三基训练考题及答案

三基训练考题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.成人正常体温在口腔测量时的正常范围是A.35.0℃~36.0℃B.36.0℃~37.0℃C.36.5℃~37.5℃D.37.0℃~38.0℃E.37.5℃~38.5℃2.关于无菌操作原则，下列说法错误的是A.无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回无菌区B.无菌盘有效期一般为4小时C.取用无菌溶液时，瓶盖内面及瓶口不可触及无菌容器或手D.铺无菌盘时，无菌面应向上，避免潮湿E.一经污染的物品可经灭菌处理后重新使用3.患者王某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院。术后遵医嘱给予庆大霉素治疗。护士在给药前最重要的护理措施是A.测量体温B.询问过敏史C.检查肾功能D.询问有无耳鸣史E.测量体重4.心肺复苏（CPR）时，成人胸外心脏按压的深度为A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm5.医疗废物分类管理中，属于感染性废物的是A.脱去手套后的乳胶手套B.被血迹污染的聚丙烯输液器C.患者的废弃组织D.病理组织切片后废弃的载玻片E.废弃的金属器械6.下列哪项不是患者权利的主要内容A.获得护理的权利B.遵守规章制度的义务C.知情同意权D.隐私保密权E.受到尊重的权利7.患者李某，糖尿病酮症酸中毒，呼吸呈烂苹果味，主要原因是A.呼吸中枢受抑制B.糖原分解增加C.脂肪分解过多，丙酮酸产生过多D.酸中毒导致呼吸加深加快E.细菌感染产生毒素8.护理程序的第一步是A.评价B.评估C.诊断D.计划E.实施9.静脉输液时，若发生空气栓塞，空气栓塞的部位通常在A.肺静脉B.肺动脉主干C.右心室D.左心室E.主动脉10.青霉素过敏试验呈阳性反应时，应立即采取的措施是A.立即注射肾上腺素B.立即进行人工呼吸C.立即吸氧D.立即静脉滴注葡萄糖酸钙E.立即停止注射，通知医生二、多项选择题11.下列属于生命体征的是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.疼痛12.关于无菌技术操作原则，下列符合的有A.无菌操作前，护士应修剪指甲，洗手，戴好帽子和口罩B.无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内C.无菌盘铺好后，应保持无菌面朝上，有效期4小时D.取用无菌溶液时，瓶盖内面及瓶口不可触及无菌容器或手E.一套无菌物品只供一个病人使用13.患者发生窒息时，主要的抢救措施包括A.立即解除窒息原因B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.必要时进行气管切开E.使用呼吸兴奋剂14.护理健康教育的内容包括A.健康知识B.健康态度C.健康技能D.患者的经济状况E.患者的家庭结构15.下列关于医疗废物的处理，正确的有A.医疗废物分类收集，装入黄色专用袋B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物禁止混合收集C.废弃的药物属于药物性废物D.污染的输液瓶（袋）属于损伤性废物E.医疗废物暂时贮存时间不得超过2天三、填空题16.正常成人安静时的脉搏范围为_________次/分，成人收缩压正常范围为_________mmHg。17.医院感染是指病人在医院内获得的感染，不包括入院时已处于_________或者潜伏期的疾病。18.患者入院护理流程包括：迎接患者、_________、卫生处置、执行医嘱、_________。19.禁食禁水时间过长会导致患者出现_________，因此长期禁食患者应遵医嘱给予静脉输液补充营养。20.成人基础代谢率（BMR）的正常值范围是_________。四、简答题21.简述“三查七对”的内容及含义。22.简述心肺复苏中胸外心脏按压与呼吸的比例。23.简述患者发生跌倒的高危因素有哪些？24.简述无菌术的基本原则。五、病例分析题25.患者，女性，58岁，因“突发胸骨后疼痛伴大汗淋漓2小时”入院。查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，T波倒置。初步诊断为“急性心肌梗死”。（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）针对该患者的护理措施有哪些？26.患者，男性，32岁，因“车祸致头部外伤”急诊入院。患者神志模糊，呼之不应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧瞳孔正常，右侧肢体肌力0级，颈项强直（+）。GCS评分：E3V3M5，总分11分。（1）根据GCS评分，该患者的意识障碍程度属于什么？（2）针对该患者目前的病情，应立即采取哪些急救护理措施？试卷答案一、单项选择题1.B36.0℃~37.0℃2.E一经污染的物品可经灭菌处理后重新使用3.C检查肾功能4.D4~5cm5.C患者的废弃组织6.B遵守规章制度的义务7.C脂肪分解过多，丙酮酸产生过多8.B评估9.C右心室10.A立即注射肾上腺素二、多项选择题11.ABCD生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，疼痛是第五生命体征（主观感受），通常不列入传统生命体征统计，但属于重要评估指标。本题主要考察客观体征，故选ABCD。12.ABCDE全部符合无菌操作原则。13.ABCDE窒息抢救需解除阻塞、保持气道、吸氧、必要时切开、使用呼吸兴奋剂。14.ABC健康教育的内容包括健康知识、健康态度和健康技能。患者的家庭结构和经济状况属于社会背景因素，不是健康教育的核心内容。15.ABCE感染性废物、病理性废物、损伤性废物禁止混合收集是错误的（通常建议分类收集，但标准法规中并未明确禁止混合，而是强调分类处理）；废弃的药物属于药物性废物；医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时（2天）。三、填空题16.60-100次/分；90-140mmHg17.潜伏期（或发病期）18.生命体征测量；安置/介绍19.脱水、电解质紊乱或酸碱平衡失调20.-10%~+15%四、简答题21.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七对”：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对时间、对用法。22.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。23.（1）年龄因素（老年人）；（2）疾病因素（高血压、糖尿病、帕金森等）；（3）药物因素（降压药、镇静催眠药等）；（4）环境因素（地面湿滑、光线昏暗）；（5）心理因素（焦虑、恐惧）；（6）体位因素（起坐、下床）；（7）身体状态（疲劳、视力障碍）。24.（1）无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，有效期一般为7天（清洁环境）；（2）无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌区；（3）不可跨越无菌区；（4）操作者身体不可跨越无菌区；（5）保持无菌物品及桌面干燥；（6）无菌盘有效期一般为4小时。五、病例分析题25.（1）主要护理诊断：疼痛（胸痛）；心排血量减少；有受伤的危险（潜在并发症：心脏破裂、心律失常）；活动无耐力；焦虑。（2）护理措施：①休息与体位：立即卧床休息，绝对卧床，限制探视。②吸氧：给予高流量吸氧，改善心肌缺血。③监测生命体征：心电监护，密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化。④疼痛护理：遵医嘱使用止痛药物，观察药物疗效及副作用。⑤用药护理：遵医嘱使用扩冠、抗凝、抗血小板药物，注意观察出血倾向。⑥心理护理：给予安慰和支持，缓解患者焦虑情绪。⑦准备抢救物品：备好除颤仪、起搏器等抢救设备。26.（1）意识障碍程度：中度意识障碍（GCS评分11分，12-14分为轻度，8-11分为中度，7分及以下为重度）。（2）急救护理措施：①保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，给予吸氧，必要时气管插管或气管切开。②严密观察病情：监