2026年专升本针灸推拿四季养生考题及答案

2026年专升本针灸推拿四季养生考题及答案单项选择题（每题2分，共30分）1.按照中医四季养生理论，春季针灸养生应侧重调理的经脉是（）A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.足厥阴肝经、足少阳胆经C.足少阴肾经、足太阳膀胱经D.手少阴心经、手太阳小肠经答案：B解析：春季五行属木，对应人体肝胆系统，肝主疏泄、主升发，与春季阳气升发的自然节律相呼应，若肝胆经气血运行不畅，易出现肝气郁结、肝阳上亢、情志失调等问题，因此春季针灸养生以疏通足厥阴肝经、足少阳胆经为核心，兼顾调理脾胃，避免肝气乘脾。2.夏季三伏贴治疗慢性虚寒性呼吸系统疾病，不属于常用腧穴的是（）A.肺俞B.定喘C.膻中D.太冲答案：D解析：三伏贴是冬病夏治的核心技术之一，针对慢性呼吸系统疾病的选穴以肺系相关腧穴为主，肺俞为肺之背俞穴，可调理肺气；定喘为平喘经验效穴；膻中为气会，可宽胸理气、宣肺止咳；太冲为足厥阴肝经原穴，主治肝郁、肝阳上亢类病症，不属于呼吸系统疾病三伏贴常用穴。3.长夏季节湿气偏重，针灸推拿养生常用的化湿健脾穴位，不属于该范畴的是（）A.阴陵泉B.足三里C.中脘D.涌泉答案：D解析：长夏五行属土，对应脾胃，湿邪为长夏主气，湿邪困脾易出现腹胀、腹泻、乏力、水肿等问题，阴陵泉为脾经合穴，是祛湿第一要穴；足三里为胃之下合穴，可健脾益气、燥湿和胃；中脘为胃之募穴、八会穴之腑会，可调理中焦气机、化湿和胃；涌泉为足少阴肾经井穴，功效以滋阴益肾、平肝息风、开窍醒神为主，无化湿健脾作用。4.秋季养生强调“润肺防燥”，下列刺灸方法最适宜的是（）A.艾灸关元、命门30分钟以上B.三棱针点刺大椎放血C.皮肤针轻叩肺俞、太渊D.火针点刺足三里答案：C解析：秋季主燥，燥邪易伤肺津，养生调理需遵循“养收”原则，避免耗伤津液、扰动阳气。长时间艾灸关元、命门易生内热、耗伤肺津；三棱针点刺大椎放血为泄热之法，多用于实热证，秋季若无高热不宜使用；火针刺激性强，易伤阴津，秋季不建议常规使用；皮肤针轻叩肺俞（肺之背俞穴）、太渊（肺经原穴、脉会），可疏通肺经气血、润肺生津，且刺激量小，不会耗伤正气，契合秋季养生要求。5.冬季三九灸侧重温补肾阳，下列穴位组合最适宜的是（）A.肾俞、命门、关元、太溪B.肝俞、期门、太冲、阳陵泉C.心俞、神门、内关、膻中D.脾俞、胃俞、中脘、天枢答案：A解析：冬季五行属水，对应肾，寒邪为冬季主气，寒易伤阳，肾阳为一身阳气之根本，因此冬季养生以温补肾阳为核心。肾俞为肾之背俞穴，可补益肾气；命门为肾阳汇聚之处，可温肾壮阳；关元为小肠募穴，是养生温补要穴，可培补元气、温肾壮阳；太溪为肾经原穴，可滋肾阴、补肾阳，阴阳同补避免温燥太过，四穴组合是冬季三九灸的常用配穴。6.春季风气偏盛，推拿养生预防外感风邪，常用的操作手法不包括（）A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.擦腰骶答案：D解析：春季风邪易从头部、肌表入侵人体，引发感冒、头痛、过敏等病症，开天门、推坎宫、揉太阳统称为头面部“解表三法”，可疏通头面部经络、祛风散邪、调节阳气升发，是春季预防外感的常用推拿操作；擦腰骶主要功效为温补肾阳、强筋健骨，多用于冬季养生，不用于春季祛风解表。7.夏季容易出现中暑轻症，针灸急救首选的穴位组合是（）A.十宣、水沟、合谷、内庭B.百会、关元、气海、足三里C.肾俞、命门、涌泉、太溪D.肺俞、膻中、列缺、尺泽答案：A解析：夏季中暑轻症为暑热之邪闭阻清窍、郁遏气机所致，治疗当以开窍醒神、清泄暑热为原则。十宣为经外奇穴，点刺放血可清泻热邪、开窍醒神；水沟为急救要穴，可开窍启闭；合谷为手阳明大肠经原穴，可疏泄阳明热邪；内庭为胃经荥穴，可清泻暑热、和胃止呕，四穴合用是中暑急救的首选组合。8.长夏季节小儿推拿养生防治腹泻，常用的穴位组合是（）A.清天河水B.揉板门、运内八卦、摩腹、揉龟尾C.推三关、揉二马D.清肝经、清肺经答案：B解析：长夏小儿脾胃功能偏弱，加之外感湿邪、饮食贪凉，易出现腹泻、呕吐、厌食等脾胃病症。揉板门可健脾和胃、消食导滞；运内八卦可调理中焦气机、消胀止泻；摩腹可调节脾胃运化功能；揉龟尾为小儿止泻经验效穴，四穴组合是长夏小儿防治腹泻的核心推拿处方。9.秋季过敏性鼻炎高发，针灸调理常用的“迎香穴”的正确定位是（）A.鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中B.鼻翼下缘，鼻唇沟上方C.鼻尖正中央D.鼻孔内侧缘中点答案：A解析：迎香穴为手阳明大肠经腧穴，位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，是治疗鼻病的第一要穴，可通利鼻窍、散风清热，是秋季过敏性鼻炎针灸调理的必选穴位。10.冬季老年人推拿养生防治腰膝冷痛，常用的操作不包括（）A.滚法施于腰部两侧骶棘肌B.按揉肾俞、腰阳关、委中C.擦督脉、膀胱经腰骶段至透热D.拍击头面部百会穴至局部发红答案：D解析：冬季老年人腰膝冷痛多为肾阳不足、寒凝经络所致，滚法作用于腰部骶棘肌可放松局部肌肉、疏通经络；按揉肾俞、腰阳关可温补肾阳、散寒止痛，按揉委中遵循“腰背委中求”的治疗原则；擦督脉、腰骶段膀胱经可温阳散寒、通络止痛；拍击百会穴至局部发红多用于提升阳气、治疗低血压、头晕等病症，对腰膝冷痛无调理作用。11.下列关于四季养生配穴的“子母补泻”应用，说法正确的是（）A.春季肝实，泻肝经荥穴行间B.夏季心虚，补心经井穴少冲C.秋季肺虚，补肺经经穴经渠D.冬季肾虚，泻肾经合穴阴谷答案：A解析：子母补泻法是根据五行生克规律制定的配穴补泻方法，肝属木，肝经实证当“实则泻其子”，木生火，肝经荥穴行间属火，为肝经子穴，因此春季肝实证泻行间为正确应用；心属火，心虚当补母穴，火生木，心经木穴为少冲（井穴属木），但补母多用于虚证，夏季心气当旺，心虚较少采用单补少冲的方案；肺属金，肺虚当补母穴，金生土，肺经土穴为太渊（输穴属土），而非经渠（经穴属金）；肾属水，肾虚当补母穴，水生金，肾经金穴为复溜（经穴属金），而非泻阴谷。12.夏季养生要注意“养心安神”，下列耳穴贴压最适宜的组合是（）A.心、神门、交感、皮质下B.肝、胆、眼、皮质下C.肺、气管、咽喉、内鼻D.肾、膀胱、输尿管、盆腔答案：A解析：夏季五行属火对应心，暑热之邪易扰心神，出现心烦、失眠、心悸等症状，耳穴心可宁心安神，神门为安神要穴，交感可调节自主神经功能，皮质下可调节大脑皮层兴奋抑制状态，四穴合用是夏季养心安神的常用耳穴组合。13.长夏季节针灸养生避免湿气内侵，下列刺灸方法属于禁忌的是（）A.艾灸中脘、足三里B.拔罐留罐10-15分钟C.针刺阴陵泉、三阴交行泻法D.汗蒸后立即针刺背部腧穴答案：D解析：长夏湿气重，汗蒸后腠理完全打开，津液耗伤，此时立即针刺背部腧穴，易导致湿邪、寒邪入侵腠理，耗伤人体正气，因此属于禁忌操作；艾灸中脘、足三里可健脾化湿，拔罐可祛风散寒除湿，针刺阴陵泉、三阴交行泻法可利水渗湿，均为长夏适宜的刺灸方法。14.秋季“养收”原则对应的推拿操作要求是（）A.手法轻快，侧重升提阳气B.手法柔和，侧重收敛肺气C.手法厚重，侧重温补肾阳D.手法刚猛，侧重疏通经络答案：B解析：秋季养生遵循“养收”原则，即收敛阳气、固护阴津，避免阳气耗散、阴津损伤，因此推拿手法需柔和，避免过于刚猛、升散的操作，侧重调理肺脏，收敛肺气，契合秋季阳气收敛的自然节律。15.下列节气与针灸养生配对错误的是（）A.立春——点刺大敦、行间疏肝解郁B.夏至——艾灸关元、命门温补阳气C.秋分——按揉太渊、肺俞润肺生津D.冬至——隔附子饼灸肾俞、命门温阳散寒答案：B解析：夏至是一年中阳气最盛、阴气开始生发的节气，此时养生需滋阴潜阳，避免过度温补，若艾灸关元、命门时间过长，易导致阳气过盛、耗伤阴津，引发上火、失眠等问题，因此该配对错误；立春阳气开始升发，点刺大敦、行间可疏肝解郁、避免肝气郁结；秋分阴阳平衡，按揉太渊、肺俞可润肺防燥；冬至阴气最盛、阳气初生，隔附子饼灸肾俞、命门可温阳散寒、扶助初生阳气，均为正确配对。多项选择题（每题3分，共30分）1.春季针灸养生要预防“肝气升发太过”导致的头晕、头痛、烦躁，常用的调理穴位有（）A.太冲B.合谷C.百会D.风池E.涌泉答案：ABCDE解析：太冲为肝经原穴，可疏肝理气、平降肝阳；合谷配太冲称为“开四关”，可调节全身气机、清泻肝火；百会位于巅顶，可疏通头部气血、缓解头晕头痛；风池为胆经腧穴，可疏风清热、止痛定眩；涌泉为肾经井穴，可引火归元，将上亢的阳气引导至下焦，避免阳气浮越于上，五穴均为春季调理肝气升发太过的常用穴位。2.三伏贴“冬病夏治”的适应症包括（）A.慢性支气管炎B.过敏性鼻炎C.虚寒性胃痛D.热性哮喘E.小儿遗尿（虚寒型）答案：ABCE解析：三伏贴适用于所有冬季易发、体质虚寒类疾病，慢性支气管炎、过敏性鼻炎、虚寒性胃痛、虚寒型小儿遗尿均符合虚寒性疾病、冬季易发的特点；热性哮喘为热证，采用三伏贴温补易加重热象，导致哮喘发作加重，属于禁忌症。3.长夏季节推拿养生调理脾胃，常用的腹部操作包括（）A.摩腹（顺时针5分钟，逆时针3分钟）B.按揉中脘、天枢、气海C.推腹（从上脘向下推至中极50次）D.揉脐E.振腹答案：ABCDE解析：顺时针摩腹可通腑泄热、促进消化，逆时针摩腹可健脾止泻，两者配合可调节脾胃运化功能；按揉中脘、天枢、气海可调理中焦气机、消胀除满；推腹可疏通腹部经络、促进胃肠蠕动；揉脐可健脾和胃、温阳散寒；振腹可调节脾胃气机、增强脾胃运化功能，均为长夏调理脾胃的常用腹部推拿操作。4.秋季针灸养生防燥，要避免的刺灸操作有（）A.大量艾灸督脉致大汗出B.三棱针点刺放血量多C.火针点刺四肢关节D.皮肤针轻叩肺俞E.温和灸足三里答案：ABC解析：秋季燥邪易伤津，大量艾灸督脉致大汗出会耗伤津液、扰动阳气；三棱针点刺放血量多会损伤阴血、加重燥邪；火针刺激性强，易伤阴耗气，这三类操作均属于秋季禁忌的刺灸方法；皮肤针轻叩肺俞可润肺生津，温和灸足三里可健脾益气、补土生金，均为秋季适宜的操作。5.冬季三九灸的注意事项包括（）A.皮肤过敏者禁用B.孕妇禁用C.发热期禁用D.灸后出现水泡一律挑破引流E.灸后24小时内避免碰冷水答案：ABCE解析：皮肤过敏者使用三九灸易出现严重皮肤红肿、瘙痒、破溃等问题；孕妇使用三九灸易导致胎动不安甚至流产；发热期使用三九灸会加重热象、导致体温升高；灸后24小时内碰冷水易导致寒邪入侵，均为三九灸的注意事项；灸后出现小水泡无需挑破，可自行吸收，大水泡才需要消毒后挑破引流，因此D选项错误。6.春季小儿推拿养生助长，常用的操作有（）A.补脾经、补肾经B.揉足三里、悬钟C.捏脊D.清肝经E.揉肺俞答案：ABC解析：春季是儿童生长发育的黄金时段，补脾经可健脾益气、促进营养吸收，补肾经可补肾壮骨、促进骨骼发育；足三里为强身健体要穴，可增强脾胃功能，悬钟为八会穴之髓会，可补髓壮骨；捏脊可调节全身气血、增强免疫力，三类操作均为春季小儿助长的常用方法；清肝经用于治疗肝郁、肝火旺类病症，揉肺俞用于调理肺系病症，不属于助长常规操作。7.夏季预防暑湿感冒，针灸调理常用穴位有（）A.列缺B.合谷C.阴陵泉D.委中E.足三里答案：ABCDE解析：列缺为肺经络穴，可疏风解表、宣肺止咳；合谷为大肠经原穴，可疏风清热、解表散邪；阴陵泉可健脾祛湿；委中可清泻暑热；足三里可扶正祛邪、增强免疫力，五穴合用可有效预防和治疗夏季暑湿感冒。8.下列关于四季养生的针灸时间选择，说法正确的有（）A.春季疏肝调理可选择卯时（5-7点，阳气升发时段）B.夏季养心调理选午时（11-13点，心经当令）C.长夏健脾选巳时（9-11点，脾经当令）D.秋季润肺调理可选择申时（15-17点，膀胱经当令）E.冬季温肾选酉时（17-19点，肾经当令）答案：ABCDE解析：子午流注理论认为经脉气血在特定时间段会输注到对应经脉，此时针灸调理效果更佳，卯时阳气开始升发，此时疏肝可顺应阳气升发节律，增强疏肝理气效果；午时心经当令，此时养心可增强宁心安神效果；巳时脾经当令，此时健脾可增强脾胃运化功能；申时膀胱经当令，肺俞位于膀胱经上，此时针刺肺俞调理肺部效果更佳；酉时肾经当令，此时温肾可增强补肾壮阳效果。9.长夏季节针灸治疗湿疹，常用的穴位有（）A.曲池B.血海C.阴陵泉D.足三里E.委中答案：ABCDE解析：长夏湿疹多为湿热蕴结肌肤所致，曲池为大肠经合穴，可清泻热邪、疏风止痒；血海为脾经腧穴，可活血凉血、祛风止痒，取“治风先治血，血行风自灭”之意；阴陵泉可健脾祛湿；足三里可健脾扶正、祛湿止痒；委中可清泻血分湿热，五穴合用是湿疹治疗的常用处方。10.冬季推拿养生防治心脑血管疾病，常用的操作有（）A.按揉内关、神门B.推桥弓C.按揉百会、太阳D.擦腰骶E.捏脊答案：ABC解析：冬季寒冷刺激易导致血管收缩、血压升高，诱发心脑血管疾病，按揉内关、神门可调节心脏功能、宁心安神、改善心肌供血；推桥弓可降低血压、改善头部供血；按揉百会、太阳可疏通头部气血、缓解头晕头痛，三类操作均为冬季防治心脑血管疾病的常用推拿方法；擦腰骶用于温补肾阳，捏脊用于调理脾胃、增强免疫力，不属于心脑血管疾病防治常用操作。名词解释（每题4分，共20分）1.冬病夏治答案：冬病夏治是中医“治未病”思想与四季阴阳消长规律结合衍生的特色养生治疗方法，针对好发于冬季、病情反复、体质虚寒的疾病，利用夏季三伏时段阳气最盛、人体腠理疏松的特点，采用穴位贴敷、艾灸、拔罐、推拿等针灸推拿外治技术，温补人体阳气、散寒通络、祛除体内伏寒，从而降低冬季疾病发作频率、减轻发作程度，临床常用于慢性呼吸系统疾病、虚寒性骨关节病、虚寒性脾胃病等的防治。2.春夏养阳，秋冬养阴答案：春夏养阳、秋冬养阴是中医四季养生的核心原则，出自《黄帝内经·素问·四气调神大论》，指春季、夏季阳气升发、逐渐充盛，养生需顺应阳气升发的节律，适当温补阳气，避免阳气耗伤；秋季、冬季阴气渐盛、阳气收敛闭藏，养生需顺应阴气充盛、阳气闭藏的节律，适当滋养阴液、固藏阳气，避免阴液耗伤、阳气外泄，针灸推拿养生中需根据该原则选择适宜的穴位、刺灸方法、操作手法。3.三伏灸答案：三伏灸是三伏时段开展的特色艾灸养生技术，属于冬病夏治范畴，在夏季初伏、中伏、末伏三个时段，选取肺俞、脾俞、肾俞、关元、足三里等穴位，采用督脉灸、隔姜灸、温和灸等方法，温补人体阳气、散寒除湿、增强免疫力，临床常用于慢性支气管炎、过敏性鼻炎、虚寒性痛经、类风湿性关节炎等虚寒性疾病的防治，是针灸推拿专业四季养生的常用技术。4.三九贴答案：三九贴是冬季三九时段开展的特色穴位贴敷技术，属于“冬病冬防”范畴，在冬季一九、二九、三九三个时段，选取具有温阳散寒作用的中药膏剂，贴敷于肾俞、命门、关元、肺俞、足三里等穴位，通过药物刺激穴位，达到温补肾阳、散寒通络、扶正祛邪的作用，可巩固三伏贴的治疗效果，减少冬季虚寒性疾病发作，与三伏贴配合形成完整的四季养生防治体系。5.季节养生配穴法答案：季节养生配穴法是针灸配穴方法的一种，根据四季对应的五行、脏腑、主气特点，结合人体生理病理节律选择配穴的方法，春季配穴以疏肝利胆为主，多选用肝经、胆经腧穴；夏季配穴以养心安神、清暑祛湿为主，多选用心经、心包经、脾经腧穴；长夏配穴以健脾化湿为主，多选用脾经、胃经腧穴；秋季配穴以润肺防燥为主，多选用肺经、大肠经腧穴；冬季配穴以温补肾阳为主，多选用肾经、膀胱经腧穴，是针灸推拿四季养生的核心配穴原则。简答题（每题10分，共40分）1.简述春季针灸推拿养生的原则及常用干预方案答案：春季针灸推拿养生原则为疏肝利胆、助阳升发、防风御邪，兼顾健脾和胃，避免肝气乘脾。常用干预方案如下：（1）针灸方案：主穴选取太冲、行间、肝俞、胆俞、合谷、风池、足三里；肝气郁结者加期门、膻中，肝阳上亢者加涌泉、百会，脾胃虚弱者加中脘、脾俞。操作：太冲、行间行平补平泻法，肝俞、胆俞采用温和灸，每穴灸10分钟，避免艾灸时间过长导致肝阳上亢，合谷、风池行捻转泻法，足三里行补法，留针20分钟，每周干预2次，连续干预4周为一个疗程。（2）推拿方案：头面部操作：开天门、推坎宫、揉太阳、揉风池各1分钟，可祛风散邪、调节阳气升发；胁肋部操作：按揉章门、期门各1分钟，擦胁肋部至透热，可疏肝理气；背部操作：捏脊3-5遍，按揉脾俞、胃俞各1分钟，可健脾和胃，预防肝气乘脾；下肢操作：按揉太冲、足三里各1.5分钟，可疏肝健脾。每周干预1-2次，每次操作25分钟左右。（3）注意事项：春季避免使用过度温补的刺灸方法，艾灸时间不宜过长，推拿手法避免过于刚猛升散，同时配合情绪调节、清淡饮食，避免食用辛辣燥烈食物。2.简述长夏季节针灸养生防治脾胃病的常用穴位及操作注意事项答案：长夏季节脾胃病多为湿邪困脾所致，常用穴位分为主穴和配穴：主穴为中脘、足三里、阴陵泉、三阴交、脾俞、胃俞；寒湿困脾者加关元、命门艾灸，湿热蕴脾者加内庭、曲池行泻法，腹泻者加天枢、上巨虚，呕吐者加内关、公孙。操作注意事项如下：（1）针刺操作：长夏人体腠理疏松，针刺后需按压针孔时间稍长，避免出血，针刺后2小时内避免碰水，防止湿邪、寒邪从针孔入侵；寒湿困脾者针刺行补法，湿热蕴脾者行泻法，留针20分钟。（2）艾灸操作：寒湿偏重者可艾灸中脘、足三里，每穴艾灸15分钟左右，避免艾灸时间过长（超过20分钟），防止助湿生热，湿热偏重者禁止艾灸，避免加重热象。（3）推拿操作：手法以柔和为主，避免过重的按压、扳法，摩腹操作遵循“虚补实泻”原则，脾虚腹泻者逆时针摩腹为主，食积腹胀者顺时针摩腹为主，每次操作时间控制在30分钟以内，避免耗伤正气。（4）配合调护：针刺推拿干预期间，忌食生冷油腻、甜腻食物，避免久居潮湿环境，适当运动促进湿气排出。3.简述秋季过敏性鼻炎的针灸推拿调理方案答案：秋季过敏性鼻炎多为燥邪伤肺、肺气虚寒所致，调理方案如下：（1）针灸方案：主穴选取迎香、印堂、上星、肺俞、太渊、合谷；配穴：脾气虚者加足三里、脾俞，肾气虚者加肾俞、太溪，鼻塞严重者加通天，清涕多者加风门。操作：迎香向鼻根方向斜刺0.3-0.5寸，印堂平刺0.3-0.5寸，行捻转泻法，以局部酸胀感扩散至鼻腔为佳；肺俞、太渊行捻转补法，合谷行泻法；肺气虚寒者加艾灸肺俞、迎香，每穴灸10分钟，避免艾灸温度过高灼伤皮肤。留针20分钟，每周干预3次，4周为一个疗程，过敏高发期可连续干预2个疗程。（2）推拿方案：头面部操作：开天门、推坎宫各1分钟，揉迎香2分钟，擦鼻旁两侧至局部透热，按揉印堂、上星、通天各1分钟，可通利鼻窍；背部操作：按揉肺俞、风门各1.5分钟，擦肺俞穴至局部透热，可温补肺气；下肢操作：按揉太渊、合谷、足三里各1分钟，可补肺健脾、扶正祛邪。每日可操作1次，每次20分钟左右，过敏高发期可每日操作2次。（3）调护建议：秋季避免接触花粉、冷空气等过敏原，外出佩戴口罩，忌食辛辣燥烈、海鲜类发物，适当食用润肺生津的食物如雪梨、银耳、百合等。4.简述冬季老年人针灸推拿养生的注意事项答案：冬季老年人体质偏弱，多存在阳气不足、基础病多、骨质疏松等问题，针灸推拿养生需注意以下事项：（1）针灸操作注意事项：①选穴以温补为主，避免过多使用泻法、放血疗法，防止耗伤阳气、阴血；②艾灸时温度不宜过高，老年人皮肤感知能力减退，需专人看护，每穴艾灸时间控制在10-15分钟，避免烫伤，艾灸后注意保暖，避免受寒；③针刺深度不宜过深，尤其背部、胸部腧穴，严格掌握针刺角度和深度，避免刺伤内脏、胸膜，引发气胸等医疗事故；④三九贴贴敷时间控制在2-4小时，根据老年人皮肤耐受度调整，避免贴敷时间过长导致皮肤大面积破溃，皮肤过敏者禁用三九贴；⑤空腹、饱食、情绪激动、血压不稳定时禁止针灸操作。（2）推拿操作注意事项：①手法以柔和、渗透为主，避免使用暴力扳法、蛮力按压等强刺激手法，尤其有严重骨质疏松的老年人，颈部、腰部操作时力度要轻缓，避免引发骨折、关节脱位；②操作时间控制在30分钟以内，避免老年人过度劳累；③推拿过程中密切观察老年人反应，若出现头晕、心慌、出冷汗等情况，立即停止操作，让老年人平卧休息，饮用适量温水；④有严重心脑血管疾病、皮肤破溃、骨折等情况的老年人禁止推拿操作。（3）其他注意事项：针灸推拿操作后，嘱咐老年人适量饮用温水，避免立即外出受寒，2小时内避免碰冷水，同时配合饮食调理，适当食用温补肾阳的食物，避免过度劳累。病案分析题（每题15分，共30分）1.患者，女，32岁，中学教师，2025年3月12日（惊蛰后5天）就诊，主诉近1周反复出现头晕头胀，两侧太阳穴搏动性疼痛，烦躁易怒，夜间失眠多梦，口干口苦，食欲欠佳，舌红苔薄黄，脉弦数，头颅CT检查无异常，既往无器质性疾病史，要求结合春季养生原则给出针灸、推拿调理方案。答案：（1）辨证分析：患者就诊时为春季惊蛰节气，春季阳气升发，患者平素工作压力大，肝气郁结，郁而化火，导致肝气升发太过，肝火上扰清窍，故见头晕头胀、两侧太阳穴痛；肝火扰心，故见烦躁易怒、失眠多梦；肝火灼伤津液，故见口干口苦；肝气乘脾，故见食欲欠佳；舌红苔薄黄、脉弦数均为肝郁化火之象，辨证为肝郁化火证，契合春季肝气升发太过的病理特点。（2）治则：疏肝解郁，清肝泻火，宁心安神，兼顾健脾和胃。（3）针灸方案：主穴选取太冲、行间、合谷、风池、百会、太阳、神门、内关、足三里。操作：太冲、行间、风池、太阳行捻转泻法，强刺激1分钟，以局部酸胀感为佳；百会行平补平泻法，神门、内关行平补平泻法，足三里行捻转补法；留针20分钟，每隔5分钟行针1次；太阳穴可配合皮肤针轻叩，少量出血以清泻肝火，禁止艾灸。每日干预1次，连续干预3天后改为每周2次，2周为一个疗程。（4）推拿方案：头面部操作：开天门、推坎宫各1分钟，揉太阳穴2分钟