关于咳嗽的中医内科试题及答案

关于咳嗽的中医内科试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共10分。下列每小题备选答案中，只有一项是最符合题意的。）1.导致咳嗽的病因，外感为主者，其病位主要在（）。A.肝B.脾C.肺D.肾E.心2.咳嗽日久，肺气亏虚，子盗母气，可致（）。A.脾气虚B.肝气郁C.肺阴虚D.肾精亏E.心阳虚3.下列哪项不是风热犯肺咳嗽的主要临床表现？（）A.咳嗽频剧B.咳声重浊C.咳痰粘稠或黄稠D.舌质红，苔薄黄E.口渴咽痛4.咳嗽，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，头身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，多属（）。A.风热犯肺证B.风寒束表证（属表证，常伴有咳）C.痰湿蕴肺证D.痰热壅肺证E.肝火犯肺证5.咳嗽，痰黄粘稠，难以咯出，或痰中带血，胸闷胁痛，口干咽痛，舌红，苔黄腻，脉滑数，多属（）。A.风寒束表证B.痰湿蕴肺证C.痰热壅肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏虚证6.治疗痰湿蕴肺咳嗽的代表方剂是（）。A.桑菊饮B.止嗽散C.二陈汤D.清金化痰汤E.百合固金汤7.泻白散主要用于治疗（）。A.风寒束表咳嗽B.风热犯肺咳嗽C.痰湿蕴肺咳嗽D.肝火犯肺咳嗽E.肺阴亏虚咳嗽8.下列哪项不是肝火犯肺咳嗽的主治方剂？（）A.泻白散B.龙胆泻肝汤C.桑白皮饮D.定喘汤E.滋阴润肺汤（若仅强调清肝润肺）9.中医认为咳嗽的病理产物主要是（）。A.水肿B.疹子C.疼痛D.痰饮E.瘀血10.咳嗽日久，调治不当，可导致（）。A.脾虚B.肝郁C.肺虚D.肾虚E.以上均是二、选择题（每题2分，共20分。下列每小题备选答案中，有一项或一项以上是最符合题意的。多选、错选、漏选均不得分。）1.引起咳嗽的“内伤”因素包括（）。A.情志不遂B.饮食不当C.劳倦过度D.外邪侵袭E.病程日久2.下列哪些选项属于咳嗽的常见兼夹症状？（）A.发热恶寒B.胸闷气喘C.咯血D.纳呆便溏E.口干咽燥3.桑菊饮的组成药物中包括（）。A.桑白皮B.菊花C.杏仁D.贝母E.连翘4.体现“肺开窍于鼻”的咳嗽表现是（）。A.咳声重浊B.鼻塞流涕C.喉痒D.痰粘难咯E.呼吸不利5.下列哪些证候属于咳嗽的“虚证”范畴？（）A.风寒束表证B.痰湿蕴肺证C.肺阴亏虚证D.肝火犯肺证（偏实）E.肺气亏虚证6.咳嗽的治则包括（）。A.祛邪止咳B.扶正固本C.宣肺、肃肺、降气D.清热、润燥、温化E.疏肝、健脾7.中成药中，常用于治疗风寒咳嗽的有（）。A.感冒清热颗粒B.止嗽青喉片C.二陈丸D.川贝止咳露E.小青龙胶囊8.下列哪些情况属于咳嗽的“预后”较好？（）A.外感咳嗽，及时治疗B.咳嗽病程短C.体质较强D.证候单纯，无兼夹E.肺脏有严重器质性病变9.咳嗽的预防调护中，应注意（）。A.避免外邪侵袭B.调畅情志C.规律作息，避免劳累D.饮食清淡，忌烟酒辛辣E.加强体育锻炼，增强体质10.下列关于“肺为娇脏”的说法，正确的是（）。A.肺叶娇嫩，易受邪侵B.肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻C.肺气宣发肃降，调节津液输布和水道通调D.肺与外界直接相通，易受六淫外邪从口鼻侵犯E.肺功能失常易影响他脏三、名词解释（每题3分，共15分）1.咳嗽2.表证咳嗽3.痰湿蕴肺证4.肝火犯肺证5.肺阴亏虚证四、简答题（每题5分，共10分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的主要鉴别点。2.简述咳嗽的“治标”与“治本”原则。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述痰热壅肺咳嗽的病因病机、主要临床表现及治法方药。2.结合中医理论，谈谈你对咳嗽“辨证论治”核心思想的理解。试卷答案一、选择题（每题1分，共10分。下列每小题备选答案中，只有一项是最符合题意的。）1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.E8.D9.D10.E二、选择题（每题2分，共20分。下列每小题备选答案中，有一项或一项以上是最符合题意的。多选、错选、漏选均不得分。）1.ABC2.ABCDE3.BCE4.ABC5.CE6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、名词解释（每题3分，共15分）1.咳嗽：是以咳声作为主要临床特征的一种病证，是肺系疾病的主要症状之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上常咳痰兼见。2.表证咳嗽：指因外感六淫之邪从口鼻侵入，肺系受邪，肺气失宣所致的咳嗽。多见于咳嗽的初起阶段，常伴有恶寒发热、头痛身痛等表证表现。3.痰湿蕴肺证：指痰浊内蕴，壅阻于肺，肺失宣降所表现的证候。多因饮食不节，损伤脾胃，聚湿生痰；或脾虚运化失职，湿聚成痰，上贮于肺所致。临床表现为咳嗽，痰量多，色白或淡黄，粘稠易咯，胸闷，脘痞，纳呆，呕恶，体胖，舌白腻或黄腻，脉滑。4.肝火犯肺证：指肝火炽盛，上逆犯肺所表现的证候。多因情志不遂，肝气郁结，郁而化火；或暴怒伤肝，肝气上逆；或肝肾阴虚，肝阳上亢所致。临床表现为咳嗽阵作，气逆阵咳，咳痰黄稠，或带血丝，胸胁胀痛，烦躁易怒，目赤口苦，头痛，失眠多梦，舌红，苔黄，脉弦数。5.肺阴亏虚证：指肺阴亏损，肺失滋润，肺络失养所表现的证候。多因久咳伤肺，耗伤肺阴；或禀赋不足；或热病后期，阴液亏耗；或房事不节，耗伤肾精，子盗母气所致。临床表现为干咳，咳声短促，痰少而粘，或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，失眠，舌红少苔或无苔，脉细数。四、简答题（每题5分，共10分）1.外感咳嗽与内伤咳嗽的主要鉴别点在于病因、发病年龄、病程、兼症及舌苔脉象等方面。外感咳嗽多因六淫外邪侵袭肺系所致，发病急，病程短，常伴有恶寒发热等表证，新病多见，舌苔薄白或薄黄，脉浮。内伤咳嗽多由脏腑功能失调，痰浊、痰热、肝火、肺阴虚等内蕴于肺所致，发病缓慢，病程长，常反复发作，无明显表证，可见相关脏腑病变的表现，舌苔厚腻或黄腻，或舌红少苔，脉滑数或细数。2.治标与治本原则：治标，是指在疾病初期或急重阶段，针对主要矛盾或紧急症状进行治疗，以阻止病情发展，争取时间，为治本创造条件。治本，是指针对疾病根本原因进行治疗，从根本上纠正机体失调，恢复其生理功能。咳嗽的治疗，初期以外感为主者，治宜宣肺散邪，此为治标；若属内伤，则需辨别痰湿、痰热、肝火、阴虚等不同病机，分别采用燥湿化痰、清肺化痰、清肝泻火、滋阴润肺等法，此为治本。若标实本虚，则需标本兼顾。五、论述题（每题10分，共20分）1.病因病机：多因外感风热之邪，袭肺犯卫；或饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，聚湿生痰，痰郁化热，上贮于肺；或情志不畅，肝郁化火，炼津为痰，上逆犯肺；或劳伤肺肾，阴虚火旺，炼津为痰所致。病位在肺，与肝、脾相关。基本病机为肺失宣降，痰热壅肺。主要临床表现：咳嗽气喘，或咳声重浊，痰黄稠量多，或痰粘难咯，色黄，甚则痰中带血丝或咯血，胸闷，发热，口渴喜饮，咽痛，鼻塞流黄涕，头胀痛，或胸胁胀痛，烦躁不安，失眠多梦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法方药：清热肃肺，化痰止咳。代表方剂为清金化痰汤。常用药如：黄芩、栀子、黄连清热泻火；桔梗、杏仁、甘草宣肺化痰止咳；贝母、瓜蒌、花粉清热润肺化痰；橘红、半夏燥湿化痰；当归、生地养阴和血。加减：痰中带血者，加白及、藕节、侧柏叶；咳血量多者，加三七、茜草；胸闷气促者，加苏子、降香；高热烦渴者，加石膏、知母。2.辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和特色方法，是中医理、法、方、药统一体在临床的具体应用，具有个体化治疗的特点。其核心思想在于：首先，运用中医的整体观念，通过“四诊”（望闻问切）收集患者的各种临床资料，全面了解人体的生理、病理变化以及疾病与环境之间的相互关系，把握疾病的整体观。其次，运用辨证的方法，根据收集到的信息，通过分析、综合、归纳，判断疾病当前的病因、病位、病性、病势以及邪正关系，概括为某种“证型”，即“辨证”。最后，根据辨证的结果，确立相应的治则治法（“论治”），选择合适的方剂、药物或其他治疗手段（如针灸、推拿等），进行个体化的治疗。对于咳嗽而言，辨证论治要求医生不仅要看