2026年护师考试患者坠床应急预案测试题含答案

2026年护师考试患者坠床应急预案测试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.患者李某，68岁，有帕金森病史，肢体震颤，平衡能力差，夜间起身如厕时不慎坠床，责任护士听到呼叫后第一时间赶到现场，应首先采取的首要措施是以下哪项A.立即将患者搬运回病床B.立即呼救，通知值班医生到场评估伤情C.立即监测患者意识、呼吸、脉搏、血压，初步评估生命体征状态D.立即检查患者有无外伤、开放性骨折等明显损伤答案：C解析：在患者坠床应急预案中，护士到达现场后的首要原则是先评估患者的整体状态，生命体征是判断患者病情严重程度的首要指标，若患者已经发生呼吸心跳骤停，需立即就地开展心肺复苏，优先保障生命支持。很多考生容易误选B，认为需要第一时间通知医生，但护士已经到达现场，第一时间完成初步生命体征评估是通知医生前的必要步骤，若患者已经生命体征不稳定，需一边抢救一边通知医生，而不是先呼叫等待；A选项错误，未评估病情随意搬动会造成二次损伤，加重伤情；D选项错误，伤情检查需建立在生命体征评估稳定的基础上，若患者已经发生心跳呼吸骤停，需优先开展复苏，因此正确答案为C。2.根据临床患者坠床预防与应急预案的核心要求，下列哪类患者不属于坠床高危人群A.BMI＜18.5的营养不良老年患者B.术后使用镇痛泵镇痛的全麻术后6小时内患者C.入院时Morse跌倒（坠床）风险评分40分的患者D.意识清楚、能够自主活动的中青年胆结石术前患者答案：D解析：目前临床通用Morse跌倒坠床风险评分，评分标准为＜25分为低危，25~44分为中危，≥45分为高危，无论是中危还是高危人群，都存在坠床风险，属于需要重点防控的人群。A选项中营养不良的老年患者平衡能力差、肌肉力量不足，属于高危人群；B选项全麻术后6小时内患者肌力未完全恢复，镇痛药物可能导致头晕、体位性低血压，属于高危人群；D选项中青年意识清楚自主活动的患者，无明确坠床危险因素，不属于高危人群，因此正确答案为D。3.护士在护士站值班，接到同病房患者家属呼叫告知另一患者坠床，护士在到达现场前的首要操作是A.立即通知护士长B.立即通过电话嘱呼叫者不要随意搬动坠床患者C.立即准备急救药品和器械D.立即联系患者主管医生答案：B解析：未到达现场时，非专业人员不清楚患者伤情，随意搬动疑似脊柱、骨盆、四肢骨折的患者非常容易造成二次损伤，甚至导致脊髓损伤引起截瘫等严重不良后果，因此护士在出发前往现场前，第一时间要嘱托在场人员不要随意搬动患者，避免加重损伤，之后再完成通知医生、准备用物等操作，因此正确答案为B。4.患者坠床后经医生评估诊断为闭合性股骨颈骨折，未合并内脏损伤，生命体征平稳，下列后续处理流程哪项是错误的A.协助医生进行骨折临时固定后，安排患者转运至放射科进一步检查明确诊断B.立即通知患者家属，告知事件发生过程、目前病情和拟采取的处理方案，完善知情告知C.做好患者及家属的心理安抚，待诊疗工作落实、病情稳定后，按要求填写护理不良事件上报系统完成上报D.为避免家属产生不满情绪，先自行将患者搬回病床处理，再通知医生和家属，隐瞒不良事件不上报答案：D解析：根据我国《医疗安全不良事件上报管理制度》要求，所有非预期发生的患者安全事件，无论是否造成伤害，都需要按要求上报，不得隐瞒，隐瞒不良事件属于违反护理核心制度的行为，因此D选项处理错误。其余选项均符合应急预案的处理流程要求，因此正确答案为D。5.为预防患者坠床，下列护理措施哪项不符合应急预案的预防要求A.对于坠床高危患者，将病床高度调至最低档位，固定好床刹保证病床稳定B.患者休息时将两侧床栏全部拉起，病房卫生间、过道安装防滑扶手C.为了增进患者舒适度，保持病床整洁，将水杯、纸巾、呼叫器等常用物品放置在远离患者伸手可及的位置，避免占用病床空间D.告知患者及家属起身如厕、更换体位时要遵循“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走，感到头晕时立即扶住支撑物坐下并呼叫护士答案：C解析：预防坠床的核心原则之一是方便患者取用常用物品，避免患者为了拿取物品过度起身增加坠床风险，因此水杯、纸巾、呼叫器等常用物品必须放置在患者伸手可及的位置，C选项的做法反而增加了坠床风险，不符合预防要求，因此正确答案为C。6.某患者既往有肝硬化脾大病史，坠床后出现烦躁不安、四肢湿冷、血压进行性下降、左上腹持续性疼痛，最考虑的损伤类型是A.小肠破裂B.脾破裂C.肋骨骨折合并气胸D.肝破裂答案：B解析：该患者既往有脾大病史，左上腹是脾脏的解剖位置，坠床后左上腹疼痛伴随失血性休克表现，符合脾破裂的典型临床表现，小肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，肝破裂疼痛部位多在右上腹，肋骨骨折合并气胸主要表现为胸痛、呼吸困难，因此正确答案为B。7.根据《医疗不良事件上报管理制度》，发生造成患者重度伤害的患者坠床事件，正确的上报要求是A.立即口头报告值班医生、护士长，护士长立即报告护理部、医务科，24小时内完成系统内网报B.轻度不良事件7天内上报即可，不需要口头报告上级C.所有不良事件都必须12小时内完成系统上报D.未造成患者伤害的不良事件不需要上报答案：A解析：我国现行医疗不良事件上报制度要求，造成患者重度伤害甚至死亡的严重不良事件，需要立即口头报告相关管理部门，24小时内完成系统书面上报，即使是未造成伤害的隐患事件，也需要按要求上报，便于梳理系统问题，防范后续类似事件发生；轻度不良事件也需要及时上报，没有规定可以不口头报告，因此只有A选项符合要求，正确答案为A。8.某80岁老年血管性痴呆患者，意识模糊，躁动明显，为预防患者坠床，最符合护理规范的措施是A.反复口头告知患者不要自行起身下床即可B.遵医嘱适当镇静后，使用约束带适度约束，同时拉起两侧床栏保护C.让家属24小时陪护即可，不需要采取额外防坠床措施D.为了防止坠床，将患者双手捆绑在床架上限制活动答案：B解析：对于意识不清躁动的高危患者，使用约束需要严格遵循约束规范，必须有医嘱，且约束程度适当，配合床栏使用，因此B选项正确。A选项，老年痴呆患者无法配合口头告知，单独告知无法起到预防作用；C选项，即使家属陪护也需要提前做好防护措施；D选项，捆绑属于违规约束，会增加患者皮肤损伤、窒息的风险，不符合护理规范，因此正确答案为B。9.患者坠床后意识丧失，无呼吸脉搏，护士到达现场判断为呼吸心跳骤停，护士首先应采取的措施是A.立即将患者搬运回病床，再行心肺复苏B.立即在原地开展心肺复苏，同时呼叫医生和其他护士协助C.立即通知医生，等医生到场后再开展抢救D.立即联系患者家属，获得知情同意后再抢救答案：B解析：呼吸心跳骤停的黄金抢救时间只有4分钟，每延迟1分钟抢救成功率下降10%，因此判断呼吸心跳骤停后需要立即就地开展心肺复苏，不需要搬运回病床再抢救，也不需要等待医生到场，急救过程中边抢救边通知家属即可，因此正确答案为B。10.患者坠床事件处理结束后，按要求科室需要多长时间内组织全科开展根因分析和质量改进讨论A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：A解析：根据国家护理质量控制中心发布的《患者跌倒坠床预防与管理指导规范》要求，发生坠床不良事件后，科室应当在1周内组织全科人员开展案例讨论，通过根因分析找到事件发生的系统层面和个人层面问题，制定落实针对性的改进措施，因此正确答案为A。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.患者坠床应急预案中，一级预防（入院后风险防控）的核心内容包括下列哪些A.对所有新入院患者常规进行坠床/跌倒风险评估，患者病情变化、更换药物、转床转科后动态复评风险B.评估为高危的患者，在床头卡、病床尾悬挂醒目的防坠床标识，主动告知患者及家属坠床风险C.保持病房环境整洁，地面干燥无积水，移除过道内的障碍物，夜间保留柔和夜灯D.告知患者及家属为了舒适，休息时不要拉起床栏，起身下床更方便答案：ABC解析：D选项错误，对于高危患者，休息时必须拉起床栏，告知家属起身时需要呼叫护士协助放下床栏，禁止告知患者不要拉起床栏，该做法会大幅增加坠床风险，其余选项均为一级预防的核心内容，因此正确答案为ABC。2.责任护士发现患者坠床后，符合应急预案要求的应急处理流程包括下列哪些A.立即赶到现场，第一时间确认患者的意识、呼吸、脉搏、血压等基本生命体征B.初步检查患者有无明显外伤、活动性出血、骨折畸形，如有活动性出血立即给予局部压迫止血C.立即通知值班医生到场，配合医生开展伤情评估和紧急处理D.评估病情允许搬运后，由医生和护士共同将患者转移至病床，根据伤情安置合适体位，做好病情交接答案：ABCD解析：以上四个选项均符合患者坠床后的应急处理流程要求，护士到达现场先评估、初步处理、通知医生，配合处置，病情允许后再搬运，因此全部正确，答案为ABCD。3.下列关于患者坠床后的报告流程，说法正确的有A.发生造成严重伤害的坠床事件，护士立即报告值班医生、护士长，护士长立即上报护理部、医务科B.未造成明显伤害的坠床事件（隐患不良事件），不需要上报，科室自行处理即可C.无论患者伤害程度如何，都需要按要求填写《护理不良事件上报表》在院内不良事件系统内上报D.事件发生后，及时通知患者家属，告知事件发生过程、患者目前病情和后续处理方案，获得家属的理解与配合答案：ACD解析：B选项错误，即使是未造成伤害的隐患事件，也需要按要求上报，便于管理部门梳理全院坠床发生的规律，优化防控措施，不能不上报，其余三个选项均符合报告流程要求，因此正确答案为ACD。4.患者坠床后，护士配合医生处置的正确措施包括下列哪些A.对疑似脊柱损伤的患者，采用三人平托法搬运，保持脊柱轴线稳定，避免移动过程中造成脊髓损伤B.对有活动性大出血的患者，立即给予局部加压包扎止血，快速建立静脉通路，持续监测生命体征变化C.对疑似骨折的患者，先给予夹板等临时外固定，再安排转运进行影像学检查D.生命体征不稳定的患者，优先就地抢救，待生命体征平稳后再安排转运进一步检查答案：ABCD解析：以上四个选项均符合不同伤情的处理原则，避免二次损伤，优先保障生命体征稳定，因此全部正确，答案为ABCD。5.下列哪些情形会增加患者发生坠床的风险A.夜间病房关灯后，患者未开灯直接起身如厕B.患者服用降压药、镇静催眠药后出现体位性低血压、头晕C.患者家属擅自放下床栏后离开病房，留患者一人单独在病房D.全麻术后麻醉未醒的烦躁患者，未采取约束和床栏保护措施答案：ABCD解析：以上四个情形都存在明确的坠床危险因素，黑暗环境下患者视物不清，药物不良反应，防护措施移除，躁动患者未防护，都会大幅提升坠床发生概率，因此全部正确，答案为ABCD。6.关于床栏使用的护理规范，符合防坠床要求的有A.使用床栏前常规评估患者的坠床风险，高危患者常规使用床栏保护B.告知患者及家属床栏的使用方法，患者起身时需要呼叫护士协助放下床栏，不要擅自翻越床栏C.使用床栏期间定期巡视病房，观察患者肢体皮肤情况，避免床栏缝隙卡压肢体造成损伤D.对于意识不清、躁动的患者，可使用加高床栏，必要时遵医嘱配合约束带使用，防范坠床答案：ABCD解析：以上四个选项均符合床栏使用的护理规范，合理使用床栏是预防坠床最常用有效的防护措施，因此全部正确，答案为ABCD。7.患者坠床后经初步处理伤情稳定，后续住院期间护士需要持续观察的内容包括哪些A.持续监测生命体征变化，至少24小时监测生命体征B.观察有无迟发性损伤的表现，比如腹痛腹胀、头痛呕吐、意识改变等C.观察患者的情绪变化，及时疏导患者的焦虑、恐惧情绪D.观察局部受伤部位的血肿变化、肢体活动功能情况答案：ABCD解析：很多内脏损伤、颅内损伤属于迟发性损伤，受伤后数小时甚至数天才会表现出明显症状，因此需要持续监测生命体征和症状变化，同时还要关注患者的心理状态和局部损伤情况，以上四个选项均需要持续观察，因此全部正确，答案为ABCD。8.针对坠床事件的持续质量改进，做法正确的有A.开展根因分析时，重点查找系统层面的问题，比如设施老化、流程缺陷，而不是只处罚当事护士B.针对高危人群优化预防措施，比如给所有高危坠床患者配发便携呼叫器，床头粘贴呼叫提示贴纸C.定期组织全科护士培训坠床应急预案，定期开展应急演练和考核D.事件处理结束后，只处罚责任护士，不需要修改现有防控流程，不需要组织培训答案：ABC解析：D选项错误，发生不良事件的核心目的是改进流程，防范后续类似事件发生，不能只处罚不改进，其余三个选项均为正确的质量改进做法，因此正确答案为ABC。三、案例分析题患者男性，72岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，2型糖尿病，高血压3级（很高危）。入院评估：身高172cm，体重52kg，意识清楚，精神萎靡，活动后乏力，夜间咳嗽剧烈，如厕频繁，平素服用氨氯地平控制血压，入院时Morse跌倒（坠床）风险评分为52分。责任护士给予防坠床高危标识，告知家属坠床风险，夜间家属因回家取衣物，未告知护士，留患者一人在病房，凌晨3点患者咳嗽后起身准备去卫生间，不慎从病床坠下，同病房陪护听到声响后呼叫值班护士，护士3分钟到达现场。1.值班护士到达现场后，下列做法正确的有哪些A.立即到达患者身边，快速评估患者意识、呼吸、血压，询问患者疼痛部位和不适感受B.见患者意识清楚，主诉左侧髋部疼痛，立即搀扶患者起身，将患者移回病床卧床休息C.立即电话通知值班医生，告知患者坠床的基本情况和初步评估结果D.等待医生到场期间，持续监测患者的血压、心率变化，安抚患者情绪答案：ACD解析：老年患者本身存在骨质疏松，坠床后髋部疼痛高度怀疑股骨颈骨折，未明确诊断前随意搬动患者会造成骨折移位，损伤周围血管神经，加重伤情，因此B选项错误。其余选项均符合应急处理要求，先评估、不随意搬动、通知医生、持续监测，因此正确答案为ACD。2.医生到场后评估，患者左侧髋部肿胀畸形，活动受限，血压158/90mmHg，心率96次/分，意识清楚，自述头部着地，伴随头痛头晕，无明显胸痛腹痛，下列后续处理正确的有A.立即给予左侧髋部夹板临时固定，