2026年急诊急救体系规范化建设计划

2026年急诊急救体系规范化建设计划一、建设背景与总体目标（一）建设背景当前急诊急救体系存在4项核心短板：一是院前急救响应速度不均，全国城市平均急救反应时间为12-15分钟，农村地区超过30分钟，80%的县域院前急救站点配置未达到国家《急救中心建设标准》要求；二是院前院内衔接不畅，仅32%的医疗机构实现院前急救信息与急诊医学科系统实时互通，急性胸痛、卒中患者院前预警率不足40%；三是急诊服务能力分层不足，三级医院急诊过度拥挤，平均滞留时间超过6小时，基层医疗机构急诊急救处置合格率仅为57%；四是社会急救普及率偏低，全国公众心肺复苏（CPR）取证普及率不足3%，院外心脏骤停存活率低于1%。为破解上述痛点，依据《“健康中国2030”规划纲要》《医疗机构急诊医学科建设与管理指南》，制定本计划。（二）总体目标到2026年底，建成“覆盖城乡、响应快速、衔接顺畅、能力均衡、平急结合”的一体化急诊急救服务体系，核心指标达到以下要求：1.城市地区急救平均反应时间≤10分钟，农村地区≤15分钟，偏远山区≤20分钟；2.二级及以上医疗机构急诊医学科规范化建设达标率100%，基层医疗机构急诊急救服务点覆盖率100%；3.胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿、急性中毒“六大中心”县域覆盖率100%，中心核心技术操作合格率≥95%；4.院前急救与院内急诊信息互联互通率100%，急性急危重症患者院前预警率≥90%；5.公众急救知识普及率城市≥20%、农村≥10%，重点行业从业人员急救取证率≥80%；6.急性心肌梗死患者门球时间平均≤75分钟，急性缺血性卒中患者静脉溶栓率≥30%，严重创伤患者救治成功率≥92%。二、院前急救网络规范化建设（一）站点标准化配置1.布局要求：按照“城市每3-5万人口设置1个急救站、农村每10-15万人口设置1个急救站、偏远乡镇至少设置1个急救点”的原则，2026年6月底前完成全国2300余个县域急救站点规划布局调整。站点选址优先靠近人口密集区、交通枢纽、高风险产业园区，确保服务半径覆盖所有行政区域。2.设备配置：所有急救站按层级配齐装备：①中心急救站配12辆以上救护车（其中负压救护车占比≥30%，5G智能监护救护车占比≥40%），配备车载除颤仪、呼吸机、心肺复苏机、便携式彩超、快速生化检测仪等设备；②普通急救站配4-6辆救护车，负压救护车占比≥20%，配齐基础生命支持设备；③乡镇急救点配1-2辆救护车，至少配备1台自动体外除颤仪（AED）。2026年底前，全国院前急救救护车空载率控制在10%以内，设备完好率≥98%。3.人员配置：每辆急救车配备1名执业医师、1名注册护士、1名急救员、1名驾驶员，医师需取得急诊医学或相关专业执业资格，护士需经3个月以上急诊急救专项培训合格。2026年底前，院前急救人员持证上岗率100%，中级以上职称占比≥30%。（二）调度指挥体系升级1.智能调度平台建设：2026年3月底前，所有地市完成120急救指挥调度平台升级，实现“一键报警、精准定位、智能派单、全程追踪”功能，接入辖区所有急救站点、二级及以上医疗机构急诊信息。平台具备分级调度能力：对普通急症按就近、就急原则派单，对急危重症直接派单至对应“六大中心”医疗机构，同步推送患者信息至接诊医院。2.分级响应机制：建立“绿黄橙红”四级响应等级：绿色级（普通急症）调度最近急救站出诊，黄色级（重症）优先派具备高级生命支持能力的救护车出诊，橙色级（危重症）同步通知接诊医院启动急诊绿色通道，红色级（特大突发事件）2分钟内启动区域应急联动机制，10分钟内统筹辖区3辆以上救护车出诊，同时上报属地卫生健康行政部门。3.非急救转运分流：2026年6月底前，所有地市建立非急救转运服务平台，将康复出院、慢性病转运等非急救需求从120调度体系中剥离，由具备资质的社会化机构提供服务，确保急救资源优先保障急危重症患者。三、院内急诊服务体系规范化建设（一）急诊医学科标准化建设1.功能分区：二级及以上医院急诊医学科严格划分“三区四通道”：红区（抢救区）按每万服务人口0.5张床位配置抢救床，配备监护仪、呼吸机、除颤仪、血液净化仪等设备，实行24小时专人值守；黄区（留观区）按抢救床2倍数量配置留观床，收治需短期观察的患者；绿区（普通诊区）配置常规诊室，接诊轻症患者。同步开通急救车通道、急诊患者通道、绿色通道、医务人员专用通道，通道宽度≥3米，无遮挡、无拥堵。2.人员配置：三级医院急诊医学科医师按每抢救床1.5名、每留观床0.8名配置，护士按每抢救床3名、每留观床1.5名配置；二级医院医师按每抢救床1.2名、每留观床0.6名配置，护士按每抢救床2.5名、每留观床1.2名配置。急诊医学科负责人需具备副高以上职称，从事急诊临床工作10年以上。所有急诊医护人员需掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、胸腔闭式引流等核心操作，2026年底前核心操作考核合格率100%。3.流程规范：严格落实“首诊负责制”，急诊接诊医师5分钟内完成患者首次评估，10分钟内完成急危重症患者核心处置。建立急诊留观患者24小时评估制度，留观时间最长不超过72小时，超过时限的患者需收入专科病房或办理转院，2026年底前三级医院急诊患者平均滞留时间≤4小时，二级医院≤3小时。（二）“六大中心”提质扩面1.中心全覆盖建设：2026年9月底前，所有县域至少建成1个胸痛中心、1个卒中中心、1个创伤中心、1个危重孕产妇救治中心、1个危重新生儿救治中心、1个急性中毒救治中心，中心需通过国家或省级质量认证。人口超过50万的县域可根据需求增设分中心，形成“县乡联动、辐射周边”的救治网络。2.救治流程标准化：胸痛中心：落实“先救治、后付费”，急性胸痛患者10分钟内完成首份心电图，20分钟内完成肌钙蛋白检测，STEMI患者直接绕行急诊至导管室，门球时间达标率≥90%；卒中中心：急性缺血性卒中患者到院45分钟内完成头颅CT及血常规、凝血功能检测，符合溶栓指征的患者DNT（到院至溶栓时间）≤60分钟，取栓患者DTG（到院至穿刺时间）≤90分钟；创伤中心：严重创伤患者1小时内完成伤情评估、紧急处置及术前准备，黄金1小时处置合格率≥95%；危重孕产妇/新生儿救治中心：建立24小时会诊机制，接诊危重孕产妇后10分钟内启动多学科会诊，危重新生儿转运途中救治设备配备率100%；急性中毒救治中心：配齐解毒药物储备，常见毒物检测时间≤2小时，有机磷中毒、百草枯中毒等重点中毒类型救治成功率较2023年提升15%。3.质量控制：省级卫生健康行政部门每季度开展“六大中心”质量督导，对核心指标不达标的中心下达整改通知书，整改3个月仍未达标取消认证资格。2026年底前，所有中心核心指标达标率≥95%。（三）基层急诊急救能力提升1.服务点建设：2026年6月底前，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心建成急诊急救服务点，配置抢救床1-2张、AED、氧气装置、负压吸引器、常见急救药品，能开展止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏等基础急救处置。2.人员培训：基层医疗机构所有临床医务人员每年接受不少于40学时的急诊急救专项培训，考核合格后方可上岗。培训内容包括常见急症识别、基础生命支持、外伤处置、急危重症转运指征等，2026年底前基层医务人员急救技能考核合格率≥90%。3.上下联动机制：建立“基层首诊、分级转诊”机制，基层服务点接诊急危重症患者后，第一时间给予应急处置，同时联系上级急救中心转运，同步推送患者信息至上级医疗机构。2026年底前，基层急诊急救处置合格率≥85%，急危重症患者上转途中死亡率较2023年下降20%。四、院前院内衔接机制规范化建设（一）信息互联互通2026年3月底前，所有地市完成院前急救系统与院内急诊系统对接，实现3类信息实时共享：一是患者基本信息、生命体征、院前处置记录同步推送至接诊医院；二是医院急诊床位、专科医师、手术室、导管室等资源状态实时同步至调度平台；三是急危重症患者转运全程定位、生命体征数据远程传输至接诊医院急诊科室。对接完成后，急性急危重症患者院前预警率≥90%，接诊医院提前做好救治准备时间平均≥10分钟。（二）绿色通道一体化建立院前院内“无缝衔接”绿色通道，院前急救人员提前预警的急危重症患者，到院后直接进入红区抢救，无需挂号、缴费，实行“边救治、边补费、边办手续”。对需要紧急手术、介入治疗的患者，直接绕行急诊进入手术室、导管室，院前处置记录直接纳入院内病历，避免重复检查。2026年底前，急危重症患者从急救车到达医院至开始抢救的时间≤5分钟。（三）联合培训演练每季度开展1次院前急救人员与院内急诊医护人员联合培训，内容包括信息系统操作、交接流程规范、急危重症协同处置要点。每半年开展1次多场景联合演练，覆盖急性心梗、卒中、严重创伤、群体性中毒、重大灾害事故等场景，演练参与率≥90%，演练后7个工作日内完成问题整改，优化衔接流程。五、社会急救体系规范化建设（一）公众急救普及1.培训体系建设：建立“卫健牵头、部门联动、社会参与”的急救培训体系，各级卫生健康行政部门负责制定培训大纲、认定培训师资，教育、交通、文旅、应急等部门负责组织本行业从业人员培训。2026年底前，完成培训师资队伍10万人，其中省级师资≥1000人、市级师资≥1万人、县级师资≥8.9万人。2.重点人群培训：对公安、消防、教师、公交司机、导游、景区工作人员、大型企业安全员等重点行业从业人员，每年开展不少于8学时的急救培训，考核合格后颁发急救技能证书，2026年底前重点行业从业人员取证率≥80%。3.公众普及宣传：利用“世界急救日”“心梗救治日”“卒中宣传日”等节点，通过短视频、线下讲座、社区宣传等方式开展急救知识普及，2026年底前城市公众急救知识知晓率≥20%，农村≥10%，中小学生急救知识普及率≥50%。（二）AED配置与管理1.配置要求：按照“公共场所每1000人口配置1台AED”的标准，2026年9月底前完成全国所有机场、火车站、地铁站、商场、学校、景区、体育场馆、政务服务中心等公共场所AED配置，偏远乡镇村委会、卫生院至少配置1台AED。AED设置位置需有明显标识，安装高度≤1.5米，便于取用。2.管理机制：建立AED动态管理平台，标注所有AED位置、状态、联系方式，接入120调度平台，调度员接警时可指导报警人就近取用AED。每台AED明确管理责任人，每月开展1次设备巡检，确保设备完好率≥100%。3.使用培训：所有配置AED的场所，至少有2名工作人员掌握AED使用技能，鼓励公众通过线上课程学习AED操作，2026年底前公众AED操作知晓率≥15%。（三）急救免责机制落实各地区严格落实《民法典》中“紧急救助行为免责”相关规定，出台本地急救好人免责实施细则，对自愿实施紧急救助的公民，除存在重大过失外，不承担民事责任。建立急救好人奖励机制，对成功参与院外急救的人员给予通报表扬、现金奖励，将急救志愿服务纳入个人信用加分项，消除公众急救顾虑。六、平急结合能力建设（一）应急储备配置各级医疗机构按“平时服务、灾时应急”的原则配置应急储备：①常规急救药品储备满足30天满负荷运转需求，解毒药物、特殊急救药品省级统一储备，保障24小时内调运到位；②负压救护车、移动CT、移动手术室等应急设备按日常急救需求的20%配置，定期维护保养，确保随时可用；③突发公共事件应急床位按每万人口2张配置，平急转换时间≤24小时。（二）应急队伍建设各地市组建不少于50人的急诊急救应急队伍，县域组建不少于20人的应急队伍，队员每年接受不少于20学时的突发事件应急处置培训，每半年开展1次拉练，2026年底前应急队伍集结时间≤30分钟，重大灾害事故响应时间≤1小时。（三）重大疫情应对能力二级及以上医院急诊医学科设置独立的发热筛查区、疑似患者隔离留观区，配备独立的通风、消毒设备，避免交叉感染。建立疫情期间急诊分级接诊机制，对非感染患者、疑似感染患者分通道接诊，确保急诊服务不中断。2026年底前，所有急诊医护人员完成重大传染病防控培训，考核合格率100%。七、保障措施（一）组织保障各级卫生健康行政部门成立急诊急救体系建设专项工作组，由主要负责人任组长，细化年度任务清单，明确责任分工，每月调度建设进度，每季度开展督导检查，将建设成效纳入公立医院绩效考核、地方卫生健康工作考核指标体系，考核结果与财政补助、医院等级评审挂钩。（二）经费保障各级财政加大对急诊急救体系建设的投入，2024-2026年累计投入不低于当地卫生健康总投入的10%，重点用于急救站点建设、设备配置、信息系统升级、人员培训、公众急救普及。鼓励社会资本参与非急救转运、急救培训等服务供给，拓宽资金来源渠道。（三）人员待遇保障建立急诊急救人员薪酬倾斜机制，院前急救、急诊医学科人员薪酬水平不低于本单位同级别临床医师平均薪酬的1.2倍，应急出勤、夜班、培训等按规定发放补助。对长期从事急诊急救工作的人员，在职称评审、评优评先中给予倾斜