2026病案信息技术职称冲刺押题实战卷

2026病案信息技术职称冲刺押题实战卷一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.关于病案的定义，下列说法正确的是？A.病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和B.病案是患者自己书写的健康记录C.病案是医院的行政管理文件D.病案仅指住院期间的病历答案A2.下列哪项不属于病案管理的基本任务？A.收集与整理B.编目与索引C.处方调配D.保管与供应答案C3.按照《医疗机构病历管理规定》，住院病案的保存期限应不少于？A.10年B.15年C.30年D.50年答案C4.国际疾病分类第10次修订版的英文缩写是？A.ICD-9B.ICD-10C.ICD-11D.ICF答案B5.ICD-10的编码结构特点是？A.纯数字编码B.字母+数字C.纯字母编码D.汉字+数字答案B6.在ICD-10星剑号系统中，下列说法正确的是？A.剑号编码是病因编码，作为主要编码B.星号编码是病因编码，作为主要编码C.剑号编码是临床表现编码D.星号编码与剑号编码均作为主要编码答案A解析剑号（†）编码表示疾病的病因，作为主要编码；星号（*）编码表示临床表现，作为附加编码。7.主要诊断选择的基本原则是？A.选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病B.选择患者入院时最先出现的疾病C.选择医疗费用最高的疾病D.选择医师最先书写的诊断答案A8.ICD-9-CM-3是指？A.国际疾病分类第9次修订临床修改版第3卷B.国际疾病分类第9次修订手术与操作分类C.国际疾病分类第3次修订D.国际肿瘤分类第3版答案B9.病案首页填写中，主要诊断栏应填写？A.入院诊断B.出院诊断中的主要诊断C.全部出院诊断D.病理诊断答案B10.下列哪项不属于电子病历的核心特征？A.数字化B.结构化C.纸质化存档D.信息共享答案C11.病案编号类型中，一个患者终生使用一个编号且各次病案资料均归入该编号下的是？A.系列编号B.单一编号C.单元编号D.社会安全号编号答案B解析单一编号是指每个患者只有一个终身不变的病案编号，所有病案资料按此编号归档。12.根据《医疗机构病历管理规定》，患者本人有权？A.随意涂改病案B.查阅、复制病案C.带走病案原件D.销毁病案答案B13.病案首页质量评价中，下列哪项不属于首页完整性评价内容？A.患者基本信息是否完整B.诊断是否准确C.手术操作是否填写规范D.字迹是否工整美观答案D14.ICD-10中，肿瘤类目的编码范围是？A.A00-B99B.C00-D48C.D50-D89D.E00-E90答案B15.病案信息的作用不包括？A.医疗教学B.临床科研C.药品推销D.医疗纠纷举证答案C16.病案收集工作的首要环节是？A.病案整理B.病案回收C.病案编目D.病案装订答案B17.下列哪项不属于ICD-10的章节结构特点？A.按解剖系统分类B.按病因分类C.按手术操作类型分类D.设有特殊组合章节答案C18.病案科（室）的核心任务是？A.门诊挂号管理B.病案信息管理C.临床用药管理D.医疗设备管理答案B19.电子病历系统按照信息共享范围可分为？A.院级系统和院际系统B.院内系统和区域系统C.门诊系统和住院系统D.单机版和网络版答案B20.手术操作分类编码的核心依据是？A.手术名称B.手术术式C.手术部位D.手术路径答案B21.病案信息管理的最终目的是？A.长期保存病案资料B.实现病案信息的有效利用C.完成统计上报任务D.满足患者复印需求答案B22.ICD-10中，残余类目（未特指）通常以哪个数字表示？A..0B..7C..8D..9答案D解析ICD-10中.8表示“其他”，.9表示“未特指”，即残余类目。23.下列哪项属于病案统计中的常用指标？A.门诊人次B.病床使用率C.平均住院日D.以上都是答案D24.病案库房的相对湿度应控制在？A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-80%答案C解析病案库房温度一般控制在14-24℃，相对湿度控制在50%-60%，以防纸张霉变、虫蛀。25.病案管理人员的职业道德要求不包括？A.保护患者隐私B.客观真实记录C.根据领导意图修改病案D.廉洁自律答案C26.外科手术患者的主要诊断应选择？A.术后并发症B.引起本次住院手术的疾病C.术后病理诊断D.入院时的初步诊断答案B27.疾病分类编码中，当遇到“未特指”的诊断时，应编码至？A.具体细目B.残余类目.9C..8其他D.省略编码答案B28.电子病历系统（EMRS）的主要服务对象是？A.患者B.医务人员C.医保机构D.卫生行政部门答案B29.病案首页中“入院途径”不包括下列哪项？A.急诊B.门诊C.择期D.转院答案C30.根据ICD-10编码规则，当两个疾病诊断存在因果关系时，应？A.分别编码B.合并编码C.只编码结果D.只编码原因答案B31.病案库房建筑设计中，最重要的要求是？A.外观美观B.防火、防水、防潮C.靠近临床科室D.方便患者出入答案B32.病案质量评价中，甲级病案的判定标准是？A.总分≥90分B.总分≥85分C.总分≥80分D.总分≥95分答案A33.下列哪项不属于病案信息的主要用户？A.临床医师B.医学生C.药企销售代表D.医院管理者答案C34.ICD-10中符号“†”和“*”分别表示？A.急性与慢性B.病因与临床表现C.首发与继发D.主要与次要答案B35.病案装订时，正确的装订位置是？A.左侧装订B.右侧装订C.上侧装订D.中间装订答案A36.关于病案管理信息化发展趋势，下列说法错误的是？A.逐步实现无纸化B.区域病案信息共享C.完全取消纸质病案D.智能化病案质量管理答案C解析无纸化是趋势，但完全取消纸质病案在现阶段不符合实际，纸质与电子病案将长期并存。37.在ICD-10中，疾病的主要编码通常是指？A.星号编码B.剑号编码C.附加编码D.外部原因编码答案B38.住院病案的排列顺序中，位于最前面的是？A.住院病案首页B.入院记录C.病程记录D.医嘱单答案A39.病案信息专业技术人员进行疾病分类时应依据？A.病案首页B.出院诊断C.病程记录D.病案的全部资料答案D40.按照相关规定，门（急）诊病案至少保存多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年答案B41.ICD-10的分类轴心是？A.病因、部位、病理、临床表现B.年龄、性别、病程C.疾病名称、编码、分类D.治疗、预后、转归答案A42.病案索引的种类不包括？A.疾病索引B.手术索引C.医师索引D.患者姓名索引答案C43.下列哪项属于电子病历的应用优势？A.提高医疗效率B.支持临床决策C.便于信息共享与远程医疗D.以上都是答案D44.病案统计的主要资料来源是？A.门诊挂号记录B.住院病案首页C.门诊处方D.检查检验报告答案B45.ICD-10中，损伤、中毒外部原因的编码位于？A.第十九章B.第二十章C.第二十一章D.第十八章答案B46.患者申请复印病案时，下列哪项证明材料不是必需的？A.患者身份证B.出院证明C.代办人身份证及授权委托书D.住院押金收据答案D47.病案质量控制的重点环节是？A.病案首页B.入院记录C.手术记录D.出院记录答案A48.关于病案编号的管理，下列说法正确的是？A.编号可以重复使用B.编号可以随意更改C.编号应保持唯一性D.编号不需要登记答案C49.下列哪项不属于ICD-10的特殊组合章节？A.某些传染病和寄生虫病B.妊娠、分娩和产褥期C.起源于围生期的某些情况D.症状、体征和临床与实验室异常所见答案A50.病案信息学的研究对象是？A.病案本身B.病案信息及其管理活动C.医学知识体系D.医院信息系统答案B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.病案管理的基本内容包括？A.病案的收集与整理B.病案的保管C.病案的编目与索引D.病案的供应与利用E.药品与耗材管理答案ABCD解析病案管理的基本内容包括收集、整理、保管、编目、索引、供应、利用等，不包括药品管理。2.下列哪些属于ICD-10的基本编码规则？A.单病种编码原则B.合并编码原则C.星剑号编码规则D.急慢性编码规则E.怀疑诊断编码规则答案BCDE解析ICD-10编码规则包括合并编码、星剑号编码、急慢性编码、怀疑诊断编码等。“单病种编码原则”不属于ICD-10的基本编码规则。3.电子病历系统的基本功能包括？A.病历书写与编辑B.医嘱管理C.检验检查报告查询D.病案质量控制E.药房药品配发答案ABCD解析电子病历系统的基本功能包括病历书写、医嘱管理、报告查询、质控等，药房配发属于药品管理信息系统功能。4.主要诊断选择的基本原则包括？A.对患者健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长D.治疗最困难E.花费最多答案ABC解析主要诊断选择原则是对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长。D和E不是标准原则表述。5.病案质量评价的维度包括？A.书写质量B.内容质量C.装订质量D.法律质量E.打印质量答案ABD解析病案质量评价主要从书写质量、内容质量和法律质量三个维度进行。6.关于病案信息利用，下列说法正确的有？A.病案信息是医疗纠纷处理的重要证据B.病案信息可用于临床科研与教学C.病案信息可以随意提供给商业机构D.病案信息是医院管理决策的重要依据E.病案信息对患者随访有重要价值答案ABDE解析病案信息涉及患者隐私，不得随意提供给商业机构，必须依法依规使用。7.ICD-10中，下列哪些属于特殊组合章节？A.第一章某些传染病和寄生虫病B.第十五章妊娠、分娩和产褥期C.第十六章起源于围生期的某些情况D.第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见E.第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果答案BCD解析ICD-10特殊组合章节包括第十五章（妊娠）、第十六章（围生期）、第十七章（先天畸形）、第十八章（症状体征）等。第一章和第十九章不属于特殊组合章节。8.病案科（室）的工作制度包括？A.病案回收制度B.病案借阅制度C.病案保管制度D.病案销毁制度E.处方审核制度答案ABCD解析病案科工作制度包括回收、整理、借阅、保管、销毁等制度，处方审核属于药事管理制度。9.病案编号的类型包括？A.系列编号B.单一编号C.单元编号D.社会安全号编号E.字母顺序编号答案ABCD解析病案编号类型主要有系列编号、单一编号、单元编号和社会安全号编号四种，字母顺序编号不属于病案编号类型。10.病案首页质控的要点包括？A.诊断填写是否完整准确B.手术操作填写是否规范C.损伤中毒外部原因是否填写D.病理诊断是否填写E.检查检验报告是否粘贴答案ABCD解析病案首页质控要点包括诊断、手术操作、外部原因、病理诊断等项目的填写质量。检查检验报告不属于病案首页内容。三、共用题干单选题（共20题，每题1分，共20分）（第1~5题共用题干）患者，男性，62岁，因“胸痛3小时”急诊入院。心电图示ST段抬高，肌钙蛋白升高。既往有高血压病史10年、2型糖尿病史5年。入院后行冠状动脉造影提示左前降支狭窄90%，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并植入支架1枚。1.该患者的主要诊断是？A.不稳定型心绞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死C.心力衰竭D.高血压性心脏病答案B2.该患者的主要诊断编码在ICD-10中属于哪个章节？A.第一章某些传染病和寄生虫病B.第六章神经系统疾病C.第九章循环系统疾病D.第十一章消化系统疾病答案C解析急性心肌梗死属于循环系统疾病，ICD-10编码为I21，位于第九章（I00-I99）。3.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在ICD-9-CM-3中属于？A.心脏外科手术B.血管介入手术C.诊断性操作D.内镜下手术答案B4.该患者病案中，既往史应包括？A.高血压病史B.糖尿病史C.药物过敏史D.以上都是答案D5.若该患者病情稳定出院，病案首页“离院方式”应填写？A.医嘱离院B.转院C.非医嘱离院D.死亡答案A（第6~10题共用题干）患者，女性，45岁，因“发现颈部肿物1周”入院。甲状腺超声提示甲状腺左叶结节，TI-RADS4a类。行甲状腺左叶切除术，术后病理报告：甲状腺乳头状癌。6.甲状腺乳头状癌在ICD-10中应归属于？A.第一章传染病B.第二章肿瘤C.第四章内分泌疾病D.第六章神经系统疾病答案B7.甲状腺左叶切除术在ICD-9-CM-3中属于？A.消化系统手术B.呼吸系统手术C.内分泌系统手术D.泌尿系统手术答案C8.该患者病案中，具有重要法律意义的知情同意文书是？A.入院记录B.手术同意书C.病程记录D.体温单答案B9.若该患者术后需长期口服左甲状腺素，其主要目的是？A.预防甲减B.抑制TSH、降低肿瘤复发风险C.控制血糖D.促进伤口愈合答案B解析甲状腺癌术后口服左甲状腺素一方面补充甲状腺素，更重要的是抑制TSH分泌，降低肿瘤复发风险。10.该患者手术操作编码查找时，主导词应选择？A.切除术B.甲状腺切除术C.叶切除术D.甲状腺答案B（第11~15题共用题干）患者，女性，28岁，妊娠36周，因“阴道流液2小时”入院。诊断：胎膜早破。行剖宫产术分娩一男婴，Apgar评分9分。11.该患者的ICD-10主要诊断编码应选择？A.胎膜早破B.妊娠36周C.剖宫产D.单胎活产答案A解析胎膜早破是引起本次住院的主要原因，应作为主要诊断。12.妊娠、分娩和产褥期在ICD-10中属于？A.第十章B.第十五章C.第十七章D.第二十章答案B13.剖宫产术在ICD-9-CM-3中属于？A.产科手术B.妇科手术C.腹部手术D.泌尿系统手术答案A14.该患者的分娩结局应使用ICD-10中的哪个类目编码？A.Z37分娩结局B.O80单胎顺产C.P90新生儿异常D.Z00健康检查答案A15.根据病案首页填写要求，新生儿出生信息应记录在？A.病案首页新生儿信息栏B.入院记录C.出院记录D.护理记录单答案A（第16~20题共用题干）患者，男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5天”入院。吸烟史30年，每日1包。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气相延长。肺功能检查：FEV1/FVC为58%，FEV1占预计值45%。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重。16.该患者的主要诊断是？A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.支气管哮喘答案C17.慢性阻塞性肺疾病在ICD-10中的编码为？A.J40B.J41C.J42D.J44答案D解析ICD-10中J44为慢性阻塞性肺疾病，J40-J42分别为支气管炎等。18.按照GOLD分级，该患者FEV1占预计值45%属于？A.GOLD1级B.GOLD2级C.GOLD3级D.GOLD4级答案C解析GOLD分级中，FEV1占预计值≥80%为1级，50%-79%为2级，30%-49%为3级，<30%为4级。19.该患者30年吸烟史应记录在病案的？A.既往史B.个人史C.家族史D.婚育史答案B20.若该患者出院后需长期家庭氧疗，病案中应明确记录于？A.出院医嘱B.护理记录C.检查报告单D.体温单答案A四、案例分析题（共5题，每题2分，共10分）（第1~3题共用题干）患者，女性，67岁，因“摔倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”急诊入院。X线示左股骨颈骨折。既往有骨质疏松症病史5年。行左侧人工髋关节置换