儿科疾病护理常规

儿科疾病护理常规一、一般护理常规（一）环境管理。保持病室整洁明亮，空气流通，温湿度适宜。各年龄患儿病房应分区设置，避免交叉感染。每日消毒地面、家具、门把手等高频接触部位，每周进行终末消毒。二、病情观察（一）生命体征监测。新生儿每4小时测量体温、呼吸、心率、血氧饱和度一次，学龄前儿童每日测量2-3次，学龄儿童每日1次。发现异常及时报告医生。（二）症状监测。密切观察患儿精神状态、食欲、呕吐、腹泻等情况，详细记录。三、喂养护理（一）母乳喂养。指导母亲掌握正确哺乳姿势，保持乳房清洁，按需哺乳。早产儿根据体重给予早产儿配方奶，按医嘱调整浓度。（二）混合喂养。严格控制奶量，避免过度喂养。记录每次喂养量及时间，防止肥胖或营养不良。（三）辅食添加。6个月以上婴儿逐步添加辅食，遵循从少到多、从稀到稠原则。四、用药护理（一）给药原则。严格执行医嘱，核对患儿信息、药物、剂量、用法。口服药应研碎或溶解后喂服，避免呛咳。（二）特殊药物。激素类药物需严格遵医嘱使用，观察局部及全身反应。抗生素使用期间监测肝肾功能及过敏反应。（三）静脉输液。保持穿刺部位清洁干燥，观察穿刺点有无红肿渗出。严格控制输液速度，新生儿一般8-10ml/kg/h，儿童10-15ml/kg/h。五、预防感染（一）手卫生。医护人员接触患儿前后必须洗手或使用手消毒剂。（二）隔离措施。疑似传染病患儿应单间隔离，配备专用物品。医护人员进入隔离病房需穿戴防护用品。（三）物品消毒。体温计、听诊器等一次性使用，其他物品严格消毒后复用。六、健康教育（一）家长指导。讲解疾病知识、护理要点、药物作用及不良反应。（二）出院指导。告知复诊时间、饮食注意事项、活动限制等。发放书面指导手册，确保护理措施落实到位。七、常见疾病护理（一）上呼吸道感染。保持室内湿度，遵医嘱使用雾化吸入器。观察咽部红肿、咳嗽、发热情况。（二）急性支气管炎。鼓励患儿多饮水，遵医嘱使用祛痰药物。监测呼吸频率及啰音变化。（三）肺炎。绝对卧床休息，保持呼吸道通畅。监测血氧饱和度，必要时吸氧。（四）腹泻病。严格执行消化道隔离，使用专用餐具。观察大便性状及次数，补充电解质。（五）小儿惊厥。立即将患儿置于侧卧位，松开衣领。按医嘱使用镇静药物，密切监测意识恢复情况。（六）手足口病。保持皮肤清洁，剪短指甲防止抓伤。隔离治疗，避免接触传染源。八、专科护理（一）新生儿黄疸。监测胆红素水平，遵医嘱光疗。保证母乳喂养，观察皮肤及巩膜颜色变化。（二）先天性心脏病。限制活动量，监测心功能及缺氧症状。遵医嘱使用强心剂。（三）小儿糖尿病。严格血糖监测，指导胰岛素注射方法。制定个体化饮食计划。（四）脑瘫康复。制定康复计划，指导家长进行家庭训练。监测肌张力及运动发育情况。（五）小儿肿瘤。化疗期间加强口腔护理，预防感染。定期评估治疗效果及不良反应。（六）早产儿护理。维持暖箱温度，预防早产儿视网膜病变。加强呼吸管理，预防呼吸暂停。（七）儿童外科术后护理。保持伤口清洁干燥，观察引流液情况。指导早期活动，预防并发症。（八）儿童重症监护。严密监测生命体征，维持水电解质平衡。做好气管插管及呼吸机管理。九、心理护理（一）恐惧心理。用玩具分散注意力，讲解检查流程。医护人员态度温和，减少陌生感。（二）焦虑心理。指导家长给予情感支持，避免过度保护。（三）孤独心理。鼓励患儿与其他患儿交流，组织康复游戏。十、护理记录（一）记录内容。包括生命体征、症状变化、用药情况、治疗反应等。（二）记录规范。字迹工整，时间准确，数据真实。（三）归档管理。每日整理记录，每月装订归档。十一、应急预案（一）病情突变。立即通知医生，准备抢救设备。（二）过敏反应。立即停药，给予肾上腺素，报告医生。（三）意外伤害。保持现场原状，立即联系急救中心。（四）停电事故。启动备用电源，保护患儿安全。（五）火灾事故。组织疏散，使用灭火器控制火势。十二、质量控制（一）护理查房。每日进行护理查房，发现问题及时整改。（二）操作考核。定期进行基础护理操作考核，确保技术规范