2026年基础护理技能题库及答案

2026年基础护理技能题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是：A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.无菌持物钳的正确使用方法是：A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时钳端向上D.使用后立即放回干燥容器内答案：B3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头阻塞答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.口角处放入答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为：A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C8.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A9.吸痰时，每次吸引时间不宜超过15秒，主要目的是：A.避免损伤呼吸道黏膜B.防止患者缺氧C.减少痰液产生D.提高吸痰效率答案：B10.为患者进行乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、腹股沟B.前额、颈部C.胸前区、腹部D.背部、四肢答案：C11.无菌包打开后未用完的物品，可保留的时间是：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D12.导尿时，女性患者尿道外口消毒的顺序是：A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：A13.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压滴管降低液面D.更换输液器答案：A15.为长期卧床患者翻身时，应重点观察的部位是：A.耳廓、肘部B.骶尾部、足跟C.肩胛骨、髋部D.以上均是答案：D16.测量脉搏时，正常成人脉率为：A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A17.无菌手套戴脱过程中，错误的操作是：A.未戴手套的手不可触及手套外面B.已戴手套的手不可触及未戴手套的手C.戴手套后双手保持在腰部以上D.脱手套时从指端向下翻转脱下答案：D18.鼻饲液的温度应控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C19.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为：A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（公式：氧浓度=21+4×氧流量）20.压疮坏死溃疡期的护理重点是：A.去除病因，保护皮肤B.清洁创面，促进愈合C.防止感染，减少渗出D.增加营养，增强抵抗力答案：B21.肌内注射时，最常用的部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案：A22.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有真菌感染，应选择的漱口液是：A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液答案：D23.静脉输液时，发生空气栓塞的主要原因是：A.输液速度过快B.输液管内空气未排尽C.针头斜面紧贴血管壁D.长期输入高浓度溶液答案：B24.测量呼吸时，护士应：A.告知患者测量呼吸B.观察患者胸廓起伏C.计数30秒，结果乘以2D.同时测量脉搏和呼吸答案：B25.为患者进行灌肠时，肛管插入的深度为：A.4-6cm（小量不保留）B.7-10cm（大量不保留）C.10-15cm（保留灌肠）D.以上均正确答案：D26.无菌盘铺好后，有效使用时间不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B27.导尿时，男性患者尿道长度约为：A.16-18cmB.18-20cmC.20-22cmD.22-24cm答案：C28.为患者进行吸痰时，吸痰管的选择应：A.外径不超过气管导管内径的1/2B.外径不超过气管导管内径的1/3C.外径不超过气管导管内径的2/3D.无严格要求答案：A29.心肺复苏时，胸外按压的深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C30.为患者进行静脉注射时，针头与皮肤的角度为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B二、简答题（每题5分，共20题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用不可放回；⑤操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑥怀疑物品被污染应立即更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。2.简述测量血压的注意事项。答：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒；②患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏同一水平；③袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜；⑥同一患者应固定时间、体位、部位、血压计；⑦若血压异常或听不清，应重测（需间隔1-2分钟）。3.简述鼻饲法的操作要点。答：①核对患者信息，评估意识、吞咽功能；②取半卧位，清洁鼻腔；③润滑胃管前端，插入长度为前额发际至胸骨剑突（约45-55cm）；④确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；⑤注入鼻饲液前回抽确认胃内残留量（≤150ml），温度38-40℃，速度缓慢（200ml/15-20分钟）；⑥注毕用温水冲洗胃管，末端反折固定；⑦记录鼻饲量、时间及患者反应。4.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿床单、尿垫；③避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、肥胖、营养不良患者），建立翻身卡。5.简述静脉输液时发生发热反应的处理措施。答：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器，送检验；③测量生命体征，观察病情；④寒战者保暖，高热者物理降温（头部置冰袋）；⑤遵医嘱给予抗过敏药（如地塞米松）或退热药；⑥安慰患者，缓解紧张情绪。6.简述导尿术（女性患者）的消毒步骤。答：①初步消毒（由外向内，自上而下）：用0.5%碘伏棉球依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口；②再次消毒（由内向外，自上而下）：戴无菌手套，铺洞巾，用碘伏棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口（顺序：中→左→右→中）。7.简述吸痰的操作步骤。答：①评估患者痰液情况、呼吸及氧饱和度；②调节负压（成人40-53.3kPa，儿童<40kPa）；③连接吸痰管，试吸生理盐水确认通畅；④将吸痰管沿气道插入（无负压），至有阻力或患者咳嗽时退出1-2cm，开启负压边吸边旋转上提（每次<15秒）；⑤吸净口腔、鼻腔痰液（先气管内，后口鼻）；⑥观察痰液性状、量及患者反应，给予高流量吸氧；⑦整理用物，记录。8.简述心肺复苏（CPR）的操作流程。答：①判断意识、呼吸（轻拍双肩，大声呼唤）；②呼救并启动急救系统；③摆放复苏体位（仰卧硬板床或地面）；④胸外按压（部位：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头提颏法，清除口腔异物）；⑥人工呼吸（潮气量500-600ml，频率10-12次/分，按压与呼吸比30:2）；⑦5个循环后评估复苏效果，持续至患者恢复或专业人员到达。9.简述无菌包的使用方法。答：①检查无菌包名称、灭菌日期、包装是否完整；②将无菌包放于清洁干燥处，解开系带卷放于包布下；③用拇指和示指捏住包布外角，依次打开包布（先远侧，再近侧，左右两侧）；④若需取包内部分物品，用无菌持物钳夹取，剩余物品按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）；⑤若需全部取出，将包布四角提起，将物品放入无菌区域。10.简述口腔护理的目的。答：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔及有无溃疡、出血等，提供病情观察依据；④维护患者舒适与自尊。11.简述肌内注射的定位方法（臀大肌）。答：①十字法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂嵴最高点向下画一垂直线，外上1/4象限（避开内角）为注射区；②联线法：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射区。12.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理。答：①针头滑出血管外（局部肿胀、无回血）：拔针重选血管；②针头斜面紧贴血管壁（无肿胀、回血少）：调整针头位置或变换肢体；③针头阻塞（挤压近侧输液管无回血）：拔针更换；④压力过低（输液瓶位置低）：抬高输液瓶；⑤静脉痉挛（肢体受凉）：局部热敷。13.简述测量体温的注意事项。答：①口腔测温禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患及术后患者；②腋下测温需擦干汗液，夹紧10分钟；③直肠测温禁用于腹泻、直肠或肛门手术患者，插入深度3-4cm，时间3分钟；④发现体温与病情不符时，应重测；⑤体温计用后消毒（75%乙醇浸泡30分钟），干燥保存。14.简述保留灌肠的操作要点。答：①评估患者病情（慢性痢疾、溃疡性结肠炎等）及合作程度；②选择细肛管（20号以下），插入深度15-20cm；③溶液量<200ml，温度38℃左右；④操作前排便（减少肠道吸收干扰）；⑤取左侧卧位（病变在乙状结肠、直肠）或右侧卧位（病变在回盲部）；⑥缓慢注入溶液（液面距肛门<30cm），注入后臀部抬高10cm，保留1小时以上；⑦记录灌肠时间、溶液量及患者反应。15.简述无菌手套的戴脱方法。答：戴手套：①核对手套号码、灭菌日期；②打开包装，取滑石粉涂抹双手；③一手捏住手套反折处（内面），另一手插入手套内；④已戴手套的手捏住另一手套的反折处（外面），插入另一手；⑤调整手套位置，将反折边翻至手术衣袖口上。脱手套：①一手捏住另一手套的外口边缘，翻转脱下；②已脱手套的手插入另一手套内面，翻转脱下；③将手套放入医疗废物袋，洗手。16.简述氧气吸入的注意事项。答：①严格遵守“四防”（防火、防油、防热、防震）；②调节流量前先连接鼻导管，避免大量氧气冲入呼吸道；③持续吸氧患者每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；④氧疗过程中观察缺氧改善情况（如呼吸、发绀、氧饱和度）；⑤停氧时先拔管，再关流量表；⑥氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa）。17.简述晨晚间护理的内容。答：晨间护理：①协助患者排便、漱口、洗脸、梳头；②整理床单位，更换污染床单；③观察病情（皮肤、睡眠、分泌物等）；④进行心理护理及健康指导。晚间护理：①协助患者洗漱、排便；②整理床单位，提供舒适卧位；③检查全身皮肤（尤其受压部位），按摩骨隆突处；④关门窗、调节室温，创造睡眠环境；⑤观察病情，必要时给予镇静剂。18.简述输血的注意事项。答：①严格核对（血型、姓名、床号、血袋号、有效期）；②输血前轻轻摇匀血液，避免剧烈震荡；③输血前后用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道；④开始输血时速度宜慢（15分钟内观察有无反应），无异常后调至正常速度（成人40-60滴/分）；⑤血液内不可随意加入其他药物；⑥输血完毕保留血袋24小时，以备检查；⑦密切观察患者反应（发热、过敏、溶血等），出现异常立即停止输血并处理。19.简述卧床患者更换床单的操作步骤。答：①核对患者信息，解释操作目的；②移开床旁桌（距床20cm）、椅（距床尾15cm），松开床尾盖被；③协助患者侧卧（背向护士），将近侧污中单卷入患者身下，扫净床垫；④铺清洁中单（上缘平齐床头），将污大单卷入患者身下，铺清洁大单（中线对齐，近侧塞于床垫下）；⑤协助患者平卧，移至近侧；⑥护士转至对侧，同法更换对侧床单；⑦协助患者取舒适卧位，整理盖被，还原床旁桌、椅；⑧整理用物，记录。20.简述急救药品“五定”原则。答：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。三、操作题（每题10分，共10题）1.叙述“大量不保留灌肠”的操作步骤。答：①评估患者：病情（急腹症、消化道出血禁忌）、排便习惯、合作程度；②准备用物：灌肠筒（内盛0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，成人500-1000ml，温度39-41℃）、肛管（22-24号）、润滑剂、弯盘、卫生纸等；③核对解释，协助患者左侧卧位（双膝屈曲），臀部垫橡胶单及治疗巾（距床沿10cm），臀下垫便盆；④挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm），润滑肛管前端，排尽管内空气；⑤分开臀部，暴露肛门，肛管插入7-10cm（小儿4-7cm），固定肛管，开放调节器；⑥观察液面下降及患者反应（腹胀或便意时减慢速度，嘱深呼吸；面色苍白、剧烈腹痛时立即停止）；⑦待溶液即将流尽时，夹管拔管（用卫生纸包裹肛管），协助患者保留5-10分钟后排便；⑧整理床单位，清理用物，记录灌肠效果（如“排便1次，为软便”）。2.叙述“无菌技术铺无菌盘”的操作步骤。答：①环境准备：清洁、宽敞，30分钟内无清扫；②操作者准备：洗手、戴口罩，剪指甲；③用物准备：无菌包（内有无菌治疗巾）、无菌持物钳、治疗盘；④取无菌治疗巾：打开无菌包，用持物钳取出1块治疗巾，剩余物品按原折痕包好；⑤铺无菌盘：将治疗巾双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠（开口向外），边缘对齐；⑥放置无菌物品：用持物钳夹取所需物品放于无菌区域；⑦覆盖无菌盘：将上层治疗巾向下覆盖，边缘对齐，开口处向上反折2cm；⑧标记：注明铺盘时间（4小时内有效）。3.叙述“为女性患者导尿”的操作步骤。答：①评估患者：病情（尿道损伤、急性膀胱炎禁忌）、意识状态、合作程度；②准备用物：导尿包（内有导尿管、洞巾、镊子、棉球等）、0.5%碘伏、无菌手套、弯盘、便盆；③核对解释，关闭门窗，遮挡患者，协助仰卧位（屈膝外展），臀下垫橡胶单及治疗巾；④初步消毒（由外向内，自上而下）：用碘伏棉球消毒阴阜、大阴唇（左手分开大阴唇）、小阴唇、尿道口（每个棉球用1次）；⑤再次消毒（由内向外，自上而下）：戴无菌手套，铺洞巾，左手分开小阴唇暴露尿道口，用碘伏棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口（顺序：中→左→右→中）；⑥插导尿管：润滑导尿管前端，右手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入4-6cm（见尿液流出后再插入1-2cm）；⑦固定导尿管（如需留置，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水），接尿袋，调节高度（低于膀胱）；⑧整理用物，记录尿量、颜色及患者反应。4.叙述“静脉输液法”的操作步骤（密闭式周围静脉输液）。答：①评估患者：病情、输液目的、药物性质、血管情况（选择粗直、弹性好的静脉）；②准备用物：输液瓶（核对药名、剂量、有效期，检查溶液质量）、输液器、头皮针、止血带、消毒棉签（0.5%碘伏）、胶布；③核对解释，协助患者取舒适体位，选择穿刺部位（扎止血带于穿刺点上方6cm）；④消毒皮肤（直径≥5cm），待干；⑤排气（将输液管内空气排尽，确保茂菲滴管内液面1/2-2/3）；⑥穿刺：左手绷紧皮肤，右手持头皮针（15°-30°进针），见回血后平行进针少许；⑦固定：用胶布固定针柄及针梗，调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）；⑧记录：输液时间、药物名称、滴速及患者反应；⑨巡视：观察滴速、局部有无肿胀、患者有无不适（如发热、过敏）；⑩拔针：输液完毕，关闭调节器，轻揭胶布，用干棉签按压穿刺点上方，快速拔针，按压至无出血。5.叙述“心肺复苏（CPR）”的操作步骤（成人）。答：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩，大声呼唤“喂！你怎么了？”）；②无反应时，立即呼救并启动急救系统（拨打120）；③检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）；④无呼吸或仅有叹息样呼吸时，开始CPR；⑤胸外按压：将患者置于硬板床或地面，去枕平卧；术者立于或跪于患者右侧，两手掌根重叠，手指交叉上翘，双臂伸直，利用上半身重力垂直按压；按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）；按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑥开放气道：清理口腔异物（如有），采用仰头提颏法（左手小鱼际压前额，右手示指、中指提下颌）；⑦人工呼吸：用口对口或呼吸面罩通气，每次吹气时间1秒，潮气量500-600ml（见胸廓抬起即可）；⑧按压与呼吸比为30:2，每5个循环（约2分钟）评估1次（触摸颈动脉搏动、观察呼吸）；⑨持续CPR至患者恢复自主循环、呼吸，或专业急救人员到达接替，或确认患者死亡。6.叙述“压疮（浅度溃疡期）的护理”操作步骤。答：①评估压疮情况（大小、深度、渗出液、有无感染）；②环境准备：清洁、温湿度适宜；③用物准备：无菌治疗盘（生理盐水、3%过氧化氢、无菌纱布、凡士林油纱、镊子、剪刀）、无菌手套、弯盘；④操作步骤：戴无菌手套，揭除原敷料（污染面内折）；用生理盐水棉球清洁创面（由内向外环形擦拭）；若有坏死组织，用3%过氧化氢冲洗（去除腐肉），再用生理盐水冲净；观察创面基底（红色组织表示肉芽生长，黄色组织表示感染）；若创面渗液多，覆盖藻酸盐敷料吸收渗液；若创面干燥，覆盖凡士林油纱保持湿润；外层用无菌纱布覆盖，胶布固定；⑤记录：压疮部位、大小（长×宽×深）、渗出液性状、处理方法及患者反应；⑥健康指导：加强营养（高蛋白、维生素），2小时翻身1次，避免局部受压。7.叙述“鼻饲法”的操作步骤（经口插入胃管）。答：①评估患者：意识状态、吞咽反射、鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲）；②准备用物：胃管（14-16号）、50ml注射器、治疗碗（内盛温开水）、液体石蜡、棉签、胶布、听诊器、鼻饲液（温度38-40℃）；③核对解释，协助患者取半卧位（昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰）；④测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突，约45-55cm），标记；⑤润滑胃管前端（液体石蜡），沿一侧鼻孔插入（昏迷患者：当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄）；⑥确认胃管在胃内：抽取胃液（最可靠），或用注射器向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声，或胃管末端放入水中无气泡逸出；⑦固定胃管（胶布固定于鼻翼及面颊部）；⑧鼻饲：先回抽胃液，确认胃内残留量≤150ml；注入少量温开水（润滑管道），再缓慢注入鼻饲液（200ml/15-20分钟）；注毕用20-30ml温开水冲洗胃管（防止堵塞）；⑨反折胃管末端，用纱布包裹，胶布固定于患者衣领处；⑩整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。8.叙述“吸痰法（经口气管插管患者）”的操作步骤。答：①评估患者：呼吸频率、节律，听诊双肺呼吸音（有无痰鸣音），氧饱和度（<90%时先高流量吸氧）；②准备用物：中心吸引装置（调节负压40-53.3kPa）、无菌吸痰管（外径≤气管插管内径1/2）、无菌手套、生理盐水、治疗碗、弯盘、听诊器；