住院医师规范化培训《预防医学科》考试模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》考试模拟题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并关闭不全C、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全正确答案：B2.有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。A、良性肿瘤外科分级为G1B、基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）C、良性肿瘤均为1期D、淋巴结转移属于T分期E、A表示原发肿瘤位于间室外正确答案：B答案解析：Enneking外科分期系统基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）。无区域淋巴结和远处器官转移者为M0，出现其一者为M1；良性肿瘤外科分级为G0，分期1期为潜伏性，2期为活动性，3期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软骨，这些屏障围成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域，称为间室，A表示原发肿瘤位于间室内。3.健康促进规划的设计和评价都包含健康促进（）A、测量B、评估C、观察D、调查E、监测正确答案：A4.风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是A、感染性心内膜炎B、肺部感染C、动脉栓塞D、心源性脑缺血综合征E、完全性房室传导阻滞正确答案：C5.以下哪项不属于病例对照研究特点？（）A、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法B、是在疾病发生后进行的C、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组D、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的E、可通过两组间患病率的比值计算OR值正确答案：E6.两样本均数经t检验，差别有显著时，P越小，说明（）A、两样本均数差别越大B、两总体均数差别越大C、越有理由认为两总体均数有差别D、越有理由认为两样本均数有差别E、越有理由认为两样本均数差别显著正确答案：C7.通过健康素养学习，张大妈去超市买食品时自觉自愿地为患有糖尿病的老伴搭配食谱，这属于健康促进领域中的A、创造健康支持环境B、倡导健康生活方式C、发展个人健康技能D、加强社区健康行动E、建立健康公共意识正确答案：C8.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、支气管黏膜水肿B、支气管痉挛C、气道壁重建D、黏液栓形成E、微小血管渗漏正确答案：C9.循证医学的定义强调了医生应考虑以下哪项要素对患者做出诊断和治疗决策？（）。A、当前可得的最好临床证据B、结合自己的临床技能与经验C、尊重患者的选择和意愿D、以上均是E、以上均不是正确答案：D10.以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了A、有阻塞性通气功能障碍B、口唇发绀C、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平D、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难E、两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出正确答案：B11.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A、心率>120次/min，有房性早搏者B、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者E、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人正确答案：A12.T、B细胞表面共有的标志是（）A、绵羊红细胞受体B、PWM-RC、补体受体D、CD40E、CD21正确答案：B13.不是健康教育核心策略或手段的是A、传播B、教育C、宣传D、干预E、预防正确答案：E答案解析：健康教育是以传播、教育、干预为核心策略或手段的教育活动。宣传是传播手段之一，预防不是健康教育手段，是目的。所以应该选择答案E。14.从全国情况来看我国艾滋病流行正处于哪个时期（）A、中流行期B、流行前期C、流行后期D、高流行期E、低流行期正确答案：E15.从生物-心理-社会医学模式出发自评自己的生命质量，应选用的量表（）A、普适性量表和特异性量表B、普适性量表C、36条目简明健康量表D、疾病影响量表E、世界卫生组织生命质量量表简表正确答案：E16.肺通气功能评定采用6级制的主观呼吸功能障碍程度评定，其中，慢走即有气短属于几级。A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：C答案解析：主观呼吸功能障'碍程度评定通常采用6级制，0级一有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2级-速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级-慢走即有气短；4级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级-安静时气短，故选C。17.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义A、诱发窦房折返性心动过速B、检出房室旁路C、测定窦房结电图D、窦房结恢复时间E、房室结前传文氏点>130次／分正确答案：D18.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B19.心肌梗死的二级预防不包括A、戒烟B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效钙拮抗剂正确答案：E答案解析：对心肌梗死后难治性心绞痛可给予钙拮抗剂，但应采用长效制剂。20.患者，女性，54岁，颅脑外伤后出现：言语、书写能力存在，但词汇遗忘很多，物体名称遗忘尤其显著。根据失语症分类，上述特点属于A、失写症B、运动性失语症C、感觉性失语症D、失读症E、命名性失语症正确答案：E21.能查明无脑儿的检查为A、OCTB、B超C、妊娠早期绒毛活检D、羊水中肌酐值检测E、羊膜宫腔胎儿造影正确答案：B22.对社会营销者来说，社会营销项目中最主要的产品类型为()A、服务B、信息C、健康知识D、代表健康教育组织机构的有形物品E、技术正确答案：B23.患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、胃溃疡B、胃间质瘤C、十二指肠癌D、胃癌E、慢性胃炎正确答案：D答案解析：老年男性，可见胃窦狭窄，可见胃壁侵犯，黏膜破坏，局部蠕动消失，典型胃癌。24.有关肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的？（）A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C答案解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入，感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病临床表现有如下特点：①本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛、咽痛等表现。②阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰。③发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。④胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。因此答案选C。25.下列人群处于正氮平衡的是A、处于饥饿状态的人群B、老年人C、成人D、消耗性疾病患者E、儿童正确答案：E答案解析：此题主要考核氮平衡的掌握，儿童处于生长发育阶段，摄入氮大于排出氮处于正氮平衡；成人摄入氮等于排出氮处于零氮平衡；老年人、消耗性疾病患者、处于饥饿状态的人群摄入氮小于排出氮处于负氮平衡。26.女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次／min，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗A、维拉帕米(异搏定)B、压眼球或颈动脉窦C、静注氯化钾D、毛花苷丙(西地兰)E、同步电复律正确答案：D27.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A、交叉对照B、标准方法对照C、自身对照D、安慰剂对照E、空白对照正确答案：D答案解析：安慰剂对照：安慰剂通常用乳糖、淀粉、生理盐水等成分制成，不加任何有效成分，但外形、颜色、大小、味道与试验药物或制剂极为相近。因此答案选D。28.染色体断裂后不重接则不能形成下列哪种形态学改变（）A、微核B、染色体缺失C、无着丝粒断片D、环状染色体E、微小体正确答案：D29.超声波治疗选用移动法时，声头移动速度为（）。A、1～2cm/sB、2～5cm/sC、5～7cm/sD、7～9cm/sE、10～12cm/s正确答案：A答案解析：移动法是将声头紧密接触治疗部位作缓慢往返或圆圈移动，声头移动速度以1～2cm/s为宜。30.统计学研究的指标特性是（）A、可加性B、对称性C、稳定性D、变异性E、正态性正确答案：D31.下列关于流行性乙型脑炎的说法中，正确的是A、常有家庭聚集性B、我国多见于5～10月份C、抽搐均伴有意识障碍D、病毒分离是临床最常用的诊断方法E、应早期进行抗病毒治疗正确答案：C答案解析：流行性乙型脑炎因以隐性感染者多见，具有高度散发，故少有家庭聚集性；我国多属亚热带区，乙型脑炎多见于7～9月份；病毒分离阳性率低，不能作为临床最常用的诊断方法，临床最常用的诊断方法应是血清学特异性乙脑抗体检测；目前仍无特效的抗病毒治疗，故乙脑治疗仍以对症治疗为主。32.急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是A、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B、肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C、功能残气量增加，顺应性降低D、弥散功能障碍E、通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加正确答案：C答案解析：ARDS肺功能残气量减少，顺应性降低。33.“车间空气中有害物质的最高容许浓度是衡量车间空气污染程度的卫生标准，但它不是安全与否的绝对界限”。与这句话的含义相符合的是（）。A、即使车间空气中有害物质的浓度不符合最高容许浓度的要求，也不一定不安全B、即使车间空气中有害物质的浓度符合最高容许浓度的要求，也不能保证绝对安全C、车间空气中有害物质的最高容许浓度只是相对安全的D、车间空气中有害物质的最高容许浓度是绝对不安全的E、车间空气中有害物质的最高容许浓度是安全的正确答案：B34.在病例对照研究中，代表性最好的病例来源是来自（）。A、社区的现患病例B、社区的新发病例C、社区的死亡病例D、医院的现患病例E、医院的新发病例正确答案：B答案解析：社区代表地方性，饮食，生活，文化，相对比较有意义，新发病例提供的信息较为可靠，回忆偏倚较小，而现患者病例掺入了疾病迁延和存活因素，容易发生偏倚，因此答案选B。35.感染性心内膜炎的最常见病原菌是A、溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、白色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B36.水的硬度通常是指水中A、钙、锌离子的含量B、钙、铁离子的含量C、钙、镁离子的含量D、钙、磷离子的含量E、钙、钾离子的含量正确答案：C37.关于关节活动范围测量的描述，错误的是（）。A、量角器移动臂所移动的弧度只有一个B、每个关节的运动轴心只有一个C、量角器移动臂与关节远端长轴平行D、量角器固定臂与构成关节的近端骨长轴平行E、测量时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐正确答案：B答案解析：按关节运动轴的数目可分为三类：单轴关节、双轴关节和多轴关节。38.大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A、洋地黄B、利尿剂C、心包穿刺D、吗啡E、激素正确答案：C39.Sx表示（）A、样本中各实测值分布的离散情况B、样本均数与总体均数之差C、样本的抽样误差D、样本中实测值与总体均数之差E、以上都不是正确答案：C40.下列有关脂类的说法中哪一项不正确（）A、促进必需氨基酸吸收B、胆固醇是合成维生素D的原料C、每克可提供9kcal能量D、可提供脂溶性维生素E、增加饱腹感正确答案：A41.治疗囊尾蚴病疗效好的药物是A、槟榔、南瓜子B、仙鹤草根芽C、乙胺嗪D、吡喹酮E、氯硝柳胺正确答案：D答案解析：吡喹酮可使囊尾蚴变性和死亡，疗效高、用量小、给药方便。42.3价砷在体内主要在什么部位蓄积（）A、心脏B、肌肉C、脾脏D、毛发、指甲E、骨骼正确答案：D43.细胞免疫应答引起的炎症反应主要由A、Th1细胞分泌的细胞因子引起B、Th2细胞分泌的细胞因子引起C、Th3细胞分泌的细胞因子引起D、Tr1细胞分泌的细胞因子引起E、CTL分泌的穿孔素引起正确答案：A44.滤泡型甲状腺癌患者下列哪种方法检查更好18131131A、F-FDGPET/CTB、I-MIBGSPECTC、ISPECTD、CTE、MRI正确答案：C45.女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是（）。A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、脑栓塞正确答案：E答案解析：患者二尖瓣区双期杂音，心律不齐，考虑心脏瓣膜病，患者于洗衣时突发活动障碍，失语，考虑为心脏瓣膜引起的脑栓塞所致。脑栓塞多骤然起病，出现脑部局灶体征。如合并心房颤动或其他心脏疾病时应首先考虑脑栓塞的诊断。46.下列属于抑癌基因失活主要方式的是()。A、基因重排B、基因缺失C、启动子的甲基化D、点突变E、以上均是正确答案：E47.有关孕妇妊娠晚期保健的知识，描述不恰当的是A、注意补充营养B、物质准备比心理准备重要C、注意胎盘功能和胎儿宫内的安全监护D、定期进行产前检查E、及时纠正胎儿的异常胎位正确答案：B48.下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是A、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案：A答案解析：流行性出血热临床表现：①发热期，特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。②低血压休克期，主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期，血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期，每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期，肾功能逐渐恢复，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。49.右主支气管与正中矢状面的夹角为（）。A、40～50°B、30～40°C、20～35°D、20～30°E、15～25°正确答案：D答案解析：气管由颈部正中向下延伸至第5、6胸椎水平，分为左、右主支气管。右主支气管与体轴成20°～30°角；左主支气管与体轴成40°～55°角。右肺上叶支气管呈直角从右主支气管发出，分出尖、后、前三支。50.下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应()。A、脱发B、皮疹和腹泻C、骨髓抑制D、恶心和呕吐E、神经毒性正确答案：B51.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D52.男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是A、肺吸虫B、肺炎支原体C、肺炎链球菌D、肺炎克雷白杆菌E、大肠埃希菌正确答案：D53.关于双胎妊娠，下列说法错误的是A、双胎的发生率为1:89B、双卵双胎的并发症没有单胎的多C、一次妊娠同时有两个胎儿形成称为双胎D、单卵双胎由一个受精卵分裂而成E、双胎分双卵双胎和单卵双胎正确答案：B54.以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的A、类癌综合征B、中叶综合征C、库欣综合征D、感觉性神经病E、重症肌无力正确答案：B55.几乎不能通过乳腺输送到乳汁的营养素是A、维生素B1和锌B、维生素C和钙C、叶酸和铁D、维生素D和铁E、维生素D和锌正确答案：D56.医学模式是人们在观察和处理医学问题时的思想和方法，随着社会的发展，疾病谱的改变和科学技术的进步，医学模式已经发展为现代的（）A、生物-基因-环境医学模式B、疾病-环境-社会医学模式C、生物-环境-社会医学模式D