2026年基层护理服务能力提升计划

2026年基层护理服务能力提升计划为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”护理事业发展规划》及国家卫生健康委关于基层医疗卫生服务能力提升的系列部署，聚焦基层群众日益增长的健康需求，着力解决基层护理服务供给不平衡不充分问题，现制定如下：一、现状分析与形势要求截至2025年底，全国基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室）注册护士总数达128.6万名，较2020年增长41.2%；每千人口基层护士数由2020年的0.89人提升至1.23人，但仍低于全国每千人口注册护士3.7人（2025年数据）的平均水平。基层护理服务覆盖范围持续扩大，家庭病床护理、慢性病管理、产后康复等延伸服务量较2020年增长67%，但仍存在以下突出问题：一是人才结构不均衡，大专及以上学历护士占比仅58%，35岁以下青年护士占比62%但临床经验不足；二是服务同质化明显，中医护理、康复护理、心理护理等特色服务供给不足，失能老年人、慢性病患者等重点人群个性化需求满足率仅63%；三是信息化支撑薄弱，基层护理信息系统与电子健康档案、家庭医生签约平台数据互通率不足40%，护理评估、随访等环节仍依赖人工记录；四是质量控制体系不健全，基层护理不良事件上报率仅为二级以上医院的1/3，部分机构存在基础护理操作不规范问题。2026年是全面推进健康中国建设的关键一年，随着老龄化程度加深（预计60岁以上人口占比达21.2%）、慢性病患病率持续上升（高血压、糖尿病患者超3亿），基层护理在构建“预防-治疗-康复-长期照护”全周期健康服务中的作用愈发凸显。亟需通过系统性、精准化提升行动，推动基层护理从“基础服务覆盖”向“质量效益提升”转型，切实增强群众就医获得感。二、总体要求指导思想：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以基层护理服务能力提升为主线，聚焦人才培养、服务创新、质量优化、数字赋能四大关键领域，强化政策保障与机制创新，全面构建覆盖城乡、功能互补、便捷可及的基层护理服务体系。基本原则：——需求导向，精准提质。以重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等）健康需求为核心，优化服务内容与流程，提升服务匹配度。——强基补短，分类推进。针对东中西部、城乡基层机构差异，实施“县域统筹、分档达标”策略，优先支持脱贫地区、偏远地区护理能力建设。——创新驱动，数字赋能。推广“互联网+护理服务”“智慧护理”等新模式，推动护理服务从机构内延伸至家庭、社区。——协同联动，强化保障。建立“卫生健康行政部门-医共体核心医院-基层机构”三级联动机制，整合资源形成工作合力。主要目标：到2026年底，基层护理服务能力显著提升，实现“两升两降一覆盖”：——基层注册护士总量达145万名，每千人口基层护士数提升至1.38人；大专及以上学历占比提高至65%，具备慢性病管理、中医护理等专项能力的护士占比达40%。——基层护理服务满意度由2025年的82%提升至88%，重点人群个性化护理服务需求满足率提高至75%。——护理不良事件发生率较2025年下降15%，基础护理操作规范率达95%以上。——全国80%的社区卫生服务中心、60%的乡镇卫生院建成“优质护理服务示范站”，100%的基层机构实现护理信息系统与电子健康档案、家庭医生签约平台数据互通。三、重点任务与具体措施（一）实施“基层护理人才强基工程”，夯实服务能力基础1.优化人才队伍结构——扩大基层护士招聘规模。各地在2026年基层医疗卫生机构人员招聘中，护士岗位占比不低于40%；对脱贫县、边疆县等人才薄弱地区，可放宽学历要求（优先招聘护理专业中专毕业生），并落实“县管乡用”“乡聘村用”编制保障政策。——强化定向培养与学历提升。支持30所左右高职院校开展“基层护理定向班”，年培养规模达5000人，重点开设老年护理、社区护理、中医护理等课程；对在职基层护士，通过“学历提升补贴”（每人每年最高5000元）鼓励参加专升本教育，2026年学历提升覆盖率不低于25%。2.构建分层分类培训体系——实施“基层护理骨干提升计划”。依托省级护理质控中心、三甲医院护理培训基地，全年培训基层护理管理人员（护士长、护理部主任）2000名、专科护理骨干（如慢病管理、伤口造口护理）1.5万名，培训内容涵盖护理管理、循证实践、应急处置等，考核合格者颁发专项能力证书。——开展“全员轮训行动”。以县（区）为单位，组织二级以上医院护理专家团队，对基层护士开展“手把手”实践培训，重点强化基础护理操作（如静脉穿刺、导尿）、常用护理技术（如血糖监测、胰岛素注射）、重点人群护理（如失能老人照护、产后康复）等内容，2026年基层护士轮训覆盖率达100%，人均培训时长不少于40学时。——推进“中医护理技能普及”。联合中医药管理部门，组织中医医院护理专家开发《基层中医护理适宜技术手册》，重点培训刮痧、艾灸、穴位贴敷等10项安全有效、易操作的中医护理技术，确保每个基层机构至少有2名护士掌握5项以上技术。3.完善激励保障机制——落实待遇倾斜政策。基层护士岗位工资在同等条件下较县级医院高10%-15%，绩效工资分配向承担家庭病床、上门护理等延伸服务的护士倾斜（额外发放20%-30%的岗位补贴）。——建立职业发展通道。在基层卫生高级职称评审中，单独设置“基层护理”评审条件，重点考察社区护理、慢病管理等实践能力；对在基层连续工作满10年且业绩突出的护士，可破格晋升中级职称。（二）推进“护理服务模式创新行动”，拓展服务供给维度1.深化重点人群个性化服务——老年护理：在65岁以上老年人健康管理中增加“护理需求评估”环节，为失能（失智）老年人建立“一人一档”护理计划，提供吞咽障碍管理、压疮预防、康复训练等服务；每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少设立1个“老年护理门诊”，每周服务时间不少于10小时。——慢病护理：联合家庭医生团队，为高血压、糖尿病患者提供“用药指导+行为干预+并发症监测”一体化护理服务，每季度开展1次面对面随访、每月进行1次电话/线上指导；推广“血糖自我监测-数据上传-护士远程评估”管理模式，2026年覆盖50%的签约慢病患者。——母婴护理：在孕产妇健康管理中增加产后42天护理随访（重点关注母乳喂养、产后康复），为0-3岁儿童提供生长发育监测、预防接种后护理指导等服务；每个基层机构至少配备1名经过培训的母婴护理专员。2.拓展延伸护理服务——规范家庭病床护理。制定《基层家庭病床护理服务指南》，明确服务项目（如基础护理、导管维护、注射给药）、操作规范及风险防控要求；2026年家庭病床护理服务覆盖所有设区的市，服务量较2025年增长30%，重点满足终末期患者、术后康复患者等居家护理需求。——发展“互联网+护理服务”。依托区域健康信息平台，开发“基层护理服务”小程序，提供护理项目查询、预约、评价等功能；鼓励护士通过视频指导开展居家护理培训（如造口护理、胰岛素注射），2026年线上服务覆盖率达30%的基层机构。3.强化多学科协作服务——组建“医生-护士-康复治疗师-社工”联合团队，针对脑卒中、骨折术后等患者提供“医疗+护理+康复+心理”综合服务；每个县（区）至少选择2家基层机构开展试点，2026年覆盖50%的试点机构。——推动与养老机构合作。基层机构与辖区内养老机构签订护理服务协议，提供定期巡诊、健康评估、应急处置等服务，2026年签约覆盖率达80%的养老机构。（三）开展“护理质量安全提升行动”，筑牢服务底线1.健全质量控制体系——制定《基层护理质量评价标准（2026版）》，涵盖基础护理（如生命体征监测、口腔护理）、专科护理（如慢病管理、伤口护理）、感染防控（如手卫生、消毒隔离）等6大类30项指标，作为基层护理质量考核的核心依据。——完善“省-市-县”三级护理质控网络，省级质控中心每年开展1次基层护理质量交叉检查，市级每季度抽查，县级每月全覆盖检查；建立“问题清单-整改台账-回头看”闭环管理机制，2026年问题整改率达100%。2.强化风险防范与安全管理——开展“护理安全月”活动（每年6月），组织基层护士学习《护理不良事件案例汇编》，重点培训用药安全（如高警示药品管理）、跌倒/坠床预防、静脉治疗并发症处理等内容，全年不良事件模拟演练覆盖率达100%。——建立护理安全报告制度。基层机构需通过“国家护理管理信息系统”实时上报护理不良事件（包括给药错误、跌倒等），对隐瞒不报的机构严肃问责；2026年不良事件上报率提升至二级以上医院的80%。3.推进护理文书规范化——统一基层护理文书模板（包括护理评估单、护理记录单、出院指导单），推行“客观、准确、简洁”的记录原则，避免主观描述；开发电子护理文书系统，实现护理记录与电子健康档案自动关联，减少重复录入，2026年电子护理文书使用率达100%。（四）实施“护理信息化赋能工程”，提升服务效率1.完善基层护理信息系统——升级现有基层医疗信息系统，增加护理模块功能（如护理评估、计划制定、效果评价、随访记录），支持移动终端（PAD、手机）操作，实现护理数据“录入即上传、上传即共享”；2026年全国所有基层机构完成系统升级。——推动与外部系统对接。实现护理信息系统与电子健康档案、家庭医生签约、公共卫生管理平台的数据互通，重点打通慢病患者随访、老年人健康管理等场景的数据壁垒，减少重复采集。2.推广智能护理工具应用——在基层机构配备智能血压计、血糖仪、跌倒监测设备等物联网终端，数据自动同步至护理信息系统，支持护士实时查看患者健康指标变化；2026年社区卫生服务中心智能设备配备率达100%，乡镇卫生院达80%。——开发“基层护理决策支持系统”，嵌入护理操作规范、用药指南、常见问题处理等知识库，为护士提供实时指导（如静脉穿刺失败处理流程、胰岛素注射剂量计算），2026年试点覆盖30%的基层机构。四、保障机制1.强化组织领导国家卫生健康委负责统筹规划，制定年度重点任务清单；省级卫生健康行政部门建立“分管主任-医政医管处-护理质控中心”工作专班，每季度召开推进会议；县级卫生健康行政部门明确专人负责，将基层护理能力提升纳入“优质服务基层行”“社区医院建设”等考核指标，考核结果与机构经费、人员评优挂钩。2.加大经费支持中央财政通过基本公共卫生服务补助资金，对脱贫地区、边疆地区基层护理能力提升给予倾斜支持（2026年新增专项补助2亿元）；地方财政配套资金不低于中央补助的50%，重点用于护士培训、设备购置、信息系统建设等。3.加强宣传引导开展“基层护理服务典型案例”评选活动，挖掘家庭病床护理、“互联网+护理服务”等领域的先进经验，通过官方网站、微信公众号等渠道宣传推广；在“5·12国际护士节”