住院医师规范化培训《助理全科医生》习题含参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于湿疹，下列叙述错误的是A、常发生于头面、耳后、四肢、手足等部位B、全身用药有抗组胺类药、维生素c及激素等C、按皮损分急性、亚急性和慢性D、皮疹常不对称分布E、慢性湿疹可转变为急性正确答案：D2.下列哪项与癔症个性特征不符A、高度情感性B、暗示性C、自我中心D、富于幻想E、敏感多疑正确答案：E3.沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是A、念珠菌阴道炎B、梅毒C、滴虫阴道炎D、盆腔结核E、淋病正确答案：E答案解析：梅毒，淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径，淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。4.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2.5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。5.乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）A、胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布B、双侧胸骨旁淋巴结没有交通C、乳房深部淋巴网可通向肝脏D、两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管E、锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通正确答案：B答案解析：乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。6.麻疹病人解除隔离的指标是A、出疹后5天B、皮疹完全消退后C、隔离至热退D、出疹后3～4天E、出疹后10～14天正确答案：A答案解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。7.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A、基底红，均匀，潮湿B、2周左右愈合C、都有瘢痕增生D、都有血管栓塞征E、都有疼痛和水疱正确答案：E8.单纯性气胸又被称为（）。A、自发性气胸B、闭合性气胸C、高压性气胸D、张力性气胸E、交通性气胸正确答案：B答案解析：根据脏层、壁层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将气胸分为闭合性(单纯性)气胸、张力性(高压性)气胸及交通性气胸。9.腹内脏器损伤的特征性临床表现是A、腹痛、恶心呕吐、休克B、腹痛、腹膜刺激征、呕吐C、腹痛、休克、腹胀D、腹痛、休克、腹膜刺激征E、腹痛、腹胀、无肛门排气排便正确答案：D10.常用于热性惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是（）。A、呼吸抑制B、血糖骤降C、低血压D、头痛E、易发生缺氧脑水肿正确答案：A答案解析：常用于热性惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是呼吸抑制。11.母婴同室是指A、母亲与其婴儿每日至少8小时在一起B、母亲与其婴儿每日至少12小时在一起C、母亲与其婴儿每日至少白天在一起D、母亲与其婴儿每日至少夜间在一起E、母亲与其婴儿一日24小时在一起正确答案：E答案解析：母婴同室是母亲与其婴儿一日24小时在一起。12.下列关于药品剂量与数量的说法正确的是A、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写B、片剂以袋为单位C、中药饮片以袋为单位D、胶囊剂以丸为单位E、颗粒剂以粒为单位正确答案：A13.急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为（）A、脂肪酶B、弹力纤维酶C、磷脂酶D、胰蛋白酶E、胶原酶正确答案：D14.保护患者的隐私权是医师在执业活动中必须（）A、审方配药的内容B、履行的法定义务C、告之患者的义务D、关注的社会责任E、重视的权利正确答案：B15.发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、弥散障碍E、无明显异常正确答案：B答案解析：支气管哮喘病人表现为呼气性呼吸困难。通气功能检查在哮喘发作时呈阻塞性通气功能改变，呼气流速指标均下降。故本题选B。16.颈椎间盘突出症摄片是为了解A、侧位X线片是看椎间隙狭窄，椎体前后缘骨质增生B、侧位X线片是看椎间孔缩小C、侧位过伸过屈X线片是看椎间孔D、脊髓碘油造影是看椎体是否破坏E、正位X线片是看椎间隙是否变窄正确答案：A17.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是（）A、止痛药B、推拿按摩C、理疗D、完全卧床休息E、腰背肌锻炼正确答案：D18.Heimlich急救法中的坐位法适用于（）。A、1～5岁儿童B、老年妇女C、残疾人D、1～3岁婴幼儿E、年老体弱者正确答案：A答案解析：1～5岁儿童Heimlich急救法(坐位法)：施救者采取坐位，让儿童背靠施救者，坐在腿上，头略低，张开嘴，施救者以双手示指和中指放在患儿的上腹部，用力向后方冲击性地挤压，可反复有节奏地进行数次。19.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A、吗啡B、洋地黄C、多巴酚丁胺D、利尿剂E、硝酸甘油正确答案：B答案解析：急性心肌梗死24小时内洋地黄类药物为禁忌证。急性心梗出现心力衰竭是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，此时应用洋地黄制剂，容易出现洋地黄中毒，发生恶性心律失常，甚至猝死。20.神经衰弱的疗程常为A、数年B、数天C、数周D、数月正确答案：A21.以下对胃泌素瘤的论述，不正确的是A、又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞B、临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症C、60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移D、好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位E、多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜正确答案：E22.关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的A、体内的钙绝大部分贮存在骨骼中B、治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注C、血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强D、外科病人常见高钙血症E、高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症正确答案：D答案解析：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌，外科并不常见。导致低钙血症的原因很多，如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生，所以外科多见的是低钙血症。23.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）？A、保持呼吸道通畅B、补充血容量C、积极止血D、平卧休息E、以上都是正确答案：E答案解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。24.鼻石属于（）。A、植物性异物B、内源性异物C、动物性异物D、外源性异物E、非生物性异物正确答案：B答案解析：鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石等，外源性异物有植物性、动物性和非生物性等。25.不属于艾滋病临床表现的是A、易发生细菌感染B、慢性腹泻C、淋巴结肿大D、体重下降E、肝缩小、脾肿大正确答案：E答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；②选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。26.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E27.严重脊柱侧凸或后凸所引起的肺部疾病的类型是（）A、限制性B、感染性C、恶性D、囊性纤维性E、阻塞性正确答案：A28.下列各项中，不属于《母婴保健法》的规定的婚前保健服务的内容是A、对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查B、为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导C、对有关婚配问题提供医学意见D、进行遗传病知识的教育E、进行性卫生知识、生育知识的教育正确答案：B29.符合典型劳力型心绞痛症状特点的是A、深吸气时加重B、针刺样锐痛C、劳累时发作D、转瞬即逝E、位于胸部右侧正确答案：C答案解析：劳力型心绞痛是指由于体力劳动或情绪激动等因素使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为冠状动脉狭窄或部分闭塞使血流不能满足身体需要的增加。故答案选C。30.甲类传染病的决定部门A、国务院卫生行政部门B、国务院C、省政府D、省政府卫生行政部门E、县级以上卫生行政部门正确答案：B31.休克治疗的目的（）A、恢复组织的灌注B、扩容C、扩张周围毛细血管D、增加尿量E、升血压正确答案：A32.药品质量直接关系到人们用药的安全有效，所以进入流通渠道的药品（）？A、可以是等外品B、应是优质产品C、只能是合格品D、分为等级产品E、是二级产品正确答案：C33.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁和焦虑同时诊断B、抑郁的诊断C、焦虑的诊断D、暂不诊断，观察正确答案：B34.以下各项可按劣药论处，除了A、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的B、超过有效期的C、不注明或者更改生产批号的D、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的E、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、调味剂及辅料的正确答案：A35.长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为（）。A、意识障碍和轻躁狂状态B、震颤和谵妄C、脑膜刺激征、偏瘫和发绀D、自主神经兴奋性增高，轻重度神经和精神异常E、由嗜睡到深昏迷，呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止正确答案：D答案解析：长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高，轻重度神经和精神异常。36.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'？A、转铁蛋白饱和度降低B、骨髓小粒可染铁消失C、有慢性失血史D、血清铁降低E、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞正确答案：B答案解析：诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.1537.腹股沟斜疝疝襄多见位于输精管的A、内上方B、外下方C、内下方D、外上方E、以上都不对正确答案：A38.有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取A、延期缝合B、缝合后理疗C、部分缝合D、缝合后抗生素液湿敷E、一期缝合正确答案：A39.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是A、基础代谢率=收缩压+舒张压-111B、基础代谢率=脉率×脉压-111C、基础代谢率=（脉率+脉压）×111D、基础代谢率=脉率+脉压-111E、基础代谢率=脉率+脉压+111正确答案：D答案解析：甲状腺功能亢进病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为脉率及脉压。40.女，19岁。再障病1年。血红蛋白60g/L，白细胞3×10/L，血小板40×10/L，治疗该患者的贫血，首选A、铁剂B、叶酸C、丙酸睾酮D、可的松或脾切除E、氯化钴和一叶蔌碱正确答案：C答案解析：患者为再生障碍性贫血，是原发性骨髓造血功能衰竭引起的贫血，雄激素适用于全部再障，故答案为C。铁剂主要用于缺铁性贫血，叶酸主要用于巨幼红细胞性贫血，与本例患者不符。患者年龄较小，氯化钴和一叶蔌碱为中枢神经系统兴奋药，主要用于治疗儿童麻痹、面神经麻痹等。可的松是肾上腺皮质激素类药，主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，亦可用于过敏性和炎症性疾病。41.关于新生儿先天性髂关节脱位以下哪项是错误的？A、漏诊率高B、需要复查C、多预后良好D、治愈率低E、治疗简单正确答案：D答案解析：新生儿先天性髂关节脱位早期治愈率高达95%左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达2%，需1个月后复查，因此正确的答案选择应当为D。42.电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，（）低压交流电触电最为常见。A、120～220VB、220～380VC、120～380VD、220～440VE、380～440V正确答案：B答案解析：电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，220～380V低压交流电触电最为常见。43.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是（）A、下直肌B、外直C、内直肌D、上直E、上直肌正确答案：A44.男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是A、细菌性食物中毒B、弯曲菌肠炎C、病毒性肠炎D、细菌性痢疾E、霍乱正确答案：E45.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。A、昏迷所致肺部感染B、蛛网膜下腔出血C、急性脑受压所致脑疝D、脑脊液循环受阻E、弥漫性脑水肿正确答案：C答案解析：外伤性颅内血肿的主要致命因素是急性脑受压所致的脑疝。46.关于伤寒，下列哪项是错误的A、体温呈阶梯状上升B、常无明显畏寒寒战C、成人患者大多数出现腹泻D、相对缓脉E、神经精神症状正确答案：C答案解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答"C""成人患者大多数出现腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。47.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，无权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者户籍所在地公安部门B、患者当地民政部门C、患者所在单位D、患者所在居委会E、患者近亲属正确答案：D答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：个人自行到医疗机进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。48.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的A、吸氧B、保持呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻C、防治感染D、休克期应减少输液量，防止肺水肿E、呼吸道分泌物黏稠不易排出时可行呼吸道灌洗正确答案：D答案解析：合并吸入性损伤时补液不应受到限制。49.男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是A、手背部烧伤部位清创B、TAT2万U静脉注射C、腰穿脑脊液检查D、白蛋白20g静脉注射E、10%水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：C答案解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。50.男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺9可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。故本题应选B。干酪性肺炎常为低热，痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳，肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，咳黄黏脓性痰或脓血痰。51.关于鼻出血，哪种说法有误（）A、鼻出血是某些全身疾病的症状之一B、血液病可引起鼻出血C、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤D、鼻部炎症E、与鼻中隔偏曲无关正确答案：E52.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是A、硝苯地平B、硝普钠C、普萘洛尔D、依那普利E、硝酸甘油正确答案：B答案解析：高血压急症首选静脉降压，静点硝普钠，通过扩张动静脉达到快速降低血压的作用。53.7岁小儿，腕部骨化中心的数目为A、6个B、7个C、8个D、9个E、10个正确答案：C答案解析：长骨的生长、成熟与体格生长有密切的关系。通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目多少和骨干骺端融合时间，可判断骨发育情况及骨龄。一般摄左手X线片，腕部出生时无骨