2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》复习题含参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》复习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过（）A、1天B、7天C、5天D、2天E、3天正确答案：D2.下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平？（）A、尿雌三醇测定B、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞C、子宫内膜呈增殖期变化D、宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶E、基础体温高温相正确答案：E答案解析：孕激素可兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。所以基础体温高温相可以反映孕激素分泌水平而非雌激素。3.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）A、抗炎治疗B、经腹切除子宫C、清除宫内容物D、HMG肌注保胎E、黄体酮肌注保胎正确答案：C4.关于子宫发育不良，以下说法正确的是A、幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常B、始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗C、幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育D、先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常E、始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮正确答案：C5.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A、阴道排出水泡状组织B、停经后阴道流血C、血hCG＞100KIU/LD、B超示落雪状图像E、妊娠5个月摸不到胎体正确答案：A6.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、建议患者主动告诉妻子自己患了性病B、患者的妻子要问就照实说C、患者的妻子不问就不讲D、患者的妻子要问就拒绝回答E、患者的妻子要问就说谎正确答案：A答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。7.妊娠期循环系统变化恰当的是（）。A、心脏容量至妊娠末期约增加30%B、心排出量自妊娠20周逐渐增加C、心排出量至妊娠32周达高峰D、妊娠晚期舒张压一般偏高E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次正确答案：C答案解析：ABC三项，心排出量伴随着外周血管阻力下降，心率增加及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩。左侧卧位心排出量较未孕时约增加30%。D项，舒张压因受外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低。E项，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。8.对于急性盆腔炎的治疗，下列不恰当的是（）。A、脓肿破裂系手术指征B、输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主C、抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制D、中药治疗的原则是清热解毒、凉血化瘀E、尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散正确答案：B答案解析：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，才应及时手术，以免发生脓肿破裂。9.关于葡萄胎的叙述，哪项不正确A、病变局限于宫腔内，不侵入肌层B、滋养层细胞一种细胞增生C、绒毛间质高度水肿D、也可发生于子宫外异位妊娠的所在部位E、绒毛间质内血管消失或无功能正确答案：B10.细菌性阴道炎最常见的病原体直为A、沙眼衣原体B、金黄色葡萄球菌C、加德纳菌合并厌氧菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌正确答案：C11.妊娠高血压综合征发生时间多在A、妊娠24周后B、妊娠20周后C、分娩期D、妊娠28周后E、妊娠前正确答案：B12.下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是A、子宫内膜分化不良B、子宫内膜增生C、子宫内膜不规则性剥脱D、子宫内膜腺瘤样增生E、子宫内膜腺囊样增生正确答案：B13.关于初产妇临产后子宫颈的变化，正确的是（）。A、临产前的宫颈管长约4cmB、形成前羊水囊时，子宫颈口不易扩张C、初产妇多是子宫颈管展平与子宫颈管扩张同时进行D、破膜后胎先露直接压迫子宫颈，影响子宫颈口扩张E、子宫颈管展平过程是先呈漏斗状，逐渐变短，直至展平正确答案：E答案解析：A项，临产前宫颈管长约2～3cm。BD两项，临产后由于宫缩牵拉及胎先露、前羊膜囊的直接压迫，使宫颈内口向上向外扩张。C项，初产妇通常是先宫颈管消失，随后宫口扩张。临产后宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。E项，宫颈管形成漏斗状，随后宫颈管逐渐变短、消失。14.由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（）。A、2年B、15年C、10年D、3年E、6年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。15.以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染A、血c-反应蛋白小于8mg/LB、羊水涂片革兰染色可检查到细菌C、羊水11-6测定≥17μg/LD、羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高E、羊水细菌培养有细菌生长正确答案：A16.Manning评分4分，预计胎儿情况为A、可能有急性缺氧B、疑有急性缺氧C、可有急、慢性缺氧D、可能有慢性缺氧E、疑有急、慢性缺氧正确答案：C17.下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为A、胎儿娩出后阴道较多流血B、产妇无休克表现C、阴道流血可自凝D、子宫轮廓清晰E、阴道流血为新鲜红色血正确答案：C答案解析：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血多，但血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不到宫底。18.下面不需给予预防性化疗的有（）。A、26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常B、45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难C、26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D、30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000IU/LE、持续性葡萄胎正确答案：A答案解析：葡萄胎预防性化疗不常规推荐，仅适用于随访困难的完全性葡萄胎患者和具有葡萄胎高危因素者，包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。19.有关胎心的叙述，不正确的是A、需与子宫血流音区别B、听到胎心可确诊妊娠C、为单音响，在远离肢体侧清楚D、妊娠20周左右可以听到胎心E、双胎两个胎心率可不一样正确答案：C20.预防早产的重要措施中不正确的是（）。A、加强对高危妊娠病人的管理B、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术C、积极治疗妊娠并发症D、定期产前检查E、常规抗生素预防感染正确答案：E答案解析：加强产前保健系统孕妇尽早就诊、建围产保健卡、定期产前检查；尽早发现早产高危因素，并对存在的高危因素进行评估和处理；指导孕期卫生。特殊预防措施包括：宫颈环扎术、孕酮制剂、宫颈托，不提前用常规抗生素预防感染。21.下列哪项不能用于推算孕周A、测量宫高及腹围值B、开始感觉胎动的日期C、早孕反应开始出现的日期D、末次月经第1日E、B超测量胎儿双顶径值正确答案：A22.腹腔镜检查时不能（）。A、观察排卵情况B、判断输卵管通畅程度C、了解子宫腔情况D、了解输卵管阻塞与否E、判断生殖道有无畸形正确答案：C答案解析：了解子宫腔情况主要通过宫腔镜检查。ABDE四项，均为腹腔镜检查可以达到的功能。23.足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪正确答案：B答案解析：该儿出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥，属于重度的新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选苯巴比妥，若肝功能不良者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮，或加用水合氯醛灌肠。故选B。24.28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）A、中成补血药B、叶酸C、铁剂E、少量多次输血正确答案：C25.有关FSH和LH的叙述哪项是正确的（）A、均为糖蛋白激素B、由神经垂体分泌C、由下丘脑分泌D、作用于垂体E、作用于下丘脑正确答案：A26.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是（）。A、子宫全切除术B、药物阴道冲洗C、红外线凝结疗法D、阴道放置药物E、宫颈椎形切除术正确答案：C答案解析：主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞，考虑子宫颈炎可能性大，可行红外线凝结疗法。27.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（）A、处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配C、对有超剂量的处方，应当拒绝调配D、处方所列药品缺货时用同类药品代用E、必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配正确答案：D28.继发性痛经伴月经失调患者常发生于A、子宫内膜异位症B、卵巢囊肿C、多囊卵巢综合征D、功血E、子宫肌瘤正确答案：A答案解析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性痛经，在此基础上可伴发月经失调。29.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（）。A、晚期癌B、产伤C、妇科手术D、盆腔放疗E、膀胱结核正确答案：C答案解析：常见尿瘘为产伤和盆腔手术损伤所致的膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。尿道阴道瘘通常是尿道憩室、阴道前壁膨出或压力性尿失禁的手术并发症。30.下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，起阴道自净作用？（）A、促甲状腺激素B、促性腺激素释放激素C、垂体促性腺激素D、孕激素E、雌激素正确答案：E答案解析：排卵前，阴道上皮在雌激素的作用下，底层细胞增生，逐渐演变为中层与表层细胞，使阴道上皮增厚；表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。细胞内富有糖原，糖原经寄生在阴道内的阴道杆菌分解而成乳酸，使阴道内保持一定酸度，可以防止致病菌的繁殖。31.关于骨盆测量，下列哪项是错误的（）A、坐骨结节间径直接代表骨盆出口横径的长度B、耻骨弓角度反映骨盆入口横径的宽度C、对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径E、骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线正确答案：B32.关于孕妇用药，下列哪项说法是错误的？（）A、脂溶性高的药物也容易通过胎盘B、分子量小的药物能很快通过胎盘C、有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，就不能很快通过胎盘D、药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇相同E、孕妇从不同途径用药，药物几乎都能经母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内正确答案：D答案解析：药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇不同。33.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）。A、雌酮B、睾酮C、雌二醇D、黄体酮E、雌三醇正确答案：E答案解析：雌三醇是雌酮和雌二醇的代谢产物。妊娠期间，胎盘产生大量雌三醇，测血或尿中雌三醇水平可反映胎儿胎盘功能状态。34.下述哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关A、坐骨结节间径7.5cmB、耻骨弓角度850C、对角间径11.5cmD、坐骨棘间径8.5cmE、坐骨切迹＜2横指正确答案：C35.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是A、体重增加B、肝功能损伤C、痤疮D、阴道不规则出血E、围绝经期综合征正确答案：E36.外阴部检查不包括下列哪项（）A、外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化B、会阴体、肛门C、尿道口、尿道旁腺D、大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺E、外阴发育及阴毛多少和分布情况正确答案：B37.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）A、早产发生率不增加B、流产发生率不增加C、受孕率明显降低D、容易发生胎儿生长受限E、分娩方式应选择剖宫产术正确答案：D38.初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次/分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为A、徒手将胎头顺时针转90°舌助产B、徒手将胎头逆时针转90°后助产C、剖宫产D、等待自然分娩E、静滴催产素正确答案：B答案解析：本病例存在胎儿窘迫、第二产程延长，需缩短产程。阴道助产的基本条件是宫口开全，无头盆不称，先露为头（臀先露者用手助娩后出胎头），胎方位清楚。胎头为枕横位，需转成枕前位以最小径线娩出。39.对于排卵性功血，下述哪项是不恰当的？（）A、在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵性功血B、卵泡期E2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵性功血C、排卵性功血基础体温双相D、子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E、性成熟期不会发生排卵性功血正确答案：E答案解析：排卵性功血多发生于生育期女性，即性成熟期女性。40.分段诊刮恰当的操作是A、选择可疑恶变的内膜组织送病理检查B、必须进行全面的刮宫，以彻底止血C、为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫D、必须首先探测宫腔E、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查正确答案：E答案解析：①诊刮内膜组织均应送病理检查，②分段诊刮应先刮宫颈管再刮宫腔，然后分别送病理检查。41.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对病人保密是为了增强病人的康复信心B、对病人保密与病人的利益并不矛盾C、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密D、对病人保密是为了让病人配合治疗E、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。42.子宫重度脱垂患者的主要临床表现是A、外阴部脱出块物B、排便困难C、张力性尿失禁D、排尿困难E、下腹坠胀正确答案：A答案解析：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为子宫重度脱垂，其临床表现主要为外阴脱出块物。43.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法是（）。A、安全期避孕B、阴茎套避孕C、外用避孕药D、宫内节育器E、口服短效避孕药正确答案：E答案解析：A项，安全期避孕不可靠。B项，宫颈糜烂不适合阴茎套避孕，C项，外用避孕药效果稍差。D项，经量多、宫口松，不适合用宫内节育器。E项，而用口服短效避孕药适合于经量多的妇女。44.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是A、经阴道切除B、继续观察C、还纳后行经腹子宫切除术D、还纳后抗感染治疗E、立即剖腹探查正确答案：A45.关于卵泡的发育与成熟正确的是（）。A、临近青春期或青春期后，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多B、在FSH的作用下，卵泡间质细胞分成三层卵泡膜细胞C、在孕激素的作用下，颗粒细胞膜上合成FSH受体D、卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转变为雌激素E、每一月经周期中有5～10个生长卵泡发育成熟正确答案：A答案解析：临近青春期，部分卵泡增大，形成次级卵泡，颗粒细胞内出现卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E）和雄激素（A）三种受体，具备了对上述激素的反应性。46.41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-）.最合适的处理应为A、分段诊刮术B、宫颈活检C、宫颈Leep锥切术D、全子宫切除术E、6～12个月复在宫颈细胞学正确答案：E答案解析：重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC-US女性都是可接受的处理方法。ASC-US女性高危型HPVDNA检测阴性时，可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPVDNA检测阳性，但活检没有发现CIN者，可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查，若结果仍是ASC-US或更严重，应再次作阴道镜，或12个月时重复高危型HPVDNA检测，对所有高危型HPVDNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时，ASC-US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查（无论是传统的或是以液体为基础的），直到连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”。重复细胞学检查结果仍是ASC-US或更严重时