2025年10月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题（含参考答案）

2025年10月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胆囊结石最常见的并发症是A、急性化脓性胆囊炎B、肝脓肿C、急性水肿性胰腺炎D、化脓性梗阻性胆管炎E、胆道蛔虫病正确答案：A2.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为（）。2＋2＋2＋2＋2＋A、Ca（－），P下降，AKP下降，25-（OH）D3上升，PTH上升B、Ca下降，P上升，AKP上升，25-（OH）D3上升，PTH下降C、Ca下降，P下降，AKP下降，25-（OH）D3下降，PTH上升D、Ca下降，P下降，AKP（－），25-（OH）D3下降，PTH下降E、Ca下降，P下降，AKP上升，25-（OH）D3下降，PTH上升正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期时出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常，查血生化可见：血钙稍有降低，血磷明显降低，AKP明显升高，25-（OH）D3下降，PTH高于正常。3.大泡性肺囊肿需要与下列进行鉴别诊断的是A、肺炎后肺大疱B、先天大叶性肺气肿C、横膈疝D、肺成熟障碍综合征，又称Wilson-Mikity征E、支气管囊肿正确答案：B4.颅内压增高的“三主征”包括()。A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视盘水肿E、头痛，呕吐，血压增高正确答案：D答案解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。5.有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施正确答案：D答案解析：一般认为FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%，说明低氧血症未纠正，应放弃鼻导管改用人工气道给氧。6.细菌感染的浆膜腔积液乳酸含量一般A、>10mmol／LB、>3．33mmol／LC、<10mmol／LD、<5mmol／LE、>20mmol／L正确答案：A7.10岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断A、髋关节滑膜嵌顿B、全关节结核C、股骨头坏死D、股骨颈骨折E、并发化脓性关节炎正确答案：B8.产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A、弹足底，刺激呼吸B、清除呼吸道分泌物C、注射呼吸兴奋剂D、吸氧E、人工呼吸正确答案：B答案解析：产时窒息首先清除呼吸道，肩娩出前助产者用手挤出新生儿口咽、鼻中的分泌物。新生儿娩出后，立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，吸净口、咽和鼻腔的黏液。但应限制吸管的深度和吸引时间（10秒），吸引器的负压不应超过100mmHg。如羊水混有胎粪，且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应采用胎粪吸引管进行气管内吸引，将胎粪吸出。如羊水清或羊水污染，但新生儿有活力（有活力的定义：呼吸规则或哭声响亮、肌张力好及心率＞100次/分），则可以不进行气管内吸引。9.胎儿期的定义是指（）。A、指胎儿在母体内孕育发育的时期B、指精子与卵子结合（受孕）至发育成熟的胎儿娩出C、指精子与卵子结合（受孕）至胎儿娩出D、指受孕至发育成熟的胎儿娩出E、指受精卵在母体内孕育发育的时期正确答案：C答案解析：AE两项，太过笼统，没有准确点出该时期的起止节点。BD两项，“发育成熟”一词不恰当，胎儿娩出时可能为早产儿，未达到足月儿的发育程度。C项，胎儿期指从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生。10.腹泻伴中度脱水，失水量为体重的（）。A、10%～15%B、15%～20%C、5%～10%D、＞20%E、5%正确答案：C答案解析：中度脱水表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg。－11.过量静脉使用甘露醇脱水治疗，最常见的严重并发症是A、急性肾衰竭B、急性肺水肿C、心力衰竭D、高渗性脱水E、溶血正确答案：A12.有关判断胃出血已停止的指标，不正确的是（）。A、呕血由鲜红色转咖啡色B、呕血停止C、肠鸣音不再亢进D、Hb未继续下降E、大便仍为黑色正确答案：E答案解析：大便仍为黑色可由两个原因导致：①消化道出血部位较高；②出血已停止但消化道中还残存血液。因此大便仍为黑色不能说明胃出血已停止。13.脑性瘫痪最常见的类型是（）。A、手足徐动型脑瘫B、共济失调型脑瘫C、混合型脑瘫D、肌张力低下型脑瘫E、痉挛型脑性瘫痪正确答案：E答案解析：痉挛型为最常见的脑性瘫痪类型，约占全部病例的50%～60%。主要因锥体系受累，表现为上肢肘、腕关节屈曲，拇指内收，手紧握呈拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。14.小儿肠套叠可利用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（）。A、36hB、24hC、48hD、8hE、12h正确答案：C答案解析：小儿肠套叠灌肠疗法的适应证：肠套叠在48小时内，全身情况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱。15.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的？（）A、隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变B、如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除C、睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行D、合并斜疝者，同时做疝修补术E、内分泌治疗正确答案：A答案解析：隐睾松解固定术可以将睾丸固定在明显部位，以便及时发现恶变的情况，但无法防止睾丸出现恶变。16.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）。A、不能站立排尿B、尿道口狭窄C、阴茎弯曲D、包皮过长E、隐睾正确答案：C答案解析：先天性尿道下裂的患儿可出现尿道口异位，同时合并有阴茎发育受限的表现，具体表现为阴茎弯曲，勃起受限。17.关于原发性膀胱输尿管反流的药物治疗，下列不可取的是A、方法是长期应用抗生素治疗，用药持续至证实反流消失为止B、感染时用治疗剂量，控制后改用预防剂量（治疗剂量的1/3～1/2）C、预防剂量睡前服用1次，根据病情和药物敏感试验结果调整D、选药原则为广谱抗生素，大剂量，联合用药E、适用Ⅰ～Ⅲ度反流者正确答案：D18.5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项()A、肠系膜淋巴结炎B、梅克尔憩室炎C、肠伤寒并肠穿孔D、原发性腹膜炎E、急性脓性阑尾炎穿孔正确答案：D19.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病A、错构瘤B、鳃裂囊肿C、皮脂腺囊肿D、舌下囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：E20.治疗血管瘤，不宜采用的治疗方法是（）。A、同位素治疗B、硬化剂注射C、激素治疗D、特殊激光器E、手术切除正确答案：A21.患儿，男，5岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次/分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）。A、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压B、动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压D、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压E、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压正确答案：D答案解析：患儿胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左房、左室、右室增大，主动脉结宽（脉压增大），肺动脉段凸出，均符合动脉导管未闭临床表现。患儿有发热、咳嗽，两肺闻及细湿啰音，左下肺见小点状阴影，考虑为肺炎。患儿有气促，心率快，肝大，考虑为心力衰竭。22.脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术（）。A、可不拘年龄，争取尽早施行B、必须在成年后方能施行C、大多在14～20岁施行D、需待骨骼发育完全后方可实行E、只能单独施行正确答案：C答案解析：大量实践证明，7岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，约有70%～80%晚期效果均欠佳，而且对进一步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能判定不够准确，主动锻炼不能很好配合，且日后成长过程中的发育变化也不恒定，故在7岁以前，最好采用非手术治疗，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等；7～12岁，仅可施行某些软组织手术：手术最佳年龄应在14～20岁，超过25岁以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。23.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A、胆道分泌黏液B、有适量的电解质C、胆汁中正负电荷平衡D、胆盐与磷脂的比例E、胆汁持续流出胆道正确答案：D24.ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A、20次／分以上B、45次／分以上C、28次／分以上D、35次／分以上正确答案：D25.5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：额面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次/分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次/分，心脏扩大，间及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列可能性最大的是（）。A、支气管肺炎B、中毒性心肌炎C、大型室间隔缺损D、心糖原累积症E、心内膜弹力纤维增生症正确答案：C答案解析：婴幼儿起病，喂养困难，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，综合以上信息，临床诊断为室间隔缺损。患儿先出现明显充血性心力衰竭，考虑分流量较大。26.关于脑震荡的诊断不正确的是（）。A、意识丧失小于30分钟B、头痛、恶心等症状C、常有逆行性健忘D、头颅CT显示轻微异常E、神经系无阳性体征正确答案：D答案解析：脑震荡为一过性的脑功能障碍，CT检查无明显异常，无肉眼可见的神经病理改变。27.关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为A、婴儿期胸锁乳突肌肿块切除B、幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断C、1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D、大龄儿童应保守治疗E、1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩正确答案：C答案解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。28.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。29.1岁小儿总体液量占体重的A、70％B、80％C、85％D、65％E、75％正确答案：A30.筛查膀胱输尿管反流的重要手段是（）。A、内生肌酐清除率下降B、血肌酐升高C、血尿素氮升高D、尿培养E、B型超声检查正确答案：E答案解析：B型超声检查可观察肾盂肾盏输尿管的扩张及皮质是否有变薄，排尿后残余尿量，本法无创，可提供膀胱输尿管反流诊断线索及随访，是筛查膀胱输尿管反流的重要手段。31.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A、带真皮下血管网的全厚皮片B、中厚皮片C、刃厚皮片D、超薄皮片E、全厚皮片正确答案：C答案解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。32.法律权利与法律义务的特点是（）。A、灵活性B、广泛性C、强制性D、实践性E、自主性正确答案：C答案解析：在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益，且具有强制性。33.下列脊髓灰质炎后遗症的临床特点，不正确的是A、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进B、经1年治疗无效，即进入后遗症期C、后遗症期可借助手术改善肢体功能D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元正确答案：A34.交界性肿瘤的特征是A、肿瘤组织较小B、良性肿瘤来源于两种组织C、良性肿瘤位于两个脏器的交界D、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发E、无完整包膜的良性肿瘤正确答案：D答案解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。35.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。36.护理食管癌根治术后病人，应特别注意A、做好心理护理B、保持大小便通畅C、严格控制进食时间D、鼓励早期活动E、维持体液平衡正确答案：C37.儿童疾病的特点不包括（）。A、后遗症多B、变化快C、并发症多D、感染性疾病多E、起病急正确答案：A答案解析：小儿患病时虽然起病急、来势凶、变化多，但如果诊治及时，恢复也较快，且其各脏器的修复能力较强，故后遗症一般较成人少见，但小儿免疫力较差，故而其感染性疾病较成人多，且其调节和反应能力也不够成熟，因此容易出现各种并发症。38.患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、肱骨外髁骨折C、桡骨颈骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折正确答案：E39.下列哪项不符合脐膨出A、先天性腹壁发育不全B、在脐带周围发生皮肤缺损C、脐膨出多数无完整的囊膜D、脐膨出多伴发其他畸形E、脐膨出囊壁上有脐带残株正确答案：C答案解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。40.室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为（）。A、肺动脉扩张，压迫喉返神经B、右心室增大，压迫喉返神经C、左心室增大，压迫喉返神经D、左心房增大，压迫喉返神经E、左、右心室增大，压迫喉返神经正确答案：A答案解析：室间隔缺损和动脉导管未闭时，有时可因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关脾脏的描述，正确的是_____。A、脾的血液循环极为丰富B、一旦肿大，即应切除C、人体最大的淋巴器官D、重要的免疫器官E、一旦破裂，必须切除正确答案：ACD2.不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是A、可见大量肠黏膜上皮细胞B、破碎细胞多见C、黏液以白细胞为主D、血腥臭味E、巨噬细胞多见正确答案：ABD3.原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况_____。A、甲状腺腺癌B、多发甲状旁腺腺瘤C、甲状旁腺增生D、异位甲状旁腺E、单发甲状旁腺腺瘤正确答案：ABCE4.尿pH降低可见于A、酸中毒B、高热C、糖尿病D、碱中毒E、膀胱炎正确答案：ABC5.疼痛性跛行见于A、暂时性滑膜炎B、髋关节结核C、化脓性髋关节炎D、股骨头无菌性坏死E、小儿麻痹后遗症正确答案：ABD6.尿液NAG增高见于A、缺血性肾小管坏死B、间质性肾炎C、肾移植排异反应D、中毒性肾小管坏死E、肾病综合征正确答案：ABCDE7.女性，2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是A、微血管性溶血性贫血B、血小板减少C、自家免疫性溶血性贫血D、氮质血症E、血尿正确答案：ABD8.引起原发性腹膜炎的病原菌是_____。A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、溶血性链球菌正确答案：ABE9.电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括A、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖B、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织C、要正确判断血管栓塞平面D、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好E、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除正确答案：ABCD答案解析：考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。10.肾脏较易触到的是A、肾结石B、身材矮胖者C、身材瘦长者D、肾下垂E、游走肾正确答案：CDE11.血浆黏度增加见于A、DICB、某些病毒感染C、多发性骨髓瘤D、肝硬化E、真性红细胞增多症正确答案：CD12.大红细胞见于A、再生障碍贫血B、缺铁性贫血C、PNHD、巨幼细胞贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：ACD13.有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的A、碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞