9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（含答案）

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于A、130／90mmHgB、180／105mmHgC、150／100mmHgD、160／100mmHgE、120／85mmHg正确答案：D2.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是A、结节性红斑B、硬结性红斑C、表浅静脉炎D、皮肤血管炎E、以上均不是正确答案：A答案解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。3.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活B、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主C、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主D、多为严重的冠状动脉病变E、多伴有斑块破裂正确答案：C答案解析：所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂，激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。4.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的？（）A、以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B、曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C、曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D、曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E、曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值正确答案：D5.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（）。A、骨髓培养B、胆汁培养C、尿培养D、血培养E、便培养正确答案：A答案解析：伤寒细菌在骨髓内含量最高，因此骨髓培养阳性率最高。6.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、自愿咨询和自愿检测B、自愿咨询和免费检测C、义务咨询和自愿检测D、自愿咨询和义务检测E、义务咨询和义务检测正确答案：A答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。7.下列不属于严重不良事件的是（）。A、超量用药B、致命的或威胁生命的事件C、导致住院时间延长的事件D、导致门诊患者住院的事件E、患者自行退出临床试验正确答案：E答案解析：严重不良事件的（SAE）是指临床试验过程中发生致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。8.乳癌多见于A、18～26岁B、25～41岁C、40～51岁D、40～61岁E、20～31岁正确答案：D答案解析：一般而言，乳癌多发生于40岁以后的妇女9.急进型高血压最常见的死因为A、高血压脑病B、脑软化C、脑出血D、心力衰竭E、肾衰竭正确答案：E10.心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为A、房间隔B、左心室前壁近心尖处C、右心室D、室间隔E、左心房正确答案：B11.以下有关肿瘤康复目的的叙述哪一项是错误的A、提高治愈率B、延长生存期C、减少病人经济负担D、回归社会E、改善生活质量正确答案：A答案解析：以提高肿瘤治愈率作为肿瘤康复的目的不太现实。12.质子治疗具有高线性能量传递（LET）射线的特点是（）。A、生物特点而无剂量分布特点B、剂量分布特点而无生物学优势C、生物及物理特点D、生物及化学特点E、化学特点正确答案：B答案解析：质子治疗是一种更加高级的放射方法，主要通过发射质子束，摧毁癌细胞，同时还能避免损伤。但与高线性能量传递射线相比，具有剂量分布特点而无生物学优势。13.鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为（）。A、5个间隙B、3个间隙C、4个间隙D、2个间隙E、6个间隙正确答案：B答案解析：鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。14.影响医患关系的最次要因素是A、患者所在单位的因素B、医务人员的因素C、社会环境的因素D、医院管理的因素E、患者方面的因素正确答案：A15.长期应用哌唑嗪可引起（）A、血中高密度脂蛋白增加B、冠状动脉病变加重C、反射性心率加快D、血浆肾素活性增高E、心肌收缩力增加正确答案：A16.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动正确答案：B答案解析：由图看出：P波消失，心律不齐17.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是-A、HCO₃>32mmol/LB、pH<7.35C、PsO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、血氧饱和度<80%E、动脉氧分压<60mmHg正确答案：C18.不支持病毒性心肌炎诊断的是A、感冒后即出现胸痛B、病毒中和抗体滴度增高C、严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克D、血清心肌酶增高E、体温升高与心率增快不相平行正确答案：A19.成年人窦性心动过速通常是指心率超过A、160次／分B、100次／分C、60次／分D、(220-年龄)次／分E、50次／分正确答案：B20.不符合绒毛膜癌的描述是（）。A、无胎盘绒毛样结构B、与不全流产无关C、与葡萄胎有关D、转移癌可比原发癌明显E、可产生绒毛膜促性腺激素正确答案：B答案解析：绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。21.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好A、再次痰查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案：C答案解析：纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段，对肺癌总的确诊率达80％～90％22.患者，女性，36岁，因不孕就诊。盆腔MRI图像如下，最可能的诊断为A、双角子宫B、双子宫C、完全性纵隔子宫D、不完全性纵隔子宫E、弓形子宫正确答案：C答案解析：纵隔子宫患者以不孕、习惯性流产或反复胎儿停止发育来就诊。T2WI可见子宫底至颈部延续的线状低信号，将子宫内膜分为两部分，根据纵隔在腔的延续范围是否到达宫颈口水平，分为完全性和不完全性两种。23.下述盆腔出血性疾病介入治疗的禁忌证，正确的是A、盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等B、盆腔术后大出血C、原因不明的盆腔内出血D、盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血E、肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者正确答案：E答案解析：ABCD选项为盆腔出血性疾病介入治疗的适应证，肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者为禁忌证。24.患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、继发肺部感染B、严重支气管痉挛C、并发呼吸衰竭D、并发左心衰E、并发气胸正确答案：E25.以下不属于术前放疗在鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤治疗中作用的是（）。A、减少出血B、提高局部控制率C、消灭亚临床病灶D、使肿瘤缩小E、减少术中播散正确答案：A答案解析：术前放疗可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的亚临床病灶，减少术中肿瘤扩散几率，从而降低肿瘤局部复发率。A项不正确。26.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙通道阻滞剂正确答案：D答案解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。27.男性，36岁。曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现？（）A、左心室扩大B、心房颤动C、左心房扩大D、肺瘀血E、肺动脉高压正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄使左心房压升高导致左心房扩大，不会导致左心室扩大。因此答案选A。28.女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为A、表面原位浆液性乳头状腺癌B、交界性乳头状囊性瘤C、交界性表面浆液性乳头状瘤D、浆液性交界性腺纤维瘤E、交界性浆液性囊腺瘤正确答案：C29.后纵隔囊肿最可能的是下列哪一项A、心包囊肿B、单纯囊肿C、食管囊肿D、皮样囊肿E、胸腺囊肿正确答案：C30.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、小叶中央静脉缺如、偏位或多个B、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团C、肝细胞团内出现汇管区D、假小叶内肝细胞排列规整E、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管正确答案：D31.甲状腺功能减退症常表现为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱb型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅱa型高脂蛋白血症E、Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症正确答案：E32.当收缩压＜90mmHg时，宜选的药物是A、硝酸甘油B、多巴胺C、硝普钠D、β-受体阻滞剂E、呋塞米正确答案：B33.胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为A、生长迅速B、血糖升高C、病理性分泌的大量胃肠多肽D、转移症状E、压迫十二指肠正确答案：C34.作为中子源来治疗肿瘤的放射源是（）。25219212560137A、锎B、铱C、碘D、钴E、铯正确答案：A答案解析：A项，锎是较好的用于腔内治疗的中子放射源，半衰期为2.65年，发射裂变中子，平均能量252为2.35MeV。BCDE四项，均是利用锎发射的γ射线源进行放射治疗。35.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症应选择的抗生素是A、万古霉素B、红霉素C、庆大霉素D、青霉素E、氧氟沙星正确答案：A36.当源皮距（SSD）增加，射野面积不变时（）。A、PDD随SSD的增加而减少B、PDD随SSD的增加而增加C、PDD不随SSD的增加而发生变化D、PDD随深度的变化加快E、PDD随深度的变化不变正确答案：B答案解析：源皮距的改变对百分深度剂量的影响为：射野面积不变时，随着PDD增加，SSD也相应增加。37.某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血，此时其最好的急诊止血措施是（）。A、鼻咽塞子填塞压迫B、加大放疗剂量止血C、气管插管预防窒息D、配合大剂量化疗E、使用强效止血药正确答案：A答案解析：鼻腔血管比较丰富，鼻咽癌在放疗期间出现大出血，放疗、止血药等都是止血方法，但作为急诊止血方法仍以填塞压迫止血法为最好。38.下列关于载脂蛋白的说法不正确的是A、与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能B、可参与酶活动的调节C、可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D、部分载脂蛋白可在肝脏合成E、小肠黏膜细胞可合成ApoAⅠ、AⅡ、ApoB和ApoE正确答案：D39.抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，红细胞的半寿期为A、120dB、100dC、80dD、60dE、40d正确答案：A答案解析：红细胞的半寿期为120d。40.下列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A、乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B、乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C、乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D、乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E、乳糖操纵子正常情况下是开启的正确答案：B答案解析：乳糖操纵子是可诱导型操纵子，编码三种酶对乳糖进行分解代谢。乳糖操纵子在正常情况下是关闭的，细菌痢用葡萄糖作为碳源。当葡萄糖降低而乳糖存在时，乳糖分解产生的半乳糖作为诱导剂与阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白变构失去活性与操纵基因分离，乳糖操纵子开放表达，对乳糖进行分解代谢。41.预后研究的方法同其他临床科研方法基本相同。但由于其影响因素复杂，其结局分析通常采用以下哪一种方法？（）A、数学模型分析B、决策树C、抽样调查分析D、出身队列研究E、矩阵分析正确答案：A42.下列针对HD的描述，哪项错误A、HD沿邻近淋巴引流途径转移B、HD结外受侵较少见C、预后不良Ⅰ～Ⅱ期HD考虑单纯放疗或综合治疗，化疗方案首选MOPP方案D、HD是可以治愈的恶性肿瘤E、晚期(Ⅲ/Ⅳ期)HD的治疗以化疗为主，放疗主要应用于化疗前大肿块或化疗后残存肿瘤的治疗正确答案：C答案解析：由于生殖毒性现已较少用。43.早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式（）。A、联合化疗+受累野放疗B、单纯放疗C、手术D、单纯化疗E、手术+受累野放疗正确答案：A答案解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。44.当源皮距(SSD)增加，射野面积不变时，则A、PDD随SSD的增加而减少B、PDD随SSD的增加而增加C、PDD不随SSD的增加而发生变化D、PDD随深度的变化加快E、PDD随深度的变化不变正确答案：B45.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、30%B、无法计算C、16.7%D、35%E、18.3%正确答案：E46.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A、溃疡处动脉血流缓慢B、溃疡组织释出多量组织凝血酶原C、胃液促进凝血过程D、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙正确答案：A47.卵巢上皮癌，首选化疗方案是A、紫杉醇＋环磷酰胺B、环磷酰胺＋阿霉素C、博来霉素＋顺铂＋足叶乙苷D、紫杉醇＋铂类E、表阿霉素＋顺铂正确答案：D48.在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动？（）A、看情况而定B、看患者病情而定C、能移动D、看医生而定E、不能移动正确答案：E答案解析：当通过模拟机把肿瘤中心确定后，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心，因此模拟机床不能左右移动。49.胰腺癌的腹痛症状减轻多在A、夜间B、俯卧C、餐后D、仰卧E、服用解痉药后正确答案：B50.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的（）。A、85%～90%B、50%～65%C、30%～45%D、小于10%E、70%～80%正确答案：D答案解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。51.患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）。A、手术B、继续ABVD方案化疗2周期C、更换化疗方案D、纵隔放疗E、自体干细胞移植正确答案：D答案解析：纵隔霍奇金淋巴瘤化疗6周期后仍有残留，可对纵隔行放疗，争取达到完全缓解。此时更换化疗方案和自体干细胞移植都不恰当。52.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。53.胰头癌特征性的临床表现是A、腹部肿块B、腹胀C、纳差D、无痛性黄疸E、腹痛正确答案：D答案解析：胰头癌特征性的临床表现是无痛性黄疸54.肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）A、外周性呼吸衰竭B、中枢性呼吸衰竭C、循环衰竭D、脑疝形成E、颅内出血正确答案：B55.告诉服用吗啡缓释片的病人A、未按时服药，不要紧B、必要时用药C、不要压碎药片后服用D、与吗啡即释片完全一样E、疼痛剧烈时用药正确答案：C答案解析：吗啡缓释片必须整片吞服，不可掰开或嚼碎。56.女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹9压痛，肌紧