康复评定学考试题库及答案

康复评定学考试题库与答案解析）一、单项选择题（每题2分，共30分）康复评定的首要步骤是（）A.收集病史B.初期评定C.中期评定D.末期评定答案：B解析：康复评定分为初期评定、中期评定和末期评定，初期评定是康复评定的首要步骤，其目的是全面了解患者的功能状况和障碍程度，为制定康复治疗计划提供依据。徒手肌力检查（MMT）中，Lovett分级法共分为几级（）A.3级B.4级C.5级D.6级答案：D解析：Lovett分级法将肌力分为0、1、2、3、4、5共六级，其中0级为完全无收缩，5级为能抗较大阻力完成全关节范围活动。关节活动度测量时，量角器的轴心应对准（）A.关节的远端骨端B.关节的近端骨端C.关节的旋转轴心D.关节的肌腹答案：C解析：关节活动度测量时，量角器的轴心应准确对准关节的旋转轴心，固定臂与近端骨长轴平行，移动臂与远端骨长轴平行。改良Ashworth痉挛量表（MAS）中，评定等级共分为（）A.3级B.4级C.5级D.6级答案：D解析：改良Ashworth痉挛量表（MAS）共分为0、1、1+、2、3、4六个等级，其中0级为无肌张力增加，4级为受累部分僵硬于屈曲或伸展位。下列哪项不属于日常生活活动能力（ADL）评定的内容（）A.进食B.穿衣C.行走D.肌力答案：D解析：ADL评定的内容主要包括进食、穿衣、洗漱、如厕、转移、行走等基本日常生活活动能力，肌力属于运动功能评定的范畴。徒手肌力检查中，能抗重力完成全关节范围活动但不能抗阻力，其肌力等级为（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B解析：3级肌力是指能抗重力完成全关节范围活动但不能抗阻力。2级为不能抗重力，4级为能抗中等阻力，5级为能抗充分阻力。平衡功能评定中，Berg平衡量表共包括多少项（）A.10项B.12项C.14项D.16项答案：C解析：Berg平衡量表（BBS）共包括14项，每项0-4分，总分56分，得分越高说明平衡功能越好。步态分析中，一个步行周期包括站立相和摆动相，其中站立相约占整个步行周期的（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：一个完整的步行周期中，站立相约占60%，摆动相约占40%。正常行走时，双脚同时着地的双支撑期约占20%。感觉功能评定中，两点辨别觉的正常值在指尖为（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5-8mm答案：B解析：正常指尖两点辨别觉为2-3mm，手掌为8-12mm，手背为20-30mm，躯干为40-60mm。下列哪项不是康复评定的目的（）A.明确功能障碍的性质B.确定功能障碍的程度C.判断康复治疗效果D.替代临床诊断答案：D解析：康复评定的目的是明确功能障碍的性质和程度、判断康复治疗效果、评估康复预后、为制定康复治疗计划提供依据，不能替代临床诊断。脊髓损伤的ASIA分级中，C级是指（）A.完全性损伤B.不完全性损伤，损伤平面以下运动功能保留但大部分关键肌肌力<3级C.不完全性损伤，损伤平面以下运动功能保留且大部分关键肌肌力≥3级D.正常答案：B解析：ASIA分级中，C级为不完全性损伤，损伤平面以下运动功能保留，但大部分关键肌的肌力<3级；D级为不完全性损伤，大部分关键肌的肌力≥3级。改良Barthel指数（MBI）总分为（）A.50分B.60分C.100分D.120分答案：C解析：改良Barthel指数（MBI）总分为100分，得分越高表示ADL能力越强。60分以上提示基本能独立完成日常生活活动。关节活动度评定中，正常膝关节屈曲范围为（）A.0°-90°B.0°-120°C.0°-150°D.0°-180°答案：C解析：正常膝关节屈曲范围为0°-150°，伸为0°。膝关节活动度测量时，轴心对准膝关节外侧髁，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行。下列哪种量表用于认知功能评定（）A.Berg量表B.FIM量表C.MMSE量表D.ASIA量表答案：C解析：MMSE（简明精神状态检查量表）用于认知功能评定，Berg量表用于平衡功能评定，FIM量表用于功能独立性评定，ASIA量表用于脊髓损伤严重程度评定。疼痛评定的金标准是（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.患者自我报告D.面部表情评分法答案：C解析：疼痛是一种主观感受，患者自我报告是疼痛评定的金标准。VAS、NRS和面部表情评分法都是常用的疼痛评定工具。二、多项选择题（每题3分，共15分）康复评定的基本原则包括（）A.全面评定B.针对性评定C.动态评定D.定量与定性相结合答案：ABCD解析：康复评定的基本原则包括全面评定、针对性评定、动态评定、定量与定性相结合、多学科协作评定等。下列哪些属于运动功能评定的内容（）A.肌力评定B.关节活动度评定C.肌张力评定D.感觉功能评定答案：ABC解析：运动功能评定包括肌力评定、关节活动度评定、肌张力评定、平衡功能评定、协调功能评定等。感觉功能评定属于感觉功能范畴，不属于运动功能评定。步态分析中，常见的异常步态包括（）A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.短腿步态答案：ABCD解析：常见的异常步态包括偏瘫步态（划圈步态）、剪刀步态（痉挛性截瘫）、共济失调步态（小脑病变）、短腿步态（下肢不等长）、鸭步步态（臀中肌无力）等。关于FIM评定，下列说法正确的有（）A.FIM包括运动功能和认知功能两个领域B.FIM每项评分分为7个等级C.FIM总分为126分D.FIM中6分表示需要他人帮助答案：ABC解析：FIM包括运动功能（13项）和认知功能（5项）两个领域，共18项。每项评分分为7个等级（1-7分），总分126分。7分为完全独立，6分为有条件的独立，3-5分为需要他人帮助，1-2分为完全依赖。下列属于残损、活动受限和参与限制的内容有（）A.关节僵硬B.步行困难C.无法重返工作岗位D.肌肉萎缩答案：ABCD解析：残损是指身体结构和功能上的异常，如关节僵硬、肌肉萎缩；活动受限是指个体在活动时的困难，如步行困难；参与限制是指个体参与生活情境时的困难，如无法重返工作岗位。三、填空题（每空1分，共20分）康复评定按时间可分为______、____和______。答案：初期评定；中期评定；末期评定肌力评定的Lovett分级法中，2级肌力是指能在________状态下完成全关节范围活动。答案：减重（消除重力）关节活动度可分为______和______两种。答案：主动关节活动度（AROM）；被动关节活动度（PROM）改良Ashworth量表主要评定________。答案：肌张力正常人站立时，身体重心位于第______骶椎前约______cm处。答案：二；5Berg平衡量表总分为______分，得分低于______分提示有跌倒风险。答案：56；45步态分析中，站立相可分为______、____和______三个期。答案：支撑前期（足跟着地期）；支撑中期；支撑后期（足趾离地期）改良Barthel指数评定中，10分表示________。答案：完全独立脊髓损伤的ASIA分级中，A级为________损伤。答案：完全性疼痛评定的常用方法包括______、____和______。答案：视觉模拟评分法（VAS）；数字评分法（NRS）；面部表情评分法协调功能评定常用的检查方法有______和______。答案：指鼻试验；跟膝胫试验四、判断题（每题1分，共10分）康复评定是康复医学的重要组成部分，贯穿于康复治疗的全过程。答案：正确徒手肌力检查中，3级肌力表示能抗重力完成全关节范围活动，且能抗中等阻力。答案：错误解析：3级肌力为能抗重力完成全关节范围活动但不能抗阻力；4级为能抗中等阻力。被动关节活动度通常大于或等于主动关节活动度。答案：正确解析：正常情况下被动关节活动度与主动关节活动度基本相同，但在肌肉无力或疼痛时，主动关节活动度小于被动关节活动度。Berg平衡量表得分越高，表示平衡功能越差。答案：错误解析：Berg平衡量表得分越高表示平衡功能越好。步态分析中，双支撑期存在于摆动相中。答案：错误解析：双支撑期存在于站立相中，即一侧足跟着地和另一侧足趾离地之间的时期。改良Barthel指数总分100分，得分越高表示ADL能力越强。答案：正确MMSE量表主要用于评定抑郁程度。答案：错误解析：MMSE量表用于认知功能评定，抑郁程度评定常用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。ASIA分级中，D级是指损伤平面以下大部分关键肌肌力≥3级的不完全性损伤。答案：正确FIM评定量表中，7分表示完全独立，1分表示完全依赖。答案：正确疼痛的视觉模拟评分法（VAS）是疼痛评定的金标准。答案：错误解析：患者自我报告是疼痛评定的金标准，VAS是常用的疼痛评定工具之一。五、名词解释（每题3分，共12分）康复评定答案：康复评定是指采用客观、量化的方法，准确、全面地评定患者的功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归的过程，是康复医学的重要组成部分。关节活动度答案：关节活动度是指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度，分为主动关节活动度和被动关节活动度，是评定运动系统功能的基本指标之一。肌张力答案：肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张度，是维持身体姿势和保证运动的基础。肌张力异常包括肌张力增高（痉挛、僵硬）和肌张力低下（弛缓）。日常生活活动能力答案：日常生活活动能力（ADL）是指个体为了独立生活而进行的每日反复进行的最基本活动的能力，包括进食、穿衣、洗漱、如厕、转移、行走等基本活动，以及使用交通工具、购物、家务等工具性活动。六、简答题（每题5分，共25分）简述康复评定的目的。答案：（1）明确患者功能障碍的性质、部位和范围。（2）确定功能障碍的严重程度。（3）判断康复治疗效果。（4）评估康复预后。（5）为制定和调整康复治疗方案提供依据。（6）为康复科研提供客观数据。简述徒手肌力检查（MMT）的Lovett分级标准。答案：0级：无可测知的肌肉收缩。1级：有轻微收缩，但不能引起关节活动。2级：在减重状态下能完成全关节范围活动。3级：能抗重力完成全关节范围活动，但不能抗阻力。4级：能抗中等阻力完成全关节范围活动。5级：能抗充分阻力完成全关节范围活动。简述改良Ashworth痉挛量表（MAS）的评定标准。答案：0级：无肌张力增加。1级：肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末呈现最小阻力或突然卡住。1+级：肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%出现最小阻力。2级：肌张力较明显增加，在关节活动范围的大部分范围内肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较容易地被移动。3级：肌张力严重增加，被动活动困难。4级：受累部分僵硬于屈曲或伸展位。简述Berg平衡量表的评定内容及评分标准。答案：Berg平衡量表共14项，包括坐位站起、独立站立、独立坐、站起坐下、床-椅转移、闭眼站立、双足并拢站立、站立位上肢前伸、站立位从地上拾物、转身向后看、转身360°、将脚置于凳子上、两脚一前一后站立、单腿站立。每项评分0-4分，共56分。得分≥45分提示平衡功能良好，<45分提示有跌倒风险，≤20分提示平衡功能严重受损。简述步态分析中常见的异常步态及其临床意义。答案：（1）偏瘫步态（划圈步态）：患侧下肢在摆动相时出现骨盆上提、髋关节外展外旋、膝关节不能屈曲，表现为划圈样动作。常见于脑卒中偏瘫患者。（2）剪刀步态：双下肢在行走时呈现交叉前进，似剪刀状。常见于痉挛性截瘫患者。（3）共济失调步态：行走时身体摇晃不稳，步态紊乱如醉酒状。常见于小脑病变患者。（4）短腿步态：一侧下肢短缩，行走时出现骨盆倾斜和代偿性屈膝。常见于下肢不等长患者。（5）鸭步步态（臀中肌无力步态）：行走时躯干向患侧侧屈，骨盆向对侧倾斜。常见于臀中肌无力或髋关节脱位患者。七、论述题（每题8分，共8分）试述康复评定的基本程序及在康复治疗中的意义。答案：康复评定的基本程序：（1）收集资料：通过询问病史、查阅病历等方式收集患者的基本资料，包括一般情况、病史、体格检查结果、辅助检查结果等。（2）初期评定：在康复治疗前进行，全面了解患者的功能状况、障碍程度和康复需求，明确康复诊断，为制定康复目标和治疗方案提供依据。