2026年极端天气医疗保障实施方案

2026年极端天气医疗保障实施方案一、方案背景与编制依据（一）背景近年来全球气候变暖趋势加剧，极端天气事件发生频率、强度、持续时间均呈现逐年上升态势。根据国家气候中心《2023年中国气候公报》数据，2023年全国共发生极端高温事件422站次、极端强降水事件124站次，较2000-2020年平均值分别上升87%、56%；2025年极端高温覆盖省份达22个，因高温导致的热射病发病率较2020年上升121%，极端暴雨引发的山洪、城市内涝共导致17个地市出现医疗机构停诊、医疗物资供应中断情况，直接医疗相关经济损失达37.2亿元。2026年预计极端天气仍将处于高发期，经国家气候中心会商预测，2026年夏季我国华北、黄淮、华东地区极端高温日数较常年偏多10-15天，局地最高气温可达43℃以上；珠江流域、长江中下游、辽河流域极端强降水概率较常年提升40%，不排除出现流域性洪涝风险；西北、华北部分地区冬春季极端低温、暴雪灾害风险较常年上升25%。为最大限度降低极端天气对公众健康的威胁，保障极端天气期间医疗服务连续性、可及性，特制定本实施方案。（二）编制依据1.《中华人民共和国突发事件应对法》（2024修正）2.《突发公共卫生事件应急条例》（2023修订）3.《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》（2025版）4.《极端天气预警信号发布与传播办法》（中国气象局2024版）5.《医疗机构灾害脆弱性分析指南》（国家卫健委2023版）6.《国家医疗应急队伍建设标准》（2025版）7.2026年全国极端天气趋势会商报告（国家气候中心2025年12月发布）二、工作目标1.极端天气预警发布后1小时内，各级医疗保障应急响应启动到位，医疗机构重点风险隐患排查完成率100%。2.极端天气事件发生后，核心城区医疗救援力量30分钟内抵达现场，郊区、县域救援力量1.5小时内抵达，偏远山区、灾害隔离区域4小时内实现空中+地面联动救援覆盖。3.极端天气期间，二级及以上医疗机构正常开诊率不低于95%，基层医疗卫生机构开诊率不低于85%，重伤员院前急救死亡率较常规水平下降15%，因灾导致的公共卫生事件零发生。4.医疗物资储备满足30天以上极端天气应急需求，重点药品、消杀物资调拨响应时间不超过2小时，跨区域物资24小时内运抵受灾区域。5.公众极端天气健康防护知识知晓率达到90%以上，重点人群（老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、户外从业者）健康随访覆盖率100%。三、组织架构与职责分工（一）国家级统筹协调组由国家卫健委、应急管理部、中国气象局、交通运输部、国家医保局、国家疾控局、中国民用航空局、国家药品监督管理局联合组成，主要职责：统筹全国极端天气医疗保障资源调度，发布全国性医疗保障应急响应指令；建立跨部门每日会商机制，根据极端天气预警等级、灾害影响范围，动态调整医疗保障策略；协调国家级医疗应急队伍、移动医疗平台、航空救援力量跨区域支援；统一发布极端天气医疗保障相关信息，指导地方开展医疗救援与公共卫生防控工作；建立全国医疗物资动态储备数据库，统筹跨省份药品、耗材、设备调拨。（二）省级执行组由各省（自治区、直辖市）卫生健康委牵头，同级应急、气象、交通、医保、疾控、药监、民航等部门配合，主要职责：结合本地极端天气风险特征，制定本省极端天气医疗保障实施细则，明确地市、区县责任清单；统筹省级医疗应急队伍、医疗物资储备，根据辖区内灾害情况调度资源，必要时向国家统筹协调组申请支援；督导辖区内医疗机构开展风险排查、应急演练，评估极端天气期间医疗服务运行情况；建立省级重点人群健康管理台账，协调基层力量开展风险人群提前干预；及时向国家统筹协调组报送辖区内医疗保障工作进展、人员伤亡、物资缺口等信息。（三）地市/区县落地组由各地市、区县卫生健康行政部门牵头，相关职能部门配合，主要职责：落实上级部门各项应急指令，第一时间启动本级医疗保障响应；组织辖区内医疗机构、疾控机构、院前急救系统开展现场救援、伤员转运、医疗救治工作；负责辖区内医疗物资的末端配送，保障封控区域、受灾群众安置点医疗服务供给；开展辖区内公众健康宣教、重点人群随访，落实灾后公共卫生防控措施；统计上报辖区内医疗资源损耗、伤员救治情况、物资需求等实时数据。（四）医疗机构主体责任各级各类医疗机构是极端天气医疗保障的实施主体，主要职责：完成本机构灾害脆弱性分析，针对极端高温、暴雨洪涝、低温暴雪等场景制定专项应急方案，明确重点科室（急诊科、ICU、儿科、妇产科、发热门诊）24小时值守制度；开展自有应急物资储备，建立备用供电、供水、通讯系统，定期开展应急演练，每年极端天气高发期前演练不少于2次；极端天气期间优先保障急危重症患者救治，落实受灾害影响群众医疗费用减免政策，不得因费用问题拒诊；及时向属地卫生健康行政部门报送机构运行、患者救治、物资缺口等信息，配合完成伤员跨机构转运、医疗人员支援调度。四、分场景医疗保障措施（一）极端高温天气医疗保障（日最高气温≥37℃连续3天以上，或局地最高气温≥40℃）1.预警响应机制当气象部门发布高温黄色预警时，各级医疗机构启动高温健康预警，急诊科增设热射病临时接诊专区，热射病救治药品（氯丙嗪、异丙嗪、生理盐水、冰袋、降温毯）储备量提升至日常的3倍；基层医疗卫生机构对辖区内65岁以上老年人、高血压/糖尿病等慢性病患者开展首次上门随访，提醒减少户外活动。发布高温橙色预警时，二级及以上医疗机构热射病救治专班24小时在岗，院前急救中心增配20%的救护车运力，每台救护车配备移动降温设备、热射病急救包；户外作业集中区域设置临时防暑降温服务点，配备医护人员、防暑药品、饮用水，每日10:00-16:00开展流动巡诊。发布高温红色预警时，暂停所有户外集体活动，医疗机构开通高温相关疾病就诊绿色通道，实行“先救治、后付费”；对养老机构、儿童福利机构、残障人托养机构实行每日上门健康监测，发现异常立即转运救治；省级统筹协调组对高温重灾区调度省级热射病救治专家团队驻点指导，降低重症死亡率。2.救治流程规范严格执行《热射病诊疗指南（2025版）》，按照“快速降温、器官功能支持、防治并发症”原则规范救治：院前急救阶段：患者核心体温高于40℃的，10分钟内启动体表降温措施，30分钟内将核心体温降至39℃以下，建立静脉通路，维持循环稳定。院内救治阶段：三级医院必须设立独立的热射病重症监护单元，配备体外降温设备、连续性血液净化设备，对重症热射病患者实行“一人一方案”，每日组织多学科会诊。2026年极端高温期间热射病死亡率需控制在5%以内，较2025年下降2个百分点。3.重点人群防护对快递员、外卖骑手、建筑工人等户外从业者，督促用人单位落实高温津贴、轮休制度，每日在岗期间健康监测不少于2次；对独居老年人、孕产妇、留守儿童实行“一对一”包保联系，每日通过电话、上门方式了解健康状况，出现不适症状第一时间协助就诊。（二）暴雨洪涝灾害医疗保障（24小时降雨量≥250mm，或出现城市内涝、山洪、泥石流等灾害）1.灾前预防阶段接到暴雨洪涝预警后2小时内，所有位于风险区域的医疗机构完成供电、供水、通讯备用系统检查，地下室、一楼药品耗材、医疗设备全部转移至安全区域，易涝区域医疗机构提前将住院的急危重症患者转运至地势较高的备用医疗机构；基层医疗卫生机构协助属地政府完成受灾群众转移安置点的医疗点设置，每个安置点至少配备2名医生、3名护士，配备常见病药品、消杀物资，安置点人数超过1000人的增配1辆救护车驻点。2.灾中救援阶段现场救援：成立水陆两栖医疗救援分队，配备冲锋舟、全地形救护车，优先转运重伤员、孕产妇、儿童、老年人至安全区域医疗机构救治；灾害发生后6小时内实现所有受灾区域医疗救援全覆盖，对被困人员开展逐户健康排查。医疗机构运行保障：供电中断的医疗机构15分钟内启动备用发电机，优先保障急诊科、ICU、手术室、产房、药房供电；交通中断的区域协调直升机开展空中转运伤员、投送急需药品；对因灾受损暂时无法开诊的医疗机构，第一时间向社会公布替代就诊机构名单，安排移动医疗车开展巡回医疗。3.灾后公共卫生防控灾害发生后24小时内启动灾后公共卫生监测，重点防控霍乱、痢疾、手足口病、流行性出血热等介水传染病：对受灾区域饮用水水源、安置点饮用水每日开展水质检测，合格后方可使用；对被洪水浸泡的房屋、街道、公共区域开展全覆盖消杀，消杀覆盖率100%。建立发热、腹泻症状监测哨点，每个安置点、村卫生室每日上报症状监测数据，出现聚集性病例2小时内完成流调处置。开展灾后健康宣教，普及“不喝生水、不吃变质食物、勤洗手、防蚊虫”等防护知识，对受灾群众开展心理疏导，减少灾后心理问题发生。（三）低温暴雪灾害医疗保障（24小时降雪量≥10mm，或最低气温≤-10℃连续3天以上，出现道路结冰、交通中断情况）1.预警响应措施发布暴雪蓝色预警时，各级医疗机构完成防寒物资储备，急救车辆配备防滑链、抗凝药品、保暖设备，急诊科增设冻伤诊疗专区；对供暖困难的独居老年人、残障人士家庭协助落实供暖措施，上门配送防寒药品。发布暴雪橙色及以上预警时，暂停非紧急的公共活动，医疗机构组建道路破冰应急分队，保障院内及周边道路通行；对高寒山区、偏远村落配备流动医疗服务队，通过雪地摩托、雪橇等方式开展上门巡诊，及时处置冻伤、心脑血管疾病突发患者。2.救治规范要求严格落实《冻伤诊疗指南（2024版）》，对冻伤患者快速复温，避免二次冻伤，重症冻伤患者及时转运至有救治能力的三级医院，减少截肢等严重后遗症发生；重点加强心脑血管疾病、呼吸系统疾病急重症患者救治，基层医疗卫生机构对慢性病患者提前配送1-2个月的常用药品，避免因交通中断无法购药导致病情加重。3.运输与物资保障协调交通部门优先保障急救车辆、医疗物资运输车辆通行，必要时开通绿色通道；对因交通中断导致药品短缺的区域，协调无人机投送急救药品、慢性病常用药品，保障群众基本用药需求。五、资源保障体系（一）医疗应急队伍建设1.国家级层面：建设12支国家级极端天气专项医疗应急队伍，每支队伍配备50名医护人员（含急诊、重症、呼吸、心血管、公共卫生、心理专业），配备移动CT车、移动手术室、水陆两栖救护车、航空救援直升机，极端天气期间24小时备勤，接到调令后2小时内出发。2.省级层面：每个省份至少建设2支省级极端天气医疗应急队伍，每支队伍不少于30人，覆盖本省份主要灾害类型救援需求，每年开展不少于4次专项演练。3.地市层面：每个地市至少建设1支院前急救应急分队，配备不少于10辆改装救护车（适应高温、洪涝、低温等场景），急救人员全部接受极端天气救援专项培训，考核合格后方可上岗。4.基层层面：每个区县组建基层医疗巡诊队，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院医护人员为主体，每队不少于8人，负责极端天气期间辖区内重点人群随访、巡回医疗、轻症患者处置。（二）医疗物资储备建立“国家-省-市-县-医疗机构”五级物资储备体系，分类明确储备标准：1.常规应急物资：医用口罩、防护服、消杀药品、一次性耗材等，各级储备量满足30天以上使用需求，其中医疗机构储备量满足15天需求，市县储备满足15天需求，省级、国家级储备用于跨区域调拨。2.极端高温专项物资：降温毯、冰袋、热射病救治药品、口服补液盐、防暑中成药等，高温高发省份储备量满足10万人份救治需求。3.暴雨洪涝专项物资：冲锋舟、防水医疗包、介水传染病防治药品、饮用水净化设备、消杀物资等，洪涝高发省份储备量满足20万人份救治需求。4.低温暴雪专项物资：防寒睡袋、冻伤救治药品、心脑血管疾病急救药品、保暖医疗设备等，低温高发省份储备量满足10万人份救治需求。所有储备物资建立动态台账，每季度盘点更新，临近有效期的物资及时轮换，确保物资完好率100%。（三）基础设施保障1.所有二级及以上医疗机构2026年5月底前完成“三备”系统建设：备用供电系统（满足72小时以上全负荷供电需求，重点科室供电切换时间≤1分钟）、备用供水系统（储备不少于3天的医疗与生活用水）、备用通讯系统（配备卫星电话，极端情况下保持通讯畅通）。2.每个地市至少选择2家地势较高、基础设施完善的三级医院作为极端天气备用定点医院，预留不少于5%的床位作为应急床位，极端天气期间优先收治受灾群众。3.依托国家全民健康信息平台，建立极端天气医疗保障信息系统，实现全国医疗资源、伤员救治、物资储备数据实时共享，极端天气期间每2小时更新一次数据，为资源调度提供决策支持。（四）医疗费用保障1.极端天气期间，因灾受伤、患病的群众实行“先救治、后结算”，医疗机构不得因费用问题拒诊、推诿患者。2.属于医保报销范围的费用，医保部门按规定及时报销；属于民政救助范围的困难群众，由医疗救助资金予以保障；剩余个人负担部分，由属地政府协调应急救助资金、慈善捐赠资金予以解决，确保受灾群众不因医疗费用问题影响救治。3.对因灾受损的医疗机构，医保部门提前预拨1-2个月的医保基金，保障机构正常运行。六、响应与终止机制（一）响应等级划分根据极端天气预警等级、灾害影响范围、人员伤亡情况，医疗保障响应分为四级：1.四级响应（一般）：对应气象部门蓝色预警，极端天气影响范围为单个区县，无人员死亡或重伤人数少于10人，由区县落地组启动响应，负责统筹辖区内医疗保障工作。2.三级响应（较大）：对应气象部门黄色预警，极端天气影响范围为单个地市或2个及以上区县，重伤人数10-50人，或出现3人以下人员死亡，由地市落地组启动响应，省级执行组予以指导。3.二级响应（重大）：对应气象部门橙色预警，极端天气影响范围为单个省份或2个及以上地市，重伤人数50-100人，或出现3-10人人员死亡，由省级执行组启动响应，国家统筹协调组予以支持。4.一级响应（特别重大）：对应气象部门红色预警，极端天气影响范围为2个及以上省份，重伤人数超过100人，或死亡人数超过10人，由国家统筹协调组启动响应，统一调度全国医疗资源开展救援。（二）响应启动流程1.气象部门发布极端天气预警后，同级卫生健康行政部门1小时内组织相关部门会商，评估灾害影响，提出响应等级建议，报本级政府同意后启动响应。2.响应启动后1小时内，通过官方渠道向社会公布响应等级、医疗服务保障措施、就诊指引等信息，同时向上级卫生健康行政部门报备。3.响应启动后，各责任单位按照职责分工立即开展工作，每日报送工作进展，紧急情况随时报送。（三）响应终止极端天气结束、灾害影响消除，受灾区域医疗服务、公共卫生秩序恢复正常，连续7天无新增因灾导致的重症患者、无聚集性公共卫生事件发生后，由启动响应的部门组织评估，符合终止条件的，正式发布响应终止通知。响应终止后，相关部门做好灾后医疗救助、机构重建、物资补充、工作总结等后续工作。七、演练与培训（一）应急演练1.国家层面：每年4月（汛期前）、10月（冬季极端天气前）各组织一次全国性极端天气医疗保障联合演练，覆盖2-3个灾害高发省份，检验跨部门、跨区域资源调度、应急响应能力。2.省级层面：每半年组织一次省级专项演练，覆盖本省所有地市，重点演练伤员转运、多机构协同救治、物资调拨等流程，演练评估结果向国家统筹协调组报备。3.医疗机构层面：每年极端天气高发期前至少开展2次院内应急演练，重点演练停电、停水、通讯中断、批量伤员救治等场景，所有医护人员每年参与演练不少于2次。所