512护士节护理知识竞赛试题与答案

512护士节护理知识竞赛试题与答案一、单项选择题（本大题共80小题，每小题1分，共80分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理工作中，护士应遵循的首要原则是（）。A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则2.下列哪项不属于护理程序的步骤？（）A.评估B.诊断C.计划D.记录3.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.无菌操作中，无菌物品取出后，如未使用，必须（）。A.放回无菌容器内B.暂时放在操作台上C.重新灭菌D.丢弃5.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤试验？（）A.红霉素B.青霉素C.阿莫西林D.头孢唑林6.住院病案中，排在最前面的是（）。A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.入院记录7.下列哪种体位适用于胎膜早破的孕妇？（）A.头高足低位B.去枕平卧位C.左侧卧位D.膝胸位8.输血过程中，患者出现手足搐搦，最可能的原因是（）。A.过敏反应B.溶血反应C.枸橼酸钠中毒D.发热反应9.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现？（）A.视力模糊B.黄视C.室性早搏D.恶心呕吐10.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为（）。A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L11.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肝硬化D.肺结核12.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径过粗B.输液瓶位置过高C.茂菲氏滴管有裂隙D.针头滑出血管外13.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.0.02%洗必泰D.2%戊二醛14.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热时B.发热后C.任何时间D.抗生素使用后15.下列哪项属于压疮的炎性浸润期表现？（）A.皮肤完整性未被破坏B.皮肤出现紫红色水疱C.浅表组织感染D.坏死组织发黑16.电动吸痰器每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒17.留取24小时尿标本作糖醛酸检测时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚18.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？（）A.昏迷B.口腔手术后C.食管静脉曲张D.破伤风19.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞20.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺21.下列哪项是判断心肺复苏有效的指标？（）A.面色发绀B.瞳孔散大C.摸到颈动脉搏动D.出现自主呼吸22.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液23.体温过低是指体温低于（）。A.35℃B.36℃C.37℃D.34℃24.下列哪种卧位适用于盆腔炎患者行保留灌肠？（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.截石位25.氧气吸入的适应证不包括（）。A.呼吸困难B.一氧化碳中毒C.肺性脑病D.急性左心衰（需高流量吸氧）26.为防止交叉感染，紫外线灯管强度的检测应（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次27.下列哪种药物属于剧毒药？（）A.哌替啶B.吗啡C.阿托品D.氯化钾28.临终患者最后消失的感觉是（）。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉29.下列哪项属于医疗废物？（）A.使用过的输液瓶（未被污染）B.生活垃圾C.被患者血液污染的纱布D.过期的普通药品30.护理急性肺水肿患者时，乙醇湿化吸氧的目的是（）。A.消毒B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.扩张支气管D.抑制细菌生长31.服用铁剂时，应避免同时服用（）。A.维生素CB.茶C.牛奶D.咖啡32.下列哪项检查前需要做碘过敏试验？（）A.B超B.CT增强扫描C.MRID.X线平片33.胸外心脏按压的部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下段34.成人胸外心脏按压的深度为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm35.下列哪种疾病需执行接触隔离？（）A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹36.测量脉搏时，成人正常脉搏范围为（）。A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.80-120次/分37.下列哪项是观察脑疝发生的重要指标？（）A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔38.采集粪便标本查寄生虫卵时，应（）。A.取全部粪便B.取不同部位异常粪便C.取黏液部分D.取脓血部分39.下列哪种情况不宜进行热水坐浴？（）A.痔手术后B.肛门裂C.会阴部充血D.女性月经期40.为防止长期卧床患者出现足下垂，应采取的护理措施是（）。A.足部放支架B.热敷足部C.按摩足部D.增加被动运动41.下列哪种呼吸模式常见于呼吸衰竭患者？（）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹气样呼吸D.库斯莫呼吸42.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）。A.呼吸困难B.循环衰竭C.消化道症状D.皮肤症状43.下列哪种药物需要避光保存？（）。A.肾上腺素B.硝普钠C.阿托品D.地塞米松44.为两岁以下婴幼儿肌内注射时，最佳注射部位是（）。A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌45.输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的体位是（）。A.半坐卧位B.端坐位，双下肢下垂C.仰卧位头偏向一侧D.头低足高位46.下列哪项是衡量心脏泵血功能的重要指标？（）。A.血压B.脉搏C.心输出量D.中心静脉压47.护理体检时，触诊肝脏应注意（）。A.只在深呼气时进行B.只在深吸气时进行C.随时均可D.嘱患者屏气48.下列哪种饮食适用于甲状腺功能亢进患者？（）。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白饮食C.低盐饮食D.无渣饮食49.预防导尿管相关性尿路感染的关键措施是（）。A.每日更换集尿袋B.严格无菌操作C.大量饮水D.使用抗生素50.下列哪种情况禁忌洗胃？（）。A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.吞服强酸强碱D.肝昏迷51.临床上最常用的皮内注射部位是（）。A.三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.臀部D.腹部52.为患者保暖时，热水袋的水温应控制在（）。A.40-45℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃53.下列哪种药物属于抗凝药？（）。A.止血敏B.肝素C.维生素KD.安络血54.护理记录单应遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、真实、准确、及时、随意D.客观、推测、准确、及时、完整55.下列哪项属于医院感染？（）。A.入院前已开始的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.住院期间发生的感染D.住院期间获得，出院后发病的感染（排除潜伏期）56.为昏迷患者插胃管时，测量胃管长度的方法是（）。A.前额发际至剑突B.鼻尖至剑突C.耳垂至剑突D.眉心至剑突57.下列哪种检查需要空腹采血？（）。A.血常规B.血脂C.血型D.血糖随机测定58.气管切开术后护理，下列哪项错误？（）。A.保持套管通畅B.每日消毒内套管C.定时滴入抗生素药液D.拔管前堵管24小时59.下列哪种疼痛属于内脏痛？（）。A.皮肤切割伤B.骨折C.胆绞痛D.烧伤60.为患者进行气管内吸痰时，每次插管长度为（）。A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm61.下列哪种疾病需进行严密隔离？（）。A.霍乱B.肺炎C.乙型肝炎D.狂犬病62.测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（）。A.表示关心B.转移患者注意力C.测量脉搏D.固定患者手臂63.下列哪种药物外渗后易引起组织坏死？（）。A.青霉素B.去甲肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.甘露醇64.护理危重患者时，应首先观察（）。A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.皮肤黏膜65.下列哪项是判断患者缺氧程度的可靠指标？（）。A.呼吸频率B.发绀程度C.血氧饱和度D.动脉血氧分压66.为防止静脉炎发生，下列哪项措施正确？（）。A.严格无菌操作B.长期使用外周静脉C.快速输注高浓度药物D.使用钢针输液67.下列哪种体位适用于支气管扩张患者引流？（）。A.半坐卧位B.俯卧位C.体位引流D.头低足高位68.采集动脉血气分析标本时，针头应（）。A.垂直进针B.与皮肤呈30-40度角进针C.与皮肤呈5-10度角进针D.沿动脉走向进针69.下列哪种情况禁忌使用热疗？（）。A.腹痛B.肛门周围炎症C.软组织损伤早期（24小时内）D.慢性炎症70.服用磺胺类药物后，应嘱患者多饮水的目的是（）。A.促进吸收B.促进排泄C.防止结晶尿D.防止恶心71.下列哪种情况属于医嘱执行中的“sm”指令？（）。A.立即执行B.必要时执行C.长期执行D.临时执行72.为患者进行超声雾化吸入时，水槽内的水温不应超过（）。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃73.下列哪种患者需给予低盐饮食？（）。A.肝硬化腹水B.贫血C.肾病综合征D.肺结核74.护理破伤风患者时，下列哪项最重要？（）。A.隔离B.保持呼吸道通畅C.降温D.镇静解痉75.下列哪种指标反映左心室前负荷？（）。A.血压B.中心静脉压C.肺动脉楔压D.外周血管阻力76.为患者进行导尿术时，初次消毒会阴部的顺序是（）。A.由上至下，由内向外B.由下至上，由内向外C.由上至下，由外向内D.由下至上，由外向内77.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药？（）。A.吗啡B.阿司匹林C.地西泮D.硝酸甘油78.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定79.下列哪种情况属于脑死亡的诊断标准之一？（）。A.呼吸停止B.心跳停止C.不可逆的深昏迷D.瞳孔散大80.护理工作中，发生差错事故后，应首先（）。A.向护士长报告B.记录护理记录单C.安抚患者D.采取补救措施二、多项选择题（本大题共30小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。错选、漏选均不得分）81.护理程序的评估阶段包括哪些内容？（）A.收集患者资料B.整理分析资料C.确立护理诊断D.制定护理计划82.下列哪些情况需要进行口腔护理？（）A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.昏迷患者禁止83.输液过程中发生空气栓塞的应急处理包括（）。A.立即停止输液B.置患者于左侧卧位和头低足高位C.给予高流量吸氧D.立即通知医生84.下列哪些是压疮发生的主要原因？（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当85.下列哪些药物属于剧毒药，需严格执行双人核对制度？（）A.氯化钾B.吗啡C.哌替啶D.胰岛素86.采集血标本时的注意事项包括（）。A.严格执行无菌操作B.严禁在输液、输血的针头处采集C.同时采集多项血标本时，注入顺序为血培养-抗凝管-普通试管D.采集后避免震荡87.下列哪些是热疗的禁忌证？（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（24小时内）88.青霉素过敏性休克的临床表现包括（）。A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.全身瘙痒、荨麻疹89.下列哪些是正确的吸痰操作要点？（）A.动作轻柔B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后给予高流量吸氧D.严格无菌操作90.下列哪些属于医院感染的高危人群？（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.长期使用抗生素者91.下列哪些是正确的搬运患者方法？（）A.单人搬运法B.双人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法92.下列哪些是临终患者的生理变化？（）A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退93.下列哪些是护理记录单应记录的内容？（）A.患者的主诉B.护士的观察C.采取的护理措施D.患者的反应94.下列哪些是导尿术的适应证？（）A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.盆腔手术前准备D.测量膀胱容量95.下列哪些是正确的心肺复苏按压要点？（）A.按压部位准确B.按压深度足够C.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间相等96.下列哪些是心室颤动的心电图特征？（）A.QRS波群消失B.代之以形态、振幅各异的心室颤动波C.频率200-500次/分D.等电位线97.下列哪些是低钾血症的临床表现？（）A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.代谢性碱中毒98.下列哪些是甲状腺功能亢进症患者的典型表现？（）A.甲状腺肿大B.突眼C.基础代谢率增高D.消瘦99.下列哪些是糖尿病的急性并发症？（）A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.感染D.低血糖反应100.下列哪些是高血压患者的健康指导内容？（）A.低盐饮食B.规律服药C.控制体重D.戒烟限酒101.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理措施？（）A.给予高流量吸氧B.鼓励咳嗽排痰C.进行呼吸功能锻炼D.改善营养状况102.下列哪些是消化性溃疡患者的饮食护理原则？（）A.规律进食B.细嚼慢咽C.避免刺激性食物D.急性发作期进流质饮食103.下列哪些是肝硬化腹水患者的护理措施？（）A.限制水钠摄入B.卧床休息C.使用利尿剂D.定期测量腹围104.下列哪些是急性胰腺炎患者的临床表现？（）A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.血淀粉酶升高105.下列哪些是肾盂肾炎患者的临床表现？（）A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛C.肾区叩击痛D.寒战、高热106.下列哪些是缺铁性贫血患者的护理措施？（）A.纠正饮食习惯B.补充铁剂C.观察药物副作用D.适当休息107.下列哪些是系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理措施？（）A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.使用碱性肥皂D.避免使用化妆品108.下列哪些是类风湿关节炎患者的关节护理措施？（）A.保持关节功能位B.进行关节功能锻炼C.局部热敷D.避免受凉109.下列哪些是癫痫大发作患者的护理措施？（）A.立即解开衣领B.将患者头偏向一侧C.在上下臼齿间放置牙垫D.防止坠床110.下列哪些是脑卒中患者的预防并发症措施？（）A.定时翻身B.保持呼吸道通畅C.预防压疮D.预防下肢静脉血栓三、判断题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。正确的打“√”，错误的打“×”）111.护理程序是一个开放的系统，具有动态、循环的特点。（）112.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次。（）113.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉率。（）114.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头以防误吸。（）115.输血前后及两袋血液之间，都需要滴注少量生理盐水。（）116.乙醇可以用于浸泡金属器械消毒。（）117.压疮炎性浸润期，皮肤出现紫红色水疱，应立即剪破水疱引流。（）118.服用强心苷类药物前，必须测量心率，如心率低于60次/分，应停药并报告医生。（）119.电动吸痰器负压越大越好，以便快速吸痰。（）120.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为15-20cm。（）121.采集血培养标本时，应严格执行无菌操作，防止污染。（）122.青霉素皮试液应现用现配，因其在室温下易降解失效。（）123.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再用。（）124.对精神异常患者，护士应使用约束带保护，并做好交接班。（）125.医疗废物应按照类别分置于专用包装容器内。（）126.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔缩小是典型表现之一。（）127.胸外心脏按压时，手掌根部应放在胸骨上段。（）128.传染病患者出院后，其床单位应进行终末消毒。（）129.留取24小时尿标本时，应从晨起第一次尿开始计时。（）130.为防止输液反应，输液前应严格检查药液质量。（）131.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物应占总热量的50%-60%。（）132.高血压患者应每日测量血压1次。（）133.肺炎患者胸痛时，应取患侧卧位。（）134.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食以补充营养。（）135.上消化道出血患者出现呕血时，应取头低足高位。（）136.肾病综合征患者水肿严重时，应绝对卧床休息。（）137.白血病患者应避免使用硬毛牙刷刷牙。（）138.甲状腺功能亢进症患者应避免精神刺激和过度劳累。（）139.系统性红斑狼疮患者应避免使用避孕药。（）140.偏瘫患者穿脱衣服时，应先穿患侧，后穿脱健侧。（）四、填空题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。请将答案填在题中的横线上）141.护理评估收集资料的方法包括________、________、________、________和体格检查。142.正常成人安静状态下，收缩压范围为________mmHg，舒张压范围为________mmHg。143.无菌物品有效期一般为________天，开启后的无菌溶液有效期一般为________小时。144.输液时，成人滴速一般为________滴/分，儿童滴速一般为________滴/分。145.青霉素皮试液的浓度为________单位/ml，注射剂量为________ml。146.临床上常见的热型有稽留热、________、________、________和不规则热。147.压疮分为四期，分别为淤血红润期、________、________和________。148.体温单的绘制中，用蓝笔绘制________，用红笔绘制________。149.导尿时，女性尿道长约________cm，男性尿道长约________cm。150.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为________（单人或双人）。151.成人24小时尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。152.乙醇擦浴时，头部置冰袋的目的是________，足部置热水袋的目的是________。153.临床上常用的给药途径有________、________、________、________等。154.肌内注射时，定位臀大肌常用的方法是________法和________法。155.采集血气分析标本后，应立即________，防止空气进入影响结果。156.长期卧床患者为预防足下垂，应使用________保护。157.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为________ml，总量不应超过________ml。158.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度为________%。159.阻塞性肺气肿患者典型的体征是________。160.上消化道出血患者，粪便颜色呈________。161.肝硬化患者最常见的并发症是________。162.糖尿病“三多一少”症状是指多饮、________、________和体重减轻。163.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是________。164.风湿热最常见的皮肤损害是________。165.流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤体征是________。166.乙型脑炎患者最主要的致死原因是________。167.胆石症患者出现腹痛发作时，禁用________，以免Oddi括约肌痉挛。168.胰腺炎患者腹痛的特点是________。169.肠梗阻患者典型的四大症状是________、________、________和________。170.颅内压增高的“三主征”是头痛、________和________。五、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）171.简述无菌技术的操作原则。172.简述静脉输液的注意事项。173.简述青霉素过敏性休克的急救措施。174.简述压疮的预防措施。175.简述如何测量并记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。176.简述导尿术的护理要点。177.简述鼻饲法的适应证和禁忌证。178.简述高热患者的护理措施。179.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。180.简述临终关怀的护理原则。六、病例分析题（本大题共5小题，每小题10分，共50分）181.患者，男，45岁，因“车祸致头部外伤，意识不清2小时”入院。查体：T37.5℃，P60次/分，R14次/分，BP160/100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者的急救护理措施。182.患者，女，28岁，因“突发呼吸困难，伴咳粉红色泡沫痰1小时”入院。患者有风湿性心脏病史。查体：T36.8℃，P120次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。双肺布满湿啰音，心尖区闻及舒张期奔马律。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者的护理诊断及合作性问题。(3)简述该患者的急救护理配合。183.患者，男，60岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦10年，加重伴意识模糊1天”入院。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。皮肤干燥，弹性差，呼吸深大，呼气中有烂苹果味。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者的急救护理措施。184.患者，女，35岁，因“右下腹疼痛6小时”入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者非手术治疗期间的护理措施。185.患者，男，50岁，因“突发胸骨后剧痛2小时”入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，大汗淋漓。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者的护理诊断/问题。(3)列出该患者即刻的护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.B11.A12.C13.D14.A15.B16.C17.B18.C19.A20.C21.C22.D23.A24.A25.D26.C27.B28.B29.C30.B31.B32.B33.C34.C35.A36.B37.D38.B39.D40.A41.D42.D43.B44.B45.B46.C47.B48.A49.B50.C51.B52.B53.B54.A55.C56.A57.B58.C59.C60.B61.A62.B63.B64.B65.D66.A67.C68.A69.C70.C71.B72.C73.A74.D75.C76.C77.B78.A79.C80.A二、多项选择题81.AB82.ABC83.ABCD84.ABCD85.BC86.ABCD87.ABCD88.ABCD89.ABCD90.ABCD91.ABCD92.ABCD93.ABCD94.ABCD95.ABCD96.ABC97.ABCD98.ABCD99.ABCD100.ABCD101.BCD102.ABCD103.ABCD104.ABCD105.ABCD106.ABCD107.ABD108.ABCD109.ABCD110.ABCD三、判断题111.√112.√113.√114.√115.√116.×117.×118.√119.×120.×121.√122.√123.×124.√125.√126.√127.×128.√129.×130.√131.√132.×133.√134.×135.×136.√137.√138.√139.√140.×四、填空题141.交谈、观察、查阅142.90-139、60-89143.7、24144.40-60、20-40145.200-500、0.1146.弛张热、间歇热、波状热147.炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期148.体温、脉搏149.3-5、18-20150.30:2151.400、100152.防止头部充血引起头痛、减轻头部充血并使患者舒适153.口服、吸入、舌下含服、注射（或直肠给药等）154.十字、联线155.用软木塞或专用针头封闭针孔156.足部护架或防垂足板157.300-500、10000158.20-30159.桶状胸160.柏油样便161.上消化道出血162.多食、多尿163.胃肠道症状（如食欲不振、恶心、呕吐）164.环形红斑165.皮肤瘀点瘀斑166.呼吸衰竭167.吗啡168.持续性剧痛，呈束带状，向腰背部放射169.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便170.呕吐、视乳头水肿五、简答题171.简述无菌技术的操作原则。(1)环境要清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫及换敷料。(2)操作者戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。(3)无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明名称及灭菌日期。(4)无菌物品一旦取出，即使未用，也不可放回。(5)无菌物品不可暴露在非无菌环境中。(6)无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离。(7)一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。172.简述静脉输液的注意事项。(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)注意保护静脉，从远心端小静脉开始。(3)根据病情、药物性质调节滴速。(4)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况。(5)需长期输液者，每日更换输液器。(6)避免空气进入静脉形成栓塞。(7)对刺激性强的药物应确认针头在血管内方可给药。173.简述青霉素过敏性休克的急救措施。(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时重复注射。(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸和胸外心脏按压。(4)根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物。(5)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(6)密切观察生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。174.简述压疮的预防措施。(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，使用气垫床等减压设备。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整干燥，翻身时拖拽，半坐卧位时防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。(4)促进皮肤血液循环：增加营养，定期进行温水擦浴或局部按摩（但发红部位禁忌按摩）。(5)增强患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。175.简述如何测量并记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。(1)体温：测量腋温、口温或肛温，记录数值及符号（腋温用“×”，口温用“●”，肛温用“○”）。(2)脉搏：用食指、中指、无名指指端按压桡动脉，计数30秒乘以2，记录数值。如脉搏短绌，两人同时测量，记录为心率/脉率。(3)呼吸：观察胸部或腹部起伏，计数30秒乘以2，记录数值。微弱呼吸可听诊。(4)血压：测量肱动脉血压，袖带缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，听诊器置于肱动脉搏动处，记录收缩压/舒张压。176.简述导尿术的护理要点。(1)严格执行无菌操作，预防尿路感染。(2)插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。(3)妥善固定尿管，防止受压、扭曲、脱落。(4)观察尿液颜色、性质、量，发现异常及时报告。(5)保持引流通畅，防止逆行感染。(6)每日更换集尿袋，每周更换导尿管（根据材质遵医嘱）。(7)鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。177.简述鼻饲法的适应证和禁忌证。适应证：(1)不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、食管狭窄等。(2)拒绝进食者。(3)早产儿、病情危重的婴幼儿。禁忌证：(1)食管静脉曲张。(2)食管梗阻。(3)严重的上消化道出血。178.简述高热患者的护理措施。(1)监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，体温恢复正常3天后改为每天测量。(2)采取物理降温或药物降温措施，降温后30分钟复测体温。(3)休息：卧床休息，减少能量消耗。(4)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。(5)口腔护理：每日进行口腔护理，保持口腔清洁湿润。(6)皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。(7)安全护理：高热惊厥者应加床档，防止坠床和舌咬伤。179.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。(1)严格无菌操作，预防感染。(2)穿刺部位应避开皮肤破损、感染或瘢痕处。(3)采血后立即用软木塞或专用针头封闭针孔，隔绝空气。(4)标本应立即送检，以免细胞代谢耗氧，影响结果。(5)采血后按压穿刺部位5-10分钟，防止出血或血肿。(6)有出血倾向者慎用。180.简述临终关怀的护理原则。(1)以照护为主，不以治疗为主。(2)注重提高患者生存质量，维护患者尊严。(3)提供全方位的护理，包括生理、心理、社会支持。(4)尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。(5)对家属提供心理支持和哀伤辅导。六、病例分析题181.患者，男，45岁，因