2025年护士三基考核1试卷及答案

2025年护士三基考核1试卷及答案2025年护士三基考核试卷（第一套）题型一：单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2025年国际复苏联合会（ILCOR）更新的心肺复苏共识，成人胸外按压的正确深度和频率范围是A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分2.依据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，用于输注全肠外营养液的PVC材质输液器，最长更换时限是A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时3.青霉素皮试液的标准浓度为500U/ml，皮内注射的常规剂量及对应的青霉素含量是A.0.05ml，25UB.0.1ml，50UC.0.2ml，100UD.0.5ml，250U4.依据《中国高血压防治指南2023年修订版》，测量成人血压时，袖带气囊的规范要求是A.宽度覆盖上臂周径的40%，长度覆盖上臂周径的80%B.宽度覆盖上臂周径的50%，长度覆盖上臂周径的70%C.宽度覆盖上臂周径的30%，长度覆盖上臂周径的60%D.宽度覆盖上臂周径的60%，长度覆盖上臂周径的90%5.2022年美国压疮咨询委员会（NPIAP）更新的压疮分期中，“局部皮肤完整但颜色呈紫色或栗色，伴疼痛、硬结、水疱”属于A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.不可分期压疮D.可疑深部组织损伤期压疮6.皮下注射胰岛素时，药物吸收速度最快的部位是A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm外区域C.大腿前外侧D.臀部外上象限7.成人男性患者留置导尿时，导尿管插入的标准深度及见尿后需再追加插入的长度为A.14-16cm，1-2cmB.18-20cm，2-3cmC.20-22cm，2-3cmD.22-24cm，3-4cm8.依据我国《分级护理标准（2023版）》，一级护理患者的巡回观察频次为A.每15分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次9.2%碱性戊二醛作为内镜高水平消毒剂，作用于胃镜、肠镜的规范浸泡消毒时长为A.不少于10分钟B.不少于20分钟C.不少于40分钟D.不少于60分钟10.患者出现柏油样黑便，提示上消化道出血量至少达到A.5-10mlB.50-70mlC.200-250mlD.250-300ml11.依据最新《产后出血预防与处理指南》，产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内A.阴道分娩出血量≥400ml，剖宫产出血量≥800mlB.阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000mlC.阴道分娩出血量≥600ml，剖宫产出血量≥1000mlD.阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥800ml12.敌百虫口服急性中毒时，禁忌用于洗胃的溶液是A.1:5000高锰酸钾溶液B.0.9%氯化钠注射液C.2%碳酸氢钠溶液D.清水13.临床上对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，需采取的标准隔离类型是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离14.输液过程中发生空气栓塞时，大量空气最易堵塞的致死部位是A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口15.2-6岁儿童标准身高的推算公式为A.年龄×5+70cmB.年龄×6+70cmC.年龄×7+75cmD.年龄×8+75cm16.胸腔闭式引流装置正常运行时，长玻璃管内的水柱波动范围为A.1-2cmB.2-6cmC.6-8cmD.8-10cm17.大量输入库存血后，患者最易出现的电解质紊乱类型是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症18.急性心肌梗死患者发病24小时内，最常见的死亡原因是A.心脏破裂B.心室颤动C.心源性休克D.急性左心衰竭19.临床上使用的腕带识别信息，核心必填内容不包括A.患者姓名、住院号B.患者血型、既往病史C.患者床号、年龄D.患者联系方式、过敏史20.门诊病历、住院病历的保存年限分别至少为A.15年、30年B.20年、30年C.15年、20年D.20年、25年题型二：多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列符合2023版《分级护理标准》中一级护理适用范畴的患者有A.病情趋向稳定的重症监护室转出患者B.腹腔镜术后第2日，生命体征平稳的胆囊切除术患者C.完全不能自主活动、病情随时可能发生变化的老年痴呆患者D.胃癌根治术后需严格卧床、治疗期间禁止下床活动的患者E.慢性支气管炎稳定期、生活可部分自理的门诊复诊患者2.依据《手卫生规范（WS/T313-2019）》，医护人员必须执行手卫生的场景有A.直接接触每位患者前后B.实施无菌操作、接触清洁无菌物品前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者床旁心电监护仪、床栏等周围物品后E.摘掉医用防护手套后、从污染作业区域进入清洁区域前3.急性左心衰竭并发急性肺水肿患者的规范抢救措施包括A.协助患者取端坐体位、双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量6-8L/min吸氧，湿化瓶中加入20%-30%乙醇消除肺泡泡沫C.遵医嘱静脉推注呋塞米快速利尿，减少循环血容量D.遵医嘱尽早应用吗啡镇静，减轻患者交感神经兴奋性E.必要时采取四肢轮流结扎止血带的方式，减少外周回心血量4.属于四肢长骨骨折专有体征的是A.局部明显肿胀、疼痛B.骨折部位出现畸形C.骨折部位出现反常活动D.局部可触及骨擦音或骨擦感E.肢体活动功能障碍5.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床适用范畴包括A.需要长期静脉治疗、留置导管时间超过7天的患者B.需反复输注化疗药物、肠外营养液等渗透压＞900mOsm/L的刺激性药物的患者C.外周静脉条件极差、多次外周穿刺失败的患者D.输注PH值＜4.1或＞9.0的强刺激性药物的患者E.肘部皮肤软组织存在感染、既往有静脉血栓史的患者6.下列属于医院医疗废物分类中感染性废物的有A.隔离传染病患者使用后的一次性医用物品B.患者术后切除的不需要做病理检验的病变组织C.使用后一次性输液器、注射器、采血针D.沾染患者血液的医用棉球、纱布、敷料E.废弃的疫苗、血清、血液制品7.临床常用的疼痛评估工具有A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛评分法（FPS-R）C.文字描述疼痛评分法（VDS）D.视觉模拟疼痛评分法（VAS）E.Braden疼痛评分法8.老年住院患者跌倒的有效预防护理措施包括A.病区走廊、卫生间安置感应式夜灯，保持地面干燥无积水B.患者床头悬挂“防跌倒”标识，常规采用双侧床栏防护C.服用降压药、镇静催眠药后嘱咐患者卧床休息，30分钟内避免下床D.患者行走时指导穿合脚防滑鞋，禁止穿拖鞋、泡沫底鞋下床活动E.定期评估患者跌倒风险，高风险患者安排24小时家属陪护9.发生护理不良事件后，正确的上报处置流程是A.第一时间采取干预措施，最大程度降低对患者的损害B.24小时内通过医院护理不良事件上报系统提交书面报告C.48小时内由科室护理质控小组根因分析，提出整改措施D.事件相关记录、检验报告全部留存，不得擅自篡改销毁E.为避免造成医疗纠纷，私下与患者协商后可以隐瞒事件10.新生儿病理性黄疸的护理干预要点包括A.密切监测经皮胆红素水平变化，观察黄疸进展速度B.遵医嘱安排蓝光照射治疗，照射时佩戴遮光眼罩、保护会阴C.按需喂养，保证新生儿每日摄入足够奶量，促进胎便排出D.血清胆红素超过临界值时，配合医生做好换血疗法准备E.黄疸消退后立即停止监测，无需随访神经系统功能题型三：判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.未佩戴无菌手套的手可以直接接触无菌手套的内侧面，不可接触无菌手套的外侧面。2.皮试结果提示青霉素阳性的患者，需在门诊病历、住院病历、床头卡、腕带4个位置粘贴醒目的过敏标识，同时告知患者及家属相关注意事项。3.铺好的无菌盘在未被污染的情况下，有效使用时限为4小时。4.破伤风患者安置的病室需充足阳光直射，保证通风良好，利于病情恢复。5.Ⅱ期压疮患者实施局部红外线照射治疗时，每次照射时长需控制在30分钟以上，促进创面干燥结痂。6.留置导尿管患者每日采用清洁方式消毒尿道口2次，禁止常规使用抗生素膀胱冲洗以预防尿路感染。7.糖尿病患者运动锻炼适宜选择空腹状态下进行，可快速消耗血糖，达到最佳降糖效果。8.输血过程中如果出现患者仅表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无其他不适，可以继续缓慢输注，无需通知医生。9.麻醉镇痛药物使用后，需每4小时评估一次患者疼痛缓解效果及用药不良反应。10.发现患者出现输液溶血反应时，第一时间停止输血，保留静脉通路，告知医生同时将剩余血袋、输血装置送检。题型四：名词解释（共4题，每题3分，共12分）1.分级护理2.接触隔离3.潮气量4.护理不良事件题型五：简答题（共2题，每题9分，共18分）1.简述青霉素过敏性休克的标准急救流程。2.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制核心措施。2025年护士三基考核第一套试卷参考答案单项选择题答案1.C解析：ILCOR2025共识明确成人心肺复苏按压深度5-6cm、频率100-120次/分，避免按压过深造成肋骨骨折，过浅达不到有效循环血量。2.B解析：全肠外营养液属于高渗高营养制剂，PVC材质输液器长期使用会析出增塑剂，24小时必须更换。3.B解析：青霉素皮试标准剂量为皮内注射0.1ml，含青霉素50U，皮试后观察时间不少于20分钟。4.A解析：血压袖带气囊宽度不足会导致测量值偏高，长度不足无法完全包裹上臂，因此规范要求宽度覆盖40%上臂周径，长度覆盖80%上臂周径。5.D解析：可疑深部组织损伤期压疮早期表皮完整，皮下软组织已经发生缺血坏死，外观呈紫色栗色，进展速度快。6.B解析：腹部皮下组织厚度均匀，胰岛素吸收速度比上臂快约20%，是注射胰岛素的首选部位。其余题号答案依次为：7.C、8.B、9.B、10.B、11.B、12.C、13.C、14.B、15.C、16.B、17.B、18.B、19.B、20.A。多项选择题答案1.ACD2.ABCDE3.ABCDE4.BCD5.ABCD6.ACDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD判断题答案1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√解析：第4题错误，破伤风患者病室需严格避光、避免声光刺激，防止诱发肌肉痉挛；第5题错误，压疮局部红外线照射每次时长为15-20分钟，照射30分钟以上会导致局部皮肤温度过高，加重组织损伤。名词解释答案1.分级护理：指根据患者病情的轻重缓急、自理能力评估结果，将护理级别分为特级、一级、二级、三级4个等级，不同级别对应不同的巡视频次、护理干预内容，为患者提供精准适配的护理服务。2.接触隔离：指为预防经皮肤黏膜直接或间接接触传播的疾病（如多重耐药菌感染、破伤风、皮肤炭疽等）采取的隔离措施，患者安置于单人房间或同类感染患者同室，进入隔离区域需佩戴手套、穿隔离衣，患者所有物品严格消毒处置。3.潮气量：指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量，正常成人潮气量参考值为400-600ml，平均500ml，是机械通气设置的核心参数之一。4.护理不良事件：指在护理诊疗活动过程中，不在患者预期计划内，可能导致患者出现不同程度损害、伤残甚至死亡的事件，包括跌倒、坠床、用药错误、压疮、管路滑脱等类型。简答题答案1.青霉素过敏性休克急救流程：第一，立即停止输注青霉素类药物，就地抢救，通知医生，将患者平放于地面或床上，解开领口保持气道通畅；第二，即刻遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，如症状不缓解可每隔30分钟重复注射0.5ml，是抗过敏性休克的首选药物；第三，给予高流量氧气吸入，改善患者缺氧状态，必要时配合医生行气管切开、气管插管机械通气；第四，遵医嘱静脉推注地塞米松5-10mg、氢化可的松200mg，给予抗组胺类药物、升压药物纠正低血压；第五，监测患者生命体征、意识状态、尿量变化，建立两条以上静脉通路，快速补液补充循环血容量；第六，若患者出现呼吸心跳骤停，即刻启动心肺复苏抢救，后续做好患者病情记录、家属告知工作。2.多重耐药菌医院感染防控措施：第一，严格落实接触隔离标识，患者安置单人房间或同类耐药菌感染患者同室，不得与留置管路、免疫功能低下患者同居住