皮肤科医学理论知识试题及答案

皮肤科医学理论知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.人体皮肤中，能够吸收紫外线并转化为维生素D的细胞层是（）。A.角质层B.棘层C.基底层D.真皮层2.下列关于寻常型银屑病皮损的描述，错误的是（）。A.好发于头皮、四肢伸侧B.基本损害为红色丘疹或斑块C.表面覆有多层银白色鳞屑D.刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，即Auspitz征阴性3.治疗疥疮最常用的局部药物是（）。A.炉甘石洗剂B.糖皮质激素软膏C.10%硫磺软膏D.莫匹罗星软膏4.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是（）。A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体5.带状疱疹的典型皮损特点为（）。A.散在性水疱，沿神经单侧分布B.簇集性水疱，沿神经单侧分布，不超过中线C.簇集性水疱，全身泛发D.脓疱，伴发热6.下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？（）A.药疹B.天疱疮C.接触性皮炎D.湿疹7.皮肤浅部真菌感染中，通过直接镜检可发现的真菌结构是（）。A.假菌丝B.孢子C.菌丝和/或孢子D.分子孢子8.痤疮最主要的发病机制是（）。A.真菌感染B.雄激素诱导的皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应C.维生素缺乏D.接触过敏原9.下列关于荨麻疹的描述，正确的是（）。A.皮损消退后留有色素沉着B.风团通常持续时间超过24小时C.主要表现为真皮局限性水肿D.严重者不会出现喉头水肿10.丹毒是由下列哪种病原菌引起的急性真皮蜂窝组织炎？（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌11.临床上用于确诊天疱疮的常用检查手段是（）。A.皮肤划痕试验B.斑贴试验C.皮损组织病理学检查及直接免疫荧光（DIF）D.真菌镜检12.下列哪种药物是治疗梅毒的首选药物？（）A.红霉素B.多西环素C.青霉素GD.头孢曲松13.湿疹急性期皮损无渗出时，首选的外用药物剂型是（）。A.溶液B.粉剂C.洗剂D.软膏14.神经性皮炎的好发部位是（）。A.面部B.颈部、肘部、腰骶部等摩擦部位C.躯干D.手足15.基底细胞癌（基底细胞上皮瘤）最常见的临床类型是（）。A.结节溃疡型B.色素型C.硬斑病型D.浅表型16.下列关于白癜风的描述，错误的是（）。A.是一种获得性色素脱失性皮肤病B.皮损为乳白色或瓷白色斑片C.白斑处皮肤感觉功能减退D.病程慢性，易诊断难治疗17.黄褐斑的发病与下列哪种激素关系最为密切？（）A.甲状腺激素B.胰岛素C.雌激素和孕激素D.生长激素18.下列哪项是二期梅毒的主要临床表现？（）A.硬下疳B.梅毒性树胶肿C.梅毒疹D.先天性梅毒19.治疗重度痤疮（如结节囊肿型）的系统用药首选（）。A.抗生素B.异维A酸C.雌激素D.糖皮质激素20.多形红斑典型的皮肤损害被称为（）。A.虹膜样损害B.玫瑰糠疹样损害C.湿疹样损害D.狼疮样损害二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.皮肤的生理功能主要包括（）。A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.分泌与排泄功能E.吸收功能2.下列关于接触性皮炎的描述，正确的有（）。A.分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎B.皮损形态单一，边界清楚，局限于接触部位C.去除病因后皮损可迅速消退D.斑贴试验是寻找致敏原的主要方法E.不会引起全身症状3.特应性皮炎（AD）的临床特征包括（）。A.家族遗传倾向B.皮肤干燥C.血清IgE水平增高D.伴有鱼鳞病、过敏性鼻炎或哮喘等E.成人期好发于面部及四肢屈侧4.系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，常见的临床标准有（）。A.急性或亚急性皮肤狼疮表现B.慢性皮肤狼疮表现C.口腔或鼻咽部溃疡D.非瘢痕性脱发E.关节炎5.下列哪些药物可能诱发药疹？（）A.青霉素类抗生素B.磺胺类药物C.解热镇痛药（如阿司匹林）D.血清制品E.中药（某些单味或复方）6.银屑病的分型包括（）。A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.病毒型7.皮肤肿瘤中，属于恶性上皮肿瘤的有（）。A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.Bowen病E.Paget病8.关于荨麻疹的治疗，正确的是（）。A.根本治疗是去除病因B.急性期首选第二代非镇静H1受体拮抗剂C.全身性荨麻疹伴严重症状时，可使用糖皮质激素D.遇到过敏性休克时，首选肾上腺素E.风团严重时，可使用抗生素预防感染9.真菌性皮肤病中，属于浅部真菌感染的有（）。A.体癣B.股癣C.手足癣D.甲真菌病E.孢子丝菌病10.结缔组织病包括（）。A.红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥综合征E.混合性结缔组织病三、填空题（每空1分，共15分）1.皮肤由________、________和皮下组织三部分组成。2.按照病程长短，湿疹通常分为急性湿疹、________湿疹和慢性湿疹。3.糠秕孢子菌毛囊炎的致病菌是________。4.天疱疮根据临床皮损特征，可分为寻常型天疱疮、________型天疱疮、增殖型天疱疮和落叶型天疱疮。5.痤疮的Pillsbury分类法将病情分为________度和________度。6.淋病是由________引起的泌尿生殖系统化脓性感染。7.艾滋病（AIDS）是由________病毒引起的传染病。8.皮肤划痕试验可分为速发型和________型。9.盘状红斑狼疮（DLE）典型皮损为边界清楚的________色斑块，表面覆有黏着性鳞屑。10.尖锐湿疣的病原体是________（HPV）。11.硬皮病根据皮肤受累范围及内脏病变情况，可分为________型和________型。12.治疗白癜风常用的局部外用激素是________。四、名词解释（每题3分，共15分）1.尼氏征（Nikolsky征）2.同形反应（Koebner现象）3.雷诺现象4.斑贴试验5.皮肤划痕症五、简答题（每题5分，共25分）1.简述寻常型银屑病的典型临床表现。2.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。3.简述系统性红斑狼疮（SLE）皮肤黏膜的主要表现。4.简述荨麻疹的治疗原则。5.简述带状疱疹的治疗药物选择及其适应症。六、病例分析题（共35分）1.患者，女，25岁。因“面部红斑、脱发3个月，发热伴关节痛1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现面部蝶形红斑，日晒后加重，伴有明显脱发。1周前出现发热，体温波动在38℃-39℃之间，并伴有双手指关节、腕关节对称性疼痛。查体：T38.5℃，面部可见典型蝶形红斑，口腔上颚可见一浅表溃疡。实验室检查：血常规示WBC3.0×10^9/L，Hb90g/L，PLT60×10^9/L；尿常规示蛋白（++）；ANA阳性（1:640），抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。(1)该患者最可能的诊断是什么？（3分）(2)请列出该患者的诊断依据。（5分）(3)该患者应如何进行治疗？（简述治疗方案）（5分）2.患者，男，40岁。因“全身泛发红斑、大量脱屑伴发热1周”入院。患者有“银屑病”病史10年，近期因自行停药并服用民间偏方（具体成分不详）后，全身皮肤迅速出现弥漫性潮红，肿胀明显，伴有大量麸皮样脱屑，自觉瘙痒剧烈，体温高达39.5℃。查体：全身皮肤90%以上弥漫性红斑，肿胀，触之灼热，伴有大量脱屑，腋下、腹股沟淋巴结肿大。(1)该患者最可能的诊断是什么？（3分）(2)这种并发症属于银屑病的哪一种类型？（2分）(3)针对该患者的治疗原则是什么？（5分）3.患儿，男，8岁。因“躯干、四肢起红色风团伴剧烈瘙痒2天”就诊。患儿2天前进食海鲜后，躯干及四肢突然出现大小不等的风团，此起彼伏，速起速退，消退后不留任何痕迹。患儿自觉瘙痒剧烈，伴有烦躁不安。既往体健。查体：躯干、四肢可见散在及片状红色风团，部分风团融合成片，皮肤划痕试验阳性。(1)该患儿最可能的诊断是什么？（3分）(2)请列出该患儿的确诊依据。（3分）(3)应给予哪些治疗措施？（4分）【参考答案及详细解析】一、单项选择题1.C解析：基底层含有黑素细胞，能产生黑色素吸收紫外线，同时该层也是表皮生发层，但在维生素D合成中，表皮（特别是角质层）中的7-脱氢胆固醇在紫外线作用下转化为维生素D3原，进而活化。虽然整个表皮参与，但基底层是关键细胞层。选项中B和C在部分教材中对于维生素D合成的具体细胞层表述略有差异，但通常强调表皮层的作用。若严格按细胞功能，黑素细胞在基底层。若按合成前体位置，主要在表皮全层。但在皮肤解剖学基础题中，常考察基底层是表皮的最深层，含有黑素细胞。此处若考察维生素D合成的前体物质存在，主要在表皮。但若考察黑素细胞位置，是基底层。题目问“能够吸收紫外线并转化”，这是黑素细胞的功能，位于基底层。故选C。解析：基底层含有黑素细胞，能产生黑色素吸收紫外线，同时该层也是表皮生发层，但在维生素D合成中，表皮（特别是角质层）中的7-脱氢胆固醇在紫外线作用下转化为维生素D3原，进而活化。虽然整个表皮参与，但基底层是关键细胞层。选项中B和C在部分教材中对于维生素D合成的具体细胞层表述略有差异，但通常强调表皮层的作用。若严格按细胞功能，黑素细胞在基底层。若按合成前体位置，主要在表皮全层。但在皮肤解剖学基础题中，常考察基底层是表皮的最深层，含有黑素细胞。此处若考察维生素D合成的前体物质存在，主要在表皮。但若考察黑素细胞位置，是基底层。题目问“能够吸收紫外线并转化”，这是黑素细胞的功能，位于基底层。故选C。2.D解析：寻常型银屑病刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，即Auspitz征阳性，而非阴性。解析：寻常型银屑病刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，即Auspitz征阳性，而非阴性。3.C解析：10%硫磺软膏是治疗疥疮经典、安全、有效的药物，尤其适用于孕妇和儿童。成人也可使用5%氯菊酯等，但硫磺软膏是基础考点。解析：10%硫磺软膏是治疗疥疮经典、安全、有效的药物，尤其适用于孕妇和儿童。成人也可使用5%氯菊酯等，但硫磺软膏是基础考点。4.C解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性高，但敏感性较低。抗ds-DNA抗体特异性也高，且与活动性相关。ANA敏感性最高但特异性低。题目问“特异性最高”，通常指抗Sm抗体。解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性高，但敏感性较低。抗ds-DNA抗体特异性也高，且与活动性相关。ANA敏感性最高但特异性低。题目问“特异性最高”，通常指抗Sm抗体。5.B解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为沿神经单侧分布的簇集性水疱，一般不超过中线，伴有神经痛。解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为沿神经单侧分布的簇集性水疱，一般不超过中线，伴有神经痛。6.B解析：天疱疮是由于自身抗体攻击桥粒芯蛋白导致棘层松解，是典型的自身免疫性大疱病。解析：天疱疮是由于自身抗体攻击桥粒芯蛋白导致棘层松解，是典型的自身免疫性大疱病。7.C解析：皮肤癣菌在显微镜下表现为菌丝和/或孢子。解析：皮肤癣菌在显微镜下表现为菌丝和/或孢子。8.B解析：痤疮是多因素疾病，核心环节是雄激素诱导的皮脂腺过度分泌、毛囊导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应。解析：痤疮是多因素疾病，核心环节是雄激素诱导的皮脂腺过度分泌、毛囊导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应。9.C解析：荨麻疹表现为真皮局限性水肿（风团），皮损消退后不留色素沉着，风团通常持续时间不超过24小时（除荨麻疹性血管炎外），严重者可出现喉头水肿甚至过敏性休克。解析：荨麻疹表现为真皮局限性水肿（风团），皮损消退后不留色素沉着，风团通常持续时间不超过24小时（除荨麻疹性血管炎外），严重者可出现喉头水肿甚至过敏性休克。10.B解析：丹毒主要由乙型溶血性链球菌感染引起。解析：丹毒主要由乙型溶血性链球菌感染引起。11.C解析：天疱疮的确诊依靠组织病理（可见棘层松解）和直接免疫荧光（可见棘细胞间网状沉积的IgG和/或C3）。解析：天疱疮的确诊依靠组织病理（可见棘层松解）和直接免疫荧光（可见棘细胞间网状沉积的IgG和/或C3）。12.C解析：青霉素G是治疗各期梅毒的首选药物。解析：青霉素G是治疗各期梅毒的首选药物。13.C解析：湿疹急性期无渗出时，宜选用洗剂或粉剂；有渗出时用溶液湿敷；亚急性期用糊剂；慢性期用软膏或硬膏。解析：湿疹急性期无渗出时，宜选用洗剂或粉剂；有渗出时用溶液湿敷；亚急性期用糊剂；慢性期用软膏或硬膏。14.B解析：神经性皮炎好发于颈项部、肘部、腰骶部等易受摩擦的部位。解析：神经性皮炎好发于颈项部、肘部、腰骶部等易受摩擦的部位。15.A解析：结节溃疡型是基底细胞癌最常见的临床类型。解析：结节溃疡型是基底细胞癌最常见的临床类型。16.C解析：白癜风是色素脱失斑，白斑处皮肤感觉功能正常，无萎缩或脱屑等变化。解析：白癜风是色素脱失斑，白斑处皮肤感觉功能正常，无萎缩或脱屑等变化。17.C解析：黄褐斑常发生于妊娠期或口服避孕药的妇女，与雌激素和孕激素水平升高有关。解析：黄褐斑常发生于妊娠期或口服避孕药的妇女，与雌激素和孕激素水平升高有关。18.C解析：硬下疳是一期梅毒表现；梅毒性树胶肿是三期梅毒表现；梅毒疹是二期梅毒的主要临床表现。解析：硬下疳是一期梅毒表现；梅毒性树胶肿是三期梅毒表现；梅毒疹是二期梅毒的主要临床表现。19.B解析：异维A酸具有抑制皮脂分泌、抗炎、抑制毛囊口角化等作用，是重度痤疮（结节囊肿型）的首选系统药物。解析：异维A酸具有抑制皮脂分泌、抗炎、抑制毛囊口角化等作用，是重度痤疮（结节囊肿型）的首选系统药物。20.A解析：多形红斑的典型皮损为虹膜样损害，即靶形损害。解析：多形红斑的典型皮损为虹膜样损害，即靶形损害。二、多项选择题1.ABCDE解析：皮肤具有保护、感觉、调节体温、吸收、分泌排泄、代谢、免疫等多种生理功能。解析：皮肤具有保护、感觉、调节体温、吸收、分泌排泄、代谢、免疫等多种生理功能。2.ABCD解析：接触性皮炎去除病因后皮损消退快，斑贴试验阳性。严重病例可伴有全身症状如发热等，故E错误。解析：接触性皮炎去除病因后皮损消退快，斑贴试验阳性。严重病例可伴有全身症状如发热等，故E错误。3.ABCDE解析：特应性皮炎具有家族史、皮肤干燥、IgE高、伴特应性病史（鱼鳞病、过敏性鼻炎等），成人期皮损多位于屈侧等特征。解析：特应性皮炎具有家族史、皮肤干燥、IgE高、伴特应性病史（鱼鳞病、过敏性鼻炎等），成人期皮损多位于屈侧等特征。4.ABCDE解析：根据SLICC或ACR诊断标准，急性/亚急性皮肤狼疮、慢性皮肤狼疮、口腔溃疡、非瘢痕性脱发、关节炎均为临床标准。解析：根据SLICC或ACR诊断标准，急性/亚急性皮肤狼疮、慢性皮肤狼疮、口腔溃疡、非瘢痕性脱发、关节炎均为临床标准。5.ABCDE解析：抗生素、磺胺、解热镇痛药、血清制品及某些中药均可引起药疹。解析：抗生素、磺胺、解热镇痛药、血清制品及某些中药均可引起药疹。6.ABCD解析：银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。无病毒型。解析：银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。无病毒型。7.ABDE解析：基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病均属于上皮来源的肿瘤（Bowen和Paget为原位癌或表皮内癌）。恶性黑色素瘤来源于黑素细胞，非上皮肿瘤。解析：基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病均属于上皮来源的肿瘤（Bowen和Paget为原位癌或表皮内癌）。恶性黑色素瘤来源于黑素细胞，非上皮肿瘤。8.ABCD解析：荨麻疹治疗包括去除病因、抗组胺药、重症用激素、过敏性休克用肾上腺素。抗生素不用于常规治疗，除非合并感染。解析：荨麻疹治疗包括去除病因、抗组胺药、重症用激素、过敏性休克用肾上腺素。抗生素不用于常规治疗，除非合并感染。9.ABCD解析：体癣、股癣、手足癣、甲真菌病均属浅部真菌感染。孢子丝菌病属于皮下组织真菌病（深部真菌感染的一种）。解析：体癣、股癣、手足癣、甲真菌病均属浅部真菌感染。孢子丝菌病属于皮下组织真菌病（深部真菌感染的一种）。10.ABCDE解析：红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病均属于结缔组织病。解析：红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病均属于结缔组织病。三、填空题1.表皮；真皮2.亚急性3.马拉色菌（或糠秕孢子菌）4.增殖（注：此处通常指四种类型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。题目中空格在寻常型后，按顺序应为增殖型，但落叶型也是常见。标准分类为：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。若题目顺序未定，填增殖型或落叶型均可，但按顺序通常填增殖型）。更正：标准教材通常顺序为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。4.增殖（注：此处通常指四种类型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。题目中空格在寻常型后，按顺序应为增殖型，但落叶型也是常见。标准分类为：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。若题目顺序未定，填增殖型或落叶型均可，但按顺序通常填增殖型）。更正：标准教材通常顺序为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。5.I；IV（或轻度、中度、重度、极重度/严重度）6.淋病奈瑟菌（淋球菌）7.人类免疫缺陷（HIV）8.迟发9.暗红（或紫红、盘状）10.人乳头瘤病毒11.局限性；系统性12.强效（或中强效）糖皮质激素（如卤米松、糠酸莫米松等）四、名词解释1.尼氏征（Nikolsky征）：又称棘层松解征，是某些大疱性皮肤病（如天疱疮）的特征性体征。检查方法是用手指推压水疱，可使水疱在外观正常的皮肤上移动；或推压外观正常的皮肤，可引起表皮剥脱；或牵拉已破的水疱壁，可见水疱边缘向外扩展。阳性提示表皮细胞间失去粘连力（棘层松解）。2.同形反应（Koebner现象）：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、感染等）后，在该部位出现与临床原有疾病相同的皮损。常见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。3.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端小动脉痉挛，导致肢体末端出现阵发性苍白、发绀和潮红三相反应，伴有局部麻木、疼痛，温暖后恢复正常。是结缔组织病常见的临床症状。4.斑贴试验：一种用于检测接触性皮炎致敏原的体内诊断方法。将可疑致敏物质置于斑试器中，贴敷于背部或前臂屈侧正常皮肤，经48小时（或72小时）观察结果，根据皮肤反应类型判断是否对该物质过敏。5.皮肤划痕症：属于人工荨麻疹的一种。表现为用钝器划过或用手搔抓皮肤后，沿划痕处出现条状隆起的风团，伴有瘙痒，数分钟至数小时内消退。可分为速发型（即刻出现）和迟发型（数小时后出现）。五、简答题1.简述寻常型银屑病的典型临床表现。答：寻常型银屑病最常见。(1)好发部位：头皮、四肢伸侧（特别是肘膝部位）及背部。(2)基本损害：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成斑块，表面覆盖有多层银白色鳞屑。(3)特征性体征：刮除鳞屑可见一层发亮的半透明薄膜（薄膜现象）；再刮除薄膜可见小出血点（Auspitz征）。(4)病程：慢性，易复发，多数患者冬重夏轻。(5)自觉症状：不同程度的瘙痒。(6)特殊部位表现：头发呈束状（束状发），甲损害可见顶针样凹陷等。2.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。答：(1)病因：急性湿疹常不明确，属内因或外因综合作用；接触性皮炎有明确接触史。(2)皮损特点：急性湿疹皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂等），边界不清，对称分布；接触性皮炎皮损形态单一，边界清楚，局限于接触部位。(3)病程：急性湿疹易反复发作；接触性皮炎去除病因后迅速痊愈，不再接触即不复发。(4)传染性：两者均无传染性。(5)斑贴试验：急性湿疹通常阴性或无关；接触性皮炎常为阳性。3.简述系统性红斑狼疮（SLE）皮肤黏膜的主要表现。答：(1)面部蝶形红斑：横跨鼻梁和两颊的蝶形水肿性红斑，是SLE的特征性皮损。(2)盘状红斑（DLE）：圆形或不规则形红斑，覆有黏着性鳞屑，可有萎缩、瘢痕和色素异常。(3)光过敏：日晒后引起皮疹。(4)口腔溃疡：主要表现为无痛性口腔或鼻咽部溃疡。(5)脱发：前额发际头发参差不齐，弥漫性脱发。(6)雷诺现象。(7)其他：如荨麻疹样皮疹、紫癜、网状青斑等。4.简述荨麻疹的治疗原则。答：(1)病因治疗：尽可能找出病因并去除（如感染、食物、药物、物理因素等）。(2)药物治疗：抗组胺药：首选第二代非镇静或低镇静H1受体拮抗剂（如西替利嗪、氯雷他定），病情严重或慢性者可联合用药或增加剂量。抗组胺药：首选第二代非镇静或低镇静H1受体拮抗剂（如西替利嗪、氯雷他定），病情严重或慢性者可联合用药或增加剂量。抑制肥大细胞脱颗粒药物：如酮替芬、葡萄糖酸钙等。抑制肥大细胞脱颗粒药物：如酮替芬、葡萄糖酸钙等。糖皮质激素：适用于急性重症荨麻疹（伴喉头水肿、低血压、胃肠道症状等）或慢性荨麻疹对抗组胺药无效时。糖皮质激素：适用于急性重症荨麻疹（伴喉头水肿、低血压、胃肠道症状等）或慢性荨麻疹对抗组胺药无效时。肾上腺素：用于伴有过敏性休克或严重喉头水肿时的急救。肾上腺素：用于伴有过敏性休克或严重喉头水肿时的急救。免疫抑制剂：用于难治性慢性荨麻疹。免疫抑制剂：用于难治性慢性荨麻疹。(3)外用治疗：主要为止痒，如炉甘石洗剂。5.简述带状疱疹的治疗药物选择及其适应症。答：(1)抗病毒药物：是核心治疗。常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。适应症：适用于所有免疫功能正常的患者，最好在发疹72小时内使用，以抑制病毒复制，减轻神经痛，缩短病程。适应症：适用于所有免疫功能正常的患者，最好在发疹72小时内使用，以抑制病毒复制，减轻神经痛，缩短病程。(2)镇痛药物：非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，用于轻中度疼痛。非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，用于轻中度疼痛。阿片类止痛药：如曲马多、可待因，用于中重度疼痛。阿片类止痛药：如曲马多、可待因，用于中重度疼痛。营养神经药物：如维生素B1、B12（甲钴胺），辅助修复受损神经。营养神经药物：如维生素B1、B12（甲钴胺），辅助修复受损神经。(3)糖皮质激素：适应症：用于年龄大于50岁、皮损严重（如头面部带状疱疹、泛发型）、疼痛剧烈的患者，可减轻炎症和后遗神经痛风险。需在有效抗病毒基础上使用。适应症：用于年龄大于50岁、皮损严重（如头面部带状疱疹、泛发型）、疼痛剧烈的患者，可减轻炎症和后遗神经痛风险。需在有效抗病毒基础上使用。(4)外用药物：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等。炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等。六、病例分析题1.(1)诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。(2)诊断依据：①青年女性患者。②临床表现：面部蝶形红斑（急性皮肤狼疮表现）、脱发、口腔溃疡、发热、关节对称性疼痛。③实验室检查：血常规三系减少（白细胞、血红蛋白、血小板降低）；尿蛋白（++）（提示肾脏受累）；ANA阳性（高滴度）；抗ds-DNA抗体阳性（提示疾病活动）；抗Sm抗体阳性（特异性高）。④根据SLE分类标准（如ACR或SLICC标准），该患者符合多项标准，可确诊。(3)治疗方案：①一般治疗：休息，避免日晒，预防感染。②糖皮质激素：作为首选药物。由于患者有血液系统受累、肾脏受累及