2026年手术室住院手术安全核查试题附答案

2026年手术室住院手术安全核查试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.按照我国《手术安全核查制度》要求，住院患者手术安全核查的三个核心时间节点，正确的是A.麻醉实施前、手术切皮前、患者出手术室前B.麻醉诱导前、手术切皮前、关闭体腔前C.麻醉实施前、手术切皮前、关闭体腔前D.麻醉实施前、关闭体腔前、患者出手术室前2.参与住院手术安全核查的法定三方责任主体，正确的是A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.主刀医师、麻醉医师、器械护士C.手术医师、麻醉护士、巡回护士D.主刀医师、麻醉主治医师、病房责任护士3.关于住院患者手术部位标识的要求，下列说法正确的是A.手术部位标识由巡回护士在术前一日完成B.标识必须标注于手术切口旁或术区同侧，且不会被无菌单完全遮挡的位置C.昏迷、镇静状态的患者无需进行手术部位标识D.左右对称部位的表浅小手术可以省略手术部位标识4.下列选项中，不属于麻醉实施前手术安全核查核心内容的是A.患者身份信息（姓名、性别、年龄、腕带ID、住院号）、手术部位与诊断B.拟定手术方式、麻醉方式C.患者药物过敏史、术前禁食禁饮情况、术前备血与抗菌药物准备D.患者受压皮肤完整性、静脉通路通畅性5.患者进入手术室后，实施麻醉前核对手术部位，发现手术标识模糊不清无法确认，三方正确的处理方式是A.核对病历和影像学资料确认无误后，直接开始麻醉手术B.暂停手术，将患者送回病房重新完成标识后再推进手术室C.暂停操作，由原定主刀医师重新核对患者信息与手术部位，完成标识并经三方确认无误后再继续D.由巡回护士按照病历记录重新标识，确认后即可继续6.机器人辅助腹腔镜手术术前安全核查，相较于常规开放手术，额外需要重点核查的内容不包括A.机器人机械臂专用器械的型号、规格、灭菌有效期与完整性B.机器人无菌防护套的密封性、完整性C.手术部位术前影像学定位标记准确性D.患者术中体位垫放置位置与受压保护情况7.手术已经开始麻醉，原定主刀医师因突发紧急情况无法继续手术，需要更换主刀医师，下列符合安全核查要求的流程是A.原主刀医师口头向新主刀交代病情与手术进度，新医师直接上台继续手术B.新主刀医师参与三方完整安全核查，确认所有患者信息、手术方案与准备情况无误后，再上台继续手术C.仅需要三方共同核对患者身份与手术部位，确认后即可继续手术D.上报手术室护士长和科室主任签字后，即可继续手术8.患者离开手术室前，三方共同安全核查的核心内容不包括A.手术器械、纱布、缝针等术中物品清点核对B.手术标本信息核对C.患者药物过敏史、既往病史核对D.患者引流管留置情况、皮肤完整性、术后生命体征核对9.按照围手术期抗菌药物预防性应用规范，常规清洁手术预防性抗菌药物的正确给药时机是A.手术切皮前10-20分钟B.手术切皮前30-60分钟C.手术切皮前1-2小时D.手术结束后2小时内10.术中使用人工关节、疝修补补片、心脏支架等植入性医疗器械时，正确的核查要求是A.仅需要器械护士核对产品品牌型号即可B.三方共同核对产品名称、型号、规格、生产日期、灭菌批号、有效期，将产品标识条码粘贴于病历留存备查C.仅需要巡回护士核对并记录即可，无需三方共同确认D.只要产品包装完好无破损，不需要核对其他信息11.对于意识不清、镇静状态、无法口头配合核对身份的住院手术患者，正确的身份核对方式是A.仅核对床头卡信息即可B.仅核对腕带信息，由手术医师确认即可C.双人核对腕带信息与病历信息，必要时与送手术的病房护士共同核对确认身份D.由护送患者的工勤人员确认身份即可12.手术切皮前安全核查环节，按照分工要求，必须由麻醉医师汇报的内容是A.拟定手术方式、手术切口位置、特殊器械准备需求B.患者生命体征、麻醉实施情况、药物过敏史、麻醉急救物品准备情况C.预计手术出血量、手术风险防范预案D.手术标本存放与送检要求13.关于手术安全核查记录签字要求，下列说法正确的是A.为了节省时间，可以提前签字，术后补填核查内容B.必须在每个核查节点完成确认后，三方当场签字，不得提前或延后补签C.仅需要主刀医师和巡回护士签字，麻醉医师可以不签D.仅需要巡回护士签字，其余两方可以不用签14.下列选项中，不属于手术部位错误的高危因素是A.患者存在左右对称部位的病变B.同一患者同一手术切口需要处理多个节段病变C.患者体重指数在正常范围D.术中改变患者体位导致解剖标志移位15.24小时内出院的日间住院手术，手术安全核查的要求是A.因为住院时间短，手术创伤小，可以简化核查流程，仅核对一次身份即可B.按照常规住院手术的相同标准，严格执行三个时间节点的三方安全核查C.仅需要核对患者身份，不需要核对手术部位D.仅需要在麻醉前核查一次，切皮前和出室前无需再次核查16.手术部位标识完成后，已经铺好无菌手术单，准备切皮前核查时，发现手术部位标识被无菌单完全遮挡，无法肉眼确认，正确的做法是A.相信铺单前已经核对过，直接开始切皮手术B.掀开无菌手术单，重新核对手术部位标识，三方确认无误后，重新消毒铺单再开始手术C.上报科主任后，直接开始手术D.由巡回护士在无菌单外重新做标识，确认后手术17.术前安全核查时发现，患者携带的永久性心脏起搏器参数不符合手术要求，可能影响术中麻醉监测和手术安全，正确的处理方式是A.由麻醉医师自行调整参数后，继续手术B.暂停手术，请心血管专科医师调整起搏器参数，确认符合要求后再开始手术C.不影响手术操作，继续进行手术，术后再调整D.给患者应用药物抑制起搏器功能，完成手术后再恢复18.手术安全核查过程中，下列处理原则正确的是A.任何一项核查内容不通过，都必须暂停手术，直到问题澄清解决后才能继续B.只有患者身份和手术部位错误才需要暂停，其他问题不需要暂停C.只要主刀医师确认没有问题，就可以继续手术D.只要手术室护士长确认没有问题，就可以继续手术19.术中冰冻病理结果回报，提示与术前诊断不符，需要改变原定手术方式和手术范围，正确的处理流程是A.主刀医师直接按照病理结果改变手术范围，不需要再核查B.重新进行三方安全核查，确认变更后的手术方案，已经获得家属知情同意后再继续手术C.只需要上报医务科备案，不需要重新核查D.只需要口头告知家属变更情况，不需要重新进行三方核查20.手术结束后，患者送回病房前，手术室巡回护士与病房接患者护士交接核查时，不需要重点核对的内容是A.患者身份信息、手术名称B.术中出血量、输液输血量、用药情况C.患者既往慢性病史、家族遗传病史D.术中引流管留置情况、带回的物品与影像学资料二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术切皮前，三方共同安全核查的内容包括下列哪些选项A.患者身份信息、手术部位、手术方式B.术前药物过敏史、皮试结果、抗菌药物给药时机C.手术器械、特殊植入物准备情况D.患者手术体位、受压部位保护情况E.预计手术风险、并发症应对预案2.手术安全核查过程中，出现下列哪些情况必须暂停手术，解决问题后才能继续A.患者身份信息与病历、腕带记录不符B.手术部位标识不清，无法确认手术侧别C.术前备血的血型与患者血型不符D.预防性抗菌药物已经按照规范时间给药E.拟使用的手术器械灭菌不合格3.关于手术部位标识的规范要求，下列说法正确的有A.手术部位标识必须由主刀医师或其授权的第一助手完成B.标识必须使用不易擦除、不易脱色的专用记号笔标注C.标识位置应避开手术切口中心，不影响手术操作和消毒铺单D.对于无法体表标识的手术（如经尿道前列腺切除术、颅内深部手术），需要在手术知情同意书和手术安全核查表上明确标注手术部位，三方签字确认E.所有手术都必须进行体表手术部位标识，没有例外4.关于手术安全核查三方的职责分工，下列说法正确的有A.手术医师负责核对患者身份、手术部位、手术方式，确认术前准备情况，汇报手术风险与特殊准备要求B.麻醉医师负责核对患者身份，确认麻醉相关信息、药物过敏史，汇报麻醉准备情况与生命体征状态C.巡回护士负责核对患者身份，准备并核查手术物品、器械，记录核查内容，引导核查流程D.器械护士不需要参与手术安全核查，仅负责术中器械清点E.手术医师不需要参与患者离开手术室前的核查，仅需要核对手术标本5.患者离开手术室前，三方共同核查的内容包括下列哪些A.清点手术器械、纱布、缝针等术中使用物品，确认数目准确B.核对手术标本信息，确认标本上标注的患者姓名、住院号、标本名称与实际一致C.检查患者手术区域皮肤完整性、受压部位皮肤情况，检查引流管、静脉通路留置情况D.核对患者随身携带的物品、术前影像学资料等E.确认患者术后去向（回普通病房、ICU、PACU）6.下列特殊类型手术中，需要额外增加核查内容的有A.同种异体器官移植手术，额外核对供体信息、组织配型结果B.人工关节置换手术，额外核对植入物的型号、规格、灭菌批号C.急诊抢救手术，因情况紧急可以省略所有核查内容D.新生儿手术，额外核对产妇身份、新生儿性别、新生儿腕带信息E.腹腔镜微创手术，额外核查腔镜镜头、光源、气腹装置的完整性与功能7.关于手术安全核查表的管理要求，下列说法正确的有A.手术安全核查表是住院病历的法定组成部分，手术结束后随病历归档保存B.核查表必须在手术结束后整理好，和其他病历资料一起归档C.为了节省时间，可以由巡回护士代签手术医师和麻醉医师的名字D.每一个核查节点完成确认后，对应的责任人员当场签字，不得代签E.急诊抢救手术，可以在抢救结束后6小时内补完核查记录和签字8.导致手术患者错误、手术部位错误、手术方式错误这类不良事件发生的常见原因有A.术前未按照要求进行手术部位标识B.核查流程流于形式，仅由护士念一遍内容，其余两方不开口确认，不核对实际信息C.同一手术室同一时间段安排了多名同名同姓患者手术，未逐一区分核对D.急诊手术因抢救忙乱，省略了核查流程E.术中改变患者体位后，未重新核对手术部位9.关于住院急诊手术安全核查的要求，下列说法正确的有A.急诊手术抢救生命，可以不执行手术安全核查流程B.急诊手术也要严格执行麻醉实施前、手术切皮前、患者出手术室前三个节点的三方核查C.情况特别紧急、需要立即手术抢救生命时，可以先开始抢救操作，核查内容在操作间隙完成，抢救结束后补记核查记录D.急诊手术不需要进行手术部位标识E.急诊手术患者身份核对至少需要核对腕带信息和病历信息两项内容10.手术安全核查制度的核心目的包括A.预防手术患者识别错误B.预防手术部位、手术方式识别错误C.降低围手术期不良事件的发生率D.提高手术医师的临床操作技术水平E.保障住院手术患者的医疗安全三、判断题（每题1分，共10分）1.手术安全核查制度仅适用于住院患者的开放手术，门诊手术、介入手术、内镜手术不需要执行。2.手术安全核查必须三方责任人员共同在场，逐一核对确认所有内容，不得分开核对立代签字。3.手术部位标识必须由手术医师完成，护理人员、实习医师不得未经授权代做标识。4.为了缩短接台手术等待时间，可以提前填写手术安全核查表，提前完成三方签字。5.手术安全核查过程中，任何一方对核查内容有疑问，都必须暂停手术，澄清疑问后才能继续操作。6.手术进行中更换手术团队成员，只需要口头交接病情，不需要重新进行安全核查。7.患者离开手术室前，必须由三方共同核对手术标本信息，确认无误后才能送检。8.植入性医疗器械的产品信息条码必须粘贴在手术安全核查表或病历中，留存备查。9.婴幼儿住院手术，因为无法自主配合，只需要核对床头卡信息，不需要核对腕带。10.手术安全核查的三个核心时间节点是麻醉诱导前、关闭体腔前、患者出手术室前。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者男性，58岁，因“外伤致左侧股骨颈骨折”收入院，拟行左侧人工全髋关节置换术，术前主管医生开具手术通知单后，病房护士整理病历送患者入手术室，护送人员为工勤人员，未核对手术部位。手术室巡回护士接患者时，仅核对了床头卡的姓名，未核对腕带，就将患者接入手术间。麻醉实施前，原定主刀医师因前一台手术出现大出血无法按时到场，安排副主任医师替代上台，巡回护士快速念了一遍患者姓名和“股骨颈骨折关节置换”，在场三方都没有说话，就直接开始麻醉。麻醉完成后摆体位，准备消毒铺单，巡回护士整理病历时发现，患者腕带标注的是“右侧股骨颈骨折”，进一步核对影像学片，发现患者确实是右侧股骨颈骨折受伤，手术通知单写错了侧别，此时麻醉已经完成，体位已经摆好。问题：（1）本次事件中，相关人员违反了哪些手术安全核查的核心要求？（2）出现该问题后，正确的处理流程是什么？2.案例：患者女性，45岁，住院患者，因“发现左侧乳腺肿块1月”入院，术前穿刺病理提示左侧乳腺浸润性癌，拟行左侧乳腺癌改良根治术，术前主刀医师在左侧乳房肿块旁做好标识，患者按时推入手术室。麻醉实施前，三方核对了患者身份、手术部位、标识，确认无误后实施麻醉。手术切皮前核查环节，麻醉医师汇报了麻醉情况，巡回护士汇报了器械准备情况，主刀医师说没有问题准备切皮，此时巡回护士整理术前病理资料时，发现穿刺病理报告单的姓名和当前患者姓名同音不同字，住院号不符，进一步核对发现，同名同音的两个患者同时安排了当天的乳腺手术，病理报告单放错了病历本，当前患者的穿刺病理结果是左侧乳腺纤维腺瘤，不需要做根治术。问题：（1）切皮前发现该问题，正确的处理方式是什么？（2）请指出本次事件中符合要求和不符合要求的环节分别有哪些？参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.C6.D7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.B16.B17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABDE7.ABDE8.ABCDE9.BCE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）违反的核心要求：①未严格执行患者身份核对制度，接患者时仅核对床头卡，未核对腕带信息，违反了住院手术患者身份核对必须核查腕带+病历两项核心信息的要求；②麻醉实施前未按照要求逐一核查所有核心内容，仅由护士单向念出内容，三方未开口逐一确认信息，未核对手术部位标识和影像学资料，违反了三方共同在场共同确认的核查要求；③更换主刀医师后，新主刀医师未参与完整的三方核查流程，仅通过口头交接就上台，违反了更换手术主刀人员必须重新完成全流程核查的要求；④术前病房未核对手术通知单信息与患者实际病情，进入手术室后也未核对手术部位标识，直接进入麻醉流程，违反了手术部位核对的核心要求。（2）正确处理流程：①立即暂停所有操作，不得开始消毒铺单和切皮；②三方重新共同核对患者的身份信息、腕带、住院号、影像学资料，确认正确的手术侧别；③重新核对手术部位标