战创伤救治能力培训实施方案专家共识_第1页
战创伤救治能力培训实施方案专家共识_第2页
战创伤救治能力培训实施方案专家共识_第3页
战创伤救治能力培训实施方案专家共识_第4页
战创伤救治能力培训实施方案专家共识_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

战创伤救治能力培训实施方案专家共识【关键词】战创伤救治;能力培训;专家共识战场伤员救治是军事医学的基本内容,战创伤救治能力直接关系到战时人员伤亡率及军队的持续作战能力[1]。目前全球范围内局部战争频繁爆发,俄乌冲突[2-3]与中东地区多线冲突[4-5]已展现出现代战争高密度、高强度的典型特征。在城市化战场中平民与军人混杂,伤员数量增加、各类伤情复杂并存,仍面临医疗资源严重短缺,后送通道受阻等现实问题。在这些战争中,战创伤救治能力的培训程度直接决定战场伤亡率。如俄乌战场上,乌克兰军队在初期因缺乏系统培训,75%的止血带使用不规范,从而导致46%的伤员停止使用止血带后出现并发症,大量士兵因未及时使用止血带而死亡[6]。在加沙地带,以色列医疗队在极端环境下开展“野战急救+移动手术车”模式[7],但因部分医务人员缺乏复杂创伤处理经验,导致部分重伤员无法及时手术而死亡。这些现实案例表明,缺乏规范化的战创伤救治能力培训,将导致“有装备难应用、有医院救治成功率低”的战创伤救治问题。因此,建设战创伤救治能力培训体系,不仅是医学问题,更是保证持续战斗力的战略需求[8]。如何进行系统化、标准化且贴近实战的战创伤救治能力培训已不单是一项卫勤任务,更是保证战场战斗力的关键课题。科学规范的培训过程可以将基础的战术战伤救护理论原则转化为一线救治人员可以条件反射式应用的操作技术,真正成功地应用在战创伤救治中。然而我国常年处于和平环境,在战创伤救治培训领域存在培训标准不一、课程体系分散、考核认证缺乏统一规范、培训内容与最新战场救治技术及战术融合不足等问题[9-10]。目前我军战创伤救治培训仍难以完全适应目前高端战争对卫勤保障的要求[11]。因此,我们参照《战时卫勤保障规定》《战伤救治指南1.0》[12-13]相关指导文件,并充分借鉴国内外先进战创伤救治培训体系(如美军战术战伤救治指南)的建设经验[14],结合我军卫勤实际情况,制定本专家共识。本共识旨在明确战创伤救治能力规范化培训的核心目标、基本原则、内容框架与实施路径,为推动建立统一、科学、高效的培训认证体系提供指导。通过共识的推广与实践,将系统性提升我军战创伤救治能力的整体水平,为打赢未来战争奠定坚实的生命保障基石。1共识制订方法本共识由解放军总医院第一医学中心牵头,联合军内外普通外科学、急救医学、重症医学、护理学等多领域的专家学者共同组建核心工作组。遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和国际实践指南报告规范等指南制订共识文件。本共识经2轮会议讨论形成草案,由工作组进一步论证、修订与投票,并经核心成员审阅后定稿。依据德尔菲法将草案提交专家组投票:同意率>80%者直接纳入;未达到标准者经修改后再次投票,仍不达标则予以剔除。2建设战创伤救治能力培训体系的必要性和整体规划2.1建设战创伤救治能力培训体系的必要性在信息化作战背景下,战场环境复杂多变,战创伤具有高致死率、高致残率、多发伤、复合伤、时空集中性等特点,对医疗救援体系提出前所未有的挑战。建设系统化、标准化、实战化的战创伤救治能力培训体系,是提升我军卫勤保障能力、实现“平战结合、快速转换”的关键举措[15]。目前战创伤病种收治范围占比低、核心救治技术覆盖率不高、昼夜完成手术潜能有待提升等实战化战创伤救治的问题仍然存在[16]。为了不断提升我军战时卫勤保障能力,我们要紧贴职能使命和现代战争作战保障实际情况,打破专业壁垒,确立“一专多能”的总体目标,实现“三通”,即所有卫勤人员对高级急救技术融会贯通,所有外科专业医师对各类损伤控制手术融会贯通(外科医师全能化、重症医师外科化、内科医师重症化),全军各单位对战创伤救治培训模式融会贯通。因此,构建科学、高效、可持续的战创伤救治能力培训体系,已成为新时代军事医学发展的战略任务。2.2建设战创伤救治能力培训体系的整体规划为了实现战创伤救治能力的持续提升,应坚持“顶层设计、分层推进、实战导向、动态优化”的原则,构建“三级四维一体”的培训体系架构。2.2.1战创伤救治能力培训方案与架构建立“三级四维一体”培训体系架构,战创伤救治能力培训机构分为初、中、高级培训层级,分别履行不同的职能任务,培训不同层级人才,覆盖全军全体医务人员,形成配套完善的人才培养架构。四维能力维度即:技术维度,掌握战创伤急救、复苏、手术等核心技术;心理维度,具备战场应激应对、心理调适与团队心理支持能力;组织维度,熟悉战地医疗组织架构、伤员分类、后送流程;协同维度,强化军地联动、多兵种协同、多部门整合的实战协同能力[17-18]。初级培训机构初级培训机构的功能定位与任务是承担战创伤救治损伤控制急救能力培训。主要包括止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持等急救技能教学。需要具备初级急救技能考核及认证能力。具体要求如下:(1)场地规模标准。室内训练场总面积不低于200m2,其中理论教学区不低于80m2,且需配备多媒体教学设备;技能操作训练区不低于80m2,并且可同时容纳不少于30人同时训练;模拟战场环境布置区不低于40m2,须具备模拟烟雾、噪声等战场环境要素的基本条件;户外训练场地可利用部队现有训练场开展战术背景下急救演练。(2)设备配置。止血、通气、包扎、固定的训练模型各不少于10套;简易模拟伤员模型不少于20具(含模拟出血功能);各类型止血带、加压包扎器材、鼻/口咽通气管、气胸穿刺训练模型等数量应满足训练需求;心肺复苏模拟人不少于5具,自动体外除颤器训练机不少于2台。(3)师资要求。教练员应具备中级以上专业技术职称;具有1年以上基层卫勤保障工作经历,须取得上级培训机构颁发的教练员资格认证。(4)联动机制。初级培训机构需接受所属中级培训机构的业务指导与督导评估,每年至少接受1次上级机构的巡回教学指导,可申请上级机构协助开展联合演练。中级培训机构中级培训机构的功能定位与任务是承担战创伤救治损伤控制复苏能力培训。覆盖高级气道管理、胸腔穿刺、血管通路建立、容量复苏、创伤麻醉、紧急外科处置等核心技能。具体要求如下:(1)场地规模标准。综合训练场地总面积不低于500m2,其中理论教室不低于120m2,具备远程教学系统;高仿真模拟训练室不低于150m2,配置模拟重症监护室或急诊抢救单元场景;动物手术训练室不低于100m2,含手术台、无影灯、麻醉机等基本手术设备条件,符合动物实验相关规范;战伤模拟训练区不低于100m2,可构建批量伤员救治场景。(2)设备配置标准。高仿真模拟人不少于3套,具备生理驱动功能(可模拟呼吸、心音、血压等生命体征变化),支持环甲膜穿刺、胸腔引流、气管插管、骨髓腔输液等操作训练。动物手术设备手术台不少于4台,配备手术器械包、麻醉机、监护仪、吸引器等。专项训练模块包括胸腔闭式引流模型、中心静脉置管模型、气道管理模型等,各不少于5套。具备培训过程录播、回放及远程教学功能。(3)师资要求。具有5年以上战创伤救治经验的中级职称人员,须通过高级培训机构组织的师资培训并获得教员资格认证。(4)联动机制。机构接受所属高级培训机构的业务指导与督导评估,每年至少接受2次上级机构巡回指导,负责对辖区内初级培训机构进行业务指导和督查。高级培训机构高级培训机构的功能定位与任务是承担战创伤救治损伤控制手术培训。具体要求如下:(1)场地规模标准。综合培训中心总面积不低于1000m2,其中可数字化理论教学中心不低于200m2,配备远程互动教学系统;多功能模拟训练区不低于300m2,含可灵活配置的多间模拟手术室/抢救单元;动物手术实验区不低于200m2,标准手术间不少于3间,配备符合无菌手术要求的层流或洁净设施;创伤模拟重症监护室不低于100m2,配备模拟监护设备、呼吸机等生命支持设备。具备标准动物实验中心,符合国家及军队动物实验相关法规要求。培训机构应设置或与定点医院协作,具备普通外科、骨科、神经外科、胸心外科、泌尿外科、烧伤整形科、麻醉科、急诊科、重症医学科临床手术能力。(2)设备配置标准。高级生理驱动模拟人不少于5套,具备创伤模块配置(如出血、气胸、连枷胸等),支持团队协作综合情景模拟;动物手术台不少于6台,配备全套损伤控制手术器械、电动手术床、麻醉工作站、术中监护系统;野战手术模拟系统不少于1套(野战手术车/方舱医院模拟系统),可开展野战条件下的手术实操训练;具备独立开展损伤控制手术的专用手术室或共享数字化手术室,支持手术转播与示教。(3)师资要求。教练员应具备中级专业技术职称,每年完成的损伤控制相关手术例数应满足带教需求。原则上,每位带教师资年均完成相关手术不少于50例。(4)联动机制。负责辖区内中级培训机构的督导评估与业务指导,每年对中级培训机构组织不少于2次的巡回教学,牵头建设战创伤救治培训技术共享平台(课件、案例库、考核题库等),负责修订培训标准与教学大纲。分级联动运行机制为了形成培训合力,避免层级脱节,建立以下联动制度:(1)纵向指导机制。上级培训机构每年对下级机构至少组织2次的巡回教学与业务指导,并对下级机构的培训质量进行评估。(2)师资进修机制。下级机构每年可选送不少于20%的骨干师资到上级机构进行为期不少于1个月的进修提升。(3)资源共享机制。依托信息化平台,建立涵盖培训课件、情景模拟教案、考核题库、示教视频等技术资源库,实现三级机构间的互通共享与动态更新。(4)统一认证机制。各级培训机构考核认证标准由高级培训机构统一制定,证书全军统一编号,实现“一证通用、层级递进”。2.2.2战创伤救治能力“以工载训”培训模式推行“以工载训”模式,即以实战任务为牵引、以岗位实践为载体,打破“课堂-考核”单一路径,实现训战融合、以战促训。该模式将战备演练、演习、应急响应等任务嵌入训练,真实战场环境融入日常。战创伤救治培训遵循“分层递进、以工载训”,按人员类别和专业方向开展针对性训练,综合运用理论、仿真模拟、致伤模型、临床实践等方法,避免重复训练。该模式有效破解工训矛盾、实训条件不足和质量提升难等问题,不是简单的叠加,而是以实战保障为导向,将能力生成融入联勤业务平台,按训练大纲实现工作与训练在时空、内容、目标上的同步推进,是贴近实战、提升训练质量、培养组训人才的最实用手段。“以工载训”模式在俄乌冲突及中东地区均得到充分验证,乌克兰在2022年战争爆发后,迅速将“战地急救培训”纳入全军训练大纲,所有士兵必须通过“战场自救互救实操考核”方可参战[19-21]。2.2.3战创伤救治能力“一专多能”培训目标贯彻“一专多能、复合型、模块化”人才培养目标,推动医务人员从“单一专科”向“战地全能”转变。“一专多能”是指医疗救治个体或团体,在精通自身首要专业角色的基础上,必须具备执行其他关键救治步骤或操作的跨专业技能,以在极端高压、资源受限或人员不足的现场环境下,确保对危重创伤患者进行快速、高效的团队协作救治。通过模块化课程设计,实现“专精+通识”融合,确保在极端条件下,任何一名医务人员都能担任关键的救治角色。目前我国专科化医师培养的体系已经非常完善,却无法达到战创伤救治能力的要求[22]。鉴于专科化医师的日常工作模式,将训练嵌入日常工作任务,实现“工训融合、战训一致”,有效提升参训人员的训练质量和训练效率[23]。3战创伤救治能力培训内容围绕“早期干预、快速稳定、连续救治”的战创伤救治核心流程,构建“三阶递进、全链条覆盖”的培训内容体系。3.1战创伤救治急救能力培训——初级急救此阶段的培训应以战现场保命技术为主,聚焦连级以下医疗机构的救治环节,培训的重点为:战场环境下的伤员识别与初步评估(血、气、胸原则),止血技术(止血带、加压包扎、填塞),气道开放与通气支持[鼻(口)咽通气管、气胸封闭与穿刺],伤员心理安抚与应急沟通等。培训形式以情景模拟、小组演练、实操考核为主。3.2战创伤救治复苏能力培训——高级急救与紧急救治技术培训本部分培训主要为损伤控制复苏部分,内容由高级急救与紧急救治技术组成。高级急救与紧急处置技术是维持伤员生命体征的核心技能,通常在完成初级急救后,由基层机构承担实施。培训目标是培养能迅速上手且面向多场景的临床医疗专业人员,做到能处理、会处理并妥善处理伤员,推动“一专多能”在更高技术层面的落实。培训重点为:战场紧急气道管理(环甲膜穿刺、气管插管等),胸腔闭式引流与心包穿刺,外伤性休克的快速识别与液体复苏策略,紧急静脉通路建立(骨髓腔输液、中心静脉置管等),严重出血控制技术(止血带、血管夹、填塞等),低温、酸中毒、凝血障碍“死亡三联征”的识别与干预,伤员分类与优先级判定等。培训形式以高仿真模拟人训练、团队协作演练、多角色角色扮演为主。3.3战创伤救治手术能力培训——“一专多能”救治外科复苏技术培训本部分培训主要为战创伤救治手术部分。该部分培训内容强调“一专多能”的救治技术。培训重点为:野战条件下创伤手术基本操作(清创、缝合、止血),紧急剖腹探查术与腹腔填塞技术,开胸术与心包穿刺术,骨折外固定术(外固定架、夹板),战场条件下无菌与感染控制,术中监测与生命体征维持,手术团队分工与协同机制等。培训形式以高仿真模拟人手术训练、动物实验(猪模型)真实手术演练、野战手术车/帐篷手术实操、“主刀—助手”轮岗制训练为主。4战创伤救治能力培训对象本共识围绕战创伤救治能力的培训,按照“分层递进、分类施训、全员覆盖”的原则,明确各级各类人员的培训对象及其对应的能力要求,确保培训内容与岗位职责相匹配,技术水平与救治任务相适应。4.1培训对象分类根据战创伤救治能力技术需求及人员的专业背景,培训对象划分为以下三类层级:(1)基层官兵与卫生士官。涵盖全军各级作战人员、卫生士官及一线卫勤保障人员。该类人员是战场自救互救的第一响应者,重点掌握损伤控制急救技术,包括止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持、防护洗消及应急药物应用等。(2)承担高级急救与紧急处置任务的医疗人员。包括军医、护士、战场救护基层卫生人员等,主要负责前沿紧急救治阶段的伤员处置。培训内容涵盖高级气道管理、胸腔穿刺、血管通路建立、容量复苏、创伤麻醉、紧急外科处置及核生化洗消等,强调多场景适应能力与团队协同能力。(3)专业医疗人员(“一专多能”型人才)。面向从事各专科临床工作的医师,按照学科专业群划分为内科、头颈外科、心胸外科、腹部外科、躯干四肢外科及其他专科共6个专业群。该类人员是战创伤救治体系中早期治疗与专科治疗阶段的核心力量,要求在本专业精通基础上,掌握跨专业关键救治技术,实现“外科医师全能化、重症医师外科化、内科医师重症化”。4.2培训对象能力分层要求根据培训内容的复杂程度与救治任务的技术层级,明确各类人员的掌握程度。(1)熟练掌握。指能够在实战条件下独立、规范、快速地完成相关救治操作,具备条件反射式反应能力。(2)基本掌握。指对相关救治技术具备理论知识储备,并在指导下可完成相关操作;或在非紧急状态下可规范实施,具备协同救治能力。见表1。5战创伤救治能力培训方式战创伤救治能力培训方式涵盖理论培训、高仿真模拟人或动物实验和临床科室轮转3个关键环节。构建“理论-模拟-实践-反馈”四位一体的多元化培训方式,提升培训实效性与沉浸感。5.1理论培训理论培训包含线下与线上两部分。线下理论学习安排专家开展理论讲堂,聚焦勤务内容。专家凭借深厚专业知识和丰富实践经验,能为学员带来前沿理念、实用方法,让学员了解勤务关键要点,提升应对实际情况的能力。线上理论学习是依托网络搭建战创伤救治技术能力训练平台,参加培训人员按照学时安排,在规定时间内完成所有线上学习并通过随堂考核,内容涵盖外科、内科、核生化等多领域。培训人员可根据自身需求和进度自主安排学习,全面系统地掌握不同领域救治技术理论知识,为后续实践操作打下坚实基础。5.2高仿真模拟人或动物实验依托各培训单位动物实验平台或仿真模拟实验室,构建批量伤员战创伤救治场景,采用致伤实验动物或高仿真模拟人,完成规定伤情技术的模拟。参加培训人员采取分组教学,逐一操作的方式,开展战创伤救治技术实操训练。动物实验环节至关重要,其具体涵盖脊柱四肢手术、头颈手术、心胸手术和腹部手术。由于培训人员专业不同,各类技术掌握程度不同,按照外科专业群分组分批次开展动物实验培训,由专业技术人员现场指导。由于不同专业的手术有其独有的特点和技术要求,分组分批次培训能让培训人员在各自擅长的专业领域深入钻研,对不擅长或未接触过的手术聚焦重点与难点,提高训练针对性和训练效率。5.3临床科室轮转依托各培训机构临床手术平台,组织培训人员临床轮转参加战创伤救治的手术,由指定带教专家通过术前讨论、手术实际操作、术后小结的方式完成对应手术打卡教学认证,培训人员以手术助理的形式参与。临床轮转需囊括所有战创伤救治技术对应手术的临床科室。临床轮转计划具有很强的科学性和针对性,该培训方式类似于住院医师规范化培训计划,有助于学员在相关学科领域深入学习,增强专业能力。培训过程中,设计出入科登记制度和手术参与登记制度,不仅能准确记录学员的实践经历,还能促使学员积极参与手术操作,积累经验。6战创伤救治能力培训考核流程考核评价是战创伤救治能力培训闭环管理的核心环节,应坚持“分类考核、能力导向、过程与结果并重”的基本原则,建立“全过程、多维度、可量化”的考核机制。以实战需求为牵引,以技术清单为依据,以能力生成为目标,构建覆盖全员、分层分级、训考分离、可追溯可认证的考核评价体系,确保培训质量可评估、能力可验证。6.1考核对象分层与能力要求根据培训对象类别与培训内容层级,明确各类人员在不同培训阶段应达到的技术掌握程度。(1)战创伤救治急救能力。面向全体参训人员,要求熟练掌握,考核以单人操作为主。重点掌握损伤控制急救技术,包括止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持、防护洗消及应急药物应用等。(2)战创伤救治复苏能力。主要面向各级各类卫生专业人员。其中,卫生专业人员须熟练掌握,非卫生相关专业人员须基本掌握。考核以模块化或动物模拟实操、情景模拟为主。(3)战创伤救治手术能力(“一专多能”救治技术)。面向临床专业医疗人员,按不同学科专业群分类考核。其中外科相关专业参加培训人员须熟练掌握本专业全部指定技术,并基本掌握跨专业关键手术技术;非外科专业参训人员须基本掌握相关辅助性、支持性手术技术,并具备围术期处置能力。考核以动物实验、临床手术打卡、实战情景模拟为主,突出技术融合与决策能力。其余非卫生专业或非临床专业人员均要求基本掌握。6.2考核内容与形式考核内容覆盖理论认知、技能操作、综合思辨三个维度,形成“三模块一体化”考核体系。(1)理论考核。依托线上考核平台,采用题库随机组卷方式,覆盖战创伤救治理念、技术规范、临床应用及前沿进展。考核成绩作为培训准入与结业认定的前置条件。(2)技能操作考核。包括模块化急救与复苏实操考核、动物实验考核及临床手术打卡认定三部分。实操考核按技术分站设置,每站实行量化赋分;动物实验考核在仿真环境下完成规定伤情处置,由专家现场评分;临床手术打卡依托日常诊疗工作进行过程考核,包括临床带教过程中完成的手术例数、临床带教过程中的出勤情况等。(3)临床思辨与实战情景模拟考核。在虚拟或实景战场环境中设置批量伤员、复合伤情、资源受限等高压场景,综合考查学员的检伤分类、救治决策、团队协同及应急处置能力。该项考核作为综合能力评估的组成部分,与其他考核并轨计分。6.3考核评定采取“优秀、良好、合格、不合格”四级制评定。按照理论考核、过程考核、结业考核等所有考核内容综合评分,采取“百分制”,90分及以上(含90分)为优秀(即90分≤分数≤100分),80分及以上且低于90分为良好(即80分≤分数<90分),60分及以上且低于80分为合格(即60分≤分数<80分),低于60分(不含60分)为不合格(即分数<60分)。其中综合评定成绩构成由理论考核成绩(10%),急救技能操作(10%),动物实验操作(20%),临床思辨与情景化考核(20%),理论学习、动物实验操作及临床轮转中的过程成绩(40%)组成。其中培训考核过程中涉及动物实验操作部分需要注重团队协作能力,动物实验操作考核有10分的团队协助分。见表2。7战创伤救治能力培训质量管理与持续发展7.1培训监督办法质量管理结合职能划分和工作实际,设置战创伤救治能力培训建设工作领导小组、专家组和办公室等组织管理架构,领导小组主要履行总体筹划、组织领导、政策制定等工作职能;专家组主要履行规范制定、教案审定、决策参谋等工作职能;办公组具体履行培训组织实施、考核督导检查和资质认证发放等工作职能。7.2培训过程管理每位参训人员设置培训档案,应记录每次培训内容、考核结果及带教导师签名。同时,培训机构应为每位带教导师建立教学档案,记录其指导学员名单、教学时长、教学评价等信息。培训档案由办公室统一管理。7.3培训复盘总结培训结束后通过问卷调查、会议总结等形式进行复盘总结,包括培训成绩分析、参训人员意见反馈和培训教员意见反馈。7.4培训持续发展参照我国住院医师规范化培训流程及内容,对军队专业型硕士研究生及军队二阶段住院医师规范化培训医师开设相应培训课程,组织理论、实操学习与考核,探索并形成长期培训机制[24]。将战创伤救治能力培训纳入军事医学人才培养体系,推动“以工载训”模式制度化、常态化。8结语《战创伤救治能力培训实施方案专家共识》的提出与推行,是适应新型战争形态、提升我军战场一线救治能力的关键举措。本共识培训理念立足于以“工”为载体,以“训”为核心,推动战创伤救治培训从理论教学向实景模拟、从技能训练向能力生成、从分散培训向体系化保障的深刻转变。战创伤救治能力的提升是一项系统工程,需要理论创新、技术支撑、体制优化与人才建设的协同推进。本共识旨在为此提供可操作的实施路径与方法指引,期待在全军范围内形成共识、凝聚合力,共同推动我军战创伤救治培训向更高水平迈进,为保障官兵生命安全、巩固和提高部队战斗力做出实质性贡献。参考文献[1]付小兵.联合全域作战态势下对战伤救治能力建设需求的思考[J].解放军医学杂志,2024,49(1):1-5.DOI:10.11855/j.issn.0577-7402.1557.2024.0117.[2]马和太,黄楠,周林源.俄乌冲突中的伤员处置与医疗后送[J].坦克装甲车辆,2024,(16):17-21.DOI:10.19486/ki.11-1936/tj.2024.16.002.[3]杨光明,李越,赵永博,等.俄乌冲突中高温武器的致伤特点与救治原则[J].创伤外科杂志,2023,25(9):654-658.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2023.09.003.[4]汪明敏,孔翌.情报预警失误中的战略假设偏差因素及其规避策略——基于2023年巴以冲突与第四次中东战争的考察[J/OL].情报理论与实践,1-11[2026-06-30].https:///urlid/11.1762.G3.20260422.1611.004.[5]NieS,ZhiK,QuL.Researchprogressoftourniquetsandtheirappli‐cationintheRussia-UkraineConflict[J].ChinJTraumatol,2025,28(1):1-6.DOI:10.1016/j.cjtee.2024.07.010.[6]AntebiB,BenovA,Mann-SalinasEA,etal.Analysisofinjurypat‐ternsandrolesofcareinUSandIsraelmilitariesduringrecentcon‐flicts:Twoarebetterthanone[J].JTraumaAcuteCareSurg,2016,81(5Suppl2Proceedingsofthe2015MilitaryHealthSystemRe‐searchSymposium):S87-S94.DOI:10.1097/TA.0000000000001252.[7]杜晓辉,黎檀实.关于建立我军损伤控制医学体系的设想[J].解放军医学院学报,2025,46(5):419-424.DOI:10.12435/j.issn.2095-5227.24121002.[8]乔媛媛,高子涵,周忠彬,等.国内外战创伤救治模拟训练进展[J].海军医学杂志,2024,45(4):358-360.DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2024.04.009.[9]丁晓琛,千磊,陈李玉,等.基于基层军医的一线战创伤救治培训策略研究[J].空军医学杂志,2022,38(1):85-87.[10]王艳,杨森,解雨,等.战创伤救治技术培训班课程设计与效果评价[J].创伤外科杂志,2025,27(6):414-419.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2025.06.003.[11]赵玉峰,张连阳,沈岳.高原战创伤救治技术培训模块化课程的设计[J].创伤外科杂志,2025,27(5):333-335,340.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2025.05.003.[12]沈朝辉,姚松佑,闫铁成,等.东部地区官兵战现场急救技术训练情况调查研究[J].海军医学杂志,2022,43(12):1363-1365.DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2022.12.020.[13]田磊,刘家云.基于TCCC指南(2024版)建构我军未来战场医学体系[J].联勤军事医学,2025,39(9):815-819.DOI:10.13730/j.issn.2097-2148.2025.09.013.[14]李晓雪,赵培,刘熹,等.新型战争环境下战创伤学科发展建议[J].解放军医学院学报,2025,46(1):1-7.DOI:10.12435/j.issn.2095-5227.24121701.[15]张莉霜,封蕾,李民,等.战创伤伤情库的构建与实践[J].中国毕业后医学教育,2025,9(5):334-339.DOI:10.3969/j.issn.2096-4293.2025.05.004.[16]牛爱芳,马会娟,陈哲,等.美军护士战救经验对我军护士卫勤保障能力培训的启示[J].联勤军事医学,2025,39(7)

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论