2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》测试题含参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》测试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于浆液性囊腺癌病理特点恰当的是（）。A、多为单侧B、约占卵巢恶性肿瘤的25%C、多呈囊性D、半实质性、质脆，可见出血、坏死E、镜检为单层立方或柱状上皮正确答案：D答案解析：A项，浆液性囊腺癌多为双侧，体积常较大。B项，浆液性囊腺癌占卵巢癌的75%。C项，浆液性囊腺癌可为囊性、多房、囊实性或实性。实性区切面灰白色，质脆，多有出血、坏死。D项，浆液性囊腺癌半实质性、质脆，可见出血、坏死。E项，镜下以伴裂隙样空腔的实性生长为主，也可形成乳头、筛孔等结构。细胞核级别高，核分裂象常见（＞12个/10HPF）。预后极差。低级别浆液性癌约为高级别浆液性癌的5%，以伴间质浸润的乳头状生长为主，细胞核级别低，核分裂象＜12个/10HPF（常＜5个/10HPF）。2.关于HELLP综合征，下列描述错误的是A、溶血B、肝酶升高C、血小板减少D、常与重症妊娠期高血压疾病并存E、常与特发性血小板减少性紫癜并存正确答案：E3.脐带缠绕对胎儿的影响下列哪项不正确（）A、个别引起胎盘早剥B、可无任何症状，只是在接产时发现C、严重者可致胎儿窘迫，甚至死亡D、可出现变异减速E、不会引起第二产程延长正确答案：E4.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是A、镁离子可使血管内皮合成前列环素增多B、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛C、硫酸镁可以消除脑水肿D、硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性E、硫酸镁有扩张血管的作用正确答案：D5.预防早产的重要措施中不正确的是（）A、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术B、加强对高危妊娠病人的管理C、常规抗生素预防感染D、定期产前检查E、积极治疗妊娠并发症正确答案：C6.产程最大加速期是指临产A、宫颈扩张3～9cmB、宫颈扩张3～10cmC、宫颈扩张4～9cmD、宫颈扩张3～8cmE、宫颈扩张4～10cm正确答案：C7.下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是A、产后数日内，产妇一般食欲好B、产后产妇不易发生便秘C、产后孕酮及胃动素水平下降D、胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降E、产后胃肠道张力和蠕动力1周内能恢复正常正确答案：D8.女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳A、单用孕激素周期治疗B、单用雌激素周期治疗C、单用雄激素短期治疗D、雌孕激素联合用药E、雌孕激素序贯用药正确答案：A答案解析：该患者为绝经过渡期功血，多为无排卵性，体内有一定水平的雌激素，单用孕激素治疗即可。9.45岁，宫颈活检为原位癌，较合适的处理是A、宫颈锥切治疗B、电灼治疗C、冷冻治疗D、全子宫切除术E、激光治疗正确答案：D10.葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当A、葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎B、降至正常水平的最长时间不超过12～14周C、葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平D、葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要E、hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大正确答案：A11.关于一过性胎心率变化的描述正确的是A、早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致B、分为早期减速，变异减速，晚期减速C、是指与胎动有关的胎心率的变化D、变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系E、加速为宫缩时胎头受压所致正确答案：D12.用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为（）。A、子宫脱垂Ⅰ度B、膀胱膨出C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅱ度重E、子宫脱垂Ⅲ度正确答案：C答案解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。13.医学伦理学公正原则要求对患者（）。A、一视同仁B、充满真诚C、细致周到D、充满责任心E、充满耐心正确答案：A答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。14.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县以上地方人民政府应当（）A、宣布为疫区B、封闭可能造成传染病扩散的场所C、公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动D、公告停业、停工、停课E、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径正确答案：E15.患者女，43岁。近2～3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道流血10余天，量多，给予诊断性刮宫止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是A、子宫内膜不规则脱落B、子宫内膜癌前病变C、无排卵性功血D、子宫内膜炎E、黄体功能不足正确答案：C答案解析：无排卵性功血多见于青春期和围绝经期，由于子宫内膜受雌激素持续作用，而无孕激素拮抗，可发生不同程度增生性改变，包括单纯型增生、复杂型增生、不典型增生等。临床最常见症状是子宫不规则出血。该例患者有月经失调，诊断性刮宫术病理学检查为子宫内膜复杂型增生，应诊断为无排卵性功血。16.对骨盆底描述不恰当的是A、封闭骨盆出口B、骨盆底有5层组织C、后而为尾骨尖D、由多层肌肉和筋膜组成E、前面为耻骨联合正确答案：B17.关于臀位，正确的是A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方D、妊娠34周前不必纠正胎位E、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8min正确答案：E答案解析：臀位可分为三类：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。③不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎住不固定，多数能白然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，可予以纠正。脐部娩}{{至胎头娩出一般控制在2～3min，最长不超过8min，以免新生儿窒息或死亡。18.《公共场所卫生管理条例》认定的公共场所分为____类____种场所A、7类28种B、7类32种C、8类28种D、8类32种E、7类26种正确答案：A答案解析：《公共场所卫生管理条例》第2条规定，本条例适用于下列公共场所：①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；②公共浴室、理发店、美容店；③影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；④体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；⑥商场（店）、书店；⑦候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。因此，正确选择是A项。19.枕前位胎头娩出后的第一个动作是A、复位B、仰伸C、内旋转D、俯屈E、衔接正确答案：A20.对于羊水，下列哪项恰当A、若含肌酐应视为病态B、在羊膜腔内静止不动C、羊水于妊娠未期无色透明D、妊娠38周羊水最多E、中性偏酸正确答案：D21.关于狭窄骨盆的处理原则，下列错误的是（）。A、中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B、出口横径＋后矢状径之和＜15cm，剖宫产C、轻度头盆不称，在严密监护下试产D、均小骨盆，胎儿不大，可试产E、严重骨盆畸形，剖宫产正确答案：A答案解析：中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。22.关于急性羊水过多正确的是（）A、自觉症状轻微B、多发生在妊娠晚期C、下肢及外阴水肿发生率不高D、容易发生早产E、胎心听诊清楚正确答案：D23.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生问诊时发现病人叙述得不全面B、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图C、医生对病人的检查认真细致D、医生确诊病人的疾病预后不良E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案：D答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。24.子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或A、治疗期B、卵泡期C、产褥期D、黄体期E、月经期正确答案：C25.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是A、多合并无阴道B、月经极少C、可给予人工周期治疗D、子宫小于正常E、原发不孕正确答案：A26.关于子宫内膜癌正确的是A、宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法B、常规用大量激素治疗C、主要症状是不规则阴道流血D、单纯放射治疗效果佳E、40～50岁妇女居多正确答案：C答案解析：子宫内膜癌多见于老年妇女；宫腔冲洗液查癌细胞阳性率不高；大剂量孕激素治疗用于晚期和复发病例；子宫内膜癌采用手术为主的综合治疗方法。27.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、限期整顿B、吊销执业许可证C、罚款D、责令改正E、警告正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。28.淋病治疗原则叙述不恰当的是A、性伴侣也应接受检查及治疗B、首选第三代头孢类抗生素C、治疗后无需进行随访D、一般应同时用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1gE、及时、足量、规则用药正确答案：C答案解析：淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失，于治疗结束后4～7日患部取材涂片和培养检查连续3次阴性。29.关于β2-微球蛋白的描述，不正确的是A、妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加B、当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值降低C、当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值升高D、β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解E、当肾小球滤过率下降时，血β2-微球蛋白值升高正确答案：B答案解析：妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加，可能与组织相容性抗原增加及肾小球滤过和肾小球吸收功能变化有关。妊娠期观察血、尿中β2-微球蛋白值变化，是判断肾小球及肾小管功能的敏感指标。妊娠期β2-微球蛋白血清正常值为2019.74±67.98μg/ml，尿正常值为338.4±109.49μg/ml。30.下列关于卵巢雄激素的合成的叙述中，不恰当的是（）。A、雄激素是合成雌激素的前身物质B、卵泡外膜细胞可分泌少量雄激素C、雄激素可由卵泡内膜细胞分泌D、雄激素可由颗粒细胞分泌E、卵泡间质细胞也可分泌少量雄激素正确答案：D答案解析：女性雄激素主要来自肾上腺。卵巢也能分泌部分雄激素，包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮。卵泡内膜层是合成分泌雄烯二酮的主要部位，卵巢间质细胞和门细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前循环中雄激素升高，一方面可促进非优势卵泡闭锁，另一方面可提高性欲。31.《母婴保健法》，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）A、各级人民政府卫生行政部门B、各级人民政府C、国家妇女联合会D、国务院卫生行政部门E、国家计划生育主管部门正确答案：D32.药物流产的禁忌证不包括（）。A、肝、肾功能异常B、子宫颈发育不全C、长期服用抗抑郁药D、癫痫E、青光眼正确答案：B答案解析：药物流产的禁忌证有：①有使用米非司酮禁忌证，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、肝肾功能不全、血管栓塞等病史；②有使用前列腺素药物禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等；③带器妊娠、异位妊娠；④其他：过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。B项，子宫颈发育不全不属于药物流产的禁忌证。33.胎盘早期剥离的主要病理变化是（）。A、真蜕膜出血B、底蜕膜出血C、胎盘血管痉挛D、包蜕膜出血E、胎盘边缘血窦出血正确答案：B答案解析：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。此外，妊娠中、晚期或临产后，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，底蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致胎盘与子宫壁部分或全部剥离。34.属于羊水过多临床表现的项目，正确的是A、慢性羊水过多常出现呼吸困难B、急性羊水过多常发生在妊娠28周后C、急性羊水过多孕妇多能扪清胎位D、慢性羊水过多在数日内增多E、羊水过多孕妇常并发妊娠期高血压疾病正确答案：E35.妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑（）。A、先兆流产B、不全流产C、完全流产D、不可避免流产E、稽留流产正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为不全流产。难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。36.骨盆入口平面最小的径线是（）。A、真结合径B、右斜径C、左斜径D、坐骨棘间径E、横径正确答案：A答案解析：入口前后径又称真结合径，指从耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中的距离，平均约为11cm，是骨盆入口平面最小的径线，胎先露入盆与此径线关系密切。37.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、停业整顿B、罚款C、吊销执业证书D、追究刑事责任E、取消执监资格正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。38.妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病应除外（）。A、充血性心力衰竭B、严重的呼吸道感染C、颅内出血D、败血症E、严重的泌尿道感染正确答案：A答案解析：孕妇血液相对稀释，使贫血加重，易发生贫血性心脏病，甚至造成心力衰竭。由于血小板数量减少和质的异常，以及血管壁脆性及通透性增加，可引起鼻、胃肠道黏膜出血。同时外周血粒细胞、单核细胞减少，易引起感染。再障孕妇也易发生子痫前期，使病情进一步加重。颅内出血、心力衰竭及严重呼吸道、泌尿道感染或败血症常是再障孕产妇的重要死因。39.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈A、4年B、3年C、1年D、5年E、2年正确答案：D40.61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径1.5cm结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是A、较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术B、外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术C、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E、右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术正确答案：C41.妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是A、妊娠期忌用咪喹莫特、足叶草脂和足叶草毒素B、尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C、患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D、患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E、如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产正确答案：C答案解析：患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险，没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。42.对于子宫肌瘤，下列恰当的是（）。A、绝经后肌瘤继续长大不少见B、肉瘤变常见C、一般为单发性肌瘤D、发生在宫颈部位少见E、浆膜下肌瘤常有经量多正确答案：D答案解析：A项，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。B项，子宫肌瘤肉瘤样变较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。C项，子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。D项，子宫肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（约90%）和宫颈肌瘤（约10%）。E项，黏膜下肌瘤常有经量增多、经期延长症状。43.口服避孕药，少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是A、感冒所致B、避孕失败后怀孕的早孕反应C、机体对药物的排