非车险规范达标工作要求-课件

非车险常规业务规范达标工作要求承保理赔部2009年8月

2026/8/211目录规范达标工作目的两核管理存在的问题规范达标工作标准规范达标工作程序规范达标工作计划423152026/8/212规范达标工作目的促进两核标准化作业提升两核人员专业技能提高两核管理水平确保公司经营效益强化两核人员的执行力2026/8/213两核管理存在的问题问题制度建设存在盲点违规现象时有发生人员配备存在缺陷内部考核条线不清投保管理普遍松懈理赔过多依赖公估风险控制刚刚起步三级机构管理缺失2026/8/214规范达标工作标准两核管理规范标准综合管理30%核保管理35%核赔管理35%2026/8/215规范达标工作标准-部门建设-制度建设-统计分析-档案管理-风险控制-业务培训-三级机构管理综合管理2026/8/216规范达标工作标准非车险常规业务规范达标评分表（综合管理部分）项目得分扣分说明一、部门建设（15分）——部门岗位设置合理（5分）——两核人员业务技能适应要求（5分）——两核人员取得相应授权（5分）二、制度建设（15分）——各项管理制度健全（8分）——两核人员对制度熟悉了解（7分）三、统计分析（15分）——每月撰写经营分析报告（8分）——经营分析内容齐全、深刻，对工作有指导性（7分）四、档案管理（15分）——专人负责、存放安全（5分）——整洁有序、查阅方便（5分）——数量完整无缺（5分）五、风险控制（15分）——有专业人员负责风险控制（5分）——定期进行风险控制、防灾防损检查（5分）——建立完善的风险控制档案（5分）六、业务培训（10分）——定期对两核人员进行培训（5分）——定期对业务一线人员进行培训（5分）七、三级机构管理（15分）——三级机构有专职人员负责非车险两核（5分）——分公司对三级机构管理考核（5分）——建立三级机构的业务申报系统（5分）2026/8/217规范达标工作标准-承保卷宗规范标准-业务申报系统规范标准-核心业务系统规范标准核保管理2026/8/218规范达标工作标准非车险常规业务规范达标评分表（核保部分）项目得分扣分说明一、承保卷宗检查内容及评分标准（50分）——承保卷宗内容齐全，装订规范（10分）——投保单项目填写齐全且表达清楚（10分）——保单内容与投保资料一致，保单项目填写齐全、表达清楚、用词合乎规范（10分）——核保决策正确（10分）——保险合同变更、注销保单、退保符合规范（10分）二、业务申报系统检查内容及评分标准（30分）——业务登记内容完整（10分）——承保前进行风险评估，承保标的风险状况清楚（10分）——超权限上报流程完整（10分）三、核心业务系统检查内容及评分标准（20分）——客户资料完整齐全、承保信息完整（10分）——正确选择各项编码、正确选择风险等级（10分）

2026/8/2110规范达标工作标准-赔案卷宗规范标准-业务申报系统规范标准-核心业务系统规范标准核赔管理2026/8/2111规范达标工作标准非车险常规业务规范达标评分表（核赔部分）项目得分扣分说明一、赔案卷宗检查内容及评分标准（50分）——保险责任认定准确（10分）——损失金额核定合理（10分）——理算金额计算准确（10分）——理赔单据完备齐全（10分）——审批手续规范完整（10分）二、业务申报系统检查内容及评分标准（30分）——赔案登记及时性（10分）——赔案登记完整性（10分）——赔案处理合规性（10分）三、核心业务系统检查内容及评分标准（20分）——录入及时性（10分）——录入准确性（10分）2026/8/2112规范达标工作程序自查自评-分公司对照标准进行自查自评机构申请-总公司根据分公司申报情况确定验收名单现场验收-总公司分批进行现场验收授予称号-验收合格授予达标称号考核奖励-验收合格年度考核予以加分2026/8/2113规范达标工作计划计划7月各分公司进行自查自评今年内对于有条件的分公司进行第一批达标验收明年年初确定一年验收计划，分批实施PhaseII3年内全辖所