2026年护理技能大赛理论试题及答案

2026年护理技能大赛理论试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C（已开启的无菌溶液有效期为4小时）2.患者男性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，医嘱予高流量吸氧（6-8L/min），其主要目的是A.提高肺泡内氧分压B.减少肺泡内毛细血管渗出C.降低肺泡内泡沫表面张力D.增加氧气在血液中的溶解度答案：B（高流量吸氧可提高肺泡内压力，减少毛细血管渗出）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.夹紧滴管上端输液管，打开调节器放液C.更换输液器重新穿刺D.夹紧滴管下端输液管，挤压滴管答案：A（倾斜输液瓶使液面与瓶口接触，空气进入瓶内，液面自然下降）4.患者诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，首要的护理措施是A.监测血糖变化B.建立静脉通路补液C.遵医嘱小剂量胰岛素静滴D.观察意识及生命体征答案：B（补液是纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱的关键，需优先执行）5.关于鼻饲法操作，下列正确的是A.插入胃管至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作B.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水再注食C.鼻饲液温度应保持在30-32℃D.长期鼻饲者，胃管应每周更换1次（晚间拔出，次晨更换）答案：B（注入温开水可润滑管道，避免食物黏附；A选项应为10-15cm；C选项温度38-40℃；D选项胃管应每12小时更换1次）6.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，考虑为真菌感染，应选择的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C（碳酸氢钠为碱性溶液，可抑制真菌生长）7.患者行“胆总管切开取石+T管引流术”后，T管引流护理错误的是A.引流袋位置低于腹部切口B.每日记录引流量及性状C.术后24小时内引流量不超过300mlD.拔管前需试行夹管1-2天答案：C（术后24小时内T管引流量约300-500ml，若引流量突然减少需警惕阻塞）8.某产妇顺产一男婴，产后第3天出现乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃，最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤积D.上呼吸道感染答案：B（产后3-4天因淋巴和静脉充盈、乳腺管不通畅易发生乳腺炎，表现为胀痛、红肿、低热）9.关于新生儿Apgar评分，下列正确的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.出生后1分钟评分反映即刻状态，5分钟评分反映复苏效果D.以上均正确答案：D（三项均符合Apgar评分标准）10.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，这是由于A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.中枢神经抑制D.胆碱酯酶活性增强答案：B（有机磷抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱蓄积，副交感神经兴奋导致瞳孔括约肌收缩）11.关于胰岛素注射，错误的是A.普通胰岛素需餐前30分钟皮下注射B.注射部位可选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧C.两次注射点间距至少1cmD.预混胰岛素注射前需上下摇匀答案：D（预混胰岛素需水平滚动10次、上下摇匀10次，避免剧烈摇晃产生泡沫）12.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士首要的急救措施是A.开放气道B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.电除颤答案：B（2025版心肺复苏指南强调“CAB”顺序，先胸外按压）13.关于压疮分期，下列描述错误的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，可见脂肪组织C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼/肌肉暴露D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：B（Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱，无脂肪暴露；脂肪暴露属于Ⅲ期）14.患者诊断为“肺结核”，护士指导其痰液处理方法，正确的是A.直接倒入马桶冲净B.包裹后投入有害垃圾桶C.吐入带盖容器内，加等量1%含氯消毒液浸泡2小时D.焚烧处理答案：D（肺结核痰液含结核分枝杆菌，最有效的处理方法是焚烧）15.关于新生儿黄疸，下列说法错误的是A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰B.病理性黄疸血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）C.蓝光治疗时需保护新生儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：D（母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停2-3天，无需完全停止）16.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛答案：B（术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连）17.关于高血压患者健康指导，错误的是A.每日盐摄入量不超过5gB.戒烟限酒，白酒每日不超过100mlC.避免突然改变体位，防止直立性低血压D.遵医嘱规律服药，不可自行增减药量答案：B（高血压患者应限酒，白酒每日不超过50ml，或啤酒不超过300ml）18.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后，护士指导其术后24小时内术肢制动的目的是A.防止穿刺点出血B.减少心肌耗氧量C.预防深静脉血栓D.促进血管内皮修复答案：A（PCI术后穿刺点需加压包扎，术肢制动可防止出血）19.关于导尿术操作，下列正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外）B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯C.首次放尿量不超过800ml，以防腹压骤降引起虚脱D.长期留置导尿管者，应每周更换导尿管1次答案：B（A选项应为外→内→外；C选项首次放尿不超过1000ml；D选项导尿管应每2周更换1次）20.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重期，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L，应判断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A（pH＜7.35为酸血症，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高）21.关于临终关怀的核心，正确的是A.延长患者生存时间B.提高患者临终阶段的生命质量C.积极治疗原发病D.关注家属心理需求答案：B（临终关怀以提高生命质量为核心，而非延长生存时间）22.患者因“破伤风”入院，护理措施错误的是A.保持病室安静，避免声光刺激B.各项操作集中进行，减少刺激C.使用约束带防止坠床D.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食答案：C（破伤风患者肌肉痉挛，约束带可能诱发更强烈的抽搐，应使用床栏保护）23.关于新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症），错误的是A.多发生于早产儿B.硬肿最先出现于面颊部C.复温是关键治疗措施D.严重者可合并DIC答案：B（硬肿最先出现于小腿，其次为大腿外侧、臀部、面颊）24.患者诊断为“蛛网膜下腔出血”，最具特征性的临床表现是A.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.意识障碍D.偏瘫答案：B（蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性为特征性体征）25.关于糖尿病足护理，错误的是A.每日用温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟B.修剪趾甲时平剪，避免损伤甲沟C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时，用无菌注射器抽吸水疱液并保留疱皮答案：A（糖尿病足患者泡脚水温应≤37℃，避免烫伤）26.患者因“张力性气胸”急诊入院，首要的急救措施是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.立即排气减压（粗针头穿刺胸膜腔）D.剖胸探查答案：C（张力性气胸需紧急排气，缓解胸膜腔高压）27.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml答案：A（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml）28.患者诊断为“过敏性紫癜”，最常见的类型是A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型答案：A（皮肤型最常见，表现为双下肢对称性紫癜）29.关于心包填塞的临床表现，错误的是A.颈静脉怒张B.血压升高，脉压增大C.奇脉D.心音遥远答案：B（心包填塞时血压下降，脉压减小）30.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期，最具诊断价值的指标是A.血钙降低B.血磷降低C.血清25-（OH）D₃下降D.X线显示骨骺端临时钙化带模糊答案：C（血清25-（OH）D₃是维生素D营养状况的金标准）二、多项选择题（共15题，每题2分）1.关于静脉输血的注意事项，正确的有A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时备查答案：ABD（血液内不可加入任何药物，包括生理盐水以外的液体）2.患者诊断为“急性胰腺炎”，护理措施包括A.禁食、胃肠减压B.监测血尿淀粉酶变化C.疼痛时予吗啡止痛D.遵医嘱予生长抑素抑制胰酶分泌答案：ABD（急性胰腺炎禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）3.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.初步复苏（保暖、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸）C.正压通气30秒后评估心率，若＜60次/分加胸外按压D.胸外按压与正压通气比例为3:1（按压90次/分，通气30次/分）答案：ABD（正压通气30秒后若心率＜100次/分继续通气；＜60次/分加胸外按压）4.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的护理，正确的有A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免含碘食物（如海带、紫菜）C.突眼患者睡前涂抗生素眼膏，戴眼罩D.指导患者练习眼球运动，防止眼肌萎缩答案：ABCD（均符合甲亢护理要点）5.关于烧伤患者的补液原则，正确的有A.第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml基础水分B.胶体与晶体比例为1:1（中重度烧伤）C.补液速度遵循“先快后慢”原则，前8小时输入总量的1/2D.观察指标包括尿量（成人≥30ml/h）、心率、血压等答案：ACD（中重度烧伤胶体:晶体=0.5:1，特重度为1:1）6.关于急性左心衰竭的临床表现，正确的有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.第一心音增强答案：ABC（急性左心衰时心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律）7.关于糖尿病患者的运动指导，正确的有A.餐后1小时开始运动，避免空腹运动B.运动频率每周至少150分钟中等强度运动C.运动时随身携带糖果，预防低血糖D.合并严重视网膜病变者避免剧烈运动答案：ABCD（均符合糖尿病运动指导原则）8.关于产后抑郁症的临床表现，正确的有A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进或减退C.严重者出现自杀倾向D.多在产后2周内发病答案：ABCD（产后抑郁症多在产后2周内出现，核心症状为情绪低落）9.关于过敏性休克的急救措施，正确的有A.立即停药，使患者平卧，头偏向一侧B.肾上腺素0.5-1mg皮下或肌内注射（必要时重复）C.高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅D.遵医嘱予地塞米松10-20mg静脉注射答案：ABCD（均为过敏性休克急救关键步骤）10.关于骨折患者的现场急救，正确的有A.开放性骨折应先止血、包扎，再固定B.使用夹板固定时需超过骨折部位上下两个关节C.怀疑脊柱骨折者，用滚动法或平托法搬运D.外露骨端应及时回纳，避免感染答案：ABC（开放性骨折外露骨端不可回纳，以免将污染物带入深部组织）11.关于慢性肾衰竭患者的饮食护理，正确的有A.优质蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）B.限制磷的摄入（避免动物内脏、坚果）C.水肿者限制钠盐（每日＜3g）D.高钾血症者避免香蕉、橘子答案：ABCD（均符合慢性肾衰饮食原则）12.关于早产儿的护理，正确的有A.保暖（体重＜2000g者放入暖箱）B.喂养以母乳优先，必要时鼻饲C.预防感染（严格手卫生，减少探视）D.呼吸管理（避免高浓度吸氧，防止视网膜病变）答案：ABCD（均为早产儿护理要点）13.关于急性心肌梗死的临床表现，正确的有A.胸骨后压榨性疼痛，持续＞30分钟B.含服硝酸甘油可缓解C.心电图ST段弓背向上抬高D.肌钙蛋白（cTnI/cTnT）升高答案：ACD（急性心梗疼痛含服硝酸甘油不缓解）14.关于压力性损伤（压疮）的预防措施，正确的有A.使用气垫床或水胶体敷料分散压力B.每2小时翻身1次，必要时缩短间隔C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.高蛋白、高维生素饮食促进愈合答案：ABCD（均为压疮预防关键措施）15.关于羊水栓塞的临床表现，正确的有A.分娩过程中突发寒战、呛咳、呼吸困难B.血压骤降，甚至心搏骤停C.凝血功能障碍（DIC）D.多发生于足月分娩时答案：ABCD（羊水栓塞多发生于分娩过程中，尤其是破膜后）三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①突发胸痛＞30分钟；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③肌钙蛋白显著升高；④血压降低（休克表现）；⑤有高血压病史未控制。问题2：首要的护理措施有哪些？（7分）答案：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立两条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于补液）；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤遵医嘱予吗啡或哌替啶镇痛；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（评估时间窗）。问题3：如何预防急性期并发症？（8分）答案：①心律失常：持续心电监护，准备除颤仪及抗心律失常药物（如胺碘酮）；②心源性休克：监测血压、尿量（保持≥30ml/h），必要时使用血管活性药物（如多巴胺）；③心力衰竭：观察呼吸频率、肺部啰音，控制输液速度（＜20滴/分）；④乳头肌功能失调或断裂：听诊心尖部杂音变化；⑤心脏破裂：避免用力排便，予缓泻剂（如乳果糖）；⑥深静脉血栓：指导被动或主动下肢活动，必要时用低分子肝素抗凝。案例2：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L15%。胸片示双肺下野斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促；②呼吸增快（＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征；③双肺中细湿啰音；④白细胞及中性粒细胞升高；⑤胸片斑片状阴影。问题2：列出主要护理诊断（至少4个）。（8分）答案：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸；⑤营养失调（低于机体需要量）：与发热、食欲减退有关。问题3：针对“体温过高”的护理措施有哪些？（7分）答案：①监测体温，每4小时1次，高热时每1-2小时1次；②物理降温（温水擦浴、冰袋敷额头，避免酒精擦浴）；③遵医嘱予退热剂（如对乙酰氨基酚），注意剂量；④补充水分（口服或静脉补液），防止脱水；⑤保持环境温度18-22℃，湿度5