2026年执业医师考试真题库及答案

2026年执业医师考试真题库及答案1.患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，加重伴黑便3天”入院。胃镜检查示十二指肠球部前壁可见一大小约1.0cm×1.2cm溃疡，表面覆白苔，周边黏膜充血水肿。快速尿素酶试验阳性。该患者最可能的诊断是：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胃淋巴瘤答案：B2.患者，女，28岁，妊娠32周，发现血压升高伴蛋白尿1周。查体：BP150/100mmHg，双下肢水肿（+）。尿蛋白（++）。最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.慢性肾炎E.子痫答案：B3.下列有关小儿生长发育规律的描述，错误的是：A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由下到上、由远到近的规律D.生长发育具有个体差异E.生长发育受遗传和环境因素的影响答案：C4.患者，男，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的梗死部位是：A.前间壁B.广泛前壁C.高侧壁D.下壁E.正后壁答案：D5.治疗急性有机磷农药中毒时，解除烟碱样症状最有效的药物是：A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.双复磷E.毛果芸香碱答案：B6.关于子宫肌瘤，下列说法正确的是：A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.好发于青春期女性C.黏膜下肌瘤常引起月经量减少D.恶变率较高E.均需手术治疗答案：A7.患者，男，70岁，进行性排尿困难5年，夜尿3-4次。直肠指检：前列腺II度增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅。血清PSA4ng/ml。最可能的诊断是：A.前列腺癌B.前列腺增生症C.前列腺炎D.膀胱颈挛缩E.神经源性膀胱答案：B8.下列属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.炭疽C.艾滋病D.霍乱E.病毒性肝炎答案：D9.骨折的专有体征是：A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.异常活动E.瘀斑答案：D10.新生儿生理性黄疸的特点不包括：A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素<221μmol/LC.一般情况良好D.足月儿黄疸持续时间超过2周E.以未结合胆红素升高为主答案：D11.患者，女，35岁，因“心悸、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：甲状腺II度弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，手颤（+）。最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎答案：C12.关于肺炎链球菌肺炎的典型体征，描述正确的是：A.患侧语颤减弱B.叩诊呈过清音C.可闻及哮鸣音D.可闻及支气管呼吸音E.可闻及胸膜摩擦音答案：D13.我国肝硬化最常见的病因是：A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.胆汁淤积D.循环障碍E.工业毒物或药物答案：B14.患者，男，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴颈项强直。头颅CT示脑池内高密度影。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：D15.小儿腹泻重度脱水伴循环障碍时，扩容阶段首选的液体是：A.2:1等张含钠液B.2:3:1液C.4:3:2液D.1:4液E.口服补液盐答案：A16.关于滴虫性阴道炎，下列描述正确的是：A.病原体为假丝酵母菌B.典型白带为豆渣样C.阴道pH值通常>4.5D.首选治疗药物是制霉菌素E.主要通过间接接触传播答案：C17.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件是：A.长期吸烟史B.慢性咳嗽、咳痰C.存在不完全可逆的气流受限D.胸部X线示肺气肿改变E.两肺可闻及湿啰音答案：C18.患者，女，40岁，体检发现右侧乳腺外上象限一肿块，直径约2cm，质硬，表面不光滑，活动度差。同侧腋窝可触及数枚肿大淋巴结。最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.急性乳腺炎E.乳腺导管内乳头状瘤答案：C19.急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.病毒答案：C20.开放性气胸的现场急救处理首先是：A.立即清创缝合B.胸腔闭式引流C.吸氧D.将开放性伤口变为闭合性伤口E.气管插管答案：D21.关于小儿营养性缺铁性贫血，铁剂治疗有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.红细胞计数上升C.网织红细胞上升D.血清铁蛋白恢复正常E.面色红润答案：C22.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的氧疗原则是：A.高浓度间断吸氧B.高浓度持续吸氧C.低浓度间断吸氧D.低浓度持续吸氧E.不需氧疗答案：D23.异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.阔韧带E.宫颈答案：B24.诊断消化性溃疡并发急性穿孔最有价值的体征是：A.上腹部压痛B.肠鸣音亢进C.肝浊音界缩小或消失D.移动性浊音阳性E.腹肌紧张答案：C25.关于风湿热，与A组乙型溶血性链球菌感染有关的主要证据是：A.血沉增快B.C反应蛋白升高C.抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高D.白细胞计数升高E.心电图P-R间期延长答案：C26.患者，女，30岁，停经45天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。B超示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见一混合性包块。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.功能失调性子宫出血答案：C27.治疗癫痫持续状态的首选药物是：A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.卡马西平E.丙戊酸钠答案：B28.急性阑尾炎最常见的典型症状是：A.发热B.恶心、呕吐C.转移性右下腹痛D.腹泻E.里急后重答案：C29.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是：A.神经兴奋性增高B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓答案：B30.患者，男，55岁，高血压病史10年，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：C31.关于产后出血，我国目前定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B32.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是：A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）答案：E33.小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.心音低钝，奔马律D.肝脏在短期内迅速增大E.尿量明显增多答案：E34.患者，女，25岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、咳痰1个月。X线胸片示右上肺小片状阴影，密度不均，边缘模糊。最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.肺结核D.肺癌E.肺脓肿答案：C35.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是：A.疝块外形B.疝内容物是否可还纳C.嵌顿机会D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.发病年龄答案：D36.关于小儿先天性心脏病的分类，属于左向右分流型的是：A.法洛四联症B.大动脉转位C.主动脉缩窄D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄答案：D37.患者，男，40岁，乙肝病史15年，近1个月感腹胀、尿少。查体：移动性浊音阳性。腹部B超示大量腹水。该患者腹水最可能为：A.漏出液B.渗出液C.血性液D.乳糜液E.脓性液答案：A38.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是：A.非甾体抗炎药B.抗疟药C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.生物制剂答案：C39.关于宫颈癌的筛查，主要方法是：A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈碘试验D.宫颈和宫颈管活组织检查E.人乳头瘤病毒（HPV）检测答案：A40.患者，女，50岁，反复发作右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸2年。此次发作后出现意识模糊，血压80/50mmHg。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石D.肝脓肿E.急性胰腺炎答案：B41.糖尿病诊断标准中，空腹血糖应大于等于：A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.11.1mmol/LE.13.9mmol/L答案：B42.关于麻疹的出疹特点，描述正确的是：A.发热第1天出疹B.疹间皮肤正常C.出疹顺序为四肢→躯干→头面D.退疹后无色素沉着E.皮疹为水疱样答案：B43.患者，男，20岁，运动后突发左侧胸痛，伴呼吸困难。查体：左肺叩诊鼓音，呼吸音减弱。最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.胸膜炎E.肺炎答案：C44.胃大部切除术后早期并发症不包括：A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.胃排空障碍答案：C45.关于新生儿Apgar评分，评估内容包括：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、哭声、肌张力C.心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射E.心率、呼吸、前囟张力、肌张力、皮肤颜色答案：A46.患者，女，60岁，绝经10年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：子宫正常大小，附件区未及包块。最可能的诊断是：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.老年性阴道炎答案：C47.治疗室性心动过速伴血流动力学不稳定的首选方法是：A.静脉注射利多卡因B.静脉注射胺碘酮C.静脉注射普罗帕酮D.同步直流电复律E.非同步直流电除颤答案：D48.关于肠梗阻的临床表现，下列哪项不符合单纯性机械性肠梗阻：A.阵发性腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排气排便E.肠鸣音减弱或消失答案：E49.小儿急性肾小球肾炎急性期需卧床休息至：A.水肿消退、血压正常B.尿量恢复正常C.肉眼血尿消失D.血沉恢复正常E.补体C3恢复正常答案：A50.患者，男，35岁，车祸伤后右上腹痛2小时。查体：P120次/分，BP85/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是：A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.十二指肠破裂E.小肠破裂答案：A51.慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗措施是：A.控制感染，改善呼吸功能B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.应用呼吸兴奋剂答案：A52.关于水痘的临床表现，描述错误的是：A.发热1-2天后出疹B.皮疹呈向心性分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂D.皮疹瘙痒明显E.疱疹壁厚，不易破溃答案：E53.患者，女，28岁，已婚未育，体检发现右侧卵巢囊肿，直径6cm，囊性，活动好，无压痛。B超提示囊内液清亮。最恰当的处理是：A.立即手术切除B.腹腔镜探查C.定期复查，观察变化D.口服避孕药E.穿刺抽液答案：C54.洋地黄中毒最常见的心律失常是：A.房性期前收缩B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：C55.急性乳腺炎最常见于：A.初产妇哺乳期B.经产妇哺乳期C.妊娠期D.绝经期E.青春期答案：A56.小儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.发热、头痛、呕吐B.前囟饱满C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查发现病原菌E.血常规白细胞升高答案：D57.患者，男，70岁，排尿困难10年，昨夜饮酒后排尿不出，下腹胀痛难忍。查体：下腹膨隆，叩诊浊音。最可能的诊断是：A.前列腺增生症急性尿潴留B.尿道结石C.膀胱结石D.尿道损伤E.神经源性膀胱答案：A58.关于缺铁性贫血的实验室检查，最早出现异常的是：A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.血红蛋白降低E.红细胞平均体积（MCV）降低答案：B59.甲状腺危象的治疗中，抑制甲状腺激素合成的首选药物是：A.碘剂B.普萘洛尔C.糖皮质激素D.丙硫氧嘧啶E.放射性碘答案：D60.患者，女，45岁，反复发作性喘息20年，春秋季易发作。发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，缓解后如常人。最可能的诊断是：A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.喘息型支气管炎答案：B61.关于骨折的急救处理，下列哪项是错误的：A.首先抢救生命B.开放性骨折应现场复位C.妥善固定患肢D.清洁布类包扎伤口E.迅速转运答案：B62.关于小儿腹泻的病因，下列哪项属于非感染因素：A.轮状病毒B.致病性大肠杆菌C.白色念珠菌D.饮食因素E.志贺菌答案：D63.患者，男，50岁，突发胸痛4小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，伴宽而深的Q波。心肌酶谱显著升高。该患者冠状动脉病变最可能累及：A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.对角支答案：A64.关于功能失调性子宫出血，下列说法正确的是：A.均由器质性病变引起B.分为无排卵性和排卵性两类C.青春期功血多为排卵性D.基础体温双相型提示无排卵E.治疗首选手术答案：B65.治疗重度子痫前期，解痉的首选药物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.甘露醇E.硝苯地平答案：C66.患者，女，65岁，右膝关节疼痛、活动受限5年，加重3个月。X线片示关节间隙变窄，边缘骨赘形成。最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.关节结核答案：C67.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项是错误的：A.突发高热B.剧烈头痛C.皮肤瘀点、瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.早期出现明显脑实质损害症状答案：E68.诊断慢性胃炎最可靠的方法是：A.胃液分析B.血清学检查C.幽门螺杆菌检测D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查答案：D69.小儿营养性维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是：A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：A70.患者，男，55岁，间断咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月。吸烟史30年，20支/日。胸部CT示右肺上叶近肺门处分叶状肿块，边缘毛刺。最可能的诊断是：A.肺结核球B.肺脓肿C.中央型肺癌D.肺炎性假瘤E.肺错构瘤答案：C71.关于急性胰腺炎，下列哪项检查对判断病情和预后最有价值：A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙E.腹部B超答案：D72.关于小儿先天性甲状腺功能减低症，新生儿期最早出现的症状是：A.生理性黄疸时间延长B.腹胀、便秘C.反应迟钝、喂养困难D.体温低、四肢凉E.特殊面容答案：A73.患者，女，32岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹痛1天”就诊。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右侧附件区可触及一包块，压痛明显。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C74.关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列哪项是错误的：A.腹痛-便意-便后缓解的规律B.黏液脓血便C.病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布D.易并发中毒性巨结肠E.常形成瘘管答案：E75.治疗原发性肾病综合征的首选药物是：A.环磷酰胺B.环孢素C.糖皮质激素D.霉酚酸酯E.雷公藤多苷答案：C76.患者，男，25岁，高处坠落伤后双下肢感觉、运动障碍，大小便失禁。X线片示胸12椎体压缩性骨折，椎体前缘压缩超过1/2。最可能的诊断是：A.脊髓震荡B.脊髓休克C.脊髓不完全性损伤D.脊髓完全性损伤E.马尾神经损伤答案：D77.关于小儿肺炎合并脓胸的体征，描述正确的是：A.患侧呼吸运动增强B.患侧语颤增强C.叩诊呈过清音D.呼吸音增强E.肋间隙饱满，叩诊呈实音答案：E78.诊断再生障碍性贫血的主要依据是：A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值减少C.骨髓增生减低，巨核细胞减少D.一般无肝、脾、淋巴结肿大E.以上都是答案：E79.患者，女，48岁，月经紊乱1年，潮热、出汗、失眠3个月。最可能的诊断是：A.经前期综合征B.围绝经期综合征C.甲状腺功能亢进症D.神经官能症E.抑郁症答案：B80.关于急性胆囊炎的典型体征，描述正确的是：A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.肝浊音界消失D.肠鸣音亢进E.振水音阳性答案：B81.关于小儿腹泻的补液原则，错误的是：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙答案：B82.患者，男，40岁，建筑工人，从高处坠落，臀部着地，诉腰痛，双下肢感觉运动正常。X线片示腰1椎体压缩性骨折，椎体前缘压缩约1/3。最合适的治疗是：A.卧硬板床，功能锻炼B.手术减压内固定C.石膏背心固定D.牵引治疗E.推拿按摩答案：A83.关于类风湿关节炎的关节表现，最具特征性的是：A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍答案：C84.关于小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B85.患者，女，55岁，绝经5年，阴道排液增多伴异味1个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件区未及异常。宫颈刮片细胞学检查阴性。最可能的诊断是：A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.老年性阴道炎E.子宫肌瘤答案：B86.治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法中，通常不包括：A.质子泵抑制剂B.铋剂C.两种抗生素D.H2受体拮抗剂E.克拉霉素和阿莫西林常作为抗生素选择答案：D87.关于法洛四联症，其病理改变不包括：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E88.患者，男，30岁，面部蝶形红斑、关节痛、发热1个月。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.硬皮病答案：B89.关于乳腺癌的临床表现，描述错误的是：A.无痛性肿块B.酒窝征C.橘皮样变D.乳头溢液多为血性E.肿块边界清晰，活动度好答案：E90.小儿腹泻轻度脱水，失水量占体重的百分比是：A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：A91.患者，男，65岁，进行性吞咽困难3个月，消瘦。胃镜检查示食管中段黏膜不规则隆起