1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题

1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.非小细胞肺癌指的是A、肺肉瘤B、鳞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺癌C、鳞癌D、鳞癌、腺癌E、鳞癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤正确答案：B答案解析：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,鳞腺癌与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚2.大肠恶性息肉预后不良的特征不包括A、低分化B、淋巴受累C、肿瘤细胞出现于切除组织边缘D、血管受累E、肿瘤细胞位于带蒂息肉的蒂内正确答案：E3.对肺的血液循环描述不正确的是A、肺动脉中血液为静脉血B、肺循环具有高压高阻特点C、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通D、支气管循环属体循环E、肺由双重血循环供血正确答案：B4.晚期转移性肾癌化疗，单药有效率最高的药物是A、卡铂B、异环磷酰胺C、双氟胞苷D、奥沙利铂E、紫杉醇正确答案：C5.可用于评价酒精性肝病严重程度的是A、Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化的远期预后B、Maddrey判别函数用于判断重度酒精性肝炎的近期预后C、终末期肝病模型（MELD）用于指导是否需要肝移植D、Maddrey判别函数＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率E、胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度正确答案：E6.食管癌术前化疗下列哪一项不正确A、缩小肿瘤大小和范围，改变患者的病理类型B、为术后化疗提供选择依据C、提高切除的可能性D、可以降低临床分期E、消灭微小转移灶正确答案：A答案解析：无法改变患者的病理类型7.关于前列腺癌常规外照射，下列叙述错误的是（）。A、前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cmB、采用前后野和两侧野四野照射法C、下界位于坐骨结节下缘D、射野上界位于耻骨联合上5cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁正确答案：E答案解析：前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。8.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗？（）A、特发性室性心动过速B、冠心病伴发室性心动过速C、持续性室性心动过速D、洋地黄中毒引起的室性心动过速E、心力衰竭伴发的室性心动过速正确答案：D答案解析：室性心动过速可引起室颤发生，如为持续性、特发性或伴有基础疾病（冠心病、心衰）时，需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时，予以电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜使用直流电复律。9.胃癌血行转移最常见的器官A、肝、肺B、肝、卵巢C、肝、胰D、肝、脑E、肝、骨正确答案：A答案解析：肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤，也可转移至卵巢10.参数是指（）。A、参与个体数B、研究个体数C、总体的统计指标D、样本的总和E、样本的统计指标正确答案：C11.金葡菌败血症的特征应除外A、感染性休克较多见B、原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主C、关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶D、多见于男性，病前一般情况良好E、急起发热、寒战、高热正确答案：A12.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A、消化性溃疡的发生率增高B、可以引起恶性贫血C、胃酸偏低D、有时症状酷似消化性溃疡E、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状正确答案：B13.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、头孢唑啉B、磺胺类药物C、克林霉素D、红霉素E、青霉素正确答案：E14.男性，53岁。无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者A、胆囊空肠吻合术B、全胰十二指肠切除术C、胰头切除术D、胰十二指肠切除术E、全胰腺切除术正确答案：D15.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是A、乳糜性B、漏出液C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、血性正确答案：D16.鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹，该综合征叫作（）。A、眶上裂综合征B、岩蝶综合征C、颈静脉孔综合征D、眶尖综合征E、垂体蝶窦综合征正确答案：A答案解析：眶上裂是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经出颅处，鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ颅神经麻痹，患者眼球固定，微外突，称之为眶上裂综合征。17.男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白(+++)。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是A、呋塞米40～80mg静脉输注B、利尿用20％甘露醇静脉输注C、导泻D、酚妥拉明10mg静脉输注E、血液透析正确答案：B18.考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的？（）A、统计学意义比临床意义重要B、统计学差异无意义，临床疗效也无价值C、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值D、统计学的意义和临床意义可以不一致E、临床意义比统计学意义重要正确答案：D19.新型隐球菌性感染首选治疗药物是A、万古霉素B、更昔洛韦C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、地塞米松正确答案：D20.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A、用普伐他汀，改为吉非贝齐0．3g，3次／日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀D、加用烟酸，1g，2次／dE、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平正确答案：B21.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、长期服用有效药物E、自动心脏复律除颤器正确答案：B答案解析：射频消融可打断折返环，根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。（《内科学》第7版P192）22.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E23.卵巢癌Ⅱ期，下列哪一项是正确的A、肿瘤局限于双侧卵巢B、肿瘤仅侵犯盆腔组织C、肿瘤侵犯大网膜，但肿瘤直径≤2cmD、肿瘤仅有腹腔组织的镜下浸润E、腹膜后淋巴结转移正确答案：B答案解析：病变包含一侧或两侧的卵巢且已波及骨盆腔内器官，如子宫及输卵管；又细分为Ⅱa，Ⅱb，Ⅱc24.下列哪种药物是晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药？（）A、达卡巴嗪B、阿霉素C、紫杉醇D、吉西他滨E、顺铂正确答案：A答案解析：目前美国FDA批准用于晚期黑色素瘤治疗的药物为达卡巴嗪和大剂量干扰素α-2b。含有达卡巴嗪的化疗方案客观有效率约为15%～20%。25.男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP正确答案：D26.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（）A、地尔硫（艹卓）B、普萘洛尔C、维拉帕米D、奎尼丁E、利多卡因正确答案：E27.关于眼眶血管瘤，下列哪项正确A、大部分瘤体由纤维组织构成B、眼眶无明显病理改变可除外病变存在C、眶内静脉石存在可确认眶内血管瘤D、X线检查对血管瘤的诊断有定位、定量、定性价值E、瘤体无包膜正确答案：C答案解析：血管瘤是以肿块形式生长的一种血管发育畸形，瘤组织主要由扩大的血窦和厚薄不一的纤维组织间质构成，外有完整的包膜。眼眶平片检查发现眶内静脉石可确认为眶内血管瘤的诊断。仅有眶骨普遍扩大征仅提示肌锥内占位。眼眶无明显病理改变不能除外早期或较小的病变存在。CT增强前后扫描对眼眶血管瘤的诊断有定位、定量和定性的可靠性。28.房室结的固有频率A、60～80次/minB、40～50次/minC、30～50次/minD、40～60次/minE、50～70次/min正确答案：D29.肺炎球菌致病力是由于A、细菌产生的溶血素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用E、细菌产生内毒素正确答案：C答案解析：肺炎球菌不产生毒素，膜多糖体可引起肺泡壁的水肿，多核白细胞和少量红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，甚至累及几个肺段或整个肺叶。30.诊断试验的灵敏度是指（）。A、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例B、受试人群中真阳性的百分率C、某病患者的诊断试验为真阳性的比例D、受试人群中真阴性的百分率E、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比正确答案：C31.有关肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的？（）A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C答案解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入，感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病临床表现有如下特点：①本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛、咽痛等表现。②阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰。③发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。④胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。因此答案选C。32.为诊断新型隐球菌性脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色A、革兰染色B、HE染色C、墨汁染色D、PAS染色E、抗酸杆菌染色正确答案：C33.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严B、有利于节约卫生资源C、有利于器官移植D、有利于减轻家庭负担E、有利于社会文明正确答案：A答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。34.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A、卧床休息B、加强营养C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血正确答案：C答案解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。35.患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是A、结核性腹膜炎B、肾囊肿C、胆囊肿大，伴炎症D、肾结核E、肝结核正确答案：A36.颅骨骨瘤依据其结构可分为A、致密型B、松质型C、混合型D、致密型、松质型、混合型E、以上都不是正确答案：D答案解析：颅骨骨瘤可分为致密型、松质型、混合型。37.可以促进结肠运动的是A、5-羟色胺B、血管活性肠肽C、生长抑素D、胰泌素E、去甲肾上腺素正确答案：A38.女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，最可能的诊断是（）A、结肠结核B、结肠淋巴瘤C、慢性溃疡性肠炎D、假膜性肠炎E、结肠克罗恩病正确答案：C39.属于卵巢癌Ⅱb期的是A、肿瘤侵及大网膜B、肿瘤仅侵及子宫C、肿瘤侵及腹腔腹膜D、肿瘤仅侵犯双侧输卵管E、肿瘤仅侵犯盆腔腹膜正确答案：E答案解析：Ⅱb病变扩展至其他盆腔组织40.下列哪项不是矽肺的X线征象A、胸膜肥厚B、肺门淋巴结蛋壳样钙化C、肺气肿D、矽结节E、病变晚期肺纹理明显增多正确答案：E答案解析：矽肺早期肺纹理增多增粗，延长到肺外野，晚期由于矽结节增多、肺气肿加剧，肺纹理反而减少。41.胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤用抗幽门螺杆菌药物治疗后A、增加放射敏感性B、部分病人有效C、病情恶化D、症状缓解E、病情稳定正确答案：B答案解析：早期的黏膜肿瘤可能对根除幽门螺杆菌的抗生素疗法有效。42.对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。A、广泛性子宫、双附件切除＋盆腔淋巴结切除B、全宫双附件切除C、全宫双附件切除＋盆腔淋巴结取样D、次广泛子宫双附件切除E、次广泛子宫双附件切除＋盆腔淋巴结切除正确答案：A答案解析：BCDE四项，适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗，Ⅲ期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。A项，对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是广泛性子宫、双附件切除＋盆腔淋巴结切除。43.TNM分期的意义不包括（）。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流正确答案：B答案解析：TNM分期的意义包括：A项，预测患者预后。C项，有助于评价疗效。D项，指导临床医师制定治疗计划。E项，有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。44.乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在（）。A、远处转移的姑息放疗B、早期患者保乳手术后的辅助放疗C、局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗D、改良根治术后高危患者的术后放疗E、以上都是正确答案：E答案解析：乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在乳腺癌综合治疗重要地位表现为：早期患者保乳手术后的辅助放疗，改良根治术后高危患者的术后放疗，局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗，远处转移的姑息放疗。6045.鼻咽癌下颈锁骨上切线野，照射双颈淋巴结时应取（）。A、仰卧头后倾体位B、俯卧头后倾体位C、仰卧头前倾体位D、仰卧头偏左侧体位E、仰卧头偏右侧体位正确答案：A答案解析：照射双颈淋巴结时，患者取仰卧头后倾体位，使患者下颌上仰至下颌骨下缘上1cm，与乳突尖的连线垂直于床面。46.巴黎《抗癌宪章》颁布于（）。A、2004年B、2005年C、2002年D、2000年E、1998年正确答案：D答案解析：巴黎《抗癌宪章》是2000年2月4日在法国巴黎世界肿瘤高峰会议上签署的。47.导致心肌炎最主要的病原是A、立克次体B、寄生虫C、支原体D、病毒E、细菌正确答案：D48.成人急性髓细胞白血病诱导化疗首选A、IA或DA方案B、VP方案C、COAP力案D、VDLP方案E、VMP方案正确答案：A49.属于钠通道阻滞药的抗心律失常药的是（）A、普萘洛尔B、利多卡因C、拉贝洛尔D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：B50.食管癌的早期症状是A、吞咽梗阻B、吞咽异物感C、明显消瘦D、声嘶E、呛咳正确答案：B答案解析：最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽或异物感51.以下关于载体蛋白说法正确的是A、所有载体蛋白均在肝内合成B、所有载体蛋白均在脾内合成C、所有载体蛋白均在肾内合成D、所有载体蛋白均在骨髓内合成E、所有载体蛋白均在肺内合成正确答案：A52.下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须的？（）A、鼻咽部活检B、鼻咽镜检查C、颈部肿块穿刺细胞学D、CT扫描E、EB病毒血清学检查正确答案：A答案解析：肿瘤的诊断分为5级，而活检组织病理学则是最高级别的诊断，也是最准确及最有价值的。鼻咽镜检查可发现鼻咽顶后壁或咽隐窝的肿物突出，咬取活组织标本，做病理组织学检查，可明确诊断。53.X线深部治疗机管电压调不到预置值可能是因为（）。A、X线管衰老B、千伏指示仪表故障C、高压机件漏电D、X线球管漏气E、千伏调节器接触不良正确答案：B答案解析：X线深部治疗机管电压调不到预置值的可能原因包括：①千伏指示仪表故障；②千伏表外串电阻阻值有改变；③分段加压继电器中有的不工作；④千伏调节器接触电阻大。54.1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压（mmHg）是（）。A、收缩压130～139和（或）舒张压85～89B、收缩压140～149和（或）舒张压90～94C、收缩压140～159和（或）舒张压90～99D、收缩压160～179和（或）舒张压100～109E、收缩压≥180和（或）舒张压≥110正确答案：D答案解析：2级高血压的定义为收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg。55.下述子宫体癌要点，哪项不对A、最早发生于子宫肌层B、临床以绝经后阴道不规则流血为特征C、病理分弥漫型