血透室质量安全管控培训考试题库（2026年）

血透室质量安全管控培训考试题库（2026年）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.透析用水细菌菌落数应不超过（）A.50CFU/mLB.100CFU/mLC.200CFU/mLD.500CFU/mL答案B2.透析液内毒素限量应不超过（）A.0.03EU/mLB.0.25EU/mLC.0.5EU/mLD.1.0EU/mL答案C3.乙肝表面抗原阳性患者应在（）进行透析。A.普通透析区B.隔离透析区C.急诊透析区D.家庭透析答案B4.首次透析患者透析时间应控制在（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案B5.透析液电导度正常范围是（）A.12.5-13.5mS/cmB.13.5-14.5mS/cmC.14.5-15.5mS/cmD.15.5-16.5mS/cm答案B6.血液透析患者血红蛋白目标值一般为（）A.90-100g/LB.100-110g/LC.110-120g/LD.130-150g/L答案C7.透析中发生低血压时，首要处理措施是（）A.立即回血下机B.减慢或停止超滤，同时快速补充生理盐水C.静脉推注多巴胺D.调高透析液温度答案B8.水处理系统砂滤器反冲洗频次一般为（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案A9.透析机消毒完成后，残余消毒液浓度应低于（）A.0.1mg/LB.1mg/LC.3mg/LD.10mg/L答案C10.中心静脉导管相关性血流感染最常见病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案B11.血液透析中，透析液流量一般设置为（）A.300mL/minB.500mL/minC.700mL/minD.900mL/min答案B12.动静脉内瘘成熟期一般为（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案C13.内瘘穿刺时，动脉端与静脉端穿刺点间距至少应为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm答案C14.血透室工作人员发生锐器伤后，正确的局部处理是（）A.用力挤压伤口B.由近心端向远心端轻轻挤压，流动水冲洗，消毒包扎C.立即缝合D.热敷答案B15.透析液pH值正常范围是（）A.6.0-7.0B.7.0-7.4C.7.4-8.0D.8.0-9.0答案B16.透析患者血清磷控制目标为（）A.0.5-1.0mmol/LB.1.13-1.78mmol/LC.2.0-2.5mmol/LD.3.0-3.5mmol/L答案B17.血液透析治疗结束后，回血时生理盐水用量一般为（）A.50-100mLB.100-150mLC.200-300mLD.400-500mL答案C18.透析患者每次透析前必须监测（）A.血常规B.体重和血压C.凝血功能D.血电解质答案B19.透析中发生肌肉痉挛，最常见的处理是（）A.减慢超滤速度并局部按摩B.给予镇静剂C.立即回血下机D.调高透析液温度答案A20.血透室工作人员乙肝表面抗体阴性，应（）A.无需处理B.接种乙肝疫苗C.调离岗位D.定期检测即可答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析室应设置的功能分区包括（）A.清洁区B.半污染区C.污染区D.生活区答案ABC解析按照医院感染管理要求，血液透析室应划分为清洁区、半污染区和污染区；生活区不属于医疗功能分区。2.透析用水处理系统一般包括（）A.砂滤器B.软化器C.活性炭过滤器D.反渗透装置答案ABCD解析典型透析用水处理系统由砂滤、软化、活性炭吸附、反渗透等单元组成。3.血液透析充分性评估常用指标包括（）A.spKt/VB.URRC.透析间期体重增长D.血压控制情况答案ABCD解析透析充分性评估涵盖溶质清除（spKt/V、URR）和容量控制（体重增长、血压）两个方面。4.乙肝、丙肝等血源性传染病患者血液透析时，应做到（）A.分区透析B.专用透析机C.加强消毒D.与其他患者共用透析器答案ABC解析传染病患者必须隔离透析、专机专用，严禁共用透析器。5.透析器首次使用综合征的处理措施包括（）A.停止透析，回血下机B.应用抗组胺药物C.应用糖皮质激素D.继续透析观察答案ABC解析首次使用综合征为过敏反应，轻者对症处理，重者应停止透析，不宜继续观察等待。6.透析患者贫血治疗常用药物包括（）A.促红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.维生素B12答案ABCD解析肾性贫血治疗以促红细胞生成素联合铁剂为主，同时需补充叶酸、维生素B12等造血原料。7.维持性血液透析患者的血管通路包括（）A.自体动静脉内瘘B.移植物动静脉内瘘C.中心静脉导管D.直接动脉穿刺答案ABC解析直接动脉穿刺创伤大、并发症多，不作为常规血管通路。8.透析中发生空气栓塞的处理措施包括（）A.立即夹闭静脉管路B.停止血泵C.左侧卧位、头低脚高D.高流量吸氧答案ABCD解析上述措施均为空气栓塞急救的关键步骤，可减少空气进入肺循环并缓解症状。9.血透室常见护理不良事件包括（）A.穿刺失败B.脱针C.透析器凝血D.身份核对错误答案ABCD解析以上均属于血透室护理不良事件范畴，应纳入质量安全管理并持续改进。10.透析液成分主要包括（）A.钠、钾、钙、镁B.氯C.碳酸氢盐D.葡萄糖答案ABCD解析透析液由电解质（钠、钾、钙、镁、氯）、缓冲碱（碳酸氢盐）及葡萄糖等组成。三、判断题（每题1分，共10分）1.乙肝和丙肝患者可以在同一透析区域进行透析。（）答案错误2.透析用水和透析液的细菌培养应每月至少检测一次。（）答案正确3.透析中发生低血压时应立即快速回血下机。（）答案错误4.新入透析患者应进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染标志物检测。（）答案正确5.动静脉内瘘术后，术侧肢体可以输液、测血压。（）答案错误6.透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%以内。（）答案正确7.血透室地面被血液污染时，应用含氯消毒剂覆盖处理。（）答案正确8.透析机报警时，可先按消音键继续观察，不必立即处理。（）答案错误9.血液透析治疗过程中，应每小时巡视患者并记录生命体征。（）答案正确10.血透室医疗废物应分类收集，损伤性废物放入锐器盒。（）答案正确四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血液透析室功能分区及感染控制基本要求。答案（1）功能分区：血液透析室应分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区包括治疗准备室、水处理间等；半污染区包括透析治疗区、护士站等；污染区包括患者更衣区、污物处理间等。（2）感染控制基本要求：①患者分区、分机透析，传染病患者隔离透析；②严格执行手卫生制度；③透析设备、物品专管专用，定期消毒；④医疗废物分类收集，规范处置；⑤定期开展环境卫生学监测。2.简述透析用水质量监测的项目和频率。答案（1）细菌培养：每月至少1次，透析用水细菌数应不超过100CFU/mL，干预水平为50CFU/mL。（2）内毒素检测：每季度至少1次，透析用水内毒素应不超过0.25EU/mL，干预水平为0.125EU/mL。（3）化学污染物检测：每年至少1次，应符合透析用水相关标准。（4）监测结果超标时，应立即查找原因并采取干预措施，复检合格后方可使用。3.简述乙肝、丙肝等血源性传染病患者血液透析的隔离要求。答案（1）应在隔离透析区进行透析，使用专用透析机。（2）透析器材、物品、药品等专人专用，不得与其他患者混用。（3）护理人员相对固定，操作时加强个人防护。（4）严格透析机、透析床单元及环境表面的清洁消毒。（5）定期复查感染标志物，做好登记与随访。4.简述透析中低血压的处理流程。答案（1）立即减慢超滤速度或停止超滤。（2）将患者置于平卧位或头低脚高位，给予吸氧。（3）快速静脉补充生理盐水100-200mL，必要时可重复，或遵医嘱使用高渗盐水、白蛋白等。（4）密切监测血压、心率、意识等生命体征。（5）若血压仍不能回升，应停止透析，回血下机，并查找低血压原因（如超滤过多、心功能不全、透析器反应等）。5.简述动静脉内瘘的日常维护要点。答案（1）术侧肢体避免提重物、受压、佩戴过紧饰品，避免在该侧肢体输液、采血、测血压。（2）每日自我触摸内瘘震颤、听血管杂音，发现震颤减弱或消失及时就诊。（3）保持内瘘侧皮肤清洁，穿刺部位穿刺后按压适度、时间充分（一般15-30分钟）。（4）控制血压在合理范围，避免低血压导致内瘘闭塞。（5）定期评估内瘘血流量，必要时行超声检查。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，58岁，维持性血液透析3年。本次透析开始约1小时，患者突然出现寒战、高热（体温39.2℃）、肌肉酸痛、胸闷。请分析可能的原因，并列出处理措施。答案：可能原因：（1）透析器/管路首次使用综合征（过敏反应）。（2）透析液污染或内毒素反应。（3）导管相关性血流感染或身体其他部位感染。（4）复用透析器消毒不彻底。（5）非感染性发热（如输血反应等，但本例以透析相关为主）。处理措施：（1）立即停止超滤，保留体外循环，密切监测生命体征。（2）给予吸氧、保暖，寒战期注意防护。（3）遵医嘱应用抗组胺药、糖皮质激素；高热时给予物理降温或退热药物。（4）如果考虑透析器/管路反应，应更换透析器及管路；若症状严重或持续不缓解，应回血下机。若考虑热原反应，应将体外循环血液弃去，不建议回输体内。（5）留取血培养、透析液及透析用水标本送检，查找病原学证据。（6）对症支持治疗，维持生命体征稳定；若证实感染，遵医嘱使用抗生素。（7）详细记录事件经过，按不良事件上报制度报告科室及医院质量安全管理部门。2.血液透析治疗过程中，透析机突然发出“空气报警”并自动停泵。请描述此时应采取的应急处理措施。答案：（1）立即夹闭静脉管路，停止血泵，防止空气继续进入体内。（2）检查管路各连接处是否松脱、泵前管路是否破损、输液接头是否开放、血流量