胃过程中患者出现腹痛、血性引流液，提示已经发生胃黏膜损伤甚至胃穿孔，需要立即停止洗胃，做好紧急手术准备，不能继续操作，因此E错误，其余选项均为正确的胃穿孔预防措施，ABCD正确。4.早产儿暖箱护理预防新生儿硬肿症及脱水并发症，下列措施正确的有（）A.根据早产儿的体重、胎龄、日龄调整暖箱温度，维持适中温度B.暖箱湿度控制在55%~65%，避免湿度过高或过低C.每4小时监测一次患儿体温，记录暖箱温度湿度即可D.体重低于2000g的早产儿，尽量不要出暖箱进行护理操作，避免体温波动E.暖箱放置在远离阳光直射、空调出风口的位置，避免环境温度波动影响暖箱温度答案：ABDE解析：早产儿放入暖箱初期需要每1~2小时监测一次体温，体温稳定后可每4小时监测一次，并非全程每4小时监测一次，且体温异常时需要增加监测频率，因此C错误，其余选项均为正确的护理措施，ABDE正确。5.妇科盆腔手术后预防深静脉血栓并发症，下列措施正确的有（）A.术后6小时麻醉反应消失后，即可指导患者进行踝泵运动B.评估患者病情，尽早下床活动，循序渐进增加活动量C.对深静脉血栓高风险患者，术后24小时内即可启动预防性抗凝治疗D.术后常规使用止血药物，预防切口出血同时降低血栓发生风险E.术后指导患者多饮水，保持大便通畅，降低血液粘稠度答案：ABCE解析：术后常规使用止血药物会增加血液高凝状态，提升深静脉血栓发生风险，仅在存在明确出血指征时才使用止血药物，不能常规使用，因此D错误，其余选项均为正确的预防措施，ABCE正确。6.血液透析操作预防溶血并发症，下列预防措施正确的有（）A.透析前严格检查透析液的浓度、温度，避免低渗透析液输入B.严格遵守血液管路清洗消毒流程，避免残留消毒剂进入血液C.输血过程中需要透析时，严格核对血型，避免异型输血D.发生溶血后立即停止透析，丢弃管路中剩余的污染血液E.透析过程中控制透析液温度，避免温度过高答案：ABCDE解析：溶血是血液透析严重的急性并发症，常见诱因包括低渗透析液、高温透析液、消毒剂残留、异型输血等，上述措施从源头阻断诱因，发生后及时处理避免损害进一步加重，因此全选。1.为预防经气管插管吸痰操作导致的低氧血症并发症，吸痰前应该给予患者100%纯氧吸入2~3分钟，吸痰后继续高流量吸氧数分钟。答案：正确解析：吸痰操作会带出气道内氧气，操作过程中会引发患者缺氧，因此吸痰前后给予高流量吸氧可以有效预防低氧血症发生，该操作正确。2.为了预防输液过程中发生静脉炎，输注刺激性强的药物应该首选外周细直血管穿刺，尽量不使用中心静脉导管。答案：错误解析：刺激性强的药物容易损伤外周静脉血管内膜，诱发静脉炎，因此应该首选中心静脉导管输注，外周静脉输注也需要选择粗直弹性好的血管，因此该说法错误。3.中暑患者使用冰帽物理降温，预防脑水肿的同时，需要监测肛温，维持肛温在33℃左右，不能低于30℃，预防心房颤动等并发症。答案：正确解析：冰帽降温时体温过低会诱发心律失常，因此维持肛温在合理范围，既可以保证脑水肿预防效果，也可以避免体温过低并发症，该说法正确。4.为预防导尿过程中出现尿道黏膜损伤，插管时遇到阻力，应该用力快速插入，克服尿道括约肌阻力后即可顺利进入膀胱。答案：错误解析：插管遇到阻力多存在尿道狭窄、前列腺增生等异常情况，暴力插入会损伤尿道黏膜，需要停止操作，查找原因，调整后再缓慢插管，因此该说法错误。5.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者使用三腔二囊管压迫止血，预防食管黏膜坏死并发症，应该每12~24小时放气15~30分钟，放气前口服液体石蜡润滑管道。答案：正确解析：三腔二囊管长期压迫会导致食管黏膜缺血坏死，因此定时放气放松可以有效预防该并发症，放气前口服液体石蜡可以避免黏膜粘连，该说法正确。患者男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，入院后给予经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，医嘱予以持续肠内营养支持。请回答以下问题：(1)该患者经口气管插管留置期间，常见的并发症有哪些？(2)针对呼吸机相关性肺炎这一常见并发症，列出具体的预防护理措施。答案：(1)该患者经口气管插管留置期间常见并发症包括：呼吸机相关性肺炎、气道黏膜损伤、气道出血、导管意外脱出、误吸、声带损伤、口腔黏膜感染、致病菌气道定植、人机对抗、气压伤。(2)呼吸机相关性肺炎的具体预防措施如下：①体位管理：无体位禁忌症时，将患者床头抬高30°~45°，减少胃内容物反流误吸的风险；每日评估患者脱机指征，尽早脱机拔管，缩短机械通气时间，从源头减少感染机会。②口腔护理：每日用0.12%~0.2%氯己定溶液进行口腔护理2~3次，及时清除口腔内分泌物，减少致病菌定植。③声门下吸引：常规对留置气管插管的患者进行持续声门下吸引，清除声门与气囊间隙滞留的分泌物，避免分泌物渗漏进入下呼吸道引发感染。④气囊压力管理：定期监测气