2026年基本公共卫生项目工作方案(修订方案)

2026年基本公共卫生项目工作方案(修订方案)为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共服务标准（2025年版）》要求，落实新时期卫生健康工作方针，持续优化基本公共卫生服务供给，提升城乡居民公共卫生服务均等化水平，切实筑牢公共卫生安全底线，结合2023-2025年项目实施成效与现存问题，制定本修订方案。一、工作目标（一）总体目标到2026年底，基本公共卫生服务覆盖全体城乡居民，重点人群健康管理率、服务满意度持续提升，公共卫生风险监测预警响应能力显著增强，人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于98元，居民健康素养水平达到30%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率分别不低于70%、68%，老年人健康管理率不低于72%，0-6岁儿童健康管理率不低于92%，孕产妇系统管理率不低于93%，严重精神障碍患者规范管理率不低于90%，法定传染病报告率不低于99%，突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%。（二）分领域具体目标1.健康档案管理：居民电子健康档案建档率稳定在95%以上，档案动态更新率不低于60%，跨机构调阅使用率不低于50%，档案数据准确率达到98%以上。2.健康教育与健康促进：全年开展辖区公众健康咨询活动不少于12次，健康知识讲座不少于12次，重点人群健康知识知晓率不低于85%，辖区居民健康生活方式行动覆盖率不低于80%。3.重点人群健康管理：65岁及以上老年人中医药健康管理率不低于75%；0-3岁儿童中医药健康管理率不低于75%；新生儿访视率不低于95%，产后访视率不低于95%；肺结核患者规范管理率不低于95%，艾滋病病毒感染者/病人随访管理率不低于95%。4.公共卫生安全管理：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率以乡（镇、街道）为单位稳定在95%以上，预防接种异常反应规范处置率达到100%；地方病、职业病监测覆盖率达到100%；农村户厕卫生监测合格率不低于85%。5.基层服务能力提升：村卫生室、社区卫生服务站项目服务任务完成率不低于90%，基层医务人员项目培训覆盖率达到100%，考核合格率不低于95%。二、2026年项目服务内容调整与优化在原有12类服务项目基础上，结合居民健康需求变化与公共卫生防控新形势，调整优化3类服务内容，新增2项专项服务，具体如下：（一）原有项目内容优化1.居民健康档案管理取消纸质档案强制留存要求，全面推行电子健康档案“一次建档、终身使用、跨域共享”。优化档案动态更新机制，将居民就医、体检、疫苗接种、慢性病随访、核酸检测等数据自动同步至档案，基层医疗卫生机构每年至少为重点人群更新1次档案核心信息，普通人群每2年至少更新1次。开放居民个人健康档案查询、修改端口，支持通过政务服务APP、基层医疗机构公众号等渠道自助核验档案信息，纠错响应时间不超过3个工作日。2.慢性病患者健康管理将高血压、糖尿病患者随访频率从“每季度1次”调整为“分级分类管理”：血压/血糖控制稳定的患者，每6个月随访1次；控制不稳定的患者，每3个月随访1次，连续2次控制不达标的，及时转诊至上级医疗机构。新增35岁及以上人群高血压、糖尿病筛查任务，要求辖区内35岁及以上常住居民每年至少测量1次血压、血糖，筛查发现的高危人群纳入健康监测名单，每半年开展1次健康指导。3.老年人健康管理将65岁及以上老年人免费体检项目调整为“基础包+自选包”模式：基础包涵盖血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾）等常规项目，自选包新增认知功能初筛、跌倒风险评估、骨密度检测、肿瘤标志物筛查等3类8项可选项目，每人每年可根据需求选择2项自选项目。体检报告需在检查完成后10个工作日内反馈至本人，异常结果同步推送至签约家庭医生，7个工作日内完成随访干预。（二）新增专项服务内容1.重点人群心理健康服务为辖区内65岁及以上独居老人、留守/困境儿童、孕产妇、失能失智人员、残疾人等5类重点人群提供每年1次免费心理健康筛查，筛查发现的疑似心理障碍人员，转介至精神卫生医疗机构进一步诊断，确诊患者纳入严重精神障碍管理或常规心理干预名单。每个街道（乡镇）至少配备1名专职心理辅导员，每月开展1次心理健康科普活动，为有需求的居民提供免费心理咨询服务。2.公共卫生应急素养提升服务将突发公共卫生事件应急知识纳入健康教育核心内容，每年为辖区居民开展至少2次传染病防控、灾害自救、应急急救等知识培训，每个社区（村）至少培养5名公共卫生应急志愿者，每年组织1次辖区应急演练。面向辖区学校、企事业单位、养老机构等重点场所，每季度开展1次公共卫生风险排查指导，建立风险台账，限期督促整改。三、经费保障与分配（一）经费标准2026年人均基本公共卫生服务经费补助标准为98元，其中中央财政承担60%（中西部地区）、40%（东部地区），剩余部分由省、市、县三级财政按4:3:3比例分担。各级财政需在2026年6月底前将全部补助资金拨付至基层医疗卫生机构，不得截留、挤占、挪用。（二）经费分配比例1.常规服务项目经费占比75%：其中健康档案管理占8%，健康教育占6%，预防接种占9%，0-6岁儿童健康管理占10%，孕产妇健康管理占8%，老年人健康管理占14%，慢性病患者健康管理占13%，严重精神障碍患者管理占3%，肺结核及其他传染病防控占2%，卫生计生监督协管占2%。2.新增专项服务经费占比15%：其中重点人群心理健康服务占8%，公共卫生应急素养提升服务占7%。3.基层能力建设与考核激励经费占比10%：主要用于基层医务人员项目培训、信息化设备更新、服务质量考核奖励等，其中考核奖励资金不低于该部分经费的60%，直接用于一线工作人员绩效分配。（三）经费拨付规则实行“预拨+考核结算”机制，每年年初预拨70%经费，年底根据年度考核结果结算剩余30%经费。考核得分90分及以上的，全额拨付剩余经费；80-89分的，拨付90%；70-79分的，拨付80%；低于70分的，扣减全部剩余经费，并约谈机构主要负责人。四、工作实施流程（一）任务分解阶段（2025年12月-2026年1月）各县（市、区）卫生健康行政部门结合辖区服务人口、重点人群数量、基层机构服务能力，于2026年1月20日前将年度工作任务分解至各乡（镇、街道）基层医疗卫生机构，明确各项服务的数量、质量要求与时间节点，签订项目工作责任书。基层机构需在1月底前将任务细化至具体科室与工作人员，建立“谁主管、谁负责、谁服务、谁记录”的责任台账。（二）服务实施阶段（2026年2月-11月）1.主动摸排建档：基层医疗卫生机构结合入户随访、重点人群体检、门诊就诊等渠道，全面摸排辖区服务人口底数，动态更新居民健康档案，重点摸清流动人口、留守人员、失能失智人员等特殊群体情况，建立重点人群服务清单，确保无遗漏、无重复。2.分类开展服务：针对普通人群，通过健康教育讲座、公众咨询活动、公众号推送等方式普及健康知识，引导主动参与公共卫生服务；针对老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，由家庭医生团队按季度开展上门随访、健康指导、体检预约等服务；针对严重精神障碍、肺结核等特殊疾病患者，联合疾控、民政、公安等部门开展协同管理，确保规范管理率达标。3.问题动态整改：各县（市、区）每季度开展1次服务质量督导，对发现的档案不真实、随访不规范、服务不到位等问题，建立整改台账，明确整改时限与责任人，整改完成后逐一销号，整改情况与季度绩效拨付直接挂钩。（三）总结评估阶段（2026年12月）各县（市、区）于12月10日前完成年度项目自查，形成自查报告上报市级卫生健康行政部门；市级于12月20日前完成辖区全覆盖考核，将考核结果与年度经费结算挂钩，同时梳理辖区项目实施存在的问题，形成下一年度改进方案；国家与省级于2027年1月组织抽查复核，抽查比例不低于辖区机构总数的20%，复核结果作为地方政府卫生健康工作绩效考核的重要依据。五、质量控制要求（一）建立三级质控体系1.机构自控：基层医疗卫生机构成立项目质控小组，每月对本机构及下辖村卫生室、社区卫生服务站的服务数据进行1次全面核查，重点核查档案真实性、随访记录完整性、体检数据准确性，每月质控比例不低于服务总量的10%，质控记录存档备查。2.县级质控：县级卫生健康行政部门联合疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构，每季度开展1次质控，覆盖辖区所有基层医疗卫生机构，每季度抽查服务档案不少于200份，对不合格服务直接扣减对应经费，并督促限期整改。3.省市级质控：市级每半年开展1次质控，省级每年开展1次质控，采用电话核查、入户走访、数据比对等方式，核查服务真实性与群众满意度，对质控发现的虚报、冒领经费等行为，依法依规追究相关人员责任。（二）核心质控指标1.真实性指标：服务记录真实率达到100%，严禁编造随访记录、伪造体检报告、虚报服务数量，发现1例虚假服务扣减对应10倍服务经费，年度累计出现3例及以上虚假服务的，取消机构年度评优资格。2.规范性指标：服务内容符合国家规范要求，随访记录完整率不低于95%，体检报告准确率不低于98%，疫苗接种信息登记完整率达到100%。3.满意度指标：居民服务满意度不低于85%，重点人群满意度不低于90%，对群众投诉的服务问题响应率达到100%，投诉办结率不低于95%。六、信息化支撑措施（一）完善区域公共卫生信息平台2026年6月底前，所有省份完成省级公共卫生信息平台升级，实现与基层医疗卫生机构信息系统、医院HIS系统、疾控监测系统、妇幼保健系统的数据互通，取消基层机构重复填报数据要求，所有服务数据一次录入、多系统共享。（二）优化智能服务功能推广家庭医生移动工作终端，实现随访记录现场录入、体检数据自动上传、服务时间自动留痕，系统自动提醒待服务人群与工作节点，避免漏服、迟服。面向居民开通服务预约、报告查询、健康咨询等线上服务功能，2026年底前线上服务可及率不低于70%。（三）强化大数据监测应用建立省级项目运行监测平台，实时动态监测各地服务进展、数据质量、经费使用情况，对服务进度滞后、数据异常的地区自动预警，每季度发布监测通报，指导地方及时整改。利用大数据分析居民健康需求变化，动态调整服务内容与资源配置。七、基层能力提升行动（一）人员培训全覆盖2026年3月底前，完成所有基层医务人员项目内容培训，其中省级负责培训县（市、区）项目管理人员，市级负责培训基层机构负责人与业务骨干，县级负责培训一线工作人员与村医，培训考核合格后方可上岗。针对新增的心理健康、应急素养等服务内容，组织专项实操培训，确保基层人员掌握服务规范与技能。（二）“县乡一体化”帮扶建立县级医院与基层医疗卫生机构对口帮扶机制，每个县级医院至少派出5名专科医生对口帮扶2-3个基层机构，每周至少到基层坐诊1天，指导基层开展慢性病管理、老年人健康评估、异常结果研判等工作，提升基层服务专业性。（三）绩效激励倾斜落实“两个允许”要求，基本公共卫生服务经费中用于人员激励的部分不计入基层机构绩效工资总量，考核优秀的工作人员人均激励额度不低于当地事业单位平均绩效工资的20%，切实提高基层人员工作积极性。对村医承担的公共卫生服务任务，按不低于项目经费40%的比例拨付至村医个人，不得截留克扣。八、部门协同机制（一）跨部门数据共享卫生健康部门联合公安、民政、医保、教育等部门，每季度共享人口变动、死亡人员、低保对象、残疾人、学生等数据，协助基层机构精准摸排服务对象，避免出现管理漏项。（二）重点人群协同管理针对严重精神障碍患者、独居老人、困境儿童等特殊群体，建立“卫生+公安+民政+村（居）委会”协同管理机制，每季度开展1次联合随访，对失能、半失能人员提供上门服务，对存在肇事肇祸风险的严重精神障碍患者及时落实管控措施。（三）重点场所联合防控联合教育、市场监管、文旅等部门，每季度对学校、托幼机构、餐饮单位、公共场所开展公共卫生监督协查，重点排查传染病防控、食品卫生、饮水安全等风险，发现问题及时督促整改，共同筑牢公共卫生安全防线。九、监督与考核（一）考核内容考核涵盖任务完成情况、服务质量、群众满意度、经费使用管理4个方面，其中任务完成情况占40%，服务质量占35%，群众满意度占15%，经费使用管理占10%。（二）考核方式采用“线上+线下”相结合的方式，线上通过信息平台提取服务数据，考核任务完成进度与数据质量；线下通过入户核查、电话随访、查阅档案等方式，核实服务真实性与满意度。考核过程全程公开透明，考核结果提前公示7天，接受社会监督。（三）结果运用考核结果与经费拨付、机构评优、人员职称评定直接挂钩。对考核排名前10%的基层机构，给予年度经费10%的额外奖励；对排名后5%的机构，约谈主要负责人，限期整改，连续2年排名后5%的，调整机构主要负责人岗位。对在项目实施中表现突出的个人，在职称评定、评优评先中给予倾斜。十、工作要求（一）强化责任落实各地要切实提高对基本公共卫生服务项目的重视程度，将其作为健康中国建设的核心民生工程，明确各级各部门责任分工，主要负责人亲自抓，分管负责人具体抓，确保各