6月住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题含参考答案

6月住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于输尿管的描述正确的是A、开口于膀胱颈B、起始处较宽大C、属于腹膜内位器官D、可分为腹部、盆部和壁内部E、入骨盆处前方被髂血管跨过正确答案：D2.吞咽障碍患者采用仰卧位进食时，不正确的是（）。A、仰卧时颈前肌群紧张B、食物流动太快易引起误咽C、此时气管位于食管下方容易误咽D、如患者不方便采用其他体位，则在进食时可把患者头部转向侧面E、不利于咀嚼正确答案：C答案解析：吞咽障碍患者摄食训练时，一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。此时进行训练，食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。颈部前屈也是预防误咽的一种方法，因为仰卧时颈部易呈后屈位，使吞咽活动有关的颈前肌群紧张，喉头上举困难，容易发生误咽。D项，头颈部向患侧旋转可以关闭患侧梨状隐窝，食团移向健侧，且有利于关闭该侧气道。3.统计学中的小概率事件，下面说法正确的是（）。A、发生概率小于0.1的事件B、发生概率小于0.001的事件C、反复多次观察，绝对不发生的事件D、发生概率小于0.01的事件E、在一次观察中，可以认为不会发生的事件正确答案：E4.在多发性大动脉炎的急性期首选A、介入治疗B、抗生素治疗C、激素治疗D、抗血小板药物治疗E、扩血管药物治疗正确答案：C5.心尖部抬举性冲动不见于以下哪种情况A、房间隔缺损B、高血压性心脏病C、甲亢性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄正确答案：A答案解析：心尖区抬举性冲动为左心室肥厚的特征性体征，房间隔缺损主要导致右心室肥厚。6.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、节约费用，公正分配B、尊重隐私，公正无私C、理解尊重，平等相待D、全面系统，认真细致E、勇担风险，团结协作正确答案：C答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。7.针电极插入肌肉时，通常会出现短暂的自发性电活动，这种自发性活动称为A、束颤电位B、正尖波C、插入电位D、纤颤电位E、复杂性重复放电正确答案：C8.当刺激强度低于阈强度时，刺激可兴奋组织将A、引起可传导的动作电位B、引起可传导的局部电位C、引起呈衰减传导的动作电位D、不引起任何反应E、引起电紧张性扩布的局部兴奋正确答案：E9.神经细胞兴奋阈值最低，下列哪个部位最易产生动作电位？（）A、轴突末梢B、胞体C、轴丘D、树突E、树突末梢正确答案：C答案解析：电生理研究发现：始段轴膜即轴丘的兴奋阈最低，最易产生动作电位，常为神经冲动的发起部。因此答案选C。10.不适合脑外伤患者使用的辅助器具是（）。A、手杖B、粗柄勺C、腰围D、改用尼龙搭扣的上衣E、洗澡椅正确答案：C答案解析：采用康复治疗后，许多脑外伤患者的运动功能可得到不同程度的恢复，但有少量患者由于各种原因得不到完全的恢复，为了防止畸形和便于日常生活，需采用辅助器具。常用的辅助器具有矫形器，包括足踝矫形器，分指板等，以及帮助日常生活的辅助器具，如：手杖、拾物器、勺柄、提鞋辅助具等。C项，腰围属于矫形器。11.评估研究证据的方法学质量（即偏倚的控制程度）时，应包括下列哪些方面？（）A、其研究类型是否最适合所研究的问题B、该研究是否遵循了流行病学研究设计的一般原则C、该研究是否遵循了该类研究设计的一般原则D、该研究结果90%可信区间的宽窄E、A＋B＋C正确答案：E12.估计小块烧伤面积时可用手掌法计算，本人单掌面积为体表面积的（）。A、1.5%B、1%C、3%D、0.5%E、2%正确答案：B答案解析：人体体表面积按100%计，烧伤面积估算的手掌法：患者五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。13.患者女，39岁。反复右肘关节疼痛3个月。尤其在拧毛巾，扫地时疼痛加重。肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节屈伸范围正常。伸肌腱牵拉试验阳性。对该患者进行注射疗法的部位是（）。A、肩外侧肩峰下B、肱二头肌长头结节间沟C、肩胛内上角D、肱骨外上髁E、肘管正确答案：D答案解析：患者前臂伸肌牵拉试验（Mill征）阳性，故诊断为肱骨外上髁炎（“网球肘”）。肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。故对该患者进行注射疗法的部位是肱骨外上髁。14.Somogyi效应是指A、反应性低血糖B、反跳性低血糖C、反应性高血糖D、黎明现象E、反跳性高血糖正确答案：C15.男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为A、血压正常B、动脉硬化C、临界高血压D、老年收缩期高血压E、小动脉退行性变正确答案：D答案解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa(160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低；肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。16.评价误咽最有效的方法是（）。A、录像吞咽造影法B、内镜C、超声波D、吞咽压力检查E、MRI正确答案：A答案解析：为正确评价吞咽功能，了解是否有误咽可能及误咽发生的时期，必须采用录像吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等手段。其中录像吞咽造影法是目前最可信的误咽评价检查方法。它是借助X线及录像设备，利用含钡食物观察患者有无误咽及评价摄食-吞咽障碍的状态。17.Gerstmann综合征不包括A、失算B、单侧忽略C、左右失认D、失写E、手指失认正确答案：B18.男，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案：D答案解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D正确。19.作抽屉试验时，患者出现向前移位1.2cm，提示A、前交叉韧带损伤B、内侧副韧带损伤C、外侧副韧带损伤D、关节内游离体E、后交叉韧带损伤正确答案：A20.以下哪项描述是正确的A、在肌肉开始负荷时，不需要募集运动单位B、肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越小C、一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时，产生的肌力最大D、每一运动单位均由Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维共同组成E、肌肉的弹性特点决定其初长度越长，则收缩产生的肌力越大正确答案：C21.关于视神经乳头的描述正确的是A、有眼的内眦血管出入B、为视杆细胞集中处C、为视锥细胞集中处D、为感光最敏感的部位E、为视网膜节细胞的轴突集中处正确答案：E22.玫瑰糠疹最有效的物理治疗方法是（）。A、紫外线B、微波C、低频电刺激D、蜡疗E、磁疗正确答案：A答案解析：玫瑰糠疹最有效的物理治疗方法是紫外线疗法：①中波紫外线照射每日1次，或隔日1次。②全身紫外线照射，从1/2MED开始，每次或隔日增加1/2～1MED，增至3～5MED，隔日1次，8～10次。③局部紫外线照射，弱红斑量或亚红斑量分区交替进行，每日1区，轮流照射，每区4～5次。23.进行腹肌等长肌肉耐力测定时正确的是A、测定和记录患者能维持姿势的最长时间，达到60s为正常B、脐部以上的身体部分处于检查床缘外C、患者仰卧位，双下肢伸直并拢，置于床上D、双手抱头，固定双下肢于床上E、若上身低于水平位时则为终止时间正确答案：A答案解析：进行腹肌等长肌肉耐力测定时患者仰卧位，双下肢伸直并拢，并抬高45°，以秒为单位测定和记录患者能维持姿势的最长时间，若双下肢抬高角度低于45°时则为终止时间。达到60s为正常。24.有固定的运动形式、有节奏和连续性的运动，受意识控制，此运动为A、模式化运动B、随意运动C、不随意运动D、反射性运动E、意向性运动正确答案：A25.脑干损害的特征是（）。A、神志昏迷B、出现自动反射C、四肢瘫痪D、交叉瘫痪E、吞咽障碍正确答案：D答案解析：脑干损伤是指由于外力损伤或其他脑部疾病引发的中脑、脑桥、延髓部位的损伤，常常造成运动系统、呼吸系统的功能障碍。脑干损害的主要表现为造成患者的交叉瘫痪。26.足下垂伴足内翻最多见于A、高位脊髓损伤患者B、小儿麻痹后遗症患者C、脑外伤患者D、脑卒中偏瘫患者E、低位脊髓损伤患者正确答案：D27.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠正确答案：B答案解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。28.癫痫持续状态是指（）。A、单侧肢体频繁抽搐B、单侧肢体连续发生触电感C、长期用药但经常发作D、连续的失神发作E、连续大发作，意识持续丧失正确答案：E答案解析：癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作，或发作持续30分钟以上不自行停止，以意识丧失和强直阵挛性发作（即大发作）为特征。29.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、尊重原则B、不伤害原则C、公正原则D、公益原则E、有利原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。30.Colles骨折发生在A、桡骨的远端B、桡骨干C、桡骨的任何部位D、尺骨的远端E、桡骨近端正确答案：A31.三角波的有效波宽等于（）。A、脉冲上升时间（t升）B、脉冲下降时间（t降）C、脉冲上升时间（t升）与脉冲下降时间（t降）之和D、脉冲上升时间（t升）与脉冲间歇时间（t降）之和E、脉冲上升时间（t升）、脉冲下降时间（t降）、脉冲间歇时间（t降）之和正确答案：C答案解析：三角波的有效波宽为上升时间（t升）与下降时间（t降）之和。梯形波的有效波宽为上升时间（t升）、平顶部分时间与下降时间（t降）之和。32.关于氧离曲线的叙述，不正确的是（）。A、表示不同PO2时O2与Hb的结合情况B、是血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线C、温度降低，曲线左移，不利于O2的释放D、温度升高，氧离曲线右移，促使O2释放E、温度升高，氧离曲线左移，促使O2释放正确答案：E答案解析：PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线，称为氧离曲线，其表示不同PO2时O2与Hb的结合情况。温度升高，氧离曲线右移，促使O2释放；温度降低，曲线左移，不利于O2的释放。33.脑脊液主要产生部位在（）。A、脑表面静脉B、脑室脉络丛C、蛛网膜粒D、软脑膜上的小梁E、脑表面动脉正确答案：B答案解析：脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛，大部分是血浆的一种超滤液，但也有脉络丛主动分泌的成分，因此答案选B。34.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、医生违背了人体实验中的知情同意原则B、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则C、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验D、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的E、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础正确答案：A答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。35.下列哪个药物不能增强紫外线的红斑反应A、肾上腺皮质激素B、补骨脂C、四环素D、磺胺药E、B族维生素正确答案：A36.有关预测值的说法，下列哪项是正确的？（）A、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降B、预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标C、越是灵敏的试验，阴性预测值越低D、当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降E、特异度越高的试验，阳性预测值越低正确答案：B37.患者男，25岁。因“车祸后突发右侧肢体乏力2小时”入院，伴头痛、呕吐，无失语。曾有短暂昏迷，时间约1小时。查体：神志清楚，右侧肢体肌力3级，肌张力不高，病理征阳性，CT示左侧额叶低密度水肿区内可见散在的点、片状出血灶，中线无明显移位。考虑诊断为（）。A、脑挫裂伤B、颅内血肿C、脑震荡D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿正确答案：A答案解析：脑外伤辅助检查首选CT：脑震荡检查颅内常无异常，弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶，硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影，而硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，脑挫伤的CT表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶。根据患者表现提示为左侧额叶的脑挫裂伤。38.吞咽反射结束后，食团因重力及食管蠕动而顺食管往下推送到达胃部。正常情况下食团约需7～10秒通过整个食管，食管长度为A、长35cmB、长30cmC、长25cmD、长10cmE、长15cm正确答案：C39.患者，男性，26岁，右肱骨骨折6个月，行康复治疗后肌力评定，右侧肱二头肌单纯抗重力情况下可屈肘120°，则该患者肱二头肌肌力为+-+--A、2级B、4级C、3级D、3级E、2级正确答案：C40.男性，40岁，左腕部外伤致正中神经损伤，清创缝合后创口愈合，但左手渐呈猿手畸形，不能握笔写字。适宜的处理是A、局部物理治疗B、药物治疗C、电刺激治疗D、手术探查修补E、激光治疗正确答案：D41.残疾适应理论的心理理论强调A、外在事件B、连续体的外部C、社会和环境D、连续体的中部E、内在认知事件正确答案：E42.你已经进行了插管，双肺呼吸音正常，并看见了明显的双侧胸廓起伏，肾上腺素1mg静推2分钟后，脉搏仍为30次/分，应首先采取下列措施中的（）。A、阿托品1mg静推B、利多卡因100mg静推C、以15～20μg/（kg·min）的速度静脉给予多巴胺D、给予去甲肾上腺素1mg静推E、血管加压素40单位静推正确答案：A答案解析：患者自主呼吸恢复，严重心动过缓，肾上腺素静推无效，予阿托品1mg静脉推注或立即行体外或静脉心脏起搏。43.引起心脏性猝死最主要的病因是（）。A、冠心病B、心肌疾病C、二尖瓣脱垂D、预激综合征E、主动脉瓣严重狭窄正确答案：A答案解析：引起心脏性猝死最主要的病因是冠心病。在西方国家，心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。44.有关坐轮椅时的臀部减压方法的叙述，错误的是（）。A、双手支撑使臀部离开椅面B、双手抓住一侧扶手，将另一侧臀部抬起，两侧交替C、用手腕勾住膝关节，身体向前倾D、一侧肘勾住靠背把手，身体侧倾E、用腕勾住靠背把手，身体向前倾正确答案：C答案解析：患者坐了一定的时间，一定要进行臀部减压，以防止压疮的发生。常见的减压方法：①在轮椅完成坐位支撑动作，使臀部离开椅面；②一侧肘或手腕勾住靠背把手，另侧手撑在大车轮上，身体向对侧轮子侧倾；③用肘或手腕勾住靠背把手，身体向前倾。此外，还可将身体转向一侧，双手抓住同一侧的扶手，将另一侧的臀部抬高，保持大约10秒，然后还原。双侧交替做。因此C项表述有误，答案选C。45.可选用磁场治疗的是（）。A、老年腰椎部B、金属异物处C、孕妇下腹部D、有出血倾向处E、植