2024年住院医师规范化培训《全科医学》试题

2024年住院医师规范化培训《全科医学》试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.浸渍擦烂型皮炎多见于（）A、从事洗脚服务者B、接触砷、汞的工人C、造纸厂工人D、水田劳动者E、长期接触石油、焦油类工人正确答案：D2.20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是A、行为和生活方式因素B、社会环境因素C、卫生保健服务因素D、生物学因素E、自然环境因素正确答案：A3.急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为（）A、梭形杆菌及樊尚螺旋菌B、肺炎球菌C、喉杆菌D、阴性或一般细菌E、链球菌正确答案：E4.麻疹的主要传播途径是A、飞沫传播B、虫媒传播C、接触传播D、母婴传播E、粪-口传播正确答案：A答案解析：主要通过飞沫直接传播5.以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是A、因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应B、需进行过敏试验再做决定C、应减少用量D、应从小剂量开始使用E、以上均不对正确答案：B6.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，不正确的是（）。A、人体试验研究要求对研究资料保密B、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则C、在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况D、盲法的实施违背了保密原则E、没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息正确答案：D答案解析：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的载体。7.关于原发性青光眼的叙述正确的是（）。A、不是致盲性眼病B、分开角型和闭角型两种C、即开角型青光眼D、即闭角型青光眼E、以上均错正确答案：B8.患者临床表现中主要包括强迫行为和强迫思维，最可能的临床诊断是A、心境障碍B、强迫症C、广泛性焦虑D、社交恐惧症E、惊恐障碍正确答案：B答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。9.免疫防御功能低下时，下列哪种情况容易发生？（）A、肿瘤B、自身免疫病C、超敏反应D、感染E、移植排斥反应正确答案：D10.关于尿酸代谢错误的说法是A、尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素B、尿酸排出超过3．0mmol／L，认为尿酸生成增多C、某些药物可抑制尿酸排泄D、骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多E、肾病可引起尿酸排泄减少正确答案：B11.肺心病有心衰竭时强心剂应用A、属禁忌证，易发生中毒B、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效C、选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、用强心剂的同时，兼用心得安类药物E、应口服并迅速达到洋地黄化正确答案：C12.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A、标准差B、极差C、算术平均数D、几何平均数E、四分位间距正确答案：D答案解析：医学研究中有一类比较特殊的资料，如抗体滴度、细菌计数、血清凝集效价等，其数据特点是观察值间按倍数关系变化，对此可以计算几何均数以描述其平均水平。13.反映血型为AB型的人在人群中所占的比例，宜计算（）。A、率B、标准化率C、构成比D、相对比E、绝对数正确答案：C答案解析：构成比又称构成指标，表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，即事物内部某一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部分的观察单位总数之比，常用百分数表示。14.特发性肺纤维化胸X线特征是A、两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大B、两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影C、两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟状阴影D、两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小E、两中下肺纹理增强、紊乱正确答案：D15.不属于TIA特征的症状是A、双眼视力障碍B、跌倒发作C、眼动脉交叉瘫D、不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E、短暂性全面性遗忘正确答案：D16.下列哪项不是常见的胃癌癌前病变A、残胃B、胃部增生生息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃黏膜巨肥症E、恶性贫血正确答案：B17.动脉采血主要用于A、血氨检查B、常规生化项目测定C、血气分析D、电解质检查E、血糖监测正确答案：C答案解析：临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血。动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。18.抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是A、唾液分泌增多B、发热、心跳减慢C、瞳孔缩小、视物模糊D、脉搏减慢E、烦躁不安、兴奋正确答案：E19.导致中枢神经系统白血病的白血病类型是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AM-M4E、B-ALL正确答案：E答案解析：急淋白血病(B-ALL)的白血病细胞(淋巴细胞)易浸润中枢神经系统引起中枢神经系统白血病，所以白血病类型是E。20.肺部叩诊为过清音的是（）。A、肺硬化B、气胸C、肺不张D、肺气肿E、支气管肺炎正确答案：D答案解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。AC两项，叩诊呈实音；B项，叩诊为鼓音；E项，又称小叶性肺炎，叩诊音多为正常清音。21.以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体A、抗-HBsB、抗HBclgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg正确答案：A22.母婴保健工作方针不包括（）。A、以保障生殖健康为目的B、提高出生人口素质C、保健和临床相结合D、以母婴保健为中心E、预防为主正确答案：B答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。23.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。24.6个月婴幼儿，足月产，出生体重3600g，生后Apgar评分1分钟为5分，现不会翻身，不会坐，易向后打挺。体格检查：可注视，眼追物差，双手不能伸出，躯体伸肌及四肢肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是（）A、痉挛型脑瘫B、小儿麻痹症C、痴呆D、多发性神经根炎E、遗传代谢病正确答案：A25.下列对基底型偏头痛描述错误的是A、可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退先兆症状B、常伴恶心、呕吐C、视觉先兆症状常累及双眼D、可出现运动无力先兆症状E、先兆症状明显源自脑干和（或）两侧大脑半球正确答案：D26.属于认知评估范围和内容的是A、结构能力B、知觉C、理解力D、判断力E、以上均是正确答案：E27.高血压伴有低钾首先应考虑A、原发性醛固酮增多症B、继发于慢性肾炎的高血压C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄正确答案：A28.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避B、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避C、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状D、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避E、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状正确答案：B答案解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。29.麻疹的皮疹一般出现在发热后A、5～7天B、3～4天C、1～2天D、8～10天E、11～12天正确答案：B答案解析：发病的第3天开始发疹，疹子最先出现在耳后发际，然后在面部，继而按颈、胸背、四肢、臀部的顺序陆续发疹，出疹3～5天后，皮疹按发疹的先后顺序开始逐渐消退，疹退后有细小的脱屑和留有短时间的褐色痕迹。随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。30.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C答案解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。循证医学就是基于证据进行实践。31.鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤，称为（）A、先天性继发性胆脂瘤B、后天性原发性胆脂瘤C、上述都不是D、后天性继发性胆脂瘤E、先天性原发性胆脂瘤正确答案：B32.急性化脓性中耳炎病程超过（）称慢性化脓性中耳炎。A、12周B、4周C、8周D、2周E、10周正确答案：C33.通过茎突乳突孔的结构是A、舌咽神经B、迷走神经C、听神经D、面神经E、副神经正确答案：D34.某县历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A、流行B、暴发C、大流行D、散发E、以上均不正确正确答案：D答案解析：散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。35.男性，50岁，10天前发冷、发热，T39.5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A、肺放射性核素扫描B、纤维支气管镜检查C、肺CT检查D、痰细菌学及细胞学检查E、胸部X线正侧位片正确答案：E36.有关急性喉炎的临床表现中，错误的是（）。A、多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起B、间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查易于诊断C、烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时，易诱发本病D、声音嘶哑是急性喉炎的主要症状E、局部症状有犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等，多伴发热、食欲不振等全身症状正确答案：A答案解析：伤风感冒后，全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎，开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入（其中以肺炎双球菌，流感杆菌，溶血性链球菌等多见）。37.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素DD、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DE、先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧正确答案：C38.偏头痛的预防性治疗不包括A、血管扩张药B、抗组胺药C、非甾体抗炎药D、抗抑郁药E、麦角衍生物正确答案：A39.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、直疝疝囊在精索后内方C、斜疝多见于儿童及青壮年D、直疝疝囊在腹壁下动脉外侧E、斜疝嵌顿机会较多正确答案：D答案解析：直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成，直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处，如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧，应考虑为斜疝。40.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎错误的是（）。A、胃酸正常或轻度障碍B、胃黏膜炎症由浅变深C、发生胃癌者较胃体胃炎多见D、Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上E、与自身免疫反应有关正确答案：E答案解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。41.男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是A、紧急送医院处理B、用自来水清洁后，暂时包扎C、将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎D、用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院E、迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎正确答案：D42.谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的A、痴呆和谵妄一样在一天内病情会有波动B、谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏C、谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害D、谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重正确答案：A43.男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是A、青光眼B、脑动脉瘤C、脑血管畸形D、海绵窦血栓形成E、Tolosa-Hunt综合征正确答案：E44.对某地40万人进行某种慢性病普查，共查出病例80人，因此得出（）。A、某地某病发病率为20/10万B、某地某病患病率为20/10万C、某地某病罹患率为20/10万D、某地某病续发率为20/10万E、以上都不是正确答案：B答案解析：普查的其中一个目的是了解慢性疾病的患病情况。根据题目可得出患病率，患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。因此答案选B。45.当某贫血伴感染病人的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为A、急性非淋巴细胞白血病B、骨髓异常增生综合征C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：A46.谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对正确答案：E47.在老年冠心病的膳食保健中以下哪项观点是错误的A、适量增加糖的摄入B、提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油C、增加膳食纤维的摄入D、严格限制脂肪类食物E、建议每日钠盐的摄入量少于6g正确答案：A48.女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A、多西环素（如，福多力，伟霸霉素）B、头孢曲松（罗氏芬）C、甲硝唑（灭滴灵）D、酮康唑（里素劳片）E、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）正确答案：C答案解析：该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。通常，这种情况下的阴道穹隆没有或只有很少红斑。湿涂片检查分泌物会看到线索细胞和大量白细胞，加入10%氢氧化钾会得到典型的“氨臭味试验阳性”（也就是氨味）。推荐治疗是甲硝唑500rag每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。49.某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体A、Courvoisier征(+)B、Murphy征(+)C、肝区叩击痛(+)D、腹式呼吸受限E、右上腹压痛正确答案：B答案解析：胆襄炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征(+)。50.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对正确答案：C答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。51.急性扭伤的早期进行大剂量超短波治疗可能产生的反应是（）A、加速渗出水肿吸收B、制止出血C、肿痛加重D、加速组织修复E、防止感染正确答案：C52.有关细菌性痢疾的说法不正确的是（）。A、志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻B、菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠C、中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病