北京专升本护理学考试(真题)及答案

-北京专升本护理学考试(真题)及答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)下列哪种卧位适用于休克患者？A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.侧卧位答案：C解析：头低脚高位有助于增加回心血量，改善脑部供血，适用于休克患者。(2)为保证患者安全，使用保护具时应优先考虑？A.松紧度B.持续使用时间C.患者舒适度D.皮肤完整性答案：D解析：保护具使用时需注意防止皮肤受压，确保皮肤完整性，是护理的重点。(3)正常成年人的体温范围是？A.35.8℃~36.8℃B.36.0℃~37.0℃C.36.5℃~37.5℃D.35.5℃~37.5℃答案：B解析：正常成年人的体温在36.0℃~37.0℃之间为正常范围。(4)下列哪项不是肺炎护理的常规措施？A.鼓励患者多饮水B.保持呼吸道通畅C.协助患者排痰D.让患者保持头低脚高位答案：D解析：头低脚高位不适用于肺炎患者，可能加重呼吸困难。(5)管饲饮食的适应证不包括？A.昏迷患者B.食管狭窄者C.术后恢复期患者D.慢性消化道功能障碍者答案：C解析：术后恢复期患者可根据病情选择口服或管饲饮食，而非固定为管饲饮食适应证。(6)护理记录的书写原则不包括？A.客观真实B.及时准确C.详细全面D.由家属代笔答案：D解析：护理记录必须由护理人员亲自书写，不能由家属代笔。(7)破伤风的典型症状是？A.高热B.畏光C.呼吸困难D.肌肉强直与痉挛答案：D解析：破伤风典型表现为肌肉强直和阵发性痉挛，尤其是咀嚼肌和颈项肌。(8)下列哪项不属于静脉穿刺前的准备？A.选择合适静脉B.进行皮试C.备好止血带D.检查穿刺部位皮肤答案：B解析：皮试是药物过敏试验，不属于静脉穿刺前的准备。(9)患者出现意识障碍时，应采取的护理措施是？A.保持环境安静B.增加患者活动量C.提供充足光线D.皮肤护理答案：A解析：意识障碍患者需保持环境安静，避免外界刺激，确保安全。(10)吸氧法中，鼻导管给氧时氧流量应控制在？A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案：B解析：鼻导管给氧通常氧流量为2~4L/min，避免高流量引起不良反应。(11)大量不保留灌肠用于？A.诊断肠梗阻B.高热降温C.清除肠道毒素D.治疗便秘答案：C解析：大量不保留灌肠主要用于清除肠道毒素或为术前肠道准备。(12)外科感染分类中，下列哪项属于特异性感染？A.化脓性感染B.破伤风C.急性蜂窝织炎D.厌氧菌感染答案：B解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，具有特异性病原体。(13)糖尿病患者的饮食管理原则中，应避免？A.控制总热量B.减少脂肪摄入C.过量摄入碳水化合物D.增加膳食纤维答案：C解析：糖尿病患者应避免过量摄入碳水化合物，防止血糖升高。(14)呼吸衰竭患者的护理措施中，不宜采取？A.保持呼吸道通畅B.监测动脉血气分析C.鼓励患者多喝水D.保持患者安静答案：C解析：多喝水可能加重呼吸衰竭患者负担，应根据病情决定。(15)静脉输液中出现液体不滴，除管路堵塞外还可能是？A.静脉痉挛B.患者体位不当C.输液速度过慢D.静脉穿刺部位感染答案：A解析：静脉输液中液体不滴可能由静脉痉挛、管路堵塞、压力不足等引起。(16)心源性休克患者的常见临床表现是？A.头晕B.皮肤潮红C.心率增快伴有四肢湿冷D.呼吸浅快答案：C解析：心源性休克常见表现为心率增快和四肢湿冷，表示外周灌注不足。(17)对于高血压患者，下列哪种饮食不适宜？A.低盐饮食B.低脂饮食C.高钾饮食D.高热量饮食答案：D解析：高血压患者应避免高热量饮食，以防止体重增加和血压波动。(18)破伤风患者护理中，预防窒息的重点是？A.保持环境清洁B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.增加营养摄入答案：B解析：保持呼吸道通畅是破伤风患者护理的首要任务，防止因肌肉痉挛导致窒息。(19)呼吸衰竭患者出现Ⅱ型呼衰时，应给予？A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.高压氧舱治疗D.鼻导管给氧答案：B解析：Ⅱ型呼衰以二氧化碳潴留为主，需控制吸氧流量，避免加重二氧化碳潴留。(20)Ⅱ型呼衰的典型血气表现是？A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＜35mmHgB.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＜35mmHgD.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＞50mmHg答案：B解析：Ⅱ型呼衰表现为PaO₂降低和PaCO₂升高。(21)下列哪种药物不适宜肌内注射？A.青霉素B.普鲁卡因C.胰岛素D.精神类药物答案：C解析：胰岛素应采用皮下注射法，防止吸收不均及局部刺激。(22)下列哪项是静脉输液速度计算的重要依据？A.患者体重B.输液总量C.输液时间D.以上全是答案：D解析：静脉输液速度依据患者体重、输液总量及输液时间综合计算。(23)下列哪项不是吸氧法的禁忌症？A.呼吸道阻塞B.高压氧治疗适应症C.氧中毒D.慢性阻塞性肺疾病答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病需谨慎吸氧，防止二氧化碳潴留。(24)极度衰竭患者应采用哪种卧位？A.仰卧位B.半卧位C.左侧卧位D.俯卧位答案：D解析：极度衰竭患者应采用俯卧位，以便于呼吸及血液循环。(25)要素饮食适用于？A.严重营养不良B.心功能不全C.胃肠功能恢复期D.肝肾功能障碍答案：C解析：要素饮食是化学成分明确、易吸收的营养制剂，适用于胃肠功能恢复期患者。(26)管饲饮食的护理要点中，正确的是？A.给药前后需冲洗管道B.每次输注后停留20分钟C.管饲液温度应高于体温D.给药后需立即拔管答案：A解析：管饲前后应冲洗管道，防止堵塞和污染，保证安全与疗效。(27)医嘱处理原则中，错误的是？A.准确无误B.及时执行C.按顺序执行D.由家属代为执行答案：D解析：医嘱必须由护理人员执行，确保患者安全及治疗依从性。(28)血压监测的注意事项中，不包括？A.选择合适血压计B.避免袖带过松C.患者需保持安静D.监测前需避免剧烈运动答案：B解析：血压监测中袖带过松会导致读数偏高，需注意正确使用。(29)肝硬化患者出现腹水时，护理措施中应避免？A.限制钠摄入B.给予高蛋白饮食C.每日体重监测D.协助患者取半卧位答案：B解析：肝硬化腹水患者需限制蛋白质摄入，防止肝性脑病。(30)医疗护理文件记录中，体温单的绘制要求是？A.随意填写B.按时间顺序填写C.由家属代填D.无需签名答案：B解析：体温单应按时间顺序如实记录，确保数据的连续性和准确性。(31)输液反应中，常见的早期反应是？A.发热B.寒战C.胸痛D.呼吸困难答案：B解析：输液反应早期常见寒战和发热，属过敏反应或感染表现。(32)患者出现尿潴留时，正确的护理措施是？A.限制饮水B.建议采取端坐位C.可使用热敷D.立即行导尿术答案：D解析：尿潴留患者应立即行导尿术，以缓解症状并防止并发症。(33)下列哪项属于危重患者支持性护理措施？A.心理疏导B.观察病情变化C.家属沟通D.环境安全答案：B解析：危重患者的护理中，观察病情变化是支持性护理的核心措施之一。(34)下列哪项属于临终患者的心理反应阶段？A.否认B.找主意C.服从D.冷漠答案：A解析：临终患者常见的心理反应包括否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受。(35)导尿术后的护理中，应注意？A.清洁尿道口B.更换导尿管每周一次C.增加水分摄入D.减少液体摄入答案：A解析：导尿术后需要保持尿道口清洁，防止感染。(36)下列哪项属于冷热疗法的禁忌症？A.肌肉痉挛B.局部皮肤破损C.术后患者D.胃肠痉挛答案：B解析：局部皮肤破损时不宜使用冷热疗法，以防止伤口感染或加重损伤。(37)管饲饮食时，应选择哪种方式以减少误吸风险？A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：半卧位有助于减少误吸，提高进食安全性。(38)下列哪项是休克的早期临床表现？A.皮肤湿冷B.血压明显下降C.意识模糊D.心率增快答案：D解析：休克早期由于交感神经兴奋可能表现为心率增快。(39)在护理记录中，下列哪项不属于记录内容？A.病情变化B.患者主诉C.护理措施执行情况D.给予营养补剂答案：D解析：护理记录需包括病情变化、护理措施及患者主诉等内容。(40)危重患者护理时，应优先保证患者？A.心理健康B.肢体活动C.呼吸道通畅D.饮食正常答案：C解析：保障呼吸道通畅是危重患者护理的首要任务。(41)下列哪项是手术后一般护理的关键？A.伤口清洁B.防止跌倒C.监测生命体征D.以上全是答案：D解析：手术后一般护理需包括伤口护理、跌倒预防和生命体征监测。(42)下列哪项属于导尿术的适应症？A.尿潴留B.疑似泌尿道感染C.膀胱训练D.积极排尿训练答案：A解析：导尿术主要用于尿潴留等排尿障碍症状的处理。(43)对于心力衰竭患者，应采取的饮食措施是？A.低脂饮食B.低钠饮食C.低热量饮食D.以上全是答案：D解析：心力衰竭患者需实行低脂、低钠、低热量饮食，以减轻心脏负担。(44)下列哪项是糖尿病患者控制饮食的关键？A.限制总热量B.限制碳水化合物摄入C.增加蛋白质摄入D.增加脂肪摄入答案：A解析：控制总热量是糖尿病患者饮食管理的核心。(45)患者发生伤口感染时，应采取的护理措施包括？A.局部消毒B.更换敷料C.监测体温D.以上全是答案：D解析：伤口感染时需通过局部消毒、更换敷料和监测体温等措施进行综合护理。(46)下列哪项不是静脉输血的禁忌症？A.血型不合B.心功能不全C.肝功能异常D.急性感染答案：B解析：心功能不全患者不宜输血，可能加重心脏负担。(47)下列哪项不是休克治疗的原则？A.保持呼吸通畅B.补充血容量C.使用抗生素D.纠正酸碱失衡答案：C解析：休克治疗需注意维持呼吸、补液及酸碱平衡，但需根据病因决定是否使用抗生素。(48)危重患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为？A.80次/分钟B.100~120次/分钟C.120~140次/分钟D.40~60次/分钟答案：B解析：心肺复苏时，胸外按压频率应为100~120次/分钟。(49)患者发生便秘时，应采取的护理措施是？A.增加高纤维饮食B.鼓励患者多活动C.增加水分摄入D.以上全是答案：D解析：便秘患者应通过饮食调整、活动促进及增加水分摄入进行综合护理。(50)下列哪项属于预防便秘的护理措施？A.增加蛋白质摄入B.每日定时排便C.鼓励患者进食高脂肪饮食D.长期卧床者定时翻身答案：D解析：长期卧床者定时翻身有助于预防便秘和压疮。(51)下列哪项是静脉穿刺时的注意事项？A.选择较粗大静脉B.保持局部皮肤清洁C.输入药物前检查是否沉淀D.以上全是答案：D解析：静脉穿刺时需注意选择合适静脉、保持清洁并检查药液是否沉淀。(52)下列哪项是要素饮食的输注方式？A.每日分多次缓慢输注B.每日一次性快速输注C.每日输注总量不超过1000mlD.每日分3次输入答案：A解析：要素饮食需每天分多次缓慢输注，以减少胃肠负担。(53)下列哪项是呼吸衰竭患者实施低流量吸氧的目的？A.预防二氧化碳潴留B.改善肺通气C.降低呼吸频率D.提升血氧饱和度答案：A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者需用低流量吸氧，防止二氧化碳潴留加重。(54)下列哪项不是吸痰法的禁忌症？A.呼吸道出血B.昏迷患者C.食管梗阻D.呼吸道感染答案：C解析：食管梗阻者不宜使用吸痰法，因吸痰可能加重梗阻。(55)心力衰竭患者的饮食中，首选的是？A.高脂饮食B.高盐饮食C.低脂低盐饮食D.高蛋白饮食答案：C解析：心力衰竭患者需控制盐分和脂肪的摄入，以减轻心脏负担。(56)对于上消化道出血患者，应采取的体位是？A.半卧位B.俯卧位C.端坐位D.平卧位答案：C解析：上消化道出血患者应采取端坐位，减少胃部压力，防止再出血。(57)下列哪项是医学护理文件记录的规范要求？A.由护士签名B.每日记录一次C.由医生签名D.观察情况由护士填写答案：A解析：医学护理文件记录需由经治护士签名，以确保真实性和责任。(58)下列哪项是破伤风患者护理的重点？A.防止感染B.防止窒息C.合理饮食D.以上全是答案：D解析：破伤风患者护理需综合防止感染、窒息和并发症的发生。(59)医嘱处理中，应首先执行？A.早前医嘱B.术后医嘱C.临时医嘱D.长期医嘱答案：C解析：临时医嘱需优先执行，以确保患者及时获益。(60)高血压患者发生头痛、视力模糊时，应考虑？A.出现并发症B.情绪波动C.进行心理疏导D.调整饮食答案：A解析：高血压患者出现头痛、视力模糊等表现应警惕并发症的发生。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)要素饮食的适应症包括？A.胃肠功能恢复期B.术前禁食患者C.严重营养不良D.肠梗阻患者E.高热患者答案：AC解析：要素饮食适用于胃肠功能恢复期及严重营养不良患者，肠梗阻及高热患者不宜使用。(62)心力衰竭患者出现水肿时，应采取的护理措施包括？A.限制钠摄入B.增加活动量C.抬高下肢D.监测体重变化E.保持皮肤清洁答案：ACD解析：心力衰竭患者水肿需控制钠摄入、抬高下肢并监测体重变化。(63)导尿术中需注意的事项包括？A.严格无菌操作B.选择合适导尿管C.观察尿液颜色性状D.患者舒适度E.静脉给药答案：ABCD解析：导尿术中需注意无菌操作、导尿管选择、观察尿液及患者舒适度。(64)心肺复苏术中的关键步骤包括？A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤E.检查体征答案：ABCD解析：心肺复苏术的步骤包括开放气道、人工呼吸、胸外按压、除颤等。(65)要素饮食清流质阶段需观察的内容包括？A.胃肠反应B.患者体温C.尿量变化D.营养吸收情况E.血压变化答案：ACD解析：清流质阶段需观察胃肠反应、尿量及营养吸收情况，以评估效果。(66)外科感染的预防措施包括？A.严格执行无菌技术B.术后合理使用抗生素C.加强伤口护理D.增加饮食热量E.每日消毒患处答案：ABCD解析：外科感染预防包括无菌操作、合理用药、伤口护理和饮食调整。(67)心力衰竭患者的护理要点包括？A.限制钠摄入B.监测生命体征C.合理休息D.控制液体摄入E.鼓励患者多饮水答案：ABCD解析：心力衰竭患者需限制钠及液体摄入，并监测生命体征及鼓励适当休息。(68)下列属于糖尿病患者的常见护理问题是？A.呼吸困难B.高血糖反应C.营养不良D.高钾血症E.脚部感染答案：BCE解析：糖尿病患者常见护理问题包括高血糖反应、营养不良及脚部感染。(69)危重患者支持性护理措施包括？A.保持呼吸通畅B.保证尿液通畅C.生活护理D.情绪支持E.健康教育答案：ABCD解析：支持性护理措施涵盖呼吸、排泄、生活及心理等方面。(70)破伤风患者护理中，应监测的指标包括？A.血压B.心率C.呼吸频率D.体温E.皮肤状况答案：ABCDE解析：破伤风患者护理应监测血压、心率、呼吸、体温及皮肤状况，以评估病情变化。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)体温测量中，腋下测量法的正常范围是______。答案：35.8℃~36.8℃解析：腋下测量法的正常体温范围为35.8℃~36.8℃。(72)静脉穿刺后，护理措施中应包括______。答案：拔针后按压5~10分钟解析：静脉穿刺后需按压止血5~10分钟，防止出血。(73)大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为______。答案：39~41℃解析：灌肠液温度控制在39~41℃以避免刺激肠道。(74)为防止压疮，需定期翻身，时间一般为______小时。答案：2小时解析：为预防压疮，每2小时可协助患者翻身一次。(75)正常成年人的脉搏范围为______次/分钟。答案：60~100解析：正常成年人的脉搏频率范围为60~100次/分钟。(76)要素饮食的输注速度应控制在______ml/h。答案：50~100解析：要素饮食输注速度一般控制在50~100ml/h，以避免胃肠道负担。(77)危重患者生命体征监测包括______、______、______。答案：血压、脉搏、呼吸解析：危重患者生命体征监测应包括血压、脉搏和呼吸三个基本项目。(78)吸氧法中禁忌的是____