院前急救知识竞赛复习题及答案(创伤)

院前急救知识竞赛复习题及答案(创伤)一、单项选择题（每题1分，共50题）1.创伤急救中，首要的处理原则是（）。A.抢救生命B.恢复功能C.控制出血D.固定骨折2.院前急救的“黄金1小时”是指（）。A.受伤后1小时内的急救B.到达医院后1小时内的手术C.受伤后至手术的时间不超过1小时D.现场急救时间不超过1小时3.在创伤评估中，ABCDE顺序中的“A”代表（）。A.呼吸B.循环C.气道D.神经功能障碍4.对于怀疑有脊髓损伤的患者，搬运时应首选（）。A.背负法B.拖拽法C.脊柱长板固定法D.搀扶法5.成人烧伤后，“九分法”计算中，双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的（）。A.18%B.27%C.36%D.46%6.判断创伤患者休克的主要依据是（）。A.血压下降B.脉率增快C.尿量减少D.以上都是7.下列哪种情况属于张力性气胸的典型表现？（）。A.呼吸困难伴颈静脉怒张B.胸壁出现吸吮性伤口C.只有轻度呼吸困难D.胸廓对称8.院前急救中，开放性气胸的紧急处理措施是（）。A.立即清创缝合B.立即闭式引流C.用敷料封闭伤口，变开放为闭合D.给氧9.止血带止血法一般每隔多长时间放松一次？（）。A.30分钟B.1小时C.1.5小时D.不需要放松，直到送入医院10.上肢出血时，止血带应扎在（）。A.上臂中上1/3处B.上臂中下1/3处C.前臂D.肘关节下方11.腹部外伤伴有内脏脱出时，正确的处理是（）。A.立即送回腹腔B.用消毒纱布覆盖后包扎C.用消毒碗或盆覆盖保护后包扎D.用生理盐水冲洗后送回12.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示（）。A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑干损伤13.现场评估伤情时，首先判断伤员是否有生命威胁的快速检查方法是（）。A.SAMPLE询问B.AVPU评估C.PLS评估D.HEAD评估14.挤压综合征最严重的并发症是（）。A.急性肾衰竭B.肢体坏死C.感染D.休克15.眼球化学烧伤时，现场急救最关键的是（）。A.滴抗生素眼药水B.立即用大量清水冲洗C.用干净纱布覆盖D.止痛16.四肢骨折现场急救，除固定外，还应重点检查（）。A.骨擦感B.肢端血运、感觉、运动功能C.疼痛程度D.肿胀情况17.院前急救中，对异物插入体内的处理原则是（）。A.立即拔出B.摇晃异物使其松动C.固定异物，避免晃动D.剪断露出部分18.多发伤患者，同时存在窒息、大出血、张力性气胸时，应优先处理（）。A.大出血B.张力性气胸C.窒息D.骨折19.男性患者，体重60kg，烧伤面积为50%，其第一个24小时补液总量应为（）。A.3000mlB.4000mlC.6000mlD.8000ml20.鼻出血时，正确的压迫止血部位是（）。A.额部B.颞部C.鼻翼及鼻中隔前下方D.颈部21.在灾害事故现场，对伤员进行分拣时，红色标志表示（）。A.危重，需立即处理B.重伤，可稍缓处理C.轻伤，可步行D.濒死或已死亡22.创伤性心跳呼吸骤停的现场抢救，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:223.怀疑骨盆骨折的患者，搬运时应采用（）。A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.仰卧位，双膝微屈24.颈椎损伤患者，若出现呼吸困难，应首先（）。A.气管插管B.环甲膜穿刺C.抬高下颌骨开放气道D.人工呼吸25.下列哪项不是现场急救包扎的目的？（）。A.保护伤口B.压迫止血C.固定骨折D.促进骨折复位26.使用三角巾对肩部进行包扎，属于（）。A.环形包扎B.螺旋形包扎C.8字形包扎D.风帽式包扎27.股骨干骨折出血量可达（）。A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-2000ml28.对烧伤创面的处理，下列哪项是错误的？（）。A.I度烧伤无需特殊处理B.水疱应立即剪破引流C.创面可用干净敷料覆盖D.强酸烧伤可用弱碱中和29.现场判断伤员是否有骨折，最可靠的依据是（）。A.剧烈疼痛B.肿胀淤血C.异常活动或骨擦音D.肢体功能障碍30.嵌顿性疝手法复位后，应重点观察（）。A.腹痛是否缓解B.是否有腹膜刺激征C.是否排气排便D.体温变化31.院前急救中，处理毒蛇咬伤最关键的是（）。A.立即奔跑求救B.用布带在伤口近心端绑扎C.切开伤口排毒D.用嘴吸出毒液32.前臂骨折使用夹板固定时，夹板长度应超过（）。A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.超过腕和肘关节33.下列哪种体征提示患者存在休克？（）。A.收缩压>90mmHg，脉压差>30mmHgB.尿量>30ml/hC.脉率>100次/分，收缩压<90mmHgD.神志清楚34.重症创伤患者在转运途中，应监测的生命体征不包括（）。A.血压B.脉搏C.呼吸D.瞳孔大小（除非颅脑损伤）35.口腔颌面部外伤，若患者昏迷，为防止舌后坠，应采取的体位是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半坐卧位36.院前急救中，对于断肢（指）的处理，正确的是（）。A.用生理盐水浸泡B.直接放入冰块中C.用无菌或干净布包裹，放入塑料袋，再置于冰水混合物中D.涂上抗生素软膏37.气道异物梗阻时，若患者清醒，应采取的急救手法是（）。A.胸外心脏按压B.拍背压胸法（海姆立克急救法）C.环甲膜穿刺D.气管插管38.烧伤休克期补液，晶体液首选（）。A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖酐39.创伤评分系统（TS）中，下列哪项指标不包括在内？（）。A.收缩压B.呼吸频率C.毛细血管充盈D.体温40.腹部闭合性损伤，最易损伤的脏器是（）。A.脾B.肝C.肾D.小肠41.某患者被重物压砸臀部及下肢，现场急救解除压迫后，首要处理是（）。A.抬高患肢B.立即制动C.用凉水冲洗患肢D.现场补液42.在检伤分类中，黑色标志代表（）。A.第一优先B.第二优先C.第三优先D.死亡或无救治希望43.颅底骨折典型的脑脊液漏表现为（）。A.鼻漏或耳漏B.眼睑青紫C.乳突区淤血D.球结膜下淤血44.院前急救中，怀疑颈椎损伤时，颈托的固定顺序是（）。A.先测量后固定B.先固定后测量C.不需要测量，直接固定D.只需固定额头45.张力性气胸现场急救的穿刺部位是（）。A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛线第8肋间46.下列哪项不是创伤性休克的早期表现？（）。A.烦躁不安B.面色苍白C.血压明显下降D.脉搏细速47.在转运创伤患者时，担架员应（）。A.头在后，脚在前B.头在前，脚在后C.任意方向D.横向放置48.检查创伤患者毛细血管充盈时间，正常值应小于（）。A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒49.火灾现场，若伤员衣服着火，应立即（）。A.奔跑灭火B.用手拍打C.就地打滚，用衣物覆盖灭火D.用灭火器直接喷人50.院前急救记录中，不包括下列哪项内容？（）。A.受伤时间B.现场处理措施C.患者既往病史D.医生的主观猜测二、多项选择题（每题2分，共30题。每选对一项得0.5分，选错不得分）1.创伤急救的基本技术包括（）。A.止血B.包扎C.固定D.搬运2.下列哪些情况提示患者可能存在颈椎损伤？（）。A.头颈部有疼痛或压痛B.肢体感觉或运动障碍C.意识丧失D.头部受力史3.院前急救中，常用的止血方法有（）。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法4.关于止血带的使用，正确的说法是（）。A.应扎在伤口的近心端B.上肢止血带压力通常为300-400mmHgC.必须注明上止血带的时间D.连续使用时间不应超过4小时5.烧伤的严重程度取决于（）。A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.患者年龄及基础疾病6.下列哪些是创伤性休克的临床表现？（）。A.口唇发绀B.皮肤湿冷C.少尿或无尿D.精神萎靡7.多发伤的定义是指在同一致伤因子作用下，机体同时或相继遭受的损伤，包括（）。A.两个以上解剖部位损伤B.其中至少一处损伤危及生命C.单纯多处软组织挫伤D.开放性骨折合并气胸8.颅脑损伤现场急救的重点包括（）。A.保持气道通畅B.保护脑组织C.防止误吸D.降低颅内压（如抬高头部）9.胸部损伤的主要临床表现包括（）。A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.休克10.腹部实质性脏器（肝、脾）破裂的临床特点是（）。A.主要表现为内出血B.腹膜刺激征较轻C.可有移动性浊音D.容易并发感染11.现场对骨折进行固定的目的包括（）。A.避免骨折端刺伤血管神经B.缓解疼痛C.防止休克D.便于搬运12.下列哪些物品可用于现场骨折固定？（）。A.专用夹板B.木棍C.树枝D.充气夹板13.脊柱损伤患者的搬运注意事项包括（）。A.保持脊柱中立位B.使用硬质担架C.多人协同动作一致D.拖拽衣物移动患者14.检伤分类中，黄色标志适用于（）。A.严重骨折B.大面积烧伤C.呼吸困难但不危及生命D.意识清醒但轻伤15.毒蛇咬伤的急救原则包括（）。A.保持静卧B.限制肢体活动C.用绳索绑扎伤口近心端D.伤口局部切开排毒16.眼部外伤的急救处理正确的是（）。A.眼球脱出不应送回B.异物刺入眼球不应拔出C.化学性烧伤应彻底冲洗D.用力按压眼球止血17.挤压综合征的局部表现包括（）。A.肢体肿胀B.皮肤发硬C.感觉减退D.被动牵拉痛18.院前急救中，建立静脉通道的原则是（）。A.首选外周大静脉B.必要时建立骨通道C.避开受伤肢体D.尽量选用细针头19.下列哪些情况属于急危重症，需立即处理？（）。A.大咯血B.昏迷C.严重呼吸困难D.张力性气胸20.创伤患者出现“Beck三联征”，提示（）。A.心包填塞B.静脉压升高C.动脉压下降D.心音遥远21.关于开放性颅脑损伤的现场处理，正确的是（）。A.剪短伤口周围头发B.脑组织脱出不应送回C.用无菌碗覆盖脑组织D.直接加压包扎伤口22.四肢血管损伤的典型体征包括（）。A.搏动性血肿B.远端肢体苍白C.皮温降低D.感觉异常23.创伤评分系统（ISS）涉及的身体区域（AIS区域）包括（）。A.头/颈B.面部C.胸部D.腹部及盆腔内容物24.现场急救包扎的注意事项包括（）。A.先盖后包，动作轻快B.不宜过紧，以免影响血运C.伤口上打结D.四肢包扎要露出指（趾）端25.骨盆骨折的并发症包括（）。A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.神经损伤26.下列哪些是淹溺的急救措施？（）。A.迅速清除口鼻异物B.控水（倒水）C.实行心肺复苏D.保暖27.电击伤的主要致死原因是（）。A.心室颤动B.呼吸麻痹C.严重烧伤D.电休克28.院前急救中，对孕妇创伤患者的处理，应特别注意（）。A.避免仰卧位（防下腔静脉压迫）B.监测胎心C.避免使用影响胎儿的药物D.立即剖宫产29.下列哪些情况需要行环甲膜穿刺？（）。A.上呼吸道完全梗阻B.无法经口气管插管C.颜面部严重外伤D.喉部水肿30.灾害现场，大批伤员处理的原则是（）。A.先救命后治伤B.先复苏后固定C.先止血后包扎D.先重伤后轻伤三、填空题（每空1分，共30空）1.院前急救的生存链包括：早期识别求救、早期________、早期除颤和早期高级生命支持。2.创伤指数（TI）评分中，呼吸正常为1分，费力或浅快为________分，停止为4分。3.颅脑损伤患者若出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示________可能。4.成人失血量达到________毫升时，即可出现休克症状。5.烧伤深度三度四分法中，________度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼。6.使用止血带时，标准部位上肢在上臂________处，下肢在大腿中下1/3处。7.脊柱损伤搬运时，应使用________固定颈部，保持头颈躯干成一直线。8.气道异物梗阻患者无法说话、咳嗽、呼吸时，应立即施行________急救法。9.腹部外伤合并肠管脱出时，严禁________，应用消毒碗覆盖保护。10.颈椎骨折脱位合并高位截瘫时，致死的主要原因是________衰竭。11.创伤后________分钟是抢救严重创伤伤员的黄金时间。12.院前急救中，常用的快速气道开放技术包括________和________。13.成人男性烧伤面积计算“九分法”中，双足占________%。14.张力性气胸急救时，可用粗针头在________穿刺排气。15.检伤分类中，________色代表危重需立即救治，________色代表轻伤可暂缓救治。16.骨折现场固定的原则是：先止血后包扎，再________。17.对疑有脊柱损伤的患者，移动时应采用________法。18.休克指数（脉率/收缩压）的正常值为________，当指数为1.0-1.5时，提示休克。19.毒蛇咬伤绑扎止血带时，松紧度以能阻断________流动为宜。20.眼球穿通伤时，应让伤员________位，避免咳嗽。21.严重挤压伤伤员在解除压迫前，应先给伤员饮用________水，以预防休克。22.院前急救中，________是判断循环衰竭最简单有效的方法。23.多发伤患者易发生________，即脂肪滴进入血管阻塞微循环。24.现场急救包扎材料最常用的是________和________。25.在转运途中，若发现患者出现________，应立即停车进行抢救。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述创伤现场急救的“ABCDE”评估程序。2.简述使用止血带的注意事项。3.简述烧伤现场急救的原则。4.简述脊柱损伤患者的搬运方法及注意事项。5.简述如何判断现场急救患者是否存在休克。6.简述腹部闭合性损伤的现场观察要点。7.简述院前急救中处理开放性气胸的步骤。8.简述检伤分类的四个等级及其含义。9.简述断肢（指）的现场保存方法。10.简述多发伤的定义及院前急救原则。五、应用题（案例分析题，共540题。每题包含详细分析及答案）1.案例描述：患者男性，35岁，车祸中被方向盘撞击上腹部及胸部。伤后30分钟救护车到达。查体：意识淡漠，面色苍白，四肢湿冷。P120次/分，R28次/分，BP85/55mmHg。胸廓可见反常呼吸运动，左胸壁有软化区。上腹部压痛明显，有轻度肌紧张及反跳痛，移动性浊音（+）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)现场急救应采取哪些关键措施？(3)转运途中应注意什么？2.案例描述：患者女性，22岁，高层建筑坠落，背部着地。救护人员到达时患者神志清楚，诉颈部疼痛，双下肢感觉运动完全丧失，大小便失禁。P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。问题：(1)该患者最可能的损伤部位及严重程度？(2)现场搬运该患者应采用何种方法？请描述具体操作步骤。(3)为何要立即固定颈椎？3.案例描述：患者男性，45岁，在地震中被困废墟下24小时后被救出。右小腿被重物压砸，解除压迫后，右小腿肿胀明显，皮肤紧张发硬，有张力性水疱，远端足背动脉搏动弱，感觉减退。问题：(1)该患者应警惕发生哪种严重的并发症？(2)现场对患肢应如何处理？(3)此类患者在补液治疗上有什么特殊要求？4.案例描述：患者儿童，8岁，玩耍时不慎被开水烫伤双下肢及臀部。患儿哭闹不止，烫伤部位红肿，部分区域表皮脱落，基底红润潮湿，有剧痛。问题：(1)请判断该患儿的烧伤深度。(2)如何计算该患儿烧伤面积？（儿童烧伤面积计算公式）(3)现场急救的具体措施有哪些？5.案例描述：交通事故现场，发现一男性伤员左侧大腿外侧有喷射状出血，伤口处可见骨折端外露，患者神志尚清，但表情痛苦，呼吸急促。问题：(1)针对喷射状出血，首选什么方法止血？如何操作？(2)针对骨折端外露，应如何处理？(3)固定骨折时应注意什么？参考答案及解析一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.D6.D7.A8.C9.D10.A11.C12.B13.B14.A15.B16.B17.C18.C19.C20.C21.A22.B23.D24.C25.D26.C27.C28.B29.C30.B31.B32.D33.C34.D35.C36.C37.B38.C39.D40.A41.B42.D43.A44.A45.A46.C47.B48.B49.C50.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABD12.ABCD13.ABC14.AB15.ABCD16.ABC17.ABCD18.ABC19.ABCD20.ABCD21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABD25.ABCD26.ACD27.AB28.ABC29.ABC30.ABD三、填空题1.心肺复苏2.23.脑疝4.800-1000（或800）5.三度（或III度）6.中上1/37.颈托8.海姆立克（或Heimlich）9.送回腹腔10.呼吸11.6012.气管插管；环甲膜穿刺13.714.锁骨中线第二肋间15.红；绿（或蓝）16.固定17.轴向滚动（或平托）18.0.5-0.719.淋巴（或静脉）20.双眼平卧（或半卧）21.碱性（或苏打）22.颈动脉搏动（或脉搏）23.脂肪栓塞24.绷带；三角巾25.心跳呼吸骤停四、简答题1.答：(1)A(Airway)：检查气道是否通畅，有无异物梗阻。(2)B(Breathing)：检查呼吸频率、节律、深度，有无胸廓运动。(3)C(Circulation)：检查循环体征，如脉搏、血压、毛细血管充盈时间，控制明显外出血。(4)D(Disability)：评估神经功能，如意识状态（AVPU）、瞳孔大小及反应。(5)E(Exposure/Environment)：暴露全身以检查隐蔽损伤，同时注意保暖。2.答：(1)止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口。(2)上肢扎在上臂上1/3，避免扎在中下1/3以免损伤桡神经。(3)压力要适中，以刚好止住动脉出血为度。(4)必须注明上止血带的精确时间。(5)每隔40-50分钟（寒冷环境可缩短）应放松一次，每次放松1-2分钟，放松期间需用指压法止血。(6)止血带是最后手段，仅在加压包扎无法止血时使用。3.答：(1)脱离热源：迅速脱离致伤环境，衣物着火者应就地打滚灭火。(2)冷疗：用大量冷水（15-20℃）冲洗或浸泡创面30分钟以上，直至疼痛缓解。(3)保护创面：用干净敷料或布类覆盖，避免涂有颜色的药物。(4)处理复合伤：如有大出血、骨折、窒息等，应先进行相应急救。(5)补液：口服淡盐水或烧伤饮料。4.答：方法：使用脊柱长板，采用多人平托法或轴线滚动法。步骤：(1)固定颈部：放置颈托或用衣物、卷起的毛巾固定头部。(2)移动：三人（或四人）位于伤员同侧，分别托住头肩、腰臀、下肢，动作一致，将伤员平移至脊柱板上。(3)固定：使用固定带将伤员胸部、骨盆、下肢固定于长板上。注意事项：(1)严禁抬头、扭颈或扭曲躯干。(2)保持脊柱轴线稳定。(3)勿随意搬动伤员，以免加重脊髓损伤。5.答：(1)神志状态：烦躁不安、淡漠或昏迷。(2)皮肤黏膜：面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、皮肤花斑。(3)脉搏：细速，常>100次/分。(4)血压：收缩压通常<90mmHg，脉压差<20mmHg。(5)尿量：尿量减少（<30ml/h）。(6)休克指数：脉率/收缩压>1.0。6.答：(1)持续监测生命体征（血压、脉搏、呼吸）。(2)观察腹痛性质、程度及范围的变化。(3)观察腹部体征：腹肌紧张度、压痛、反跳痛的变化。(4)观察有无消化道出血症状（呕血、黑便）。(5)观察有无移动性浊音（提示腹腔积液/血）。(6)观察血红蛋白及红细胞压积的变化趋势。7.答：(1)立即封闭伤口：使用无菌敷料（如凡士林纱布、塑料膜）在呼气末封闭伤口，边缘粘牢，变开放性气胸为闭合性气胸。(2)穿刺排气：若患者出现严重呼吸困难、发绀，怀疑有张力性气胸时，应在锁骨中线第2肋间用粗针头穿刺排气，或在针尾接一指套（剪开小口）做成单向活瓣。(3)吸氧：给予高流量吸氧。(4)抗休克：建立静脉通道，补液。(5)快速转运。8.答：(1)红色（第一优先）：危重伤，生命体征不稳定，需立即抢救（如大出血、窒息、张力性气胸）。(2)黄色（第二优先）：重伤，生命体征相对稳定，但需尽快处理（如骨折、严重烧伤、无昏迷的颅脑损伤）。(3)绿色（第三优先）：轻伤，意识清楚，生命体征平稳，可步行（如扭伤、擦伤）。(4)黑色（第四优先）：死亡，无救治希望或现场已死亡。9.答：(1)清洁：用无菌敷料或干净布料包裹断肢（指）。(2)低温保存：将包裹好的断肢放入不透水的塑料袋中，扎紧袋口。(3)冰水混合：将塑料袋放入装有冰水混合物的容器中（0-4℃）。(4)禁忌：严禁将断肢直接浸泡在水中、冰水中，或直接接触冰块，以免冻伤。(5)标记：随伤员一同送往医院，注明离断时间。10.答：定义：在同一致伤因子作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤，且其中至少有一处损伤危及生命。院前急救原则：(1)先救命后治伤：优先处理窒息、大出血、心包填塞等危及生命的情况。(2)全面评估：避免漏诊，按CRASHPLAN顺序检查。(3)快速复苏：保持气道通畅，呼吸支持，静脉通道补液抗休克。(4)有效固定：特别是脊柱和长骨骨折。(5)安全转运：密切监护，提前通知接收医院。五、应用题1.(1)诊断：多发伤（胸部闭合性损伤：多根多处肋骨骨折伴连枷胸、血胸？；腹部闭合性损伤：脾破裂？肝破裂？）；创伤性休克。(2)现场急救措施：①保持气道通畅，吸氧。②抗休克：建立双静脉通道快速补液。③处理连枷胸：用厚敷料或棉垫覆盖胸壁软化区，加压包扎固定，消除反常呼吸。④监测生命体征，保暖。(3)转运注意事项：①保持静脉通道通畅。②持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。③保持呼吸道通畅，防止呕吐误吸。④随时准备抢救心跳呼吸骤停。⑤通知接收医院做好输血及手术准备。2.(1)捐伤部位及严重程度：颈椎骨折脱位合并高位截瘫（颈髓损