福建中医药大学中医基础理论2026-2026年考博真题

考试科目：中医基础理论考试时间：180分钟总分：100分注意事项：1.请在答题纸指定位置填写姓名、准考证号。2.所有答案请书写在答题纸指定区域内，超出区域的答案无效。3.字迹工整，卷面整洁。---一、名词解释(每题5分，共30分)1.阴阳2.藏象3.气4.经络5.内生五邪6.治未病二、简答题(每题10分，共30分)1.简述“肝主疏泄”的主要生理功能及其在病理情况下的常见表现。2.试述“湿邪”的性质和致病特点。3.简述“扶正祛邪”的治疗原则及其在临床上的具体应用。三、论述题(每题15分，共30分)1.试论述“整体观念”在中医理论体系中的地位及其对临床实践的指导意义。2.结合《黄帝内经》相关论述，谈谈你对“脾主运化”理论的理解，并阐述其在现代临床消化系统疾病防治中的应用价值。四、案例分析题(10分)某患者，男性，主诉：胃脘胀满不适三月余，食后尤甚，伴有嗳气、嘈杂，大便时溏时干，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。请运用中医基础理论知识，对该患者的病因病机进行分析，并简述其主要的治则与治法。---参考答案要点（仅供参考）一、名词解释1.阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，它既可以代表相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。其基本特征是对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。2.藏象：是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。“藏”指藏于体内的内脏，“象”指表现于外的生理病理征象。3.气：是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，具有无形而运动不息的特性。其主要功能包括推动、温煦、防御、固摄、气化等。4.经络：是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。包括经脉和络脉。5.内生五邪：是指在疾病过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化，分别称为内风、内寒、内湿、内燥、内火，统称为“内生五邪”。6.治未病：是中医学的重要防治思想，包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防是指在疾病发生之前，采取各种措施以防止疾病的发生；既病防变是指在疾病发生之后，应早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。二、简答题1.肝主疏泄的主要生理功能及其病理表现：*生理功能：*调畅气机：维持全身气机的通畅，促进气的升降出入运动。*促进脾胃运化：协调脾胃的气机升降，促进胆汁的分泌与排泄。*调畅情志：与人的情绪活动密切相关。*促进血液与津液的运行输布。*调节生殖功能：与男子排精、女子排卵及月经来潮有关。*病理表现：*疏泄不及（肝郁气滞）：胸胁、少腹胀满疼痛，情志抑郁或易怒，善太息。*疏泄太过（肝阳上亢/肝火上炎）：头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，或血随气逆而吐血、咯血。*影响脾胃：可见脘腹胀痛、嗳气、泛酸、腹泻或便秘等肝胃不和或肝脾不调之证。*影响情志：可见抑郁不乐，或烦躁易怒等。*影响生殖：男子可见排精不畅，女子可见月经不调、痛经、闭经或不孕。2.湿邪的性质和致病特点：*湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机：湿邪侵犯人体，留滞脏腑经络，最易损伤脾阳，导致脾失健运。湿阻气机，可见胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等。*湿性重浊：“重”指沉重感，如头重如裹、周身困重、四肢酸楚沉重等；“浊”指秽浊不清，如面垢眵多、大便溏泄、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等。*湿性黏滞：“黏”指黏腻不爽，如排出物及分泌物多黏滞不爽；“滞”指停滞不前，如湿邪致病多缠绵难愈，病程较长或反复发作。*湿性趋下，易袭阴位：湿邪为病，多易伤及人体下部，如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。3.扶正祛邪的治疗原则及临床应用：*扶正：即扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。方法如益气、养血、滋阴、温阳等。*祛邪：即祛除病邪，使邪去正安。适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。方法如发汗、攻下、清热、散寒、祛湿、化痰、活血等。*临床应用：*单独使用：扶正适用于纯虚证；祛邪适用于纯实证。*同时使用（扶正与祛邪兼用）：适用于虚实夹杂证。若正虚为主，邪尚不盛，应以扶正为主，兼顾祛邪；若邪实为主，正虚不甚，应以祛邪为主，兼顾扶正。*先后使用：适用于虚实夹杂证而不能同时兼顾者。若正气虚甚，不耐攻伐，应先扶正后祛邪；若邪盛为主，正气虽虚但尚可耐攻，应先祛邪后扶正。三、论述题1.整体观念的地位及临床指导意义：*地位：整体观念是中医学的基本特点之一，贯穿于中医理论体系的各个方面，是中医学认识人体生命活动和疾病变化的思想方法。它认为人体是一个有机的整体，人与自然环境、社会环境也是一个统一的整体。*对临床实践的指导意义：*人体是一个有机整体：*生理上：强调脏腑之间、脏腑与形体官窍之间、精气血津液之间的相互联系和影响。指导临床从整体出发，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。*病理上：局部病变可影响整体，整体功能失调亦可反映于局部。诊断上强调“四诊合参”，综合判断；治疗上注重调整整体功能，如针灸、推拿通过经络作用于全身。*人与自然环境的统一性：*生理上，人体的生命活动顺应自然界的规律，如昼夜晨昏、四时气候的变化。*病理上，自然环境的变化可影响人体，导致疾病发生。指导临床因时制宜、因地制宜。如春季多风病，夏季多暑病；西北多燥寒，东南多湿热，治疗用药应有所区别。*人与社会环境的统一性：*社会环境的变迁、精神刺激等均可影响人的身心健康。指导临床重视情志因素在疾病发生发展中的作用，强调心理调摄和社会因素的影响，进行整体调治。2.对“脾主运化”理论的理解及其在现代临床消化系统疾病防治中的应用价值：*《黄帝内经》相关论述：《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”指出了脾主运化水谷精微的过程。《素问·太阴阳明论》强调“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液”，“四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也”。*对“脾主运化”理论的理解：*运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收并转输其精微物质的功能。水谷精微是化生气血津液的主要物质基础，故脾为“气血生化之源”、“后天之本”。*运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用，防止水液在体内停滞。*脾主运化功能依赖脾气的推动和升清作用。脾气健运，则水谷精微得以正常吸收布散，水液代谢正常。若脾气虚弱，运化无力，则会出现食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、消瘦以及水湿内停的水肿、痰饮等病证。*在现代临床消化系统疾病防治中的应用价值：*指导诊断：消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、慢性肠炎等，若表现为食少、腹胀、便溏、疲乏等，多责之于脾失健运。*指导治疗：以健脾益气、助运为主要治则。常用方剂如四君子汤、参苓白术散、香砂六君子汤等。*预防保健：强调顾护脾胃，饮食有节，忌生冷油腻，保持心情舒畅，适当运动，以维持脾的正常运化功能，预防消化系统疾病的发生。*现代研究启示：“脾主运化”可能与现代医学的消化系统功能（如胃肠蠕动、消化液分泌、营养物质吸收）、能量代谢、免疫功能等密切相关。健脾方药可能通过调节胃肠激素、改善肠道菌群、增强免疫等途径发挥作用。四、案例分析题病因病机分析：患者以胃脘胀满、食后尤甚、嗳气、嘈杂、大便不调、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉细弱为主症，当属中医“胃痛”或“痞满”范畴。*病位：主要在脾、胃。*病因：饮食不节、劳倦过度或素体虚弱，导致脾胃虚弱。*病机：脾胃气虚，运化无力，气机阻滞，升降失常。脾气虚则神疲乏力，面色萎黄，舌淡，脉弱；脾虚运化失职，食积不化，气机阻滞则胃脘胀满，食后尤甚，嗳气；胃失和降，胃气上逆则嘈杂；脾虚水湿不运，湿浊内生则苔白腻；脾虚肠道失司则大便时溏时干。*病性：本虚标实，本为脾胃气虚，标为湿阻气滞。治则与治法：*治则：健脾益气，和胃化湿，理气消胀。*治法：以健脾益气为主，辅以化湿、理气、和胃。*可选用香砂六君子汤或参苓白术散加减。*常用药物：党参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、炒麦芽、炒谷芽等。*方解：党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气；陈皮、半夏、木香、砂仁理气和胃，化湿消胀；炒麦芽、炒谷芽健胃消食。---备考建议：中医基础理论是中医学的基石，考博题目往往更注重对经典理论的深入理解、临床应用及个人见解。考生在复习时，应：1.回归经典：重点研读《黄帝内经》、《难经》等经典著作中与中医基础理论相关的原文，深刻理解其内涵。2.夯实基础：对阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因病机、防治原则等核心内容要烂熟于