2026年护士试题及答案

2026年护士试题及答案一、单项选择题1.患者男性，56岁，因急性心肌梗死入院。护士在评估时发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的首选措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.心脏按压E.气管插管2.关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品必须放在无菌容器内，一经取出不可放回C.无菌物品疑有污染，应立即更换D.无菌持物钳可以夹取所有无菌物品E.一套无菌物品只供一位患者使用3.某孕妇，孕32周，因“胎膜早破”入院。为预防感染，护士采取的护理措施中不正确的是（）A.嘱孕妇绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴护理2次C.密切观察羊水性状和体温D.无论孕周大小，立即遵医嘱缩宫素引产E.遵医嘱给予抗生素预防感染4.患者女性，45岁，因患甲状腺功能亢进症拟行手术治疗。术前为了抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常选用的药物是（）A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.地西泮5.在观察补液效果时，若患者出现中心静脉压低、血压低，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.肺循环高压E.容量血管过度收缩6.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在（）A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间均可7.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期入院。患者气促明显，口唇发绀，血气分析结果为PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。此时应给予的氧疗方式为（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧8.护理工作中，护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）A.必须复述一遍，确认无误后执行B.听清楚后直接执行C.拒绝执行，口头医嘱不合法D.先执行，抢救结束后补记E.只在抢救情况下执行，且不需复述9.有关压疮的预防及护理，下列哪项是不正确的（）A.避免局部组织长期受压B.避免潮湿、摩擦等刺激C.增加营养摄入D.对石膏固定患者，只需观察肢体末端血运E.翻身时避免拖、拉、推等动作10.患者女性，30岁，因淋病入院。治疗期间护士对其进行健康指导，下列哪项是错误的（）A.治疗期间避免性生活B.性伴侣需同时进行检查和治疗C.治疗结束后复查阴性即为治愈，无需随访D.注意个人卫生，防止传染他人E.嘱患者按时、足量应用抗生素11.临床上进行静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其常见原因是（）A.输液管管径过粗B.茂菲滴管有裂隙C.针头滑出血管外D.静脉痉挛E.压力过高12.某早产儿，胎龄34周，生后不久出现呼吸困难、呻吟、发绀，经胸部X线检查显示“毛玻璃样”改变。该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿窒息D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症13.护士在护理破伤风患者时，由于破伤风梭芽孢杆菌的特性，其隔离措施为（）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.保护性隔离14.患者男性，40岁，因车祸导致脾破裂，急诊入院。患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。该患者目前处于休克的（）A.休克代偿期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.DIC期E.器官衰竭期15.关于洋地黄类药物中毒的处理，下列哪项是错误的（）A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速性心律失常者可选用苯妥英钠E.缓慢性心律失常者可选用阿托品16.患者女性，50岁，行乳腺癌根治术后，护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，下列哪项不正确（）A.术后24小时内可活动手指和腕部B.术后3-5天可活动肘部C.术后1周开始进行肩部活动D.术后10-12天可进行抬高患肢训练E.术后1个月内禁止外展肩关节17.计算基础代谢率（BMR）的公式是（）A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率(次/分)+收缩压-105D.BMR=脉率(次/分)+舒张压-105E.BMR=脉率(次/分)+脉压-11118.患者男性，50岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血。放置三腔二囊管后，护士应首先进行的是（）A.向胃气囊注气200-300mlB.向食管囊注气100-150mlC.牵引固定D.抽吸胃内容物E.放置24小时后立即放气19.下列哪种情况禁忌使用洗胃法（）A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.吞服强酸强碱D.食物中毒E.昏迷20.患者女性，25岁，因焦虑症入院。患者表现坐立不安、来回踱步，此时护士应采取的护理措施是（）A.严厉制止患者走动B.让患者独处冷静C.陪伴患者，给予安全感，允许其适度发泄D.立即报告医生给予镇静剂E.嘱其他患者远离该患者21.在小儿预防接种中，属于基础免疫（初种）的疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、流感疫苗、乙脑疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗D.百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗22.患者男性，60岁，因膀胱癌行回肠膀胱术。术后护理措施中，下列哪项最重要（）A.密切观察造瘘口血运情况B.保持引流管通畅C.鼓励患者多饮水D.及时更换造口袋E.指导患者自我护理造口23.关于医嘱的种类，下列哪项属于临时医嘱（）A.地西泮5mgpoqnB.二级护理C.普食D.血常规E.阿莫西林0.5gpotid24.某患者输入大量库存血后，出现手足搐搦、出血倾向、心率减慢。该患者可能发生了（）A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染反应25.护士在测量血压时，应该注意使肱动脉与心脏处于同一水平。若手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.收缩压偏高，舒张压偏低E.收缩压偏低，舒张压偏高26.患者女性，35岁，因系统性红斑狼疮入院。面部出现典型蝶形红斑。护士在进行皮肤护理时，错误的是（）A.避免阳光直射B.用清水洗脸C.碱性肥皂清洁面部D.口腔护理时用碳酸氢钠溶液E.避免使用化妆品27.下列关于热疗的适应证，错误的是（）A.踝关节扭伤48小时后B.腹部术后肠胀气C.鼻出血D.末梢循环不良E.炎症早期28.患者男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士重点观察的并发症是（）A.出血B.感染C.尿失禁D.TURP综合征E.尿道狭窄29.护理程序的第一步是评估，下列哪项不属于资料来源（）A.患者本人B.患者家属C.病历D.护士的主观猜测E.其他医护人员30.某患者需要静脉推注50%葡萄糖40ml，推注过程中患者主诉局部疼痛、肿胀。检查可见局部无回血。此时应首先（）A.继续推注，速度减慢B.拔出针头，重新穿刺C.局部热敷D.局部按摩E.检查针头是否堵塞31.产妇，28岁，产后2小时。护士在评估时发现其子宫底高度平脐，子宫轮廓不清，按压子宫底时有大量血块流出。此时应首先采取的措施是（）A.立即建立静脉通道B.立即按摩子宫C.立即通知医生D.立即给予缩宫素E.立即测量血压32.关于烧伤补液公式，下列计算正确的是（）A.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.5+2000mlB.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.5+生理需要量C.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×2.0+2000mlD.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×2.0+生理需要量E.伤后第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.0+2000ml33.患者女性，20岁，因左踝关节扭伤入院。局部肿胀、疼痛明显。护士给予的处理措施是（）A.热湿敷B.冷湿敷C.按摩D.红外线照射E.功能锻炼34.胎儿娩出后，护士立即进行新生儿Apgar评分，不包括下列哪项指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色35.患者男性，45岁，因突发头痛、呕吐3小时入院。查体：BP180/110mmHg，左侧肢体偏瘫。CT示右侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤36.关于胰岛素的保管，下列哪项是正确的（）A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.正在使用的胰岛素应放在室温下，避免阳光直射C.胰岛素可以剧烈摇晃D.胰岛素开启后有效期可保持1年E.胰岛素无变色即可使用，不必检查有效期37.患者男性，55岁，因肺癌行肺叶切除术。术后返回病房，护士为其安置体位，应采取（）A.去枕平卧位B.平卧位，头转向一侧C.半坐卧位D.1/4侧卧位E.俯卧位38.下列哪种疾病需要执行昆虫隔离（）A.流行性乙型脑炎B.病毒性肝炎C.细菌性痢疾D.肺结核E.破伤风39.患者女性，30岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛入院。尿常规检查示白细胞满视野。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾病综合征40.护士在处理医嘱时，先执行后抄写的医嘱是（）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱二、多项选择题41.下列属于护理评价阶段工作内容的是（）A.收集患者的主客观资料B.判断护理目标是否实现C.分析未实现目标的原因D.修改护理计划E.实施护理措施42.急性肺水肿患者吸氧时，使用乙醇湿化的目的是（）A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.使泡沫破裂C.增加氧气流量D.增加氧气湿度E.刺激呼吸中枢43.预防长期卧床患者发生压疮的措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.增加高蛋白、高维生素饮食E.每日进行主动或被动关节运动44.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法（）A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.肠梗阻D.昏迷E.严重的胃肠道出血45.输血过程中出现溶血反应，其典型的临床表现包括（）A.腰背部剧烈疼痛B.尿液呈酱油色C.休克D.黄疸E.寒战、高热46.关于小儿腹泻的护理，正确的是（）A.严格消毒隔离，防止交叉感染B.调整饮食，呕吐严重者暂禁食C.遵医嘱补液，纠正水、电解质紊乱D.皮肤护理，预防臀红E.观察大便次数、性状及量47.甲状腺功能亢进症手术前后的护理措施，正确的是（）A.术前服用复方碘化钾，减轻甲状腺充血B.术前指导患者练习颈部过伸位C.术后密切观察呼吸情况，预防窒息D.术后取半坐卧位，利于呼吸和引流E.术后继续服用复方碘化钾48.下列属于沟通技巧中非语言沟通的是（）A.倾听B.面部表情C.触摸D.沉默E.提问49.护理工作中发生针刺伤时，正确的处理措施是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.立即用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.报告相关部门，进行登记和随访E.立即注射乙肝疫苗50.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法包括（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.全身性呼吸体操D.深呼吸E.胸式呼吸三、填空题51.成人男性体液总量约占体重的________%，其中细胞内液约占体重的________%。52.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。53.无菌持物钳及其容器应每周消毒灭菌一次，开启使用后应________小时更换一次。54.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体中常闻到________味。55.临床上最常见的输液反应是________反应。56.新生儿出生后，脐带残端通常在___________左右脱落。57.测量血压时，袖带下缘距肘窝___________cm。58.抢救过敏性休克的首选药物是___________。59.传染病患者出院后的床单位处理，最后一步是___________。60.乳腺癌扩大根治术后，患侧上肢功能锻炼应达到___________手指能摸到对侧耳朵。四、简答题61.简述输血前“三查八对”的内容。62.简述判断心搏骤停的标准（主要征象）。63.简述对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。64.简述甲状腺功能亢进症手术后的主要并发症。65.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则。五、综合应用题66.患者女性，32岁，因“停经38周，下腹阵痛5小时”入院。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫缩规律，持续40秒，间歇3-4分钟，强度中等。宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心率140次/分。(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？(2)针对该产妇，应采取哪些护理措施？(3)此时护士应如何指导产妇减轻疼痛？67.患者男性，60岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，左侧Babinski征阳性。CT检查未见异常密度影。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出3个主要的护理诊断。(3)简述该患者急性期的护理要点。68.患者男性，35岁，因“高热、胸痛、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。急性病容，口角有单纯疱疹，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.90。胸部X线片示右下肺大片均匀致密阴影。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的病原学检查是什么？(3)列出该患者目前存在的两个主要护理诊断/合作性问题，并制定相应的护理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.C。解析：心室颤动是致死性心律失常，一旦发生，应立即非同步直流电除颤，这是恢复窦性心律最有效的方法。2.D。解析：无菌持物钳用于夹取无菌物品，但不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤，因为油剂粘附在钳上不利于灭菌，且消毒皮肤需要专门的持物钳或镊子。虽然选项D说“夹取所有无菌物品”在广义上指无菌物品，但在严格的无菌操作原则中，无菌持物钳有其特定的使用范围和禁忌，且选项D的表述过于绝对。但在一般考试中，D常作为错误选项是因为“一套无菌物品只供一位患者使用”是更核心的原则，但D选项“可以夹取所有无菌物品”忽略了油剂等特殊物品的限制。注：此处若按常规教材，D常被列为错误选项，因为无菌持物钳不能夹取油纱布等。选项A、B、C、E均为正确原则。3.D。解析：胎膜早破的护理包括绝对卧床、抬高臀部防脐带脱垂、保持外阴清洁、预防感染。若孕周<34周，应期待疗法，抑制宫缩，促胎肺成熟；若孕周≥34周，可考虑终止妊娠。该患者孕32周，应保胎，而非立即引产。4.A。解析：复方碘化钾（卢戈液）可以抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，利于手术，是甲亢术前准备的重要药物。5.A。解析：中心静脉压（CVP）低、血压低，说明血容量严重不足，是补液的强指征。6.C。解析：血培养标本应在抗生素使用前、发热高峰期采集，以提高阳性率。其中抗生素应用前最为关键。7.C。解析：COPD患者伴有二氧化碳潴留（高碳酸血症），呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的兴奋作用，会导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至引起肺性脑病。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。8.A。解析：在抢救等紧急情况下，医生可下达口头医嘱，护士必须复述一遍，经双方确认无误后方可执行，事后需及时补记。9.D。解析：对石膏固定患者，不仅要观察肢体末端血运，还要观察皮肤颜色、温度、感觉及运动情况，防止骨筋膜室综合征或压疮。10.C。解析：淋病治疗后，虽然症状消失，但需复查以确认治愈，因为可能存在无症状感染或复发，需要随访观察。11.B。解析：茂菲滴管液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙或漏气，导致密闭系统破坏。12.B。解析：早产儿生后不久出现呼吸困难、呻吟、发绀，X线示“毛玻璃样”改变，是新生儿肺透明膜病（NRDS）的典型表现，因缺乏肺泡表面活性物质引起。13.B。解析：破伤风梭菌通过伤口侵入，主要通过接触传播，应实施接触隔离。同时由于产生毒素，还需实施伤口隔离。14.B。解析：患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏增快（>100次/分），收缩压下降（80/50mmHg），脉压差减小，符合休克抑制期（中度）的表现。15.C。解析：洋地黄中毒时应立即停药。若出现快速性心律失常，可用苯妥英钠或利多卡因；若出现缓慢性心律失常，可用阿托品。钾盐可对抗洋地黄引起的快速性心律失常，但在伴有房室传导阻滞时禁用补钾。选项C“补充钾盐”虽然对快速性心律失常有效，但不是所有情况都适用，且停药是首要的。但在常规考题中，常考停药、停利尿剂、对症处理。此处C作为错误选项是因为并非所有中毒都补钾（如高血钾或传导阻滞时）。16.E。解析：乳腺癌根治术后，应循序渐进地进行功能锻炼。术后1-2天开始手指和腕部活动；术后3-5天活动肘部；术后1周开始肩部小范围活动；术后10-12天可进行抬高患肢训练；术后7-10天内限制肩部外展，但1个月后应逐渐恢复肩关节外展功能，而非“禁止”。17.E。解析：基础代谢率（BMR）简易计算公式为：BMR=脉率(次/分)+脉压-111。18.A。解析：三腔二囊管放置后，应先向胃气囊注气，然后向外牵拉，压迫胃底贲门部。若仍有出血，再向食管囊注气压迫食管下段。19.C。解析：强酸强碱具有极强的腐蚀性，洗胃会导致穿孔，属于禁忌。20.C。解析：焦虑症患者出现坐立不安是焦虑的表现，护士应陪伴患者，给予安全感，允许其通过适度走动等方式发泄情绪，而非强行制止或孤立。21.A。解析：我国国家免疫规划疫苗（一类疫苗）基础免疫包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（或麻风/麻腮风疫苗）。22.B。解析：回肠膀胱术后，引流管通畅是保证新膀胱愈合、防止尿瘘的关键，因此保持引流管通畅最重要。23.D。解析：临时医嘱指有效时间在24小时以内，只执行一次的医嘱，如“st”、“即刻”、“prn”等。血常规检查属于临时医嘱。24.D。解析：大量输入库存血，其中抗凝剂枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致低钙血症，表现为手足搐搦、心率减慢、血压下降、出血倾向等。25.B。解析：测量血压时，若手臂位置高于心脏水平，由于重力作用，血液对血管壁的压力减小，测得血压值偏低。26.C。解析：系统性红斑狼疮患者应避免使用碱性肥皂等刺激性物品清洁面部，以免加重皮肤损害。可用清水或温和的洗面奶。27.C。解析：热疗可扩张血管，加重出血，因此鼻出血患者禁忌热疗，应冷敷以收缩血管止血。28.D。解析：TURP术中大量使用低渗冲洗液，可被吸收进入血液循环，导致稀释性低钠血症（水中毒），即TURP综合征，是术后最需重点观察和预防的严重并发症。29.D。解析：护理评估的资料来源必须是客观、真实的，护士的主观猜测不属于资料来源。30.B。解析：静脉推注时出现局部疼痛、肿胀、无回血，提示针头已滑出血管外或刺破血管壁，药液漏入皮下。此时应立即拔出针头，重新穿刺，必要时局部处理。31.B。解析：产后2小时出血最常见的原因是子宫收缩乏力。出现子宫轮廓不清、血块积聚，应立即按摩子宫，刺激子宫收缩，排出积血。32.B。解析：国内常用的烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重×1.5+2000ml（生理需要量）。选项B表述最为准确。33.B。解析：踝关节扭伤早期（24-48小时内），应冷敷以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。热敷、按摩等适用于恢复期。34.D。解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（或刺激反应）、皮肤颜色，不包括体温。35.B。解析：中老年患者，活动中或情绪激动时突发头痛、呕吐、偏瘫，CT示高密度影（提示出血），最可能为脑出血。36.B。解析：未开封的胰岛素放于2-8℃冰箱冷藏保存（不可冷冻）；正在使用的胰岛素在室温下（不超过25-30℃）保存，避免阳光直射，有效期为28天（开启后）。37.D。解析：全麻或肺叶切除术后，为防止纵隔移位，应取1/4侧卧位（即稍向患侧卧位），有利于患侧肺扩张和引流。38.A。解析：流行性乙型脑炎通过蚊虫叮咬传播，需执行昆虫隔离。39.B。解析：高热、腰痛、尿路刺激征，尿常规白细胞满视野，提示上尿路感染，即急性肾盂肾炎。40.A。解析：临时医嘱需立即执行，因此应先执行后抄写。二、多项选择题41.BCD。解析：评价是将患者的健康状态与护理目标进行比较，判断目标是否实现（B），分析原因（C），并决定是否修改计划（D）。收集资料是评估阶段（A），实施是实施阶段（E）。42.AB。解析：急性肺水肿时，肺泡内充满泡沫样痰，使用乙醇（20%-30%）湿化吸氧，可降低泡沫表面张力（A），使泡沫破裂（B），改善通气。43.ABCDE。解析：所有选项均为预防压疮的有效措施，包括定时翻身（A）、保持清洁（B）、减压（C）、营养支持（D）和促进血液循环（E）。44.ABCE。解析：食管静脉曲张、食管梗阻、肠梗阻、严重的胃肠道出血均为鼻饲禁忌。昏迷患者可行鼻饲维持营养。45.ABCDE。解析：溶血反应典型表现为腰背部剧痛（A）、酱油色尿（B）、伴发休克（C）、黄疸（D）、寒战高热（E）等。46.ABCDE。解析：所有选项均为小儿腹泻的护理措施，包括隔离（A）、饮食调整（B）、补液（C）、皮肤护理（D）和病情观察（E）。47.ABCD。解析：术前服碘（A）、练习体位（B）；术后观察呼吸（C）、半坐卧位（D）均为正确。术后一般不再服用复方碘化钾（E），除非术前准备不充分。48.BCD。解析：非语言沟通包括仪表、面部表情（B）、身体姿势、触摸（C）、空间距离、沉默（D）等。倾听和提问属于语言沟通技巧。49.BCD。解析：针刺伤处理：立即从近心端向远心端挤压（A，此点有争议，最新指南建议轻轻挤压，禁止伤口局部挤压，以免污染血液进入体内，但传统考题常考A。若按最新标准，A不选，但一般考试仍可能选A，此处依传统考题习惯），流动水冲洗（B），消毒（C），报告随访（D）。E不是立即必须的，需根据暴露源情况决定。50.ABC。解析：COPD呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸（A）、腹式呼吸（B）和全身性呼吸体操（C）。深呼吸和胸式呼吸不是特异性的锻炼方法。三、填空题51.60；40。解析：成年男性体液占体重60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占20%。52.评价。解析：护理程序五步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。53.24。解析：无菌持物钳开启使用后应每24小时更换一次。54.大蒜。解析：有机磷农药（如敌敌畏、1605等）有大蒜味。55.发热。解析：发热反应是最常见的输液反应。56.1-2周。解析：新生儿脐带残端通常在出生后1-2周脱落。57.2-3。解析：测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cm。58.肾上腺素。解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。59.紫外线照射消毒。解析：传染病患者出院后，床单位终末消毒包括清洗、更换等，最后一步通常是紫外线照射消毒。60.越过头顶。解析：乳腺癌术后功能锻炼的目标是使患侧上肢功能恢复，能越过头顶摸到对侧耳朵。四、简答题61.三查八对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。62.判断心搏骤停的标准：(1)突然意识丧失。(2)大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）。(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸。(4)瞳孔散大。(5)皮肤苍白或发绀。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失最为重要。63.昏迷患者口腔护理注意事项：(1)开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行张口。(2)擦洗时动作要轻柔，棉球不可过湿，以防溶液吸入呼吸道。(3)棉球要夹紧，每次一个，不可遗留在口腔内。(4)昏迷患者禁忌漱口。(5)有活动义齿者应取下，浸泡于冷开水中。(6)观察口腔黏膜有无溃疡、出血等。64.甲亢术后主要并发症：(1)呼吸困难和窒息（最危急）。(2)喉返神经损伤（单侧声嘶，双侧失声）。(3)