2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试重点试卷(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状有所改善但不能维持。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×1012/L,RDW18.5%。最可能的诊断是()。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.急性失血性贫血C.慢性感染性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

2、Cabot环形成的原因可能是A.红细胞内存在异常血红蛋白所致B.胞核残留物C.有核红细胞脱核时产生D.胞浆中脂蛋白变性所致E.血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致

3、高选择性蛋白尿中,不存在的是A.白蛋白B.前白蛋白C.β-微球蛋白D.α-巨球蛋白E.α-微球蛋白

4、关于Ph染色体,下列叙述正确的是A.又出现于中性粒细胞B.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体C.大多数为t(9;22)(q34;q11)D.慢性粒细胞白血病急变后,Ph染色体消失E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后,Ph染色体消失

5、关于琼脂糖凝胶电泳正确的是A.是移动界面电泳的一种B.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分C.是最早使用的电泳技术D.电泳时除能产生电荷效应外还有分子筛效应E.有被纤维素薄膜电泳替代的趋势

6、用于HIV确诊试验的方法是()。A.酶免法B.免疫荧光法C.间接ELISA法D.免疫印迹法E.金标法

7、破伤风可通过皮肤的细小裂缝而感染,属A.消化道感染B.接触感染C.呼吸道感染D.节肢动物叮咬感染E.创伤感染

8、从动物细胞提取酶时采用的破碎方法包括A.超声波B.溶菌酶C.化学溶剂D.研磨器E.高温裂解

9、Km值的意义不包括()。A.Km值可预见系列反应中哪一步是限速反应B.Km值是酶的特征性物理常数,可用于鉴定不同的酶C.Km值可表示酶与底物之间的亲和力,Km值越小,亲和力越大D.用Km值可以显示酶的最适底物E.比较Km值可以估计不同酶促反应速度

10、在兔血琼脂平板上,金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长,是因为金黄色葡萄球菌A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X因子及V因子D.能合成血浆凝固酶E.A+B

11、抗A标准血清的效价要求在()。A.1:64以上B.1:256以上C.1:16以上D.1:32以上E.1:128以上

12、较理想的临床化学质控品的有效期,应在到达实验室后A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.6个月以上E.12个月以上

13、痰液中的尘细胞是A.中性粒细胞B.肺泡壁上皮细胞C.肺泡吞噬细胞D.柱状上皮细胞E.淋巴细胞

14、与原发性肝癌密切相关的是A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.人嗜T淋巴细胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原

15、AML-M2b常见的融合基因是()。A.PML-RARaB.AML1-ETOC.CBP-MYH11D.ABL-BCRE.MLL

16、CH50试验的判断终点为()。A.25%溶血B.50%溶血C.75%溶血D.85%浴血E.100%溶血

17、下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述,错误的是A.可分为遗传性和获得性两大类B.铁利用不良C.易出现原位溶血D.血红素合成障碍E.血红素合成障碍时,细胞对铁的摄取减少

18、某地夏季突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速上升,但临床症状不典型,细菌学诊断中对病原菌的检验方法不推荐()。A.分离培养B.直接涂片镜检C.血清学试验D.动物实验E.人体试验

19、患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血K5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.继发性肾上腺皮质功能减退

20、新型隐球菌用A.镀银染色B.异染颗粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁负染色

21、引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因是A.血胸和气胸B.肺梗死C.药物反应D.寄生虫感染E.过敏综合征

22、超急性排斥反应一般发生在移植术后()。A.数分钟后B.数小时后C.24小时后D.一周后E.一月后

23、恶性组织细胞病检测可见A.多核巨细胞B.火焰状瘤细胞C.花细胞D.异型淋巴细胞E.R-S细胞

24、可在人工培养基中生长的对人类有致病作用的立克次体是()。A.立克次体属B.柯克斯体属C.东方体属D.埃立克体属E.巴通体属

25、患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×109/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋隔角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾瘸是()。A.肺结核伴左侧胸腔积液B.肺癌伴左侧胸腔积液C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

26、用于分析蛋白质组分的方法是()。A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.醋酸纤维膜电泳法D.免疫比浊法E.免疫扩散法

27、某皮肤脓肿患者,出现发热症状,血培养分离到一株革兰阳性球菌,在血平板上形成透明溶血菌落,触酶阳性,凝固酶阳性。该菌最可能是哪种细菌()。A.A群链球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

28、我国临床实验室管理基本要求依据的现行法规是A.临床实验室改进法案修正案B.医疗机构临床实验室管理办法C.关于正确实施医学生物分析的决议D.ISO15189E.医学实验室质量体系的基本标准

29、分析前阶段质量保证的重要性在于保证检验结果如何反映患者当前病情?()A.真实、客观地B.稳定性、客观地C.重复性、客观地D.再现性、客观地E.灵敏性、客观地

30、属于免疫性溶血性贫血的疾病是A.蚕豆病B.地中海贫血C.冷凝集素综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.遗传性球形红细胞增多症

31、1964年第十八届医学大会通过后,1975年及以后多次修改的医德文献是()A.《希波克拉底誓言》B.《夏威夷宣言》C.《纽伦堡法典》D.《赫尔辛基宣言》E.《人体构造》

32、在酶免疫方法中最常用的固相载体是A.硝酸纤维素膜B.聚苯乙烯反应板C.醋酸纤维素膜D.琼脂板E.玻璃纤维板

33、支持安乐死的下述理由中,最得不到伦理支持的是A.患者有选择生死及自杀的权利,所以他有权选择安乐死B.安乐死有利于患者自身权益C.有利于某些患者家属减轻心理压力和经济负担D.有利于卫生资源的公正分配E.从生命价值原则出发,人应该尊重生命,同时也应该接受死亡

34、怀疑关节哪一细菌感染时可行抗酸染色检查A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.结核杆菌D.链球菌E.隐球菌

35、AFP阳性时,对下列哪一种疾病最有诊断意义?()A.慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.肝硬化

36、粪便中肠黏膜柱状上皮细胞增多最明显的是()。A.霍乱B.副霍乱C.坏死性肠炎D.伪膜性肠炎E.结肠炎

37、关于血红蛋白的叙述,下列哪项是错误的A.血红蛋白是由4条珠蛋白肽链各结合1个血红素形成的四聚体B.胎儿的血红蛋白主要成分为HbF,正常人出生后就完全不能检出C.HbF较HbA抗碱性强D.HbS为β链异常,见于镰形细胞性贫血E.血红蛋白的分子量是64458

38、患者男,45岁,因车祸造成多处外伤,在伤口创面出现脓性分泌物,经培养,在血平板上有扁平不规则溶血菌落,有生姜气味,传代后有黄绿色荧光,此菌可能是()。A.不动杆菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.嗜麦芽窄食单胞鼠E.肺炎克雷伯菌

39、下列关于鹦鹉热衣原体说法错误的是A.主要引起家禽感染B.一般存在于动物肠道C.以气溶胶传播D.引起肺炎和毒血症E.偶可由带菌动物传染给人,主要引起人类泌尿道感染

40、患者男,47岁,因尿毒症晚期,进行了肾脏移植。以下与移植反应无明显关系的HLA位点是()。A.HLA-B.HLA-C.HLA-DRD.HLA-DPE.HLA-A

41、人体生理活动的主要直接供能物质是A.ATPB.GTPC.脂肪D.葡萄糖E.磷酸肌酸

42、有关质量管理体系的构成,其“过程”的描述最正确的是A.过程是将输入转化为输出的阶段性活动B.输入在实施过程中是有前提和条件的C.形成了输出后过程并有完全结束D.资源在完成过程中引导着活动E.所有的工作是通过过程来完成的

43、在临床检验室内质量控制中,如果质控结果出现失控信号,下列哪一做法是对的A.寻找失控的原因,并采取一定的措施加以纠正,然后重新测定,再决定是否可发出报告B.先发出患者结果,然后寻找原因C.发出患者结果,不寻找原因D.增加质控物个数,提高误差检出E.增加质控规则,提高误差检出

44、不具有有丝分裂能力的细胞是()。A.早幼红细胞B.早幼粒细胞C.中幼红细胞D.中幼粒细胞E.晚幼粒细胞

45、下列疾病中与Ⅱ型超敏反应无关的是A.荨麻疹B.胰岛素抗性糖尿病C.输血反应D.药物过敏性血细胞减少症E.肺出血肾炎综合征

46、造血祖细胞培养显示CFU-GM增加,常见于A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病

47、关于代谢性碱中毒的特点,以下正确的是A.B.C.D.E.pH值一定增高

48、参与经典激活途径的某补体成分,是一种单链的β球蛋白,被激活后极不稳定,易衰变,是补体系统中的一种自身调节机制,控制补体的激活过程,则这种补体成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

49、ALT与AST比值最常用于鉴别A.病毒性肝炎与肝硬化B.肝硬化与脂肪肝C.病毒性肝炎与急性中毒性肝炎D.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎E.梗阻性黄疸与溶血性黄疸

50、如图1所示,箭头指的细胞属于()。A.扁平上皮细胞B.表层移行上皮细胞C.中层移行上皮细胞D.底层移行上皮细胞E.肾小管上皮细胞

51、实验室检验结果准确和可比性的重要手段是建立和保证检验结果的()。A.可靠性B.溯源性C.准确度D.精密度E.抗干扰

52、温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数A.血小板层B.白细胞层C.有核红细胞层D.还原红细胞层E.带氧红细胞层

53、血小板的最佳保存条件是A.室温,水平振荡B.22℃,水平振荡C.室温,静置D.22℃,静置E.4℃,水平振荡

54、[患者男,58岁,建筑工人,在施工过程中突然呕血,急诊入院。体格检查发现:消瘦,呼出气恶臭,肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST138U/L]。导致低蛋白血症的主要原因是()。A.蛋白质分解增多B.蛋白质从肾脏大量丢失C.蛋白质在体内分布发生异常D.营养不良E.肝脏合成减少

55、在速率法中,自动生化仪具有线性检测,最少的测定间隔点为()。A.4个点B.7个点C.3个点D.6个点E.5个点

56、下列依赖维生素K的蛋白质是A.PCB.TMC.因子ⅧD.TFPIE.HCⅡ

57、不符合造血干细胞特征的是A.光散射较强B.CD34呈强阳性C.可以进一步分化D.具有自我更新能力E.胞体与淋巴细胞接近

58、下列方法中是基于所有的生物学反应都伴随着“焓变”,以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定的方法是A.酶电极B.杂合生物电极C.气敏电极D.酶-微生物杂合电极E.酶热敏电阻法

59、造血干细胞不具备的特征是()。A.具有多向分化性B.CD34呈阳性表达C.以对称性有丝分裂方式增殖D.骨髓中占有核细胞的0.1%~0.5%E.外周血中占单个核细胞的0.01%~0.1%

60、患者男,32岁。发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、淤斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白92g/L,白细胞数22.6×109/L,血小板25.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化酶阴性。可诊断为()。A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.肾性贫血

61、新型隐球菌常引起A.性病B.脑膜炎C.癣病D.肺部感染E.多种内脏及皮肤、黏膜感染

62、KIA琼脂一般不用于观察A.乳糖发酵B.葡萄糖发酵C.产气现象D.硫化氢产生E.动力

63、对肺泡灌洗液采用镀银染色法查找包囊体的是()。A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.烟曲霉D.新型隐球菌E.卡氏肺孢子菌

64、哪种细菌是引起胃癌的危险因子A.瘤胃球菌B.反刍月形单胞菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.溶组织梭菌

65、下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.急性巨核细胞白血病

66、共用题干患儿,4岁。发热3天,伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血,第一磨牙对面的颊结膜有一直径约Imm的灰白色小点,外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围,淋巴细胞偏高。A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.呼吸道梗阻E.循环衰竭

67、关于肠道菌科抗原构造描述错误的是A.O抗原为细胞壁脂多糖B.H抗原为鞭毛蛋白C.大肠埃希菌表面抗原称K抗原D.伤寒沙门菌表面抗原称K抗原E.伤寒沙门菌表面抗原称Vi抗原

68、低钠血症是指血清钠低于A.3.5mmol/LB.5.5mmol/LC.130mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L

69、Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是A.固定红细胞形态B.调节细胞渗透压C.防腐D.防止细胞黏附E.抗凝

70、正常羊水含有溶质的比例为()A.2%B.5%C.10%D.15%E.20%

71、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,选择性侵入人类T淋巴细胞亚群中的CD4T辅助细胞,使Th细胞群体受到破坏,T细胞亚群比例失衡。HIV感染者的免疫诊断指标是()。A.Th/Tc>0.1B.B淋巴细胞升高C.CD4+/CD8+=4D.Th/Tc<1.0E.Th细胞升高

72、有关McAb的特性,下列哪项叙述不对A.生物活性专一B.特异性强C.纯度高D.大多来自于人-人杂交瘤细胞E.无效蛋白含量少

73、AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.20%~30%B.>30%~80%C.>30%~<90%D.>80%E.≥90%

74、临床中ABO血型正定型最常采用的方法为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.胶乳凝集法E.间接凝集抑制反应

75、在室内质控规则中,对随机误差检出敏感的规则是()。A.11sB.13sC.22sD.41sE.10X

76、用还原法制备胶体金溶液,与金溶液的光散射性有关的因素是()。A.胶体金颗粒的纯度B.胶体金颗粒的大小C.还原剂的纯度D.金颗粒的含量E.选用何种还原剂

77、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B.可以排除急性心肌梗死C.可以诊断为急性心肌梗死D.不能排除急性心肌梗死E.以上都不对

78、骨髓中多见细胞大小不一,一般直径为15~30μm,胞质丰富,染蓝色或灰色,含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒,紫红色而密集,多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核,有的含有短而粗的Auer小体,酷似柴捆样的白血病细胞,这种细胞最可能见于A.急性粒细胞白血病(M1)B.急性早幼粒细胞白血病(13)C.急性单核细胞白血病(M5)D.急性淋巴细胞白血病(L1)E.红白血病(M6)

79、T淋巴细胞发育在A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴结E.肝

80、在送检痰或浓汁标本中,可见“硫黄颗粒”样物,提示与感染有关的菌是()。A.结核分枝杆菌B.炭疽杆菌C.诺卡菌属D.白假丝酵母菌E.毛霉菌二、多选题

81、具有过敏毒素作用的补体成分是A.C1qB.C2aC.C3aD.C8E.C9

82、真菌的常量肉汤稀释法药敏试验中,两性霉素B的MIC判断标准为A.80%1MIC判断标准B.抑制测试菌肉眼可见生长的最低药物浓度C.抑制测试菌生长的最低药物浓度D.杀死99.9%原始种人细菌E.肉眼看不到细菌明显生长

83、患者男,26岁。头晕、乏力、面色苍白10年,加重3天,巩膜黄染。实验室检查:WBC4.6×10g/L,Hb85g/L,PLT200×10g/L,Ret8%,总胆红素45mol/L,间接胆红素38mol/L,外周血涂片见到球形红细胞38%,抗人球蛋白试验阴性。可能的诊断是()。A.G-6-PD缺乏症B.地中海贫血C.AIHAD.遗传性球形红细胞增多症E.不稳定性血红蛋白症

84、不能应用流式细胞术的领域是A.细胞分选B.造血干细胞计数C.白血病免疫分型D.凝血因子活性测定E.血小板病诊断

85、骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加,最可能的情况是A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.急性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.溶血性贫血

86、根据国家法律、法规和政策规定,由于产假、计划生育假而按计时工资标准的一定比例支付的工资属于()。A.计时工资B.计件工资C.津贴补贴D.特殊情况下支付的工资

87、根据编制的广度、深度和作用的不同,施工组织设计可分为施工组织总设计、单位工程施工组织设计及()。A.分部、分项工程施工组织设计B.施工详图设计C.施工工艺及方案设计D.施工总平面图设计

88、类风湿关节炎的特点不包括A.是一种以关节病变为主的全身性多器官多系统的疾病B.女性多于男性C.免疫学检查可见血清及滑膜中出现类风湿因子D.血清IgG、IgM、IgA水平均可升高E.关节及周围组织呈对称性、多发性损伤

89、对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是()。A.清蛋白B.转铁蛋白C.前清蛋白D.C-反应蛋白E.免疫球蛋白

90、在尿蛋白定性方法中属于筛选方法是A.3%磺柳酸法B.加热醋酸法C.试带法D.10%磺柳酸法E.双缩脲法

91、用于化脓性链球菌鉴定的试验是A.杆菌肽试验B.奥普托欣试验C.CAMP试验D.胆汁七叶苷试验E.血浆凝固酶试验

92、下列用于免疫性溶血性贫血检查的试验是A.冷凝集试验B.抗人球蛋白试验C.G-6-PD测定D.血红蛋白电泳E.氰化高铁试验

93、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于()。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应

94、患者女,33岁。口眼干燥,乏力,下肢荨麻疹,脱屑4个多月。实验室检查:血清IgG22.59/L,IgA268g/L,IgM1.89g/L,ANA:640(++),呈斑点型,RF160IU/ml,抗SSA(++),抗SSB(++)。最可能的诊断是()。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.干燥综合征E.硬皮痛

95、肺炎链球菌为A.专性厌氧菌B.微需氧菌C.专性需氧菌D.专性CO菌E.需氧或兼性厌氧菌

96、下列哪项不是缺铁性贫血的常见原因A.发育成长中的婴儿和青少年B.慢性失血C.胃肠道吸收功能障碍,如慢性腹泻D.长期偏食E.多次妊娠和哺乳妇女

97、在沙氏培养基上,产生有隔菌丝,菌丝可呈现45度角样排列的是()。A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.烟曲霉D.新型隐球菌E.卡式肺孢子菌

98、血清钾升高可见于()。A.肾病综合征B.急性肾功能不全多尿期C.慢性腹泻D.酒精性肝硬化E.急性肾功能不全少尿期

99、如血象显示全血细胞减少,骨髓象显示增生低下,三系造血均减低,则符合()。A.骨髓纤维化B.脾功能亢进C.再生障碍性贫血D.严重的缺铁性贫血E.骨髓增生异常综合征

100、尿总蛋白测定方法中,对白蛋白和球蛋白反应性较一致的方法为A.邻苯三酚红钼络合显色法B.考马斯亮蓝法C.磺柳酸比浊法D.溴甲酚绿法E.双缩脲比色法

参考答案与解析

1、答案:D本题解析:缺铁性贫血是机体缺铁所致的贫血,患者病史漫长,曾服用铁剂治疗,症状有所改善但不能维持,表明补铁有效果,所以本题可以选D。

2、答案:D本题解析:Cabot环形成的原因可能是胞浆中脂蛋白变性所致。

3、答案:D本题解析:选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过,相对分子量较小的蛋白质较易滤过,即选择性滤过。a2-巨球蛋白分子量大,从尿中排出,为非选择性蛋白尿。

4、答案:C本题解析:比G组染色体还小的近端着丝粒染色体,首先在美国费城发现,因而称为Ph染色体。1971年奥瑞尔登(O'Riordon)利用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。1973年罗利(Rowley)发现,缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端,形成t(9;22)(q34;q11)。可出现于多种细胞如粒细胞,巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等,存在于CML的整个病程中。

5、答案:D本题解析:暂无解析

6、答案:D本题解析:对HIV感染的检测,通常先用ELISA做初筛试验,阳性者再用免疫印迹法做确诊试验。

7、答案:E本题解析:暂无解析

8、答案:D本题解析:暂无解析

9、答案:E本题解析:Km的意义:①同一种酶如果有几种底物,就有几个Km,其中值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物;②已知某个酶的Km,可计算出在某一底物浓度时,某反应速度相当于Vmax的百分率;③在测定酶活性时,如果要使得测得的初速度基本上接近Vmax值,而过量的底物又不至于抑制酶活性时,一般[S]值需为Km值的10倍以上;④当一系列不同的酶催化一个代谢过程的连锁反应时,如能确定各种酶的Km及其相应底物的浓度,还有助于寻找代谢过程的限速步骤;⑤测定不同抑制剂对某个酶Km及Vmax的影响,可以区别该抑制剂是竞争性还是非竞争性抑制剂。不能用于估计不同酶促反应速度。

10、答案:B本题解析:葡萄球菌能够合成Ⅴ因子释放于培养基中,从而促进流感嗜血杆菌的生长。

11、答案:E本题解析:暂无解析

12、答案:E本题解析:较理想的临床化学质控品的有效期,应在到达实验室后12个月以上,便于靶值和控制限的确定以及体系的稳定期较长。

13、答案:C本题解析:暂无解析

14、答案:D本题解析:甲胎蛋白是一种在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成的珠蛋白,存在于胎儿血清中,但出生后血清中几乎消失。当肝细胞发生癌变时,AFP含量增高,为肝癌的特异性抗原。

EB病毒主要通过唾液传播,病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖,然后感染B淋巴细胞,进入潜伏状态并持续终生。EB病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。

不同型别的人乳头瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不尽相同,其中HP-16、18、31等型别可引起宫颈内瘤样变,组织学变化可由宫颈上皮的不典型增生至原位癌,严重者可发展为浸润癌。

15、答案:B本题解析:PML-RARa是大多数AM-LM3特异性融合基因;t(8;21)染色体易位产生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的发生中起到了至关重要的作用。

16、答案:B本题解析:CH50溶血试验即求得能使50%致敏羊红细胞发生溶血的最小量血清,然后计算出每毫升血清中补体含量。以补体量作为横坐标,溶血百分数作为纵坐标,可得到一个清晰的“S”形曲线。在50%溶血周围,线段近似一条直线。因此当补体用量稍有变动,就可对溶血程度产生很大影响。

17、答案:E本题解析:本题要点是铁粒幼红细胞性贫血(SA)的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症,骨髓红系增生,细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞,呈低色素性贫血。铁剂治疗无效,病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加;血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。

18、答案:E本题解析:人体试验会对人体造成无法预料的情况,造成的后果也无法预料,因此不推荐使用人体试验。

19、答案:E本题解析:暂无解析

20、答案:E本题解析:暂无解析

21、答案:A本题解析:暂无解析

22、答案:A本题解析:超急性排斥反应主要是由体液免疫介导,由于患者体液中预先存在抗体供者HLA抗体所致。接通血管后,抗体立即发挥作用,排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。

23、答案:A本题解析:暂无解析

24、答案:E本题解析:巴通体属:形状较大,杆状,寄生于脊椎动物红细胞,可在人工培养基上生长,能引起人的巴通体病,引起人的进行性贫血或结节疣。

25、答案:A本题解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC6.2×109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

26、答案:C本题解析:暂无解析

27、答案:E本题解析:暂无解析

28、答案:B本题解析:关于临床实验室的管理文件,我国卫生部于2006年2月27日发布的《医疗机构临床实验室管理办法》是我国临床实验室管理基本要求依据的现行法规。美国国会于1988年通过的《临床实验室改进法案修正案》、法国政府于1999年发布的《关于正确实施医学生物分析的决议》、临床化学协会欧洲委员会全体大会所采用的《医学实验室质量体系的基本标准》以及2003年ISO发布的《医学实验室——质量和能力的专用要求》是临床实验室管理的重要参考依据。

29、答案:A本题解析:分析前阶段的重要性在于保证检验信息对于临床医生用于患者诊断、治疗时的可靠性、有效性;也就是说这一阶段的质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。分析前阶段的质量保证手段与数据精确度、结果稳定性和检验报告规范没有直接联系。

30、答案:C本题解析:蚕豆病是由于红细胞酶缺陷所致;地中海贫血是由于珠蛋白合成障碍所致;阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致;遗传性球形红细胞增多症是由于先天性红细胞膜缺陷所致;只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体后产生自身抗体,大多为IgM型(即冷凝素),这些抗体牢固结合于红细胞上,通过激活补体,最终导致溶血。

31、答案:D本题解析:暂无解析

32、答案:B本题解析:最常用固相载体的是聚苯乙烯。聚苯乙烯为塑料,具有较强蛋白质吸附性能。

33、答案:A本题解析:支持安乐死主要有以下几个方面:安乐死有利于患者自身权益;有利于某些患者家属减轻心理压力和经济负担;有利于卫生资源的公正分配;从生命价值原则出发,人应该尊重生命,同时也应该接受死亡;人对同类的自杀是无奈的,但不能因此得出它是合理的,况且安乐死在本质上不同于自杀,所以,用人有权选择自杀来论证有权选择安乐死的说法是说不通的。

34、答案:C本题解析:若怀疑结核杆菌感染可行抗酸染色寻找结核杆菌。

35、答案:D本题解析:原发性肝癌时AFP阳性率高。

36、答案:D本题解析:在生理条件下,少量脱落的肠道上皮细胞大多被破坏,故正常粪便中很难发现。在结肠炎症,如坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎等时上皮细胞数量增多。其中以伪膜性肠炎的肠黏膜柱状上皮细胞增多最明显。

37、答案:B本题解析:本题考察血红蛋白的结构及其异常结构。胎儿血红蛋白HbF,在正常成人中占1%,新生儿占80%~90%。

38、答案:C本题解析:铜绿假单胞菌在血琼脂平板上经18~24小时培养,可形成扁平、湿润、有金属光泽、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落,菌落周围有透明溶血环。

39、答案:E本题解析:本题主要考查鹦鹉热衣原体的感染特点。鹦鹉热衣原体偶可由带菌动物传染给人,主要引起人类呼吸道感染。

40、答案:B本题解析:在同种异体移植时,HLA引起移植排斥反.应最强烈。在三类HLA分子中,主要由、Ⅱ类分子触发移植排斥反应,HLA-DR反应最强。HLA-C与移植排斥反应无明显关系。

41、答案:A本题解析:暂无解析

42、答案:E本题解析:过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动,输入是实施过程的前提和条件,输出是过程完成结果,完成过程必须投入适当的资源和活动。而所有实验室认可的ISO标准或导则都是建立在“所有的工作是通过过程来完成的”这一认识基础上的。

43、答案:A本题解析:本题考察控制图分析。出现失控后的处理措施。

44、答案:E本题解析:原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力,晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。红细胞在原始红、早幼红和中幼红阶段都有分裂能力,晚幼红细胞阶段已丧失分裂能力。

45、答案:A本题解析:荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。

46、答案:E本题解析:暂无解析

47、答案:D本题解析:正常时,代谢性碱中毒是原发性,使,如果完全代偿,pH值可正常。

48、答案:B本题解析:补体组分C2为丝氨酸蛋白酶原,为单链的β球蛋白,其血浆浓度很低,是补体活化级联酶促反应的限速步骤。

49、答案:A本题解析:AST/ALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值,当AST/ALT<1时,提示急性炎症的早期,肝硬化时AST/ALT≥2;肝癌时AST/ALT≥3。

50、答案:C本题解析:中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞)这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。

51、答案:B本题解析:量值溯源可以提高检测结果的准确性,提高不同实验室检测结果的可比性,是提高检验质量的重要手段,检验结果的溯源性将可能会成为临床实验壹的检验工作和检验试剂生产的重要质量指标。

52、答案:D本题解析:温氏法血细胞比容测定时离心后血液自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层,读数时应读取还原红细胞层高度的毫米数。

53、答案:B本题解析:血小板的保存要求22℃,水平振荡。室温、静止或低温,都会激活血小板,发生聚集黏附,血小板质量受损。

54、答案:E本题解析:暂无解析

55、答案:A本题解析:速率法:是指连续测定(每15秒~1分钟监测一次)酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间的变化来求出酶反应的初速度的方法,即连续监测法。连续监测时间在延迟时间之后即开始,一般为60~120s,不少于4个吸光度检测点(3个吸光度变化值)。

56、答案:A本题解析:维生素K依赖的凝血因子有:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;同时PC和PS也是依赖维生素K的蛋白质。

57、答案:A本题解析:造血干细胞有4个生物学特性。①需要活化:一般情况下,大部分造血干细胞处于静止期,必要时在多种细胞因子的协同下才进入细胞周期进行细胞分裂。②自我更新:通过自我复制方式使子代细胞与亲代细胞具有完全相同的特征。③多向分化:造血干细胞向成熟细胞分化过程中,在综合因素作用下,可以分化形成红系、髓系、巨核系成熟血液细胞,也是淋巴系干细胞的来源。④表面标记:观察发现CD34阳性细胞群具有长期造血重建能力,推测绝大部分造血干细胞应为CD34阳性。

58、答案:E本题解析:考查生物传感技术的应用。所有的生物学反应都伴随着“焓变”,以热的释放和吸收的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。

59、答案:C本题解析:造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我更新能力强、不定向分化、不对称分裂。

60、答案:A本题解析:急性淋巴细胞白血病的特点是红细胞及血红蛋白低于正常,白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。血小板计数低于正常,晚期明显减少。骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主。过氧化物酶染色各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。

61、答案:B本题解析:新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑膜,常引起隐球菌性脑膜炎。Q热立克次体是引起Q热的病原体,临床症状表现为肺炎和肝炎,常咳嗽和胸痛。

62、答案:E本题解析:KIA琼脂观察指标包括乳糖发酵、葡萄糖发酵及产气、硫化氢产生,不能观察是否有动力。

63、答案:E本题解析:卡氏肺孢子菌会感染肺部会产生虫滋养体和包囊。支气管肺泡灌洗液或肺活检标本,查见卡氏肺囊虫滋养体和包囊可以确诊。

64、答案:D本题解析:幽门螺杆菌存在于胃黏膜,与人类慢性胃炎、消化性溃疡密切相关,也是胃癌的危险因子。

65、答案:D本题解析:再生障碍性贫血多数病例骨髓增生减低,三系造血细胞减少,尤其是幼红细胞和巨核细胞。

66、答案:C本题解析:本题考查麻疹的特征性诊断,几种皮疹的鉴别。颊部黏膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点,即麻疹黏膜斑,对麻疹的早期诊断有决定性意义。

考查要点麻疹的并发症。麻疹肺炎是最常见的并发症,约占麻疹病人的12%~15%,占麻疹死亡病例的90%以上。

67、答案:D本题解析:伤寒沙门菌表面抗原称Vi抗原。

68、答案:C本题解析:本题考查低血钠的概念,血浆钠浓度降低,小于130mmol/L称为低钠血症。

69、答案:D本题解析:暂无解析

70、答案:A本题解析:羊水中98%~99%是水,1%~2%是溶质。溶质一半是有机物,一半是无机盐。此外还有极少量的细胞。

71、答案:D本题解析:艾滋病患者特征性免疫诊断指标表现为:T淋巴细胞总数减少、T细胞亚群CD4Th/CD8Tc比例倒置、Th/Tc<1.0、Th细胞数量显著下降、Tc细胞数量可正常或者增加、NK细胞减少或活力下降、B淋巴细胞群处于正常范围。

72、答案:D本题解析:单克隆抗体大多来自于鼠一鼠杂交瘤细胞,即小鼠的致敏B细胞与小鼠的骨髓瘤细胞杂交。

73、答案:E本题解析:AML-M1的诊断标准:原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的90%以上。

74、答案:C本题解析:玻片凝集试验运用直接凝集反应的原理,是定性试验方法,一般用已知抗体作为诊断血清,与受检颗粒性抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上,混匀,数分钟后可用肉眼或低倍显微镜观察凝集结果。出现凝集者为阳性反应,也可用已知颗粒性抗原来测定病人血清中又无相应抗体。此法简便,快速,常用于红细胞ABO血型正定型。

75、答案:B本题解析:22s对系统误差检出敏感,13S对随机误差检出敏感。

76、答案:

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