体育基础及心理 1

第十六章运动损伤心理——SPORTINJURYPSYCHOLOGY本章导言与学习目标本章共包含运动损伤发生的心理致因、运动损伤的心理反应及预防、运动损伤的心理诊断与评估、运动损伤的心理康复方法四个部分，针对运动员、学生和大众运动损伤发生的心理致因进行针对性分析，进而提出不同人群心理损伤的评估、诊断、预防与康复方法，对解决运动训练、体育教学和大众健身过程中的心理损伤问题具有很大帮助。本章学习目标1.了解影响运动损伤发生的心理因素，知晓运动员损伤后的认知和情绪反应，理解运动损伤心理反应的基本过程。2.学会运动损伤的心理诊断与评估方法，熟悉运动损伤心理预防的方法，熟练掌握运动损伤的心理康复方法。3.通过了解运动损伤心理发生的本质特征，增强体验感，学会进行综合分析，能够利用社会支持，培养积极乐观的生活态度、坚强的意志品质，养成健康的生活方式。概念术语：运动损伤、心理预防、心理诊断与评估、心理康复。为什么要从心理角度理解运动损伤随着体育运动的发展和参与人数的增多，体育运动中损伤的发生率也日益增高。以往对运动损伤的研究大多是从生理学、医学、训练学等角度进行分析和探讨。随着对运动损伤研究的不断深入，研究者认识到心理因素和生理因素一样都可影响运动损伤的发生和康复，运动损伤也因此成为心理学所关注的问题。第一节运动损伤发生的心理致因应激—运动损伤模型：从情境到损伤Williams和Andersen（1998）在总结归纳已有研究成果和借鉴相关身心医学理论的基础上，提出了以应激反应为核心的应激——运动损伤理论模型。应激——运动损伤理论认为，运动员在面临潜在的运动应激环境时，对自身能力资源与任务要求之间的认知评估而产生的应激反应，是预测运动损伤发生的核心因素。当运动员认为自身应对能力超过了情境的要求，应激反应就会非常小；反之若认为能力不足以应对情境的要求时，则会激发应激应答。应激—运动损伤模型图16-1-1应激—运动损伤模型影响运动损伤发生的心理因素1.应激源：应激源包括充满压力的生活事件、日常冲突、运动员陈旧损伤以及运动员比赛临场应激等因素。2.应对资源：运动员拥有的应对资源包括应对行为、社会支持、应激管理和心理技能等。3.人格：影响运动损伤发生的人格变量主要包括特质焦虑、控制点、成就动机等。4.其他因素：竞技运动不仅要有充分的身体活动准备，还要有充分的心理准备。应激源：生活事件、陈旧损伤、比赛临场应激1.生活事件和日常冲突生活事件和日常冲突指那些能够导致生活状态发生显著变化的事件，如结婚、丧亲、失业、考试、比赛以及与教练员、同伴及新闻媒体的关系。生活应激和日常生活中的冲突可能削弱运动员有效处理应激反应的能力。2.陈旧损伤有过运动损伤经历的运动员容易产生较深的心理阴影，“一朝被蛇咬，十年怕井绳”正是这种心态的真实写照，对再次受伤的担忧可能引发强烈的应激反应，从而增加损伤发生的风险。3.运动员比赛临场应激比赛临场应激是运动员在比赛中，由于突然出现不利因素而引起的机体身心反应。比赛中临场应激的出现具有突发性和瞬时性。应对资源与人格：同样压力下为何反应不同1.应对行为任何能够帮助运动员应对应激的行为都可称作应对行为。个体缺乏良好的应对行为，如良好的睡眠行为、饮食习惯、作息时间安排，便容易产生较高的生活应激。2.社会支持社会支持是一种重要的应对方式，它有助于减弱应激反应带来的不利影响。社会支持主要来自父母、朋友、教练、队友和俱乐部等。3.应激管理和心理技能许多运动员运用应激管理和心理技能来控制应激反应。研究表明，应激管理和心理技能能够有效减弱应激反应，与减少运动员受伤次数和损伤程度有关。应对资源与人格：同样压力下为何反应不同4.特质焦虑由于焦虑导致了运动员肌肉紧张度的增高、注意力的紊乱，从而使运动员的运动损伤率增加。5.控制点控制点通过影响运动员对潜在应激情境的认知评估而影响运动损伤的发生。6.成就动机高动机水平的运动员更可能受伤。因为高动机水平与个体对自己的严格要求、高标准有关，与高抱负水平有关。其他因素竞技运动不仅要有充分的身体活动准备，还要有充分的心理准备。如果能主动使自己的心理和生理状态处于适宜的兴奋水平，就有利于发挥自己的最佳运动效能，也会最大可能地减少运动损伤。有调查显示，缺乏心理准备的运动员受伤率远高于心理准备充分的运动员。另外，自尊、心理疲劳等心理因素也与运动损伤有关。第二节运动损伤的心理反应及预防运动损伤心理反应的基本过程1.否认阶段运动员受伤后，最初常以否认作为保护手段，拒绝承认身体出了毛病。2.愤怒阶段运动员由“不是我”的否认态度，转到质问“为何是我”的态度，经常表现为愤怒情绪状态。3.许愿阶段这一阶段的特点是自我允诺一些无法实现的愿望，以此来改变已经成为不可避免的运动损伤这一事实。运动损伤心理反应的基本过程4.抑郁阶段当运动员最终认识到无法立即解决伤痛或肌肉、骨骼、关节损伤问题，就会变得孤独、自我怜悯。5.承认阶段当运动员承认并接受自己已经受伤的事实，并开始计划怎样成功地重返运动场时，实际的心理康复过程也就开始了。损伤后的认知反应与情绪反应运动损伤后的认知反应1.感知身体疼痛2.察觉与损伤有关的不正常反应3.询问与损伤有关的问题4.认识到受伤的不良结果5.曲解损伤的含义运动损伤的情绪反应受伤者表现出显著的压抑、焦虑、迷惑和低自尊；遭遇赛季结束性运动损伤的运动员表现出情绪上的波动起伏和相应的行为变化，其中包括挫败性的恼怒、恐慌、害怕、担心、心烦意乱、压抑、失望、孤独、分离、震惊、不相信和否认等。损伤后的两条路径：接受事实或遭受问题受伤运动员经过认知和情绪心理反应后：一种是运动员开始接受自己已经受伤的事实，并能根据实际情况制订今后的生活和工作计划；另一种是运动员不能以一种积极的态度面对损伤，从而遭受一系列问题，如失眠、无食欲、机能降低等生理症状。心理预防：在训练前降低损伤概率1.运动员可以利用应对行为、表象训练、建立社会支持和设置合理目标等方法来降低应激水平，提高技能与情绪控制能力。2.学生在体育教学中，针对学生则通常采用表象训练法、放松训练法和自我暗示训练法。3.大众大众在进行体育锻炼时也应加强心理预防，通过了解运动损伤知识，提高自我保护意识，以减少运动损伤的风险。五种心理预防方式：控制心理变量降低发生运动损伤的概率1.利用应对行为：降低应激水平。2.运用表象训练：提高自身的控制能力。3.建立社会支持：减轻压力反应带来的不利影响。4.设置合理目标：提高自我效能感、增强自信心。5.加强预防运动损伤教育：提高自我防护意识。第三节运动损伤的心理诊断与评估心理诊断与评估：界定与对象运动损伤心理诊断与评估主要指运用心理学的方法和手段对运动员损伤后的运动能力、心理状态以及心理发展水平等方面进行的评定。1.运动员运动员在运动损伤发生后的不同阶段会呈现差异化的心理反应，针对运动员的运动损伤心理诊断与评估可动态监测其心理变化，及时识别适应不良行为。2.学生主要在于了解运动损伤学生在参与体育活动过程中的心理变化和反应，为该部分学生后续正常参与体育活动提供相关的心理支持和干预措施。3.大众大众运动损伤心理评估与诊断的主要目的是促进损伤者更好地回归正常的身体活动和日常生活。心理诊断与评估的三项作用1.筛选干预对象在确定相应心理评估标准的基础上，依据运动损伤者心理反应的轻、中、重程度，区分临床心理干预等级。2.提供干预依据心理评估不仅需要把握运动损伤者的心理状态（心理反应的性质、强度），更需要深入分析影响运动损伤者心理反应的因素。3.评估干预效果倘若制定的干预对策明显奏效，运动损伤者的负性情绪反应强度便会显著降低；倘若制定的干预对策针对性不强或力度不够，则需要重新为运动损伤者量身制定行之有效的心理干预对策。常用心理诊断与评估手段1.观察法观察法包括自然观察和标准情境中的观察两种。2.会谈法会谈是一种有目的的会话，是心理评估最基本的方法。可分为正式会谈和非正式会谈两种类型。3.心理测量方法心理测量方法是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学，包括心理测量法和评定量表法。4.医学检测法医学检测法包括体格检查和各类实验室检查，如测血压、心率和激素水平，其作用主要是为心理评估提供辅助性客观资料。评估内容与心理评估报告1.自我概念评估自我概念是人们通过对自身内外部特征以及他人反馈的感知与体验而形成的自我认识与评价。2.认知水平评估认知反映个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程。3.情绪与情感评估情绪和情感是个体对客观事物的体验，是人的需求是否获得满足的反映。4.个性评估现代心理学通常把个性理解为个体的整个心理面貌。5.应激与应对评估应激是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。心理评估注意事项：避免“只看身体”1.心理评估必须及时、全面、准确，切勿因过分强调身体评估而被忽视或仅仅一带而过。2.以目前的心理状态为重点，与身体评估同时进行。3.注意主、客观资料的比较，评估者应同时收集主、客观资料并进行比较。4.避免评估者的态度、观念、偏见等对评估结果的影响。5.用作诊断或对个体进行评价、鉴定的心理评估量表必须是经过严格科学审定的标准化量表。第四节运动损伤的心理康复方法心理康复：身心创伤的系统治疗受伤运动员的康复应包括身心创伤两个方面的系统治疗。现代运动医学的发展已使运动员的身体康复时间大为缩短，但要使运动员全面康复，重新投入训练和比赛，心理康复也同样重要。实施心理康复的主要目的是消除运动员受伤后的心理障碍，使其走出阴影，促进其受伤机体功能的康复。心理康复方法1.调整认知2.制定运动目标3.积极思维4.社会支持5.掌握心理应对技能调整认知与制定运动目标：把康复变得可执行1.调整认知通过调整运动员的认知，可以改变运动员的不合理信念，解决影响运动员损伤康复的深层心理问题。2.制定运动目标设置目标有助于运动员将注意指向当前的活动任务，增强自信心，降低认知焦虑，形成现实的期望和最佳的心理状态。设置目标时，应注意到短期目标与长期目标、重要目标与一般目标、容易目标与困难目标、行为目标与结果目标的区别。确立的目标应该是具体的、可测量的。让运动员一起参与目标的建立，但必须是可以接受的、在一定时间内可以实现的、令人鼓舞的并可被记录的目标。积极思维与社会支持：降低康复期焦虑1.积极思维运动员在康复期间思维波动很大，当出现消极思维如

“我不会很快康复的，我回不到以前那种竞技水平了”“这样的康复方式是无用的，我再也受不了”时，运动损伤者应采用“思维中止”等策略紧急叫停；同时还要学会用自我肯定的思维，如“我在一天天好起来”“运动就有损伤，损伤不可怕，我能战胜它”。2.社会支持社会支持是运动员用于减少因应激反应而产生运动损伤的一种重要应对资源，对运动损伤的预防和康复都非常重要。为运动员提供社会支持的人主要包括父母、朋友、教练、队友等。掌握心理应对技能：六种康复工具课堂应用1.结合运动实践过程，如何系统性看待运动员损伤心理反应的基本过程？2.结合生活与运动训练实践，思考