2026年连续性血液净化技术试题(含答案)

2026年连续性血液净化技术试题(含答案)一、单选题（每题2分，共30题，共60分）1.连续性血液净化（CBP）最突出的临床优势是：A.溶质清除速度极快B.血流动力学稳定，耐受性好C.不需使用抗凝剂D.治疗成本低答案B2.以下哪项属于连续性血液净化常用的血管通路？A.外周静脉留置针B.双腔深静脉导管C.动脉直穿D.动静脉内瘘答案B3.CRRT中“弥散”清除溶质的主要机制是：A.溶剂拖曳B.浓度梯度差C.静水压差D.吸附作用答案B4.以下哪项是CRRT治疗中枸橼酸抗凝的绝对禁忌证？A.轻度肝损害B.严重肝功能衰竭伴乳酸酸中毒C.血小板减少D.出血倾向答案B5.连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的主要溶质清除机制是：A.弥散B.对流C.吸附D.渗透答案B6.CRRT置换液采用前稀释法的主要优点是：A.清除率高B.减少滤器凝血，延长使用寿命C.置换液用量少D.不增加超滤量答案B7.采用枸橼酸抗凝行CRRT时，需常规监测的指标是：A.活化凝血时间（ACT）B.滤器后离子钙与外周血离子钙C.出血时间D.血小板聚集率答案B8.CRRT治疗中滤器跨膜压（TMP）进行性升高最常提示：A.置换液不足B.滤器凝血或通透性下降C.血流量过高D.超滤率过低答案B9.成人CRRT治疗的推荐初始血流量通常为：A.50～80mL/minB.100～200mL/minC.300～400mL/minD.500mL/min以上答案B10.关于CRRT治疗剂量，目前成人AKI患者推荐的废液量通常为：A.10～15mL/(kg·h)B.20～25mL/(kg·h)C.40～50mL/(kg·h)D.60mL/(kg·h)以上答案B11.枸橼酸抗凝时，滤器后离子钙一般维持在：A.0.1～0.2mmol/LB.0.25～0.40mmol/LC.0.50～0.70mmol/LD.1.00～1.20mmol/L答案B12.CRRT过程中出现低体温，最常见原因是：A.置换液温度过低及体外循环热量丢失B.感染性休克C.低血糖D.镇静药物过量答案A13.无肝素CRRT预防凝血的重要措施是：A.提高血流量并定期生理盐水冲洗管路B.降低血流量C.使用前稀释D.延长治疗时间答案A14.CVVH置换液中钾离子浓度一般根据患者血钾水平调整，无钾置换液用于：A.低钾血症B.高钾血症C.正常血钾D.任何情况均可用答案B15.CRRT中发生空气报警最常见的原因是：A.置换液温度过高B.静脉壶液面过低或管路连接不紧密C.滤器凝血D.超滤率过高答案B16.CRRT治疗中患者出现离子钙降低、总钙升高，最常见于：A.枸橼酸蓄积B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能亢进D.低镁血症答案A17.关于CRRT对药物的清除，下列说法正确的是：A.所有药物均不被清除B.主要影响水溶性、蛋白结合率低、分布容积小的药物C.主要影响脂溶性药物D.与药物分子量无关答案B18.CRRT血管通路导管相关血流感染最重要的预防措施是：A.常规预防性使用抗生素B.严格无菌操作与导管维护C.每日更换导管D.使用单腔导管答案B19.枸橼酸在体内主要经哪个器官代谢？A.肾脏B.肝脏C.肺D.脾脏答案B20.CRRT中前稀释置换液会使溶质清除率：A.升高B.不变C.略降低D.先升高后降低答案C21.连续性血液透析（CVVHD）与CVVH的主要区别在于：A.血管通路不同B.溶质清除以弥散为主，不需大量置换液C.必须使用枸橼酸抗凝D.只能用于慢性肾衰竭答案B22.CRRT置换液钙离子浓度通常为：A.0.5mmol/LB.1.25～1.50mmol/LC.2.5mmol/LD.3.0mmol/L答案B23.CRRT治疗中发生低血压时，首先应采取的措施是：A.立即停止治疗B.减慢或暂停超滤，补充血容量，必要时使用升压药C.加快血泵转速D.增加置换液钾浓度答案B24.枸橼酸抗凝CRRT时，外周血离子钙的维持目标一般为：A.0.4～0.6mmol/LB.0.8～1.1mmol/LC.1.3～1.5mmol/LD.1.5～1.8mmol/L答案B25.以下哪项不是CRRT的常见适应证？A.急性肾损伤伴血流动力学不稳定B.严重电解质紊乱C.慢性肾功能不全代偿期D.脓毒症伴急性肾损伤答案C26.CRRT过程中出现滤器凝血时，不会出现的表现是：A.跨膜压下降B.滤出液减少C.静脉压升高D.滤器颜色变深答案A27.关于置换液碳酸氢盐浓度，一般常用的浓度为：A.10～15mmol/LB.22～35mmol/LC.40～50mmol/LD.5mmol/L答案B28.CVVH后稀释法相对于前稀释法的优点是：A.滤器寿命更长B.溶质清除率更高C.抗凝剂用量更少D.置换液用量更少答案B29.CRRT治疗中需常规监测的实验室指标不包括：A.血气分析B.电解质C.凝血功能D.肿瘤标志物答案D30.CRRT治疗中患者出现低磷血症，首选处理是：A.停止CRRTB.静脉补充磷酸盐或置换液中添加磷C.增加超滤量D.使用含钙置换液答案B二、多选题（每题3分，共10题，共30分；少选得1分，错选不得分）1.CRRT常见的治疗模式包括：A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.血浆置换答案ABC解析CRRT常见模式包括连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）。血浆置换属于血液净化范畴，但不属于CRRT模式。2.枸橼酸抗凝的常见并发症包括：A.低钙血症B.代谢性碱中毒C.枸橼酸蓄积D.高钠血症答案ABCD解析枸橼酸与钙结合可致低钙血症；枸橼酸代谢生成碳酸氢盐可致碱中毒；肝功能衰竭时枸橼酸蓄积；枸橼酸三钠制剂含钠量高，可能致高钠血症。3.影响CRRT溶质清除率的因素包括：A.血流量B.置换液流量/透析液流量C.滤器膜面积与通透性D.稀释方式（前稀释/后稀释）答案ABCD4.CRRT体外循环凝血的高危因素包括：A.血流量不足B.高红细胞压积C.抗凝不充分D.血管通路再循环率高答案ABCD5.CRRT置换液的基本成分通常包括：A.钠B.钾C.碳酸氢盐D.钙答案ABCD6.CRRT治疗中静脉压升高可见于：A.静脉壶凝血B.导管贴壁或打折C.导管内血栓形成D.血泵转速过低答案ABC7.关于CRRT中无肝素抗凝，正确的做法包括：A.血流量可适当提高B.定期用生理盐水冲洗管路与滤器C.适用于有活动性出血或高危出血风险者D.滤器寿命通常比肝素抗凝更长答案ABC解析无肝素抗凝滤器寿命通常较短，D项错误。8.CRRT血管通路的常见并发症包括：A.导管相关血流感染B.导管血栓形成C.气胸/血胸（穿刺时）D.心律失常答案ABCD9.CRRT治疗中发生低血压的常见原因包括：A.超滤率过高B.有效血容量不足C.血管张力下降（如脓毒症）D.心输出量减少答案ABCD10.关于CRRT中置换液温度管理，下列说法正确的有：A.适当加温置换液可减少低体温B.高热患者可暂不加温以辅助降温C.置换液温度一般可设定在35～37℃D.温度越高越有利于溶质清除答案ABC三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.CRRT弥散对小分子溶质清除效果较好，对大分子溶质清除能力有限。答案正确2.枸橼酸抗凝时主要通过监测活化凝血时间（ACT）来调整剂量。答案错误解析枸橼酸抗凝主要通过监测滤器后离子钙与外周血离子钙调整剂量，而非ACT。3.CVVH主要依靠对流清除溶质，对中分子物质清除优于弥散。答案正确4.CRRT可以完全替代肾脏的内分泌功能。答案错误5.前稀释法可使滤器内血液稀释，从而降低凝血风险。答案正确6.CRRT治疗中血流量越高，体外循环凝血风险一定越大。答案错误解析适当提高血流量可减少血液在滤器内停滞，有助于减少凝血；但过高血流量也可能增加