2026年超声医学科医师业务考核试题库及答案

2026年超声医学科医师业务考核试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声在人体中传播遇到空气时，描述错误的是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.空气后方组织可出现声影E.超声难以透过空气传播正确答案：C解析：超声在人体中传播遇到空气时，会发生强烈反射，反射多于折射，超声难以透过空气传播，空气后方组织会因超声反射而出现声影，所以不能清晰显示空气后方组织，C选项描述错误。2.关于人体组织的声学特性，下列哪项是错误的（）A.软组织、肌肉、脂肪、血液的声速相近B.骨骼的声速最高C.空气的声速最低D.水的声速低于血液的声速E.人体软组织的声衰减低于骨骼正确答案：D解析：水的声速约为1480m/s，血液的声速约为1570m/s，水的声速低于血液的声速表述错误，水的声速与血液声速相近且略低原理上表述不准确，实际上水的声速和血液声速都接近1500m/s。软组织、肌肉、脂肪、血液声速相近，骨骼声速最高，空气声速最低，人体软组织声衰减低于骨骼都是正确的声学特性描述。3.超声心动图检查时，常用的探头频率是（）A.2.5MHzB.5.0MHzC.7.5MHzD.10MHzE.15MHz正确答案：A解析：超声心动图主要用于检查心脏，由于心脏位置相对较深，需要使用较低频率的探头以保证足够的穿透力，常用的探头频率是2.5MHz。5.0MHz、7.5MHz常用于较浅部位的检查如甲状腺等，10MHz和15MHz一般用于更表浅组织的检查。4.以下哪种超声伪像在腹部检查中最常见（）A.混响伪像B.旁瓣伪像C.声速失真伪像D.后方回声增强伪像E.镜面伪像正确答案：A解析：混响伪像是指超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射，在腹部检查中，腹壁是常见的平整界面，所以混响伪像最常见。旁瓣伪像、声速失真伪像、后方回声增强伪像、镜面伪像也会出现，但不如混响伪像常见。5.正常肝脏实质的回声特点是（）A.均匀的中等回声B.不均匀的中等回声C.低回声D.高回声E.无回声正确答案：A解析：正常肝脏实质回声表现为均匀的中等回声。不均匀的中等回声可能提示肝脏存在病变；低回声可能见于肝囊肿周边等情况；高回声可能是肝内结石等；无回声常见于肝囊肿等液性病变。6.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆汁透声可正常正确答案：D解析：胆囊结石的典型超声表现为强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，胆汁透声可正常。胆囊壁增厚不是胆囊结石的典型表现，胆囊壁增厚常见于胆囊炎等情况。7.胰腺的超声检查，最佳的探头频率是（）A.2.02.5MHzB.2.53.5MHzC.3.55.0MHzD.5.07.5MHzE.7.510MHz正确答案：B解析：胰腺位置相对较深，需要一定的穿透力，2.53.5MHz的探头频率既能保证有足够的穿透力到达胰腺，又能有较好的分辨率来显示胰腺的结构，所以是胰腺超声检查的最佳探头频率。8.正常肾实质的超声表现是（）A.肾皮质呈低回声，肾髓质呈高回声B.肾皮质呈高回声，肾髓质呈低回声C.肾皮质和肾髓质均呈低回声D.肾皮质和肾髓质均呈高回声E.肾皮质呈低回声，肾髓质呈等回声正确答案：A解析：正常肾实质中，肾皮质呈低回声，肾髓质（肾锥体）呈高回声，二者形成鲜明对比，有助于超声对肾脏结构的识别。9.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示（）A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体压迫颈部E.正常表现正确答案：A解析：超声检查中，胎儿颈部有“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周；“W”形压迹提示脐带绕颈2周；波浪形压迹提示脐带绕颈3周或以上。胎儿肢体压迫颈部一般不会出现典型的“U”形压迹，这不是正常表现。10.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色表示（）A.血流方向朝向探头B.血流方向背离探头C.血流速度快D.血流速度慢E.血流紊乱正确答案：A解析：在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，通常规定红色表示血流方向朝向探头，蓝色表示血流方向背离探头。血流速度快慢一般通过彩色的亮度等参数来反映，血流紊乱表现为五彩镶嵌的血流信号。11.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流频谱特点是（）A.峰值流速加快，E峰减速时间延长B.峰值流速减慢，E峰减速时间延长C.峰值流速加快，E峰减速时间缩短D.峰值流速减慢，E峰减速时间缩短E.峰值流速及E峰减速时间无明显变化正确答案：C解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流受阻，血流速度加快，所以峰值流速加快。同时，由于狭窄导致血流通过时间延长不明显，E峰减速时间缩短。12.下列哪种疾病可出现“牛眼征”或“靶环征”（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿E.肝血吸虫病正确答案：C解析：“牛眼征”或“靶环征”是肝癌的典型超声表现之一，表现为肿物中心呈低回声，周围有高回声环。肝囊肿表现为无回声区，后方回声增强；肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节；肝脓肿早期为低回声或等回声区，液化后可见无回声区；肝血吸虫病主要表现为肝内纤维条索样回声。13.超声检查甲状腺，正常甲状腺的回声特点是（）A.均匀的中等回声B.不均匀的中等回声C.低回声D.高回声E.无回声正确答案：A解析：正常甲状腺组织的回声表现为均匀的中等回声。不均匀的中等回声可能提示甲状腺存在病变，如甲状腺结节等；低回声可能见于甲状腺炎等情况；高回声可能是钙化等；无回声常见于甲状腺囊肿等液性病变。14.乳腺纤维瘤的超声表现，错误的是（）A.边界清晰B.形态规则，多呈圆形或椭圆形C.内部呈均匀的低回声D.后方回声无明显改变E.彩色多普勒血流显像显示丰富血流信号正确答案：E解析：乳腺纤维瘤边界清晰，形态规则，多呈圆形或椭圆形，内部呈均匀的低回声，后方回声无明显改变。彩色多普勒血流显像一般显示血流信号不丰富或仅有少量血流信号，E选项描述错误。15.在超声引导下进行穿刺活检时，最关键的是（）A.穿刺针的粗细B.穿刺的深度C.准确命中目标D.避免损伤周围组织E.患者的配合正确答案：C解析：在超声引导下进行穿刺活检时，最关键的是准确命中目标，获取到病变组织进行病理检查，以明确诊断。穿刺针的粗细、穿刺的深度、避免损伤周围组织和患者的配合都是穿刺过程中需要考虑的因素，但准确命中目标是核心。16.以下哪种超声检查方法对心脏功能的评估最有价值（）A.M型超声心动图B.二维超声心动图C.彩色多普勒血流显像D.频谱多普勒超声心动图E.组织多普勒成像正确答案：A解析：M型超声心动图可以清晰地显示心脏各层结构的运动曲线，通过测量这些曲线的参数，如室壁厚度、运动幅度等，能够准确地评估心脏的收缩和舒张功能，对心脏功能的评估最有价值。二维超声心动图主要用于观察心脏的形态和结构；彩色多普勒血流显像用于观察心脏内的血流情况；频谱多普勒超声心动图用于测量血流速度等参数；组织多普勒成像主要用于分析心肌的运动速度等。17.超声检查发现肝内门静脉分支内充满低回声或等回声团块，应首先考虑（）A.门静脉血栓形成B.门静脉癌栓C.门静脉海绵样变D.门静脉炎E.正常表现正确答案：B解析：肝内门静脉分支内充满低回声或等回声团块，首先应考虑门静脉癌栓，尤其是在有肝脏肿瘤病史的患者中。门静脉血栓形成多表现为低回声或等回声团块，但结合肝脏肿瘤的背景，癌栓可能性更大。门静脉海绵样变表现为门静脉周围的侧支循环形成；门静脉炎一般有炎症相关的临床表现；这显然不是正常表现。18.正常成人膀胱在充盈状态下，超声测量膀胱壁的厚度约为（）A.0.10.2cmB.0.20.3cmC.0.30.5cmD.0.50.7cmE.0.71.0cm正确答案：B解析：正常成人膀胱在充盈状态下，超声测量膀胱壁的厚度约为0.20.3cm。当膀胱壁增厚时，可能提示膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病。19.超声检查发现胎儿心室壁上有一强回声光斑，最常见于（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.室间隔正确答案：A解析：超声检查发现胎儿心室壁上的强回声光斑最常见于左心室。目前认为这种强回声光斑多数是一种生理性表现，可能与乳头肌内矿物质沉积等有关，一般在孕晚期可逐渐消失，但也有少数可能与染色体异常等有关。20.超声造影剂的主要成分是（）A.二氧化碳B.氧气C.空气D.微气泡E.氮气正确答案：D解析：超声造影剂的主要成分是微气泡，微气泡在超声的作用下会发生振动、散射等，从而增强后散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。二氧化碳、氧气、空气、氮气等不是超声造影剂的主要成分。21.以下关于超声弹性成像的描述，错误的是（）A.主要反映组织的硬度信息B.病变组织一般比正常组织硬C.弹性成像图中蓝色表示硬组织D.弹性成像图中红色表示硬组织E.可用于乳腺疾病的诊断正确答案：D解析：超声弹性成像主要反映组织的硬度信息，一般病变组织比正常组织硬。在弹性成像图中，通常规定蓝色表示硬组织，红色表示软组织，所以D选项描述错误。超声弹性成像可用于乳腺疾病等的诊断，帮助判断病变的良恶性。22.超声检查发现肾窦内有强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，首先考虑（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾结核D.肾结石E.肾积水正确答案：D解析：肾窦内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，这是肾结石的典型超声表现。肾囊肿表现为无回声区；肾肿瘤多表现为实质性肿块；肾结核有其特征性的声像图改变如肾实质破坏等；肾积水表现为肾窦内出现无回声区。23.超声心动图测量左心室射血分数（EF）的方法是（）A.M型超声心动图法B.二维超声心动图面积长度法C.三维超声心动图法D.以上都是E.以上都不是正确答案：D解析：测量左心室射血分数（EF）可以采用M型超声心动图法，通过测量左心室的内径等参数计算；也可以用二维超声心动图面积长度法；三维超声心动图法能更准确地测量左心室的容积，进而计算EF。所以以上方法都可用于测量左心室射血分数。24.超声检查发现胆囊壁增厚，毛糙，胆汁透声差，内可见点状回声，考虑为（）A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌E.正常胆囊表现正确答案：A解析：胆囊壁增厚、毛糙，胆汁透声差，内可见点状回声，这些表现符合胆囊炎的超声特点。胆囊结石主要表现为强回声光团及声影等；胆囊息肉表现为胆囊壁上的隆起性病变；胆囊癌有其特征性的肿块表现；这显然不是正常胆囊表现。25.超声检查甲状腺结节时，以下哪项特征提示恶性可能性大（）A.边界清晰B.形态规则C.内部呈均匀低回声D.钙化呈粗大颗粒状E.后方回声增强正确答案：C解析：甲状腺结节边界清晰、形态规则、后方回声增强一般提示良性可能性大。粗大颗粒状钙化也多为良性表现。而内部呈均匀低回声是甲状腺癌的一个常见特征，提示恶性可能性大。26.超声引导下经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的主要并发症是（）A.出血B.胆漏C.感染D.以上都是E.以上都不是正确答案：D解析：超声引导下经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的主要并发症包括出血，可能是穿刺损伤血管导致；胆漏，穿刺针穿破胆管可引起胆汁漏出到腹腔；感染，操作过程中可能带入细菌导致胆管炎或腹腔感染等。所以以上都是其主要并发症。27.正常妊娠时，妊娠囊最早出现在超声图像上的时间是（）A.妊娠3周B.妊娠4周C.妊娠5周D.妊娠6周E.妊娠7周正确答案：C解析：正常妊娠时，妊娠囊最早出现在超声图像上的时间约为妊娠5周，此时在子宫内可显示圆形或椭圆形的无回声区。妊娠34周时超声一般较难发现妊娠囊，妊娠67周妊娠囊会更加明显，且可出现胎芽和原始心管搏动。28.超声检查发现下肢深静脉内有低回声团块，部分或完全充填管腔，探头加压后管腔不能被压瘪，考虑为（）A.下肢深静脉炎B.下肢深静脉血栓形成C.下肢动脉硬化闭塞症D.下肢静脉曲张E.正常表现正确答案：B解析：下肢深静脉内有低回声团块，部分或完全充填管腔，探头加压后管腔不能被压瘪，这些表现符合下肢深静脉血栓形成的超声特点。下肢深静脉炎主要表现为静脉壁增厚、回声增强等；下肢动脉硬化闭塞症主要累及动脉；下肢静脉曲张表现为静脉迂曲、扩张等；这显然不是正常表现。29.超声检查心脏时，常用的标准切面不包括（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.主动脉弓短轴切面正确答案：E解析：超声检查心脏常用的标准切面包括胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面等。主动脉弓短轴切面不是心脏超声检查的常用标准切面。30.超声检查发现肝脏内有一无回声区，边界清晰，后方回声增强，最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿E.肝血吸虫病正确答案：A解析：肝脏内无回声区，边界清晰，后方回声增强，这是肝囊肿的典型超声表现。肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节；肝癌多表现为实质性肿块；肝脓肿早期为低回声或等回声区，液化后可见无回声区，但一般边界不如囊肿清晰；肝血吸虫病主要表现为肝内纤维条索样回声。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.超声诊断的基础有（）A.超声的物理特性B.人体器官组织声学特性C.仪器的调节D.三者的相互关系E.患者的配合正确答案：ABCD解析：超声诊断的基础包括超声的物理特性（如反射、折射、散射等）、人体器官组织声学特性（不同组织的声速、声衰减等不同）、仪器的调节（合适的增益、时间增益补偿等调节可获得清晰图像）以及三者的相互关系。患者的配合有助于检查的顺利进行，但不是超声诊断的基础。2.超声伪像产生的原因有（）A.反射和折射B.仪器的调节不当C.组织的不均匀性D.探头频率E.超声的衰减正确答案：ABCDE解析：反射和折射会导致多次反射等伪像；仪器调节不当，如增益过高或过低等会产生伪像；组织的不均匀性会使超声传播发生改变产生伪像；探头频率不合适也会影响图像质量产生伪像；超声的衰减可导致后方回声减弱等伪像。3.肝脏超声检查的适应证包括（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿E.脂肪肝正确答案：ABCDE解析：肝脏超声检查可用于多种肝脏疾病的诊断，肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝脓肿、脂肪肝等都可以通过超声检查发现其特征性表现，所以都是肝脏超声检查的适应证。4.超声心动图可以观察的内容有（）A.心脏的形态和大小B.心脏各腔室的结构C.心脏瓣膜的活动D.心脏的血流情况E.心肌的运动正确答案：ABCDE解析：超声心动图可以清晰地显示心脏的形态和大小，观察心脏各腔室（如左心房、左心室、右心房、右心室）的结构，包括室壁厚度等；能看到心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）的活动情况；通过彩色多普勒和频谱多普勒可以观察心脏的血流情况；还可以分析心肌的运动，评估心脏功能。5.甲状腺超声检查的临床意义有（）A.发现甲状腺结节B.判断甲状腺结节的良恶性C.诊断甲状腺炎D.评估甲状腺的大小和形态E.观察颈部淋巴结情况正确答案：ABCDE解析：甲状腺超声检查可以发现甲状腺内的结节，通过结节的大小、边界、形态、内部回声等特征判断甲状腺结节的良恶性；能诊断甲状腺炎，如桥本甲状腺炎等有其特征性的声像图改变；可以评估甲状腺的大小和形态；还能观察颈部淋巴结的情况，判断是否有淋巴结转移等。6.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育的监测C.胎盘和羊水的评估D.妇科疾病的诊断E.引导妇产科穿刺活检正确答案：ABCDE解析：超声检查在妇产科应用广泛，可用于早期妊娠的诊断，确定妊娠囊的位置等；能监测胎儿的发育情况，如测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等；可以评估胎盘的位置、成熟度和羊水的量等；用于妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；还可引导妇产科穿刺活检，如对卵巢肿物进行穿刺活检等。7.以下哪些是超声造影的临床应用（）A.肝脏占位性病变的鉴别诊断B.肾脏疾病的诊断C.心脏疾病的诊断D.乳腺疾病的诊断E.血管疾病的诊断正确答案：ABCDE解析：超声造影在多个领域有临床应用。在肝脏，可用于肝脏占位性病变的鉴别诊断，判断病变的血供情况；在肾脏，有助于肾脏疾病的诊断，如肾肿瘤的诊断；在心脏，可用于心脏疾病的诊断，评估心肌灌注等；在乳腺，辅助乳腺疾病的诊断，判断乳腺结节的良恶性；在血管，可用于血管疾病的诊断，观察血管的通畅情况和血流动力学改变。8.超声引导下穿刺活检的注意事项有（）A.严格掌握适应证和禁忌证B.做好术前准备，包括患者的心理准备C.选择合适的穿刺针和穿刺路径D.穿刺过程中密切观察患者的情况E.术后观察有无并发症发生正确答案：ABCDE解析：超声引导下穿刺活检时，要严格掌握适应证和禁忌证，确保穿刺的安全性和有效性；做好术前准备，包括患者的心理准备，让患者了解穿刺过程，配合检查；选择合适的穿刺针和穿刺路径，以准确获取病变组织；穿刺过程中密切观察患者的情况，如生命体征、有无不适等；术后要观察有无并发症发生，如出血、感染等。9.低频超声探头的特点包括（）A.穿透力强B.分辨率低C.适用于深部组织检查D.适用于表浅组织检查E.成像清晰正确答案：ABC解析：低频超声探头的特点是穿透力强，因为频率低，超声在组织中传播时衰减相对较小，所以适用于深部组织检查，但其分辨率低，成像不如高频探头清晰，不适用于表浅组织检查。10.超声检查中，影响图像质量的因素有（）A.仪器的性能B.探头的选择C.患者的体位D.检查者的操作手法E.周围环境的干扰正确答案：ABCD解析：仪器的性能直接影响图像的质量，高性能的仪器能提供更清晰的图像；探头的选择要合适，不同频率、类型的探头适用于不同的检查部位和目的；患者的体位不当可能影响超声的传播和观察效果；检查者的操作手法，如探头的放置、压力的大小等也会影响图像质量。周围环境的干扰一般不会直接影响超声图像质量。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声检查的优点和局限性。优点：无创性：超声检查无需进行侵入性操作，不会对人体造成创伤，患者痛苦小，可多次重复检查。实时动态观察：能够实时显示器官的形态、结构和活动情况，可动态观察器官的功能变化，如心脏的跳动、胎儿的活动等。便捷性：检查设备相对轻便，可在床边、手术室等多种场所进行检查，操作简便，检查时间短。无辐射：与X线、CT等检查相比，超声检查不存在辐射危害，对人体安全，尤其适用于孕妇和儿童等特殊人群。价格相对低廉：检查费用相对较低，可作为一种常规的筛查手段。局限性：对骨骼、空气等显示差：超声难以穿透骨骼和空气，所以对骨骼和含气器官（如肺部）的检查受到限制，无法清晰显示其内部结构。图像受操作者经验影响大：超声检查的图像质量和诊断准确性在很大程度上依赖于操作者的技术水平和经验，不同的操作者可能得出不同的诊断结果。对较小病变的检出有一定难度：对于微小的病变，尤其是小于超声分辨力的病变，可能无法清晰显示或容易漏诊。深度和范围有限：超声传播有一定的衰减，对于深部组织或较大范围的检查，超声图像的质量可能会受到影响。2.叙述正常肝脏超声检查的主要声像图表现。肝脏外形：肝脏呈均匀的中等回声，外形规则，轮廓光滑。肝右叶厚而大，肝左叶小而薄。肝实质回声：肝实质呈均匀的细小点状中等回声，分布均匀。肝内血管：门静脉：门静脉主干由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，在肝门处分为左右两支进入肝脏。门静脉内径一般在0.81.2cm之间，管腔内呈无回声，彩色多普勒显示血流方向为向肝血流。肝静脉：肝静脉有左、中、右三支，它们在肝实质内走行，最后汇入下腔静脉。肝静脉内径较门静脉细，管腔内无回声，彩色多普勒显示血流方向为离肝血流。肝动脉：肝动脉在肝门部与门静脉、肝管伴行，内径较细，彩色多普勒显示搏动性血流信号。肝内胆管：肝内胆管与门静脉伴行，但正常情况下，一级肝内胆管超声难以显示，二级及以下胆管一般也不显示。3.说明超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用价值。明确心脏结构异常：超声心动图可以清晰地显示心脏的各个腔室、瓣膜、大血管的形态和结构，能够准确发现先天性心脏病患者存在的解剖结构异常，如房间隔缺损可显示房间隔连续性中断，室间隔缺损可观察到室间隔的缺损部位、大小；法洛四联症可同时显示肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚等多种复杂的结构改变。评估心脏功能：通过测量心室的大小、室壁的厚度和运动情况等参数，超声心动图可以评估先天性心脏病患者的心脏收缩和舒张功能，了解心功能受损的程度，对于判断病情的严重程度和预后具有重要意义。观察血流动力学改变：彩色多普勒和频谱多普勒超声心动图可以观察心脏内的血流方向、速度和血流量等，有助于发现异常的分流、反流等血流动力学改变。例如，在房间隔缺损或室间隔缺损处可显示异常的左向右或右向左分流信号；瓣膜狭窄或关闭不全时可检测到高速的反流或狭窄射流信号，为诊断和治疗方案的制定提供重要依据。指导介入治疗和手术评估：超声心动图可以在介入治疗和手术前准确地定位病变部位，测量相关的解剖参数，为治疗方案的选择提供精确的信息。在介入治疗过程中，可实时监测操作过程，引导导管等器械的放置，确保治疗的准确性和安全性。术后还可通过超声心动图评估治疗效果，观察有无残余分流、瓣膜功能恢复情况等。四、病例分析题（共20分）患者，女性，45岁，因右上腹疼痛2天入院。疼痛呈持续性胀痛，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，Mu