6月住院医师规范化培训《口腔内科》测试题与参考答案解析

6月住院医师规范化培训《口腔内科》测试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.治疗白斑的首要措施是A、手术切除B、0.2%维A酸溶液局部涂布C、维生素A口服D、除去刺激因素E、增强机体免疫能力正确答案：D答案解析：临床上将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段，发现白色斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时诊断，这种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例，如果除去刺激因素后，观察1～3个月后损害仍持续存在，则可作肯定性诊断。故治疗白斑首先除去刺激因素，排除白色角化病。2.棘层细胞松解主要见于（）。A、白斑B、红斑C、扁平苔藓D、天疱疮E、类天疱疮正确答案：D答案解析：棘层细胞松解是指黏膜上皮的棘层发生病变，棘细胞间联系力松弛、断裂，甚至形成上皮内疱，主要见于天疱疮。A项，白斑主要表现为过度角化。B项，红斑可为上皮萎缩或异常增生。C项，扁平苔藓基底细胞液化可形成上皮下疱。E项，类天疱疮是基底膜的半桥粒受损，上皮全层剥脱，形成上皮下疱。3.光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为A、表层、透明层、病变体部、暗层B、表层、暗层、病变体部、透明层C、表层、病变体部、透明层、暗层D、表层、病变体部、暗层、透明层E、表层、暗层、透明层、病变体部正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故正确答案应选D。4.牙周病患者可以进行正畸治疗的时机是（）。A、任何时候都不能进行正畸治疗B、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可以进行正畸治疗C、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗D、只要控制牙周病后就可以进行E、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗正确答案：C答案解析：牙周病不是正畸的禁忌证，但对罹患牙周病的患者正畸治疗的前提是：牙周病患者牙槽骨吸收不超过1/2，且必须在牙周病静止期，牙周炎症得到控制的条件下才能进行。对于有下列牙周严重损害表现的患者：①Ⅲ度松动牙；②牙周破坏累及根尖1/3或根分叉暴露；③牙根唇或舌面牙槽骨薄弱，则不应进行正畸治疗。5.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了（）。A、邻面龋和继发龋B、牙内、外吸收C、髓石和弥漫钙变D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正确答案：E答案解析：急性牙髓炎无明显的影像学诊断结果，故不能通过X线检查诊断急性牙髓炎。6.梅毒下疳发生在A、感染后第1周B、感染后第3或4周C、感染后第7～10周D、感染后6个月E、感染后2年正确答案：B答案解析：硬下疳为一期梅毒的主要症状，是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。潜伏期平均2～4周。好发于外生殖器，为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡，直径约1～2cm，边缘清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，周围有炎性红晕。二期梅毒发生在感染后第7～10周，常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。7.以下关于下颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的A、下颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢B、导管口大，位于口底C、下颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低D、下颌下腺涎液浓而黏稠E、下颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性正确答案：C答案解析：下颌下腺为混合性腺体，涎液比其他唾液腺液浓而黏稠；下颌下腺导管自下而上弯曲走行，导管长，涎液逆重力而向上流动缓慢；同时比其他唾液腺液钙含量高且更偏碱性，钙盐容易沉积，导管口大容易发生逆向的灌注。故选C。8.患者男，40岁。感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。该患者患的疾病可能为A、口角炎B、固定性药疹C、复发性口疮D、天疱疮E、唇疱疹正确答案：E答案解析：唇疱疹常发生于发烧、感染、感冒，或当免疫系统受抑制时；好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦可见于颜面及唇部；初起时局部先有灼热，瘙痒，继而潮红，出现密集成群针尖大小水疱。该患者有感冒史，且皮疹表现与此病符合。故选E。9.高铜银汞合金是指铜含量高于（）。A、6%B、2%C、65%D、29%E、1%正确答案：A答案解析：低铜银合金粉主要由银、锡、铜、锌组成，其中铜含量不超过6%。若银汞合金中铜含量超过6%，则为高铜银汞合金。10.简单（牙合）架可求得A、咀嚼运动B、侧方（牙合）平衡C、正中（牙合）平衡D、开口度E、前伸（牙合）平衡正确答案：C11.下列选择不正确的是A、磺胺可导致药物过敏性口炎B、病毒感染可导致扁平苔藓C、蜂胶可导致接触过敏性口炎D、白色念珠菌可导致鹅口疮E、机械刺激可导致褥疮性溃疡正确答案：B12.在三级预防观念上，健康促进更注重A、超前预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、干预预防正确答案：B13.下列哪项与牙体缺损的成因无关A、重度磨耗B、牙周病C、楔状缺损D、牙外伤E、龋病正确答案：B14.临床上不属于换药的适应症为A、敷料松脱或过紧，伤口剧痛B、观察伤口或皮瓣情况C、为了去除引流物，或疑有感染D、手术后至拆线前常规进行的步骤E、创口渗血较多，或者有大量分泌物正确答案：D15.关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的（）A、开闭口在关节窝内均能扪及髁突B、大张口运动后不能自行闭合C、双侧脱位可能出现疼痛D、（牙合）关系紊乱E、关节X线片示髁突位于关节结节前方正确答案：A16.一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人能在步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的A、预防疾病的发生和传播B、保护环境免受破坏C、保证卫生服务的有效性和可及性D、预防意外伤害E、促进和鼓励健康行为正确答案：C答案解析：公共卫生体系是卫生系统的重要组成部分，公共卫生功能有六个方面，但许多临床医生往往不把卫生服务的提供与公共卫生功能联系在一起。本题通过一个简单的案例，考查考生对公共卫生功能的理解。17.患者，男性，34岁，右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大A、巨细胞瘤B、骨化性纤维瘤C、牙源性囊性瘤D、成釉细胞瘤E、牙源性纤维瘤正确答案：D答案解析：多房型牙源性囊性瘤房室数量少，大小接近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异，可见点状钙化影。根据影像学表现，结合临床，考虑成釉细胞瘤的可能性大。18.与桥体屈应力无关的因素是A、桥体的色泽B、桥体的截面积C、桥体材料的种类D、桥体的宽度E、桥体的长度正确答案：A19.某男戴用全口义齿2天后，自述口内2处疼痛，义齿易松动，检查发现舌系带及上颌结节颊侧有红色压痕，疼痛可能的原因为A、咬合早接触B、局部缓冲不够C、咬合力过大D、义齿性口炎E、以上都不是正确答案：B20.外伤脱位牙的最佳再植时间（）。A、30分钟内B、1小时内C、6小时内D、1周内E、24小时内正确答案：A答案解析：新鲜离体牙应尽量缩短离体时间，最好在半小时内完成再植，以便争取牙周膜愈合。21.目前市售含氟牙膏的氟化物浓度范围大多是A、500～600ppmB、600～800ppmC、800～1000ppmD、1000～1200ppmE、1200～1400ppm正确答案：D答案解析：目前各国常用牙膏含氟浓度为1000～1450ppm，我国标准要求含氟牙膏的总氟浓度为400～1500ppm。中国市场大部分所谓的含氟牙膏中的游离氟含量并未达到国家标准规定的最低限量400ppm。22.腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的（）A、损害常为多个大溃疡，罕见单发B、溃疡周围组织红肿或微显隆起C、病程可达数周至数月，愈后可留瘢痕D、常累及深层粘膜腺组织E、溃疡直径为1～3㎝或更大正确答案：A23.与大气压力产生关系最密切的是A、边缘封闭B、基托面积C、后堤区宽度D、黏膜厚度正确答案：A24.牙钳的使用下述何种方法是错误的（）A、安放时钳喙先放唇颊侧、再放舌腭侧B、安放时钳喙内侧凹面紧贴牙面C、正确选用牙钳D、钳喙的纵轴与牙长轴平行E、安放好牙钳再次核对牙位及避免损伤到邻牙正确答案：A25.患者，男，62岁。右上牙龈菜花样肿物发现2个月，约2.0cm×1.3cm×0.7cm大小，活检报告高分化鳞癌。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为A、病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫B、病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫C、病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫D、病变区上颌骨区域性切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况E、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫正确答案：D26.乳牙最适宜进行根管治疗的时间是A、乳牙萌出后B、乳牙牙根形成至牙根开始吸收C、乳牙根刚刚开始吸收D、恒牙牙冠形成E、恒牙根形成1／2正确答案：B答案解析：乳牙牙根形成至牙根开始吸收是乳牙根的稳定期，最适宜进行根管治疗。27.不属于可摘局部义齿连接体的是A、卡环与基托相连部分B、牙弓两侧鞍基相连部分C、卡臂与（牙合）支托相连部分D、卡环与金属网状结构相连部分E、卡环与舌杆相连部分正确答案：C28.营养素是A、碳水化合物，蛋白质，脂肪等机体需要的营养物质B、是人类为生存，健康而从外界摄取的食物C、富含蛋白质，脂肪等一类化合物D、无机盐，维生素等营养物质的总称E、食物中所含的营养成分正确答案：E29.患者，女性，30岁，上唇反复肿胀2年。初期肿胀发作于左上唇，可以完全消退，后逐渐发展至整个上唇增厚且不能完全消退。病损区无疼痛不适。口腔检查：上唇中度肿胀外翻，唇红黏膜颜色正常，触诊垫褥感，压之无凹陷性水肿。确诊该病还需要的检查是（）A、过敏原检查B、雌激素水平检查C、组织病理学检查D、细菌培养检查E、免疫功能检查正确答案：C30.固定桥最理想的固位体是A、全冠B、3/4冠C、嵌体D、桩冠E、以上均是正确答案：A答案解析：全冠为覆盖全部牙冠表面的修复体，其固位力为最佳。31.患者女，27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是A、聚羧酸锌粘固粉B、磷酸锌粘固粉C、氧化锌丁香油粘固粉D、EDTAE、氢氧化钙正确答案：A答案解析：由题目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因对牙髓刺激性小，为首选的单层垫底材料，所以A正确。32.治疗创伤性溃疡首先选用的是A、抗生素药膜局部贴敷B、中药粉外敷C、确炎舒松局部注射D、达克罗宁局部涂布E、去除局部刺激因素正确答案：E33.氟牙症的临床表现特点是A、在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光B、多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显C、对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱D、可发生在单个牙或一组牙E、同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块正确答案：E答案解析：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故E正确，C错误。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此氟牙症一般均见于恒牙，故B错误。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一，故D错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，故A错误。本题应选E。34.可摘局部义齿初戴困难的原因哪项不正确A、基牙牙冠过大B、金属附件进入倒凹区C、卡环进入基牙倒凹区D、卡环过紧E、义齿基托进入组织倒凹正确答案：A35.与下颌第二乳磨牙形态相似的牙是A、上颌第一乳磨牙B、下颌第一恒磨牙C、下颌第一乳磨牙D、上颌第一恒磨牙E、上颌第二乳磨牙正确答案：B36.幼儿园儿童氟防龋措施不适宜采用A、牛奶加氟B、氟滴剂C、氟水漱口D、局部涂氟E、口服氟片正确答案：C答案解析：试题难度：中；由于幼儿吞咽反射尚不完善，容易将漱口的氟水不自觉地咽下造成摄氟过量。因此氟水漱口防龋措施不适宜用于幼儿园儿童。37.与金属烤瓷冠相比，铸瓷全瓷冠修复的特点是A、适应证范围广B、粘固简单C、良好的生物相容性，无致敏性，但可能有龈染现象D、优良的美学性能，半透明性E、牙体舌侧的牙体预备量少正确答案：D38.窝沟封闭与预防性树脂充填的区别主要在于A、是否做预防性扩展B、充填材料C、是否垫底D、酸蚀时间不同E、是否去除腐质正确答案：E39.患者，女性，30岁，左颊黏膜、咽喉部各有一深大溃疡，牙龈出现坏死性龈炎，外周血中性粒细胞绝对数9为1.6×10/L，最可能的诊断是（）A、白血病B、粒细胞缺乏症C、粒细胞减少症D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：C40.下列下颌侧切牙与上颌侧切牙的区别中哪点是错误的A、上颌侧切牙唇面较圆B、邻面观：上颌侧切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧C、下颌侧切牙唇面较平D、下颌侧切牙边缘嵴较明显E、下颌侧切牙为扁根正确答案：D41.哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A、增加冠桩与根管壁的密合度B、增加粘固剂厚度C、减小根管壁锥度D、延长冠桩长度E、以上都可以增强桩冠固位正确答案：B答案解析：影响桩冠固位力的因素为冠桩的长度、直径及形态。42.激光防龋可能的机理，下面哪一项是错误的A、改变釉质的结构B、可杀灭牙面细菌C、可能使透氟能力增强D、可能使抗酸性增强正确答案：B43.下列与OSF发病关系最密切的是（）A、吸烟B、微循环障碍C、维生素缺乏D、咀嚼槟榔E、饮酒正确答案：D44.铸造舌连接杆的设计最厚处位于A、杆的中央B、杆的上部C、杆的下部D、杆均匀一致E、杆的两端正确答案：C45.下列筛检试验评价指标中哪项是错误的A、真实性B、可靠性C、正常值D、预测值E、收获量及费用正确答案：C答案解析：筛检是运用快速和简便的检查、检验和手段自健康人群中发现早期病例的工作。它是一种初步检查，不是对所患疾病作出诊断。评价一项筛检试验除使用真实性、可靠性、预测值等三项指标外，还使用以下两项指标：收获量和筛检的费用。收获量是指经筛检后能发现多少早期病例并使之得到相应的诊断和治疗。人们希望一项筛检的收获量越大越好。筛检工作所需的费用，尤其是大规模人群筛检的费用应引起决策者的重视，因为人力、财力资源有限。故选C。46.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、5年B、2年C、4年D、1年E、3年正确答案：D答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。47.女，38岁，双颊黏膜白色病变一年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为（）。A、念珠菌病B、扁平苔藓C、慢性盘状红斑狼疮D、良性黏膜类天疱疮E、寻常性天疱疮正确答案：B答案解析：扁平苔藓的典型病理表现为：上皮过度不全角化，基底层液化变形以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，棘层、基底层或固有层内可见嗜酸性红染的胶样小体，可能是基底细胞变性而成。由题意可知，患者的活检标本具有扁平苔藓的特征，病理诊断应为扁平苔藓。48.下列是引起牙齿松动的原因，除外A、（牙合）创伤B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎症D、牙周翻瓣术后E、牙槽骨吸收达1／2以上正确答案：B答案解析：试题难度：中，引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、（牙合）创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部分骨质的去除、组织水肿，会有牙暂时性动度增加。而刮治治疗不会像手术治疗那样会引起创伤，因此引起牙齿松动的原因中不包括B。49.属于嵌体适应证的是A、固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓槽附着体B、牙（牙合）面缺损小且表浅C、对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者D、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良E、青少年的恒牙和儿童乳牙正确答案：A50.牙周病的始动因子是A、菌斑B、（牙合）创伤C、TMJ关节紊乱D、刷牙不当E、以上都是正确答案：A51.下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现：（）A、导管细胞增生，形成上皮细胞岛B、导管扩张C、大量淋巴细胞浸润D、小叶间隔破坏，消失E、