2026年危重患者转运护理测试题附答案

2026年危重患者转运护理测试题附答案1.根据最新《危重患者转运护理实践指南（2025年修订版）》，危重患者转运前，医护人员对患者风险评估描述正确的是（）A.只要病情危重就必须立即转运，不需要评估风险获益比B.转运前风险评估仅需要评估呼吸系统、循环系统功能，不需要评估神经系统功能C.当转运获益大于风险时方可安排转运，转运前需完成多学科联合评估D.急诊入院的胸痛怀疑主动脉夹层的危重患者，为了明确诊断必须立即转运至CT室，不需要提前预处理2.危重患者院内转运过程中，血氧饱和度监测探头脱落，此时护理人员首要的处理措施是（）A.立即通知转运医生暂停转运，原地检查患者生命体征B.立即重新固定安装探头，快速确认血氧饱和度数值，同时观察患者口唇、甲床色泽及呼吸频率C.加快转运速度尽快到达目的地再处理D.立即给予球囊面罩加压给氧，提升氧储备3.对于携带体外膜肺氧合（ECMO）支持进行转运的危重患者，转运护理过程中，下列操作错误的是（）A.转运前确认ECMO设备电源剩余电量大于4小时，满足转运往返需求B.转运过程中持续监测ECMO管路的动静脉压力、流量，密切观察管路有无血栓、移位、漏气C.转运途中体位变动后，需重新确认ECMO穿刺部位固定情况，避免牵拉管路D.为了避免转运过程中体温下降，常规将患者体温维持在38℃以上4.危重患者转运前，关于气道的预处理，下列哪项做法是正确的（）A.已经行经口气管插管的患者，转运前需确认气囊压力在20-25cmH2O，不需要常规吸痰，避免刺激B.对于SPO2持续低于90%的未插管呼吸衰竭患者，转运前应优先建立人工气道，再安排转运C.转运前为了预防低氧，所有气管插管患者均需要将吸入氧浓度下调至40%以下，避免氧中毒D.带气管切开套管转运的患者，不需要固定套管，仅需要连接呼吸囊即可5.危重患者院外转运（从基层医院转往三级医院）过程中，遇到交通拥堵导致转运时间延长，携带的静脉输液即将用完，患者目前血压依赖多巴胺持续泵入，此时护理人员最正确的处置是（）A.关闭输液泵，停止药物输注，加快通行争取尽快到达目的地B.断开输液通路，用肝素盐水封管后暂停，到达后再重新开启C.先更换无糖液体或生理盐水维持静脉通路通畅，保留原有给药通路，同时通过调度联系就近对接医疗机构提前准备对应药物，在保障不中断升压药泵入的前提下完成药物衔接D.直接加快现有药物输注速度，节省药量6.下列哪项不属于危重患者转运过程中的强制性监测指标（）A.心电监测B.血氧饱和度监测C.有创动脉血压监测D.呼吸频率监测7.转运颅内压升高的危重患者，转运途中护理要点描述正确的是（）A.为了方便观察患者，将患者头部放低，偏向一侧B.转运途中维持患者收缩压在110-130mmHg，颅内压不超过20mmHg，避免血压波动过大C.为了减少呕吐引起窒息，常规给予大剂量镇静剂抑制吞咽反射D.转运途中可以快速静滴生理盐水补充容量，避免低血压8.危重患者转运交接过程中，下列哪项内容不属于必须交接的核心护理信息（）A.患者过敏史、当前用药方案、输注药物剩余量B.患者皮肤情况，尤其是压力性损伤高危部位的皮肤状态C.患者家属的职业信息和家庭住址D.人工气道型号、置管深度、气囊压力情况9.对于需要紧急转运的急性创伤失血性休克危重患者，转运前护理准备不包括下列哪项（）A.建立至少两条以上的大口径外周静脉通路B.提前配血，积极进行液体复苏，维持收缩压在合理范围C.妥善固定骨折部位，避免搬运过程中二次损伤D.常规放置胃管，预防应激性溃疡10.转运过程中患者突发心跳呼吸骤停，转运医护人员首先应采取的措施是（）A.立即掉头返回原病房/急诊科，争取尽快获得抢救设备B.立即原地进行心肺复苏，同时联系最近的抢救地点获得支援C.立即行电除颤，不需要评估心律D.立即给予大剂量肾上腺素静脉推注，再开始胸外按压11.根据最新护理规范，危重患者转运时，人员配置要求，对于生命体征不稳定需要持续血管活性药物泵入的患者，正确的人员配置是（）A.仅需要一名护理人员陪同转运即可B.一名熟悉患者病情的医生+一名具备危重症转运护理资质的护士共同陪同C.仅需要管床护士陪同，医生不需要去D.一名护工加一名护士即可，不需要医生陪同12.转运携带主动脉内球囊反搏（IABP）的危重患者，护理操作错误的是（）A.转运前确认IABP导管置入深度，妥善固定导管，标记刻度B.转运过程中保持反搏导管通畅，持续冲洗，避免血栓形成C.转运途中可以关闭IABP机器以节省电源，到达后再开启D.密切观察反搏的触发模式和反搏比例，发现异常立即排查原因13.关于危重患者转运过程中的药物准备，下列哪项说法是错误的（）A.转运前必须准备抢救药物，包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等B.对于持续镇静镇痛的患者，转运途中不需要维持镇静镇痛，避免呼吸抑制C.携带的药物要核对药名、浓度、有效期、剂量，分类放置D.升压药需要单独通路输注，避免和其他药物混合14.对于新生儿危重患者转运，下列护理要点正确的是（）A.为了避免低体温，转运暖箱温度设置应高于38℃，越热越好B.转运过程中密切监测血糖，避免低血糖发生，出生24小时内的危重新生儿血糖维持在4.4-6.7mmol/LC.不需要进行心率监测，仅监测血氧即可D.转运途中不需要清理气道分泌物，避免刺激新生儿15.院内转运危重患者时，关于转运路线的选择，正确的是（）A.为了避开人群，选择最远的路线走，避免交叉感染B.提前通知电梯管理部门预留专用电梯，选择最短最通畅的路线，减少转运时间C.必须经过门诊大厅，方便快速通过D.转运传染的危重患者，不需要走专用通道，和普通患者一样走就行二、多项选择题1.危重患者转运前，护理人员需要做的准备工作包括下列哪些项（）A.核对患者身份，确认转运医嘱，告知患者及家属转运风险，签署知情同意书B.检查各种管路，包括静脉通路、气管插管、引流管、导尿管等，妥善固定，确认通畅C.提前联系接收科室/检查科室，告知患者病情，做好接收准备D.检查转运设备、抢救物品、药物，确认功能完好，电量充足2.下列哪些情况属于危重患者转运的相对禁忌证（）A.患者心跳呼吸骤停未恢复，未经任何处理B.严重活动性大出血，未得到有效控制C.气道梗阻未解除D.已经控制的癫痫持续状态，需要进一步检查明确病因3.关于危重患者转运过程中各种管路的护理，正确的做法有哪些（）A.转运前将引流管夹闭，妥善固定，避免引流液反流引起感染B.对于胸腔闭式引流管，转运过程中保持引流瓶低于胸腔平面，避免逆流C.躁动患者适当给予约束，必要时遵医嘱给予镇静，避免管路脱出D.所有引流管转运前都需要拔除，避免转运过程中脱出4.ECMO转运危重患者，护理要点正确的有哪些（）A.转运前确认所有接头都牢固固定，避免转运过程中管路脱节B.转运过程中密切观察患者凝血功能相关指标，根据活化凝血时间调整肝素输注速度C.对于静脉-动脉ECMO患者，持续监测上下肢血氧饱和度，观察远端肢体灌注情况D.转运途中避免管路受压、扭曲，搬动患者时动作轻柔，避免牵拉管路5.危重患者转运后交接，要求做到“三清”，下列属于“三清”内容的有（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属听清6.转运急性脑卒中危重患者，护理要点正确的有哪些（）A.密切监测生命体征，维持血氧饱和度不低于94%，避免高碳酸血症B.对于怀疑大血管闭塞需要取栓的患者，转运前做好禁食禁饮，提前通知介入手术室做好准备C.转运过程中避免血压过度降低，对于未接受静脉溶栓的患者，收缩压维持不超过180mmHg，舒张压不超过105mmHgD.躁动患者适度镇静，避免呛咳引起颅内压升高7.关于危重患者转运过程中低氧血症的预防和处理，正确的有哪些（）A.转运前充分吸痰，清除气道分泌物，对于有低氧风险的患者，给予高浓度氧预充氧B.转运过程中妥善固定人工气道，避免移位脱出C.发生低氧血症后，立即检查气道、呼吸机参数，排查原因，针对性处理D.所有患者转运过程中都需要给予PEEP5cmH2O，预防低氧8.院外长途转运危重患者，护理要点正确的有哪些（）A.转运前提前对接接收医院，告知患者病情，做好接收准备，规划好路线，了解沿途天气和交通情况B.转运设备准备双份电源，必要时携带备用设备C.每15-30分钟评估一次患者生命体征和病情变化，记录参数D.对于需要保温的患者，常规使用保温毯，监测体温，避免低体温9.下列哪些属于危重患者转运过程中常见的不良事件（）A.人工气道移位、脱出B.管路脱出、引流液反流C.低血压、心律失常、低氧血症D.心跳呼吸骤停10.关于镇静危重患者转运护理，正确的做法有哪些（）A.转运前评估患者镇静深度，维持Ramsay评分3-4分，避免过度镇静或镇静不足B.转运过程中持续泵入镇静药物，不能中断C.转运途中密切监测呼吸频率、幅度，避免镇静过度引起呼吸抑制D.躁动的患者给予充分约束，避免坠床，约束部位观察皮肤血运三、案例分析题1.患者男性，56岁，因“重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”入住ICU，经机械通气治疗3天后，病情仍不稳定，需要转运至CT室明确肺部病变情况，患者目前经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，潮气量480ml，PEEP8cmH2O，FiO260%，心率112次/分，血压132/78mmHg，持续泵入去甲肾上腺素0.2μg/(kg·min)维持血压，SPO294%。请回答下列问题：（1）该患者转运前需要做哪些护理准备？（2）转运过程中可能出现哪些不良事件，护理要点有哪些？2.患者女性，42岁，因“急性重症胰腺炎合并感染性休克”从基层医院院外转运至我院ICU，患者目前带气管插管，接转运呼吸机，持续泵入去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)，血压维持在95/50mmHg，心率125次/分，中心静脉置管在位，腹腔引流管一根，尿管在位，转运途中经过2小时路程，即将到达我院。请回答下列问题：（1）该患者转运交接过程中，护理人员需要交接哪些核心内容？（2）转运过程中针对感染性休克患者，主要的护理监测要点有哪些？一、单项选择题答案1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.C9.D10.B11.B12.C13.B14.B15.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题答案1.（1）该患者转运前护理准备内容如下：①身份与医嘱核对：核对患者腕带信息，确认转运医嘱，再次评估患者转运风险获益比，确认该患者转运获益大于风险；告知患者家属转运目的、转运过程中可能出现的风险，签署危重患者转运知情同意书。②气道准备：再次确认经口气管插管的置管深度，测量气囊压力，维持气囊压力在25-30cmH2O范围内，充分吸引气道内分泌物，清理干净后，转运前将FiO2上调至100%，预充氧增加患者氧储备，确认转运呼吸机功能正常，参数设置与原呼吸机保持一致。③管路准备：检查患者的静脉通路，确认去甲肾上腺素输注通路通畅，妥善固定，准备足够量的去甲肾上腺素，确认剩余药量满足转运需求，其他通路如尿管等妥善固定，保持通畅。④设备与药物准备：准备便携式心电监护仪、血氧饱和度探头、有创血压监测设备（该患者持续升压药输注，需要监测有创血压）、除颤仪、抢救球囊面罩，准备好抢救药物，包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、生理盐水等，确认所有设备电量充足，功能正常。⑤对接准备：提前联系CT室，告知患者病情、需要转运时间，让CT室做好准备，预留检查位置，通知电梯部门预留专用电梯，规划最短转运路线。⑥人员准备：安排一名熟悉患者病情的ICU医生和一名具备危重症转运资质的护士陪同转运，满足患者病情需求。（2）该患者转运过程中可能出现的不良事件包括：低氧血症、低血压、气管插管移位脱出、心律失常、心跳骤停、升压药泵入中断等。对应的护理要点如下：①持续强制性监测：持续监测心电、心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率，每5-10分钟记录一次参数，密切观察患者病情变化。②气道护理：妥善固定气管插管，避免转运过程中牵拉移位，随时观察呼吸机气道压变化，发现气道压异常升高或血氧下降，立即排查原因，如有分泌物堵塞及时吸痰，一旦出现气管插管脱出，立即给予球囊面罩给氧，配合医生处理，必要时原地重新插管。③循环护理：保持升压药输注通路通畅，避免管路打折、脱出，持续泵入药物，观察血压变化，调整药物泵速，维持血压在合理范围，避免血压大幅波动，观察心率变化，发现心律失常及时通知医生处理。④安全护理：转运过程中妥善固定患者，做好约束，避免坠床，体位变动时动作轻柔，避免牵拉各种管路，经过门口、电梯时注意保护管路和设备。⑤突发不良事件处理：如果出现心跳呼吸骤停，立即原地心肺复苏，联系附近的科室支援，待病情稳定后再决定后续转运方案。2.（1）该患者转运交接的核心护理内容包括：①患者基本信息：姓名、性别、年龄、诊断、入院经过、主要治疗过程、过敏史、既往病史。②病情信息：当前生命体征，包括心率、血压、血氧、呼吸频率，意识状态，瞳孔大小对光反射，液体出入量，休克纠正情况。③管路信息：所有管路的类型、置管时间、置管深度，包括气管插管的型号、置管深度、气囊压力，中心静脉置管的位置、深度、敷料情况，腹腔引流管的引流情况、引流液量和性状，尿管的尿量和颜色，所有管路的固定情况。④用药信息：当前所有用药的名称、剂量、输注速度、剩余药量，尤其是去甲肾上腺素的输注速度，是否需要调整，